Ацикловир и беременность первый триместр

0
252

Ацикловир при беременности

Ацикловир и беременность первый триместрАцикловир и беременность первый триместр 01.06.2015 Ацикловир и беременность первый триместр Можно ли беременным Не секрет, что во время беременности, по возможности, лучше не употреблять лекарственные препараты, чтобы не навредить плоду, так как химические компоненты через плаценту, вызывая аномалии в развитии будущего ребенка. Наиболее опасно принимать медикаменты в первом триместре беременности, так как в это время у плода формируются самые важные внутренние органы.

Но иногда женщину настигают инфекции, лечение которых народными методами оказывается неэффективным. Например, герпес.
Ацикловир будущим мамам назначают в нескольких формах: мазь, таблетки, инъекции.

Ацикловир при лечении герпеса у беременных

При этом заболевании этот препарат очень хороший помощник. Обычно назначается местное лечение – мазь ацикловир. Его нельзя принимать самостоятельно, потому что некоторые его формы беременным противопоказаны, поэтому надо обязательно советоваться с врачом.

Едва симптомы герпеса появились, необходимо срочно начинать лечение. Почувствовав зуд в зоне половых органов, не стоит дожидаться появления пузырьков, вызывающих болезненные ощущения. Немедленно начинайте мазать пораженные места ацикловиром.

Принцип действия

Ацикловир при беременности добирается лишь до инфицированных клеток, не затрагивая здоровые ткани. Это объясняется тем, что клетки, пораженные герпесом, выделяют особый фермент, который приводит в действие главные ингредиенты препарата – это и позволяет ацикловиру пробираться сквозь защитные мембраны клеток, тем самым блокируя размножение вируса.

Насколько опасен вирус герпеса для беременных?

В эту пору герпес весьма опасен, и его надо обязательно лечить, иначе он будет прогрессировать. А это ведет к следующим осложнениям:

  • беременность может замереть;
  • на ранних сроках возможен самопроизвольный выкидыш;
  • могут начаться преждевременные роды;
  • околоплодные воды отойдут раньше срока;
  • у плода могут развиться тяжелые пороки;
  • младенец может родиться мертвым.

Специфика приема ацикловира при беременности

Применение этого препарата во время беременности имеет свои особенности. Во время первичной стадии герпетической инфекции специалист прописывает женщине мазь ацикловир. В отдельных случаях, когда риск инфицирования плода достаточно высок, беременной назначаются таблетки данного средства.

Дозировка и количество принятия лекарства определяет врач – это зависит от степени запущенности болезнетворного процесса, веса женщины, срока беременности.

В первом триместре прием ацикловира контролируется врачом. При этом, после диагностирования герпетической инфекции назначается применение препарата внутривенно в виде инъекций. Если заражение герпесом случилось впервые, женщину отправляют на лечение в стационар, чтобы врач мог контролировать состояние беременной и плода в утробе постоянно.

Во втором триместре, если произошло инфицирование герпесом, порядок приема ацикловира упрощается. Это объясняется тем, что уже сформированы все жизненно важные органы и системы плода, и сведен к минимуму риск развития врожденных отклонений. В данной ситуации врач прописывает беременной ацикловир в виде мази. Так, на чистую сухую кожу промежности, ануса и половых губ препарат наносят два раза в день. Как дополнительную меру в борьбе с вирусом прописывают таблетки ацикловир – по 200 мг четыре раза в сутки.

Противопоказания к применению ацикловира при беременности

Осторожно и в меньших дозировках препарат при беременности назначают женщинам, у которых в анамнезе указаны заболевания почек. Таблетки ацикловира, возможно, только усугубят отклонения выделительной способности почек. В этом случае противопоказано внутривенное введение средства или разрешается при условии, если предполагаемая польза для матери более предпочтительна, нежели риск развития нарушений у ребенка.

Так или иначе, беременные женщины с аномальным функционированием почек должны лечиться совместно с постоянным наблюдением за анализами мочи и крови.

Вообще-то гинекологи на практике не встречали ярко выраженных негативных последствий от применения ацикловира при беременности, тем не менее, терапия герпеса любой из тех существующих форм этого средства должна проходить под неусыпным наблюдением медицинского работника. Ведь речь идет об ответственности не только за себя, но и за маленького человечка в утробе.

Ацикловир и беременность первый триместр

Ацикловир мазь при беременности

В период беременности женщины часто подвергаются заражению различными заболеваниями ввиду того, что в первые месяцы организм сам подавляет иммунитет. Помимо того, часто обостряются и те болезни, которые до этого находились в латентном состоянии.Ацикловир и беременность первый триместр

Конечно, подавление иммунной системы неизбежно приводит к тому, что один из недугов все же проявляет себя. Приходится лечиться. И еще хорошо, если речь идет о простуде или другом несерьезном заболевании, с которым можно справиться народными средствами. А если это что-то более серьезное – к примеру, герпес? В таком случае необходимо прибегать к специальным мед. препаратам, например, к Ацикловиру.Ацикловир и беременность первый триместр

Описание препарата

Ацикловир – сильное противовирусное средство, подавляющее распространение и размножение ряда вирусов (цитомегаловирус а, герпеса, вируса Эпштейна-Барра). Любая инфекция (в том числе герпесная) может привести к самым негативным последствиям, поэтому к лечению следует отнестись со всей серьезностью.Ацикловир и беременность первый триместр

Обратите внимание! Герпес нельзя вылечить полностью. Его можно подавить, повышая иммунную систему или применяя Ацикловир, но инфекция постоянно будет в организме. И даже при незначительном ослаблении иммунитета она будет обостряться.

Ацикловир и беременность первый триместр Очевидно, что одним из провоцирующих факторов является и период беременности. Но для зародыша вирус опасен лишь тогда, когда проявляется впервые (это может привести к выкидышу, замершей беременности, поражению мозга или печени, врожденным дефектам), но если женщина регулярно сталкивалась с проявлениями инфекции, то защиту плода обеспечат антитела, уже выработанные материнским организмом.Ацикловир и беременность первый триместр

Но иногда беременным все же приходится принимать Ацикловир внутрь или, что случается чаще, наносить его (в виде мази) на инфицированные участки тела. Важно перед этим посоветоваться с врачом, поскольку вокруг приема этого препарата во время беременности ведется много споров. По влиянию на беременность ему присвоена категория «В». Это значит, что проводились исследования влияния на беременность у животных, но негативного воздействия обнаружено не было; при этом фактов того, что Ацикловир не вредит здоровью беременной женщины, тоже нет. Или, напротив, в ходе исследований было выявлено негативное влияние препарата на организм животных, но при аналогичных тестах с женщинами его (влияние) не выявили. Как бы то ни было, категория «В» может говорить лишь об одном: его применение в период беременности допустимо только в случае крайней необходимости.Ацикловир и беременность первый триместр

Применение

К лечению нужно приступить сразу же после того, как были обнаружены симптомы инфекционного заболевания.

  1. Вначале все пораженные участки нужно помыть с мылом, после чего вытереть полотенцем насухо.
  2. Препарат необходимо наносить на эти участки тонким слоем.
  3. Периодичность нанесения должна составлять раз в три часа или шесть раз за сутки.
  4. Нельзя наносить на обработанные участки другие средства (к примеру, губную помаду или крем).
  5. После каждого нанесения необходимо тщательно мыть руки.

Обратите внимание! В некоторых случаях первое применение препарата вызывает покраснение или жжение. Но это не значит, что применение следует прекратить. А вот если кожа сильно покраснела и зудит, наблюдаются отеки, то нужно немедленно обратиться к врачу!

Ацикловир и беременность первый триместр Хотя зачастую Ацикловир отлично переносится и дает положительный эффект уже после первого приема. Врачи рекомендуют использовать именно мазь потому, что при попадании в организм через кожу концентрация будет невысокой. Следовательно, Ацикловир в виде мази относительно (обратите внимание на это слово) безопасен как для малыша, так и для будущей мамы. Но его все равно лучше использовать как можно реже, т. к. имеет место ряд побочных эффектов.Ацикловир и беременность первый триместр

Побочные действия препарата

К таковым относится:

  • тошнота;
  • понос;
  • рвота;
  • шелушение кожи;
  • жжение, раздражение;
  • рассеянность;
  • бессонница или, напротив, сонливость;
  • нарушение памяти;
  • судороги;
  • кристаллурия;
  • галлюцинации;
  • судороги;
  • флебит.

Обратите внимание! Как уже отмечалось выше, препарат используется преимущественно при лечении рецидивного герпеса, хотя его вполне можно использовать и для ветряной оспы. Но вот легкая форма ветрянки Ацикловиром не лечится.

Ацикловир и беременность первый триместр Также следует помнить, что если прием препарата назначен врачом, то нужно строго следовать необходимой дозировке. А если возникли какие-либо неприятные ощущения, то нужно сразу же прекратить курс и обратиться в больницу.

Противопоказания

До того как начать прием препарата, нужно уведомить врача о других принимаемых лекарствах (если они есть, конечно же). Дело в том, что Ацикловир плохо сочетается с рядом других препаратов, что может негативно повлиять на работу внутренних органов (преимущественно почек). От приема нужно отказаться, если у женщины:

  • аллергия на Ацикловир или некоторые его составляющие;
  • хронические болезни почек (здесь возможно уменьшение дозировки).

Ацикловир мазь при беременностиАцикловир и беременность первый триместр

Нередко в инструкции к различным препаратам производители отмечают, что если предполагаемая польза от приема превышает возможные риски для зародыша, то принимать их все же можно, но исключительно под контролем врача. То же относится и к Ацикловиру. В отдельных случаях его назначают беременным женщинам, если есть серьезная опасность для здоровья. Будущие мамы должны помнить: этот препарат свободно проникает через плацентарный барьер, что было доказано в ходе исследований. Хотя к прерыванию беременности Ацикловир сам по себе привести не может.

Если же без препарата при беременности не обойтись, то он, скорее всего, будет назначен в виде мази. Это целесообразно при первой инфекции герпеса, если ранее он не проявлялся. А если обострения случались и раньше, то препарат может назначаться для профилактики рецидивов, но лишь после 36-й недели беременности.

Что же касается ветряной оспы, то ее тоже лечат Ацикловиром (за исключением легкой формы), ведь она вызывается одной из разновидностей герпесных вирусов. Легкая форма недуга зачастую лечится Ациком, но в инструкции к препарату четко сказано: прием во время беременности категорически запрещен.Ацикловир и беременность первый триместр

Клиническая ситуация герпеса у беременных

Объем необходимых мероприятий

Локальные формы простого и генитального герпеса

Поливитаминные комплексы для беременных (витрум пренатал, прегнавит);

Здоровый сон и сбалансированное питание;

Лечение обострения хронической патологии;

Витамин С в высоких дозах;

Оксолиновая мазь местно на область высыпаний;

Герпевир, ацикловир только в виде мазей для наружного применения;

Препараты интерферона в виде капель в нос или ректальных свечей (лаферон, виферон);

Увлажнение корочек после высыпаний вазелином или детским кремом;

Распространенные формы любого типа герпетической инфекции

Лечение исключительно в условиях стационара;

Выполнение всех мероприятий, перечисленных в предыдущей рубрике;

Назначение таблетированных форм противовирусных препаратов (ацикловир, герпевир). Решается индивидуально при сопоставлении показателей пользы и вреда;

Генитальный или простой герпес на поздних сроках с высоким риском для ребенка

Должен решаться вопрос о преждевременном родоразрешении при помощи кесарева сечения.

Видео – Герпес при беременности

Ацикловир при беременности

Беременность – особенный период в жизни женщины, когда будущая мама несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь и самочувствие ещё не рожденного малыша. Многие лекарственные средства, принятые во время вынашивания, могут нанести непоправимый вред ребенку, поэтому к выбору медикаментов следует подходить очень осторожно. Можно ли принимать ацикловир при беременности? Попытаемся ответить на этот вопрос подробно.

Можно ли ацикловир при беременности?

Ацикловир – это популярное антивирусное средство, губительно действующее на вирус простого герпеса, синдрома опоясывающего лишая и ветрянки. Используется в основном дерматологами при инфекционных поражениях кожных и слизистых покровов.

Ацикловир и беременность первый триместр

Препарат может вводиться в организм инъекционно (внутривенно), перорально (через ЖКТ) и наружно (мазь или крем).

Большинство лекарственных препаратов наиболее опасны в первом триместре беременности. Это связано с тем, что до 8-9 недели происходит формирование важнейших органов и систем малыша, а действие некоторых лекарств может спровоцировать аномалии их развития. К тому же, в это самое время развивающийся эмбрион ещё не умеет самостоятельно защищаться от разнообразных токсинов и вредных веществ, полагаясь во всем на будущую маму.

Применение любых лекарственных средств при беременности обязательно должно быть согласовано с врачом, в частности, это касается и ацикловира.

В лактационном периоде применение ацикловира весьма нежелательно, так как действующее вещество препарата легко попадает в грудное молоко.

Что же касается возможности применения ацикловира при беременности, то здесь мнения врачей несколько расходятся.

Вреден ли ацикловир при беременности?

Большинство врачей прибегают к применению ацикловира при беременности лишь в крайних случаях, когда вирусное заболевание матери может нанести вред и ей, и будущему малышу. Экспериментальные научные обследования на животных определили, что препарат имеет свойство проникать через плаценту в кровь эмбриона, однако его действие на плод, по результатам последних исследований, опасности не представляет.

Многие специалисты склонны полагать, что вред от вирусной инфекции, который наносится ребенку, во много раз опаснее, чем действие на плод лекарственного препарата, и в этом есть определенная доля истины.

Вирусные заболевания достаточно неблагоприятно воздействуют на протекание и исход самой беременности и родовой деятельности, могут провоцировать преждевременное прерывание беременности, замирание плода, привести к различным патологиям и аномалиям развития ребенка.

Особенное внимание во время беременности должно уделяться лечению полового герпеса: последствия от данного вирусного заболевания крайне негативны для ребенка, поэтому лечить заболевание нужно, не дожидаясь появления ребенка на свет.

Инструкция ацикловира при беременности

Ацикловир – это синтетический препарат, обладающий широкой антивирусной активностью и стимулирующий защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Достаточно эффективен при всех видах герпеса.

Во время беременности наиболее распространено применение ацикловира в виде крема: его наносят на кожные покровы и слизистые оболочки в зависимости от места локализации инфекционного очага: на губы, половые органы и другие пораженные участки. Крем рекомендуется наносить каждые 3-4 часа в течение недели непрерывно.

Относительно использования крема ацикловир в первом триместре беременности следует проконсультироваться у врача.

Внутривенное применение ацикловира в период беременности не практикуют.

Таблетированные формы препарата могут использоваться в третьем триместре беременности по показаниям с обязательной консультацией вашего гинеколога и при отсутствии аллергической реакции на данное противовирусное средство.

Ацикловир в таблетках назначают при вирусном поражении кожных и слизистых покровов в дозировке по 0,2-0,4 г пять раз в день. Длительность лечения обычно составляет 5-7 дней.

Глазная мазь ацикловир применяется при герпесе роговицы глаза, мазь закладывается под конъюнктиву через каждые четыре часа.

Ацикловир довольно неплохо переносится беременными женщинами, однако иногда могут наблюдаться некоторые побочные действия:

  • пероральный прием препарата может сопровождаться расстройствами пищеварительных процессов, болями в эпигастральной области, головокружением, повышенной утомляемостью, бессонницей, ухудшениями в работе печени и мочевыделительной системы, эритроцито- и лейкоцитопенией;
  • наружное применение мазей или кремов может спровоцировать поверхностное раздражение тканей, признаки воспалительной реакции (гиперемия, отечность кожных покровов), пересушивание кожи;
  • любая форма применения ацикловира может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с гиперчувствительностью к некоторым медицинским препаратам.

Несмотря на серьезность заявленных побочных проявлений, наблюдаются они редко, а препарат ацикловир признан довольно безопасным противовирусным средством.

В связи с последними исследованиями ацикловир перестал быть противопоказанием при вынашивании ребенка, однако назначение препарата должно быть аргументировано, и принимать его следует под контролем врача.

Ацикловир мазь при беременности

Развитие герпетического кератита во время беременности является достаточным показанием к назначению глазной мази ацикловир, которая ускоряет заживление пораженной роговицы и уменьшает возможность появления осложнений и диссеминаций вируса герпеса в организме.

Ацикловир мазь без особых трудностей проникает сквозь эпителиальную ткань роговицы и определяет лекарственную концентрацию препарата в глазном ликворе.

При этом концентрация ацикловира в крови остается ничтожной, поэтому негативное воздействие на плод оказывается минимальным.

Местное применение глазной мази предусматривает ее нанесение в полость нижнего конъюнктивального мешка через равные отрезки времени (каждые 4 часа). Препарат наносится слоем длиной не более 1 сантиметра.

При значительном снижении иммунных сил организма (затяжных хронических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, критических нарушениях в питании) использование глазной мази может быть дополнено пероральным применением ацикловира. Такое решение должно быть принято врачом на основании результатов лабораторных исследований.

Ацикловир крем при беременности

Крем ацикловир применяется для смазывания герпетически поврежденных кожных и слизистых покровов. Препарат не оказывает токсического воздействия на организм беременной женщины, а в крови определяется столь малое его количество, что вряд ли стоит утверждать о значительном вреде крема ацикловир для будущего малыша. Гораздо больший вред плоду может нанести непролеченный герпес, особенно генитальной и тотальной локализации.

Крем обычно наносят на поврежденную герпесом область кожи или слизистой, повторяя нанесение через каждые четыре часа. При больших и обширных поражениях использование мази лучше проводить в перчатках.

Чем раньше начато лечение противовирусным кремом, тем благоприятнее прогноз заболевания. Лечение следует проводить до абсолютного исчезновения воспаленных пузырьков: доведенное до конца лечение обезопасит от появления скорых рецидивов герпеса.

Ацикловир выпускается в виде 3% крема для обработки слизистых оболочек, и 5% крем для лечения герпеса кожных покровов.

Таблетки ацикловир при беременности

Препарат ацикловир в таблетках выпускается в дозировках 200 мг, 400 мг или 800 мг.

Дозировку препарата определяет врач, так же, как и длительность лечения и форму принимаемого лекарства.

Воздействие таблетированной формы ацикловира на течение и исход беременности было протестировано в ходе некоторых исследований.

В течение первого тестирования под наблюдением находились более тысячи беременных женщин, 700 из которых пользовались ацикловиром в первой половине беременности.

По результатам данного исследования ацикловир был признан безопасным противовирусным препаратом, не влияющим на опасность появления у родившихся детей каких-либо аномалий развития.

2010 год ознаменовался очередным исследованием ацикловира в Дании, в ходе которого изучались истории беременностей и родов у 800 тысяч матерей, среди которых около 2 тысяч применяли таблетки ацикловира в первой половине беременности. В течение данного опыта было установлено, что женщины, принимавшие противовирусный препарат, имели меньший процент аномалий развития детей, чем те, кто ацикловир не принимал.

Результаты последних обследований окончательно доказали эффективность и безопасность ацикловира как в виде мазей, так и в виде таблеток.

Ацикловир-акри при беременности

Ацикловир-акри – это разновидность знакомого нам препарата ацикловира, выпускаемая российской фармацевтической компанией «Акрихин», основанной еще в 1936 году. Представляет собой высокоизбирательную активную противовирусную мазь, состоящую из пяти грамм действующего вещества ацикловира, а также дополнительных веществ: пропиленгликоля, вазелинового масла, воска, полиэтиленоксида.

Препарат применяют исключительно наружно, смазывая нетолстым слоем участки кожных покровов с видимыми проявлениями герпеса, одновременно захватывая немного здоровой кожи для профилактики разрастания инфекции. Для быстрого заживления поражений ацикловир-акри рекомендуют принимать при первых едва заметных симптомах заболевания, не дожидаясь появления пузырьков на коже.

Если заживление герпеса задерживается, появляется сухость кожи, покраснение, жжение, следует проконсультироваться у врача: иногда применение мази может спровоцировать появление аллергического медикаментозного дерматита.

Ацикловир гексал при беременности

Препарат ацикловир гексал – противовирусный мягкий крем, который производится германской фармацевтической фирмой Гексал АГ. Крем содержит 50 мг активного ацикловира, с добавлением арлатона, диметикона, цетилового спирта, вазелина, парафина, пропиленгликоля и воды.

Ацикловир гексал угнетает активность вирусных клеток простого герпеса, Varicella, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусов. Обычно препарат назначается при первичном поражении герпетической инфекцией во время беременности. Если беременная уже болела ранее таким же типом инфекции, целесообразность назначения ацикловира гексал определяется лечащим врачом.

Препарат достаточно абсорбируется пораженной кожей, выводится через почки, поэтому пациентам с выраженными проблемами мочевыделительной системы препарат назначают с осторожностью.

При лечении ацикловиром гексал генитального герпеса в терапевтическом периоде следует воздержаться от половых связей, даже в случаях отсутствия клинических симптомов.

Способ применения и дозировка ацикловира гексал не отличаются от применения аналогичного препарата других фирм.

Ацикловир при планировании беременности

Этап планирования беременности – очень важный период в совместной жизни семейной пары. Стоит ли говорить о том, насколько важно физическое и психологическое здоровье будущих родителей для успешного зачатия и полноценного развития внутриутробного плода. К периоду зачатия необходимо как следует подготовить организм, как матери, так и отца ребенка.

Во время подготовки к беременности важно отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться, избегать всевозможных малокалорийных диет на период планирования, вести здоровый образ жизни.

Не менее важно до начала планирования пролечить все хронические и острые заболевания в организме. Что касается герпетической инфекции, то, к сожалению, избавиться от неё полностью не предоставляется возможности: если однажды вы «подхватили» вирус герпеса, то останетесь его носителем на всю жизнь. Именно поэтому перед планируемой беременностью рекомендовано пройти профилактический курс лечения вирусной инфекции, чтобы на момент наступления беременности, когда иммунные силы организма ослабевают, снизить шансы проявления герпетического обострения.

При планировании зачатия у пациенток с частыми повторяющимися проявлениями герпеса рекомендовано применение ацикловира в профилактических целях, сопровождая лечение приемом иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

Ацикловир на ранних сроках беременности

Появление герпеса у беременных на ранних сроках – достаточно распространенное явление, ведь иммунитет женщины значительно снижается наряду со значительной гормональной перестройкой организма. Герпетические высыпания у беременной представляют особую опасность, если появляются впервые в жизни, и это случается как раз во время беременности. В данной ситуации вирусная инфекция может проникнуть непосредственно в эмбрион, порождая у будущего малыша различные патологии, а также серьезно влияя на сам процесс вынашивания. Поэтому ацикловир на ранних сроках беременности может быть незаменим, а его применение оправдано.

Так как прием мази и крема ацикловир можно считать более безопасным при беременности, чем таблетки или инъекции, то в первом триместре рекомендовано использование наружных аппликаций препарата. Применение таблетированных форм ацикловира может быть назначено после консультации с врачом: изменение стандартной дозировки и длительности приема препарата проводится по показаниям.

Источники: http://empiremam.com/beremennost/mozhno-li-beremennym/atsiklovir-pri-beremennosti.html, http://moy-kroha.info/atsiklovir-maz-pri-beremennosti, http://ilive.com.ua/family/aciklovir-pri-beremennosti_112567i15828.html

Загрузка...