Эпидуральная анестезия при родах что это такое

0
232

Обезболивание при родах

Сейчас у будущих мам есть выбор: воспользоваться услугами обычных отделений роддома или согласиться на платные роды. Во втором случае между женщиной и страховой компанией или платным отделением роддома заключается договор, в котором оговариваются все тонкости родовспоможения. Как правило, кроме ведения самих родов, договор предусматривает дородовое и послеродовое наблюдение.

омашние роды имеют ряд преимуществ и недостатков.

Роды за границей — довольно популярная услуга для женщин из стран СНГ. Рождение ребенка в развитых странах ассоциируется с профессионализмом врачей и отличным уровнем сервиса. Кроме того, в некоторых странах (США, Канаде, Малайзии, Уругвае и т. д.) действует закон, предоставляющий автоматическое гражданство всем детям, рожденным на территории страны. Другие преимущества:

Схема лечения разрыва влагалища, вульвы, промежности будет зависеть от степени травмы. При незначительных разрывах, которые сопровождаются незначительным и кратковременным кровотечением, необходимо следовать следующим рекомендациям:

Пуповинная кровь содержит множество стволовых клеток — предшественников всех структур организма. Предполагается, что в недалеком будущем ее можно будет использовать для лечения многих заболеваний. Пуповинная кровь собирается сразу после рождения. Процесс сбора безболезнен и безопасен для малыша.

Врач акушер-гинеколог — это специалист по беременности и родам. Он обеспечивает планирование и ведение периода вынашивания ребенка, подготовку к родам, диагностику и лечение заболеваний послеродового периода времени.

Неонатолог — это врач, который занимается здоровьем новорожденных. Если во время внутриутробного развития были выявлены какие-либо проблемы, врач-неонатолог может вести беременность совместно с акушером-гинекологом. Сразу же после родов неонатолог осматривает малыша, выявляет видимые травмы и признаки заболеваний, оценивает состояние новорожденного по шкале Апгар.

Во время родов все женщины (за редким исключением) испытывают боль. Одни переносят ее сравнительно легко, а другие готовы на все, лишь бы ее не чувствовать.

Во время родов все женщины (за редким исключением) испытывают боль. Одни переносят ее сравнительно легко, а другие готовы на все, лишь бы ее не чувствовать.

Ясно, что во время родов ребенок должен как-то покинуть чрево матери. Матка сокращается, и младенец через раскрывшуюся шейку матки и влагалище постепенно выходит наружу. Боль в процессе родов может возникать из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности, сдавливания и разрыва мягких тканей. Некоторые роженицы страдают так сильно, что у них может нарушиться сердечная деятельность и дыхание. Кроме того, длительная боль часто ведет к преждевременному утомлению, прекращению сокращений матки, гипоксии (недостатку кислорода) плода.

Вопрос о том, нужно ли прибегать к обезболиванию родов. каждая женщина должна решить самостоятельно. Современные методы анестезии (лекарственное обезболивание, эпидуральная анестезия и т.д.) считаются достаточно безопасными как для мамы, так и для ребенка, и делают процесс рождения малыша более комфортным.

Тем не менее, многие специалисты выступают против обезболивания родов. Во-первых, имеется риск (хотя и небольшой) побочных эффектов. Во-вторых, нарушается естесственный ход родов (введение лекарств может притормаживать или ослаблять родовую деятельность).

С другой стороны, порог болевой чувствительности у всех разный. Под воздействием «неуправляемой» длительной боли у некоторых рожениц может повыситься артериальное давление, участиться пульс, возникнуть слабость родовой деятельности. Это вредит здоровью матери и ребенка. В таких случаях разумнее прибегнуть к анестезии, чем страдать от нестерпимой боли.

Однако правильнее всего подготовиться к родам заранее. С помощью так называемой психопрофилактической подготовки можно повысить порог болевой чувствительности и облегчить течение родов. Считается, что психологически готовая к родам женщина, хорошо представляющая себе все этапы родового процесса. умеющая правильно дышать, владеющая методами самоустранения боли и нацеленная на результат вполне может обойтись без обезболивания. В таких случаях роды ассоциируются не с «муками», а с ожиданием чуда, огромного счастья – скорой встречей с самым любимым и прекрасным человеком, которого вы так долго ждали.

Уменьшить боль при родах можно несколькими способами.

Психологическая подготовка

Родовая боль усугубляется неведением. Поэтому больше узнайте о процессе родов. Получить соответствующую информацию можно в школах беременности. женских консультациях или из специальной литературы. Женщинам, которые психологически готовы к родам, рожать несравненно легче.

Роды в воде

Теплая ванна расслабляет, отвлекает, хорошо действует на родовую деятельность и даже улучшает кровоснабжение плода. Пребывание в теплой воде может значительно уменьшить боль роженицы на первом этапе родов, когда происходит раскрытие шейки матки. Однако прежде чем наполнять ванну, серьезно взвесьте все плюсы и минусы этого вида родов.

Рефлексотерапия

В некоторых клиниках для обезболивания используют иглоукалывание. Оно снимает боль во время родовых схваток и нормализует родовую деятельность. В России этот метод пока не слишком популярен, скорее всего, из-за нехватки профессиональных иглорефлексотерапевтов .

Лекарственное обезболивание

Обезболивать роды пытались уже много лет назад. Для этого использовали наркотические средства, такие, как морфий, настойку опия, а также закись азота. Главный минус этих методов заключался в негативном воздействии наркотических обезболивающих на плод. В частности, они способны вызывать ослабление дыхания у младенца.

В современном акушерстве из наркотических аналгетиков чаще всего используется промедол. Он оказывает хороший обезболивающий эффект и меньше, чем другие наркотики влияет на ребёнка.

Нередко из-за болезненных длительных схваток роженицы проводят бессонную ночь. Накопленная усталость может помешать в самый ответственный момент. В таких случаях назначают лекарства, вызывающие сон.

Перед тем как давать женщине обезболивающие средства, обязательно нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом и врачом-анестезиологом .

Эпидуральная анестезия

Это сравнительно молодой метод обезболивания. Врач устанавливает тонкую иглу между позвонков и вводит обезболивающее вещество под твёрдую оболочку спинного мозга. При этом используются обезболивающие препараты местного действия: лидокаин, маркаин, ропелокаин и другие. После введения препарата временно блокируется всякая чувствительность ниже уровня его введения.

У эпидурального обезболивания есть свои минусы. С одной стороны, обеспечивается хорошее обезболивание, но с другой — женщина не может эффективно тужиться. Поэтому непосредственно перед появлением ребенка на свет эпидуральную анестезию приостанавливают. Кроме того, в редких случаях эпидуральная анестезия может вызывать головные боли и боли в области спины, которые преследуют женщину довольно длительное время после родов.

Иногда эпидуральное обезболивание необходимо по медицинским показаниям, например, при неправильном положении плода, рождении двойни, а также при некоторых осложнениях беременности или родов.

Медмаркет нашел для вас 1 клинику в Москве

Бесплодие — это проблема, актуальная для каждой пятой семейной пары в России. ЭКО является наиболее эффективным методом ее решения в настоящее время.

Название этого заболевания произошло от французского глагола couver, что означает «высиживать птенцов». Синдром кувад обозначает психогенные и психосоматические нарушения у мужчин во время беременности их жен.

На Руси родовые боли считались злом и воспринимались как порча, насланная другими людьми, или как наказание, исходящее от сверхъестественных сил.

В наше время выбор книг о беременности и родах огромен. Как же разобраться в несметном количестве разнообразных пособий и сборников?

Известно, что во время беременности в организме происходит достаточно много перемен, причем многие из них обусловлены гормональными изменениями.

Азооспермия — это полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Заболевание диагностируется после серии микроскопических анализов осадка эякулята, который получают центрифугированием. Полная азооспермия встречается у одного из ста мужчин и является главной причиной бесплодия.

Все об эпидуральной анестезии при родах

Наверное, всех без исключения первородящих будущих мам пугают предстоящие роды. Немалую долю страшилок, которыми делятся подруги и пестрят интернет-форумы составляют рассказы о том, как болезненны схватки и сами роды.

Конечно, вряд ли ощущении, которые испытывает женщина во время родовой деятельности можно назвать приятными, но именно они помогают по-настоящему понять и осознать рождение новой жизни. Однако сегодня можно обойти природные механизмы и значительно упростить жизнь роженице, применяя при родах эпидуральную анестезию.

Что такое эпидуральная анестезия?

В поясничном участке позвоночника, в эпидуральном пространстве (внутри позвоночного канала, между его внешней стенкой и твердой оболочкой спинного мозга), выходят спинномозговые корешки. Именно по ним происходит передача нервных импульсов от органов малого таза, в их числе состоит и матка.

Введенные обезболивающие препараты блокируют передачу болевых импульсов к мозгу, тем самым позволяя рожающей женщине не чувствовать схватки. Однако доза рассчитывается так, чтобы роженица ничего не чувствовала ниже пояса, но могла самостоятельно передвигаться. Эпидуральная анестезия при родах позволяет женщине полностью находиться в сознании.

Стоит отметить, что действие эпидуральной анестезии, если нет особых показаний, распространяется только на схватки в период раскрытия шейки матки. Период потугов и непосредственно сами роды женщина проходит без обезболивания.

Эпидуральная и спинальная анестезия: в чем отличие?

Иногда эти два вида анестезии путают, что неудивительно, так как внешне они очень похожи. Отличие спинальной анестезии в том, что используется более токая игла, и анестетик вводится в спинномозговую жидкость ниже уровня спинного мозга, следовательно, механизм воздействия препаратов несколько иной, нежели при эпидуральной анестезии. Кроме того, последняя считается более безопасной в отношении осложнений.

Эпидуральная анестезия при родах что это такое

Если обезболивание проводится по медицинским показаниям, то его делают бесплатно. В случае, когда женщина сама решает рожать с эпидуральной анестезией, цена данной манипуляции будет составлять около 3 000-5 000 рублей, в зависимости от роддома.

Как делают?

1. Для осуществления прокола женщине необходимо сесть, согнув спину, или лечь на бок и свернуться «калачиком». Иными словами — обеспечить максимальный доступ к позвоночнику. Причем нужно очень постараться не двигаться вообще – замереть в положении, которое определить анестезиолог и быть готовой к тому, что вы почувствуете некоторые кратковременные неприятные ощущения (в этот момент важно не отстраняться от врача). Чем неподвижное вы будете – тем меньше риск осложнений после эпидуральной анестезии.

2. Область прокола тщательно обрабатывается антисептическим раствором.

3. Делается обычная инъекция обезболивающего, для того, чтобы снять чувствительность кожи и подкожно-жировой клетчатки в месте предстоящего прокола.

4. Анестезиолог делает прокол и вводит в эпидуральное пространство позвоночника иглу до тех пор, пока она не достигнет твердой мозговой оболочки.

Если вы чувствуете, что во время манипуляции должна начаться схватка – обязательно сообщите об этом анестезиологу, он остановится. Запомните: ваша главная задача – не двигаться!

Также сообщайте анестезиологу, если чувствуете какие-либо изменения в своем состоянии. Это могут быть: чувство онемения ног или языка, головокружение, тошнота и т.п. В норме ничего подобного быть не должно, и, если что-то пошло не так – нужно немедленно сообщить об этом врачу, так как исправить ситуацию на этом этапе легче всего.

5. По игле проводят тонкую силиконовую трубку – катетер – по которому обезболивающие препараты и поступают в эпидуральное пространство. Катетер остается в спине столько, сколько необходимо обезболивающее действие. С ним женщина может свободно двигаться, однако резких движений нужно избегать. Во время самих родов, катетер также будет находиться в спине роженицы.

Во время ввода катетера вы можете почувствовать «прострел» в ногу или спину. Это нормально – значит трубка задела корешок нерва.

Эпидуральная анестезия при родах что это такое

6. Игла извлекается, а трубка катетера крепится к спине с помощью лейкопластыря.

7. Проводится пробная подача небольшого количества анестезии для проверки на неадекватные реакции организма.

8. После родов катетер извлекаютиз спины счастливой мамы, место прокола заклеивают лейкопластырем и рекомендуют женщине некоторое время оставаться в положении лежа, это нужно для минимизации риска возможных осложнений после эпидуральной анестезии.

Прокол и установка катетера занимают около 10 минут. Действовать препараты обычно начинают в пределах 20 минут после введения. Многих женщин пугает возможность манипуляций с позвоночником, как правило, все задаются вопросом — больно ли делать эпидуральную анестезию. Спешим вас упокоить, рожаница почувствует вполне терпимые неприятные ощущения, которые продлятся всего несколько секунд. В последующем, даже при движении, катетер не чувствуется.

Введение обезболивающих препаратов возможно в двух режимах:

  • непрерывно, через небольшие промежутки времени – малыми дозами;
  • однократно, с повтором при необходимости через 2 часа — пока препараты действуют, женщине рекомендуется лежать, так как сосуды ног расширяются, и отток крови к ним может привести к потери сознания, если роженица встанет.

Какие препараты используются при эпидуральной анестезии?

Обычно используются препараты, которые не способны проникнуть через плаценту: Лидокаин, Бупивакаин, Новокаин.

Влияет ли эпидуральная анестезия на здоровье ребенка и родовую деятельность?

На данный момент большинство специалистов считают, что эпидуральная анестезия, используемая во время родов, никак не влияет на ребенка. Вводимые анестетики не проникают через плаценту и не всасывается в кровь малыша.

Что же касается родовой деятельности, тут мнения расходятся. Кто-то из практикующих анестезиологов утверждает, что анестезия никак не отражается на течение родов, в том числе и на скорости раскрытия, кто-то говорит, что скорость первого периода родов (раскрытие шейки матки) увеличивается, а вот потуги становятся менее выраженными. В любом случае, если анестезия и влияет на родовую деятельность, то незначительно.

Показания к применению

  1. Недоношенная беременность. В этом случае, с помощью эпидуральной анестезии при родах происходит расслабление мышц тазового дня мамы. Это значит, что ребенку во время прохождения по родовым путям будет оказано меньшее сопротивление.
  2. Дискоординация родовой деятельности. Это явление возникает, когда схватки есть, но не приносят нужного эффекта: мышцы матки сокращаются неправильно, не одновременно, раскрытия шейки матки не происходит.
  3. Артериальное давление выше нормы. Анестезия помогает снизить и нормализовать уровень давления.
  4. Необходимость оперативного вмешательства (многоплодная беременность, слишком крупный ребенок) или невозможность провести общий наркоз.
  5. Долгие и мучительные роды .

В западных клиника эпидуральную анестезию при родах часто проводят без показаний, просто для того, чтобы рожающая женщина испытывала как можно меньше неприятных ощущений. Однако мнения специалистов по этому поводу диаметрально противоположны.

Противопоказания

Как и любое медикаментозное вмешательство эпидуральная анестезия во время родов имеет ряд противопоказаний:

  • аномалии давления: низкое артериальное или повышенное черепное;
  • деформация позвоночника и затрудненный доступ для введения катетера;
  • воспаления в зоне потенциального прокола;
  • нарушение свертываемости, низкое количество тромбоцитов или заражение крови;
  • возможность акушерского кровотечения;
  • непереносимость препаратов;
  • психоневрологические заболевания или бессознательное состояние роженицы;
  • некоторые заболевания сердца или сосудов; в этом случае возможность эпидуральной анестезии рассматривается индивидуально;
  • отказ роженицы от обезболивания.

Последствия и осложнения после эпидуральной анестезии при родах

Попадание анестетиков в венозное русло. В эпидуральном пространстве находится довольно много вен, что создает угрозу проникновения препаратов в кровоток. Если это произошло, женщина почувствует слабость, головокружение, тошноту, необычный привкус в орту, онемение языка. Об этом мы писали выше и уже говорили, что при возникновении каких-либо отклонений в самочувствии необходимо срочно сообщить об этом анестезиологу.

Аллергические реакции. Если женщина до родов не сталкивалась с различными анестетиками (обезболивающими препаратами), то во время анестезии может выясниться, что она предрасположена к аллергии на тот или иной препарат, что в свою очередь чревато развитием анафилактического шока (нарушение работы жизненно-важных систем и органов). Для того чтобы исключить сильный приступ аллергии сначала вводится минимальная доля анестетиков.

К довольно редким, но имеющим место, осложнениям после эпидуральной анестезии становятся трудности с дыханием. Осложнение возникает в результате воздействия анестетиков на нервы, идущие к межреберным мышцам.

Головная боль и боль в спине. Иногда женщины жалуются, что после эпидуральной анестезии болит спина. Возникает болезненность в результате прокола твердой мозговой оболочки иглой и попадания некоторого количества спинномозговой жидкости в эпидуральное пространство. Боль в спине после анестезии развивается, как правило, в течение суток, но бывают случаи, когда она длиться месяцами, тоже самое можно сказать и в отношении головных болей. Обычно это осложнение лечится медикаментозным способом или же повторением прокола и введением в место «утечки» небольшого количества собственной крови женщины, чтобы запломбировать прокол.

Падение уровня артериального давления, и, как следствие, «мушки» в глазах, резкий приступ тошноты или рвота. Чтобы предотвратить это последствие использования эпидуральной анестезии при родах обычно ставят капельницу и рекомендуют некоторое время после прокола и установки катетера лежать.

Эпидуральная анестезия при родах что это такое

Гипотонус мышц мочевого пузыря и затруднения мочеиспускания.

Чем еще опасна эпидуральная анестезия? Не хотелось бы пугать будущих мамочек, которых ждет эпидуральное обезболивание при родах, однако все же нужно упомянуть, что очень редко возникают такие осложнения после анестезии, как параличнижних конечностей .

Неудачная эпидуральная анестезия

Если верить статистике, то в 5% случаев использования эпидуральной анестезии во время родов обезболивание не наступает вообще и в 15% — наступает частично.

Почему так происходит? Во первых, не всегда удается попасть в эпидуральное пространство. Причиной этому могут быть неопытность анестезиолога (хотя обычно молодые врачи проводят манипуляции в присутствии более опытных коллег), излишняя полнота роженицы или аномалии позвоночного столба.

Во-вторых, женщина может не чувствовать боль справа или слева. Так называемая мозаичная анестезии возникает, если соединительные перегородки в эпидуральном пространстве препятствуют распространению анестетиков. В этом случае необходимо сообщить анестезиологу, он увеличит концентрацию препаратов, посоветует повернуться на тот бок, где обезболивание не сработало или произведет еще одни прокол.

Эпидуральная анестезия: плюсы и минусы

Итак, если у вас нет ни показаний, ни противопоказаний к проведению эпидуральной анестезии во время родов, и вы рассматриваете такой вариант для того, чтобы сделать появление долгожданного малыша более комфортным, тщательно взвесьте все положительные и негативные аспекты. Следует уточнить, что мы не рассматриваем преимущества и недостатки эпидуральной анестезии во время родов перед другими видами обезболивания, а постараемся проанализировать ее относительно естественных родов без медикаментозного вмешательства.

Плюсы эпидуральной анестезии

  • возможность обезболить родовую деятельность, сделать процесс родов максимально комфортным для матери;
  • возможность «взять передышку», отдохнуть или даже поспать, если роды длятся очень долго;
  • снятие риска повышение давления у женщин, страдающих гипертонией.

Минусы эпидуральной анестезии

  • риск осложнений разной степени тяжести
  • резкое падение давления у женщин-гипотоников;
  • потеря психоэмоционального контакта с ребенком; этот пункт вызывает много споров — часто мамочки, у которых роды с применением эпидуральной анестезии прошли удачно, относятся к подобным утверждение с доброй долей цинизма, однако давайте попробуем взглянуть на это со стороны.

Во время родов не только мама испытывает огромный стресс, но она хотя бы находится в привычных условиях, а вот малышу приходится осваивать совершенно новый мир. Не зря прохождение ребенка по родовым путям называется «изгнанием». Малыш подвержен сильнейшему стрессу, готовясь и покидая самое безопасное место, резко окунаясь в совершенно незнакомую и во многом враждебную среду.

Когда и мама, и малыш испытывают боль, это сильнее связывает и объединяет их. Наверное, всякая мама, у которой болел ребенок, с радостью разделила бы его страдания, потому как для нее смотреть со стороны на мучения своего малыша невыносимо.

То же самое происходит и при родах, хотя мы и не видим состояния, в котором находится готовый вот-вот появиться на свет ребенок, это не повод бросить его одного в такую трудную минуту. Лучше подготовиться к родам, изучить техники правильного дыхания и расслабления, и попытаться помочь не только себе, но и ребенку естественным образом.

Кроме того, известно, что боль провоцирует выделения эндорфина – гормона счастья и удовольствия. У новорожденных детей выработка этого гормона не возможна, поэтому во время родов они получают его от матери. А если мама не чувствует боль, то и потребности в гормоне нет – организм женщины не вырабатывает его ни для себя, ни для ребенка, который по-прежнему в этом нуждается.

Эпидуральная анестезия при родах что это такое

Итак, если эпидуральная анестезия показана женщине, то нет смысла и говорить о целесообразности ее применения. Если женщина буквально «сходит с ума» от невыносимой боли (обычно это бывает, если возникли какие-то явные или неявные осложнения) – то обезболивание также является необходимостью.

Однако, если нормальному течению ничто не препятствует, будущая мама должна тщательно взвесить все за и против применения эпидуральной анестезии при родах.

Возможно стоит пройти через процесс, определенный нам природой, чтобы почувствовать настоящее единении с ребенком, в полной мере разделить с ним чудо рождения, и, в конце концов, полностью исключить риски, связанные с медикаментозным вмешательством в такую тонкую систему, как позвоночник.

Видео как ставят эпидуралку

Советуем почитать:Подготовка к родам: учимся правильно дышать и расслабляться, чтобы не понадобилось анестезия

Chesnachki.ru

Как проходят роды: стадии, стимуляция, обезболивание

Добрый день, дорогие читатели! Роды – ответственный момент в жизни каждой женщины, особенно если они происходят впервые. К этому процессу необходимо подготовиться заранее, изучив все нюансы. Давайте рассмотрим с вами подробно, как проходят роды, и что ожидает будущую маму на этом нелегком этапе.

Как проходят роды у женщин

Процесс родов условно делится медиками на несколько этапов. Беременной женщине просто необходимо знать, что происходит в это время, и как себя вести, чтобы роды закончились скорее и как можно легче.

Выделяют три стадии родовой деятельности.

Раскрытие шейки матки

У каждой женщины по времени эта стадия может продолжаться по-разному. В среднем она занимает до 12 часов, если женщина рожает в первый раз, и 4-8 часов повторно. На этой стадии шейка матки становится гладкой, наружный зев канала открывается.

Если в самом начале шейка матки едва пропускает палец, то в конце она раскрывается на 10-12 см. Этого расстояния вполне достаточно, чтобы прошла головка ребенка. Дольше всего матка раскрывается на первые три сантиметра: на них уходит до половины всего времени. Плодный пузырь пробивают, когда раскрытие достигнет 5 см. Иногда пузырь лопается сам, тогда помощь акушера не требуется.

Если говорить об этой стадии более подробно, то стоит сделать акцент на том, как должна вести себя женщина. С началом родовой деятельности матка начинает сокращаться, начинаются схватки. Эти движения становятся все чаще. Сколько длятся схватки, зависит и от поведения роженицы.

Самое главное – не скрещивать ноги и найти такое положение, в котором можно максимально расслабиться. Дыхание должно быть ровным. Если это возможно, следует больше двигаться: походить, попрыгать на шаре. На стадии, когда начнутся потуги, появится сильное желание вытолкнуть ребенка.

Изгнание плода

Начинается сразу после того, как раскрытие шейки матки достигает 10-12 см. Схватки, как правило, становятся сильными и частыми, женщина едва успевает передохнуть. Роженица начинает тужиться: делать это нужно исключительно по команде врача или акушера.

Под воздействием родовых сил головка плода входит в полость малого таза и поворачивается. Плод продвигается по родовым путям. Настает момент, когда головка показывается в половой щели. Во время паузы она вновь уходит назад, а с новой схваткой проходит еще больше.

В идеале сначала появляется затылок, затем теменная и и лобная часть. С новыми потугами рождается тело ребенка. Когда головка уже вышла, у женщины появляется шанс немного отдохнуть, поскольку самая болезненная и ответственная часть родов уже позади.

Если ребенок родился здоровым, в первую секунду он издает крик. Если имело место обвитие пуповиной, или околоплодные воды попали в легкие, производится аспирация с помощью специального аппарата. Акушерка убирает с глаз и из полости носа ребенка слизь, перевязывает пуповину. Ребенка взвешивают, измеряют рост, одевают. На этом вторая стадия родов заканчивается.

Изгнание последа

Стадию еще называют послеродовой. Через 15-30 минут послед начинает отделяться. Надавливая на дно матки, акушер помогает плаценте отделиться. После рождения последа на его месте в матке остается раневая поверхность. Однако благодаря быстрому сокращению матки просветы сосудов сжимаются, и кровотечение останавливается.

Врач внимательно осматривает плаценту. Если на ней обнаруживается дефект, это означает, что часть последа осталась в матке. Это крайне опасно, так как он мешает сокращению сосудов. Если плацента вышла без дефектов, значит, сокращению пройдет нормально, и кровотечение прекратится.

Если во время родов произошел разрыв мягких тканей, их зашивают. Ребенка кладут матери на живот, и в течение 2 часов она пребывает в родзале под наблюдением медиков. После этого роженица поступает в палату.

Мы рассмотрели оптимальный ход родов, при котором отсутствуют отклонения. При слабых схватках, кровотечении, нарушениях в течении беременности и родов может потребоваться кесарево сечение.

Виды обезболивания

Каждая женщина по-разному переживает процесс родов. Кто-то относится к боли при схватках абсолютно нормально, а для кого-то она кажется нестерпимой. В этом случае стоит прибегнуть к анестезии.

Природное обезболивание

Однако прежде чем использовать медикаменты, врачи советуют природное обезболивание. Оно основано на психологической подготовке и правильном дыхании при схватках. Не нужно ожидать боли, сжиматься и думать о том, как это будет ужасно. Психологические зажимы приводят к мышечным. Если мышцы зажаты, их сокращение проходит гораздо болезненнее.

Самовнушение в процессе родов – важная вещь. Позитивный настрой позволяет телу расслабиться и легче пережить боль. Дыхательные техники еще больше облегчают процесс схваток. Как только боль усиливается, нужно дышать медленно и глубоко. Еще одна техника – поверхностное дыхание «собачки», но оно применимо только на пике схватки.

Процессу обезболивания способствует массаж или теплая ванна (если условия позволяют ее принять). В любом случае, прежде чем обращаться к медикаментам, стоит попробовать природные методы.

Если они не помогают, медики введут обезболивающее.

Эпидуральная анестезия

При родах в качестве анестезии применяются препараты группы А (анальгетики). Они вводятся внутривенно или внутримышечно. Иногда медики колют пациенткам Но-шпу, но ее действие значительно слабее.

Пить обезболивающие таблетки при родах категорически не рекомендуется. Во-первых, они не окажут должного эффекта, а во-вторых, поступят в кровь через кишечник, а затем в молоко.

При сильных схватках в начале родовой деятельности, когда раскрытие шейки матки составляет всего 2-3 см, врачи могут предложить эпидуральную анестезию. Процедура предполагает введение обезболивающего между поясничными позвонками перед мозговой оболочкой.

В результате корешки нервов блокируются, и боль ощущается меньше. Не нужно путать этот метод со спинальной анестезией, так как методика исполнения отличается.

В качестве анестетиков применяются Бупивакаин или Лидокаин. Через тонкий катетер обезболивающий препарат можно «доливать» по мере необходимости.

Прежде чем дать согласие на процедуру, женщина должна осознавать: после манипуляций она некоторое время не сможет передвигаться самостоятельно.

Метод обезболивания имеет противопоказания:

  • высокая температура;
  • нарушение свертываемости крови;
  • неврологические заболевания;
  • ожирение;
  • аллергия на препарат;
  • пороки сердца;
  • воспалительные заболевания;
  • высокое внутричерепное давление;
  • отсутствие рубца на матке.

Способ обезболивания не применяется, если раскрытие шейки матки превысило 7 см.

Эпидуральная анестезия «грозит» побочными эффектами:

  • головные и поясничные боли;
  • повышение температуры;
  • увеличение длительности родов;
  • применение инструментов для извлечения ребенка;
  • гипотония;
  • психологические проблемы;
  • нарушение сердцебиения у плода.

Обязательной эпидуральная анестезия становится при следующих показаниях:

  • сильные боли;
  • повышенное артериальное давление;
  • возраст до 18 лет;
  • необходимость стимуляции родов;
  • аномалии в родах (в том числе преждевременные);
  • вероятность проведения кесарева сечения;
  • двойня.

Иногда случается так, что родовая деятельность слабая, или боли настолько выматывают женщину, что роды приходится ускорять при помощи стимуляторов.

Стимуляция родов

Беременным женщинам нужно знать, зачем стимулируют роды. Иногда врачи проводят процедуру сознательно, чтобы ускорить процесс и не «возиться» с пациенткой. Такой подход недопустим.

Стимулирование имеет четкие показания:

  • перенашивание (отсутствие схваток после 41 недели);
  • воды отошли, а схваток нет в течение суток;
  • хронические заболевания почек, сердца, диабет;
  • двойня;
  • многоводие .

Разберемся, когда делают и чем родовую стимуляцию:

  • Простагландины. Вещества, которые организм вырабатывает самостоятельно. Они вызывают сокращение матки. Для ускорения процесса их вводят в виде свечей или геля. Они безопасны, и вызывают роды уже через полчаса.
  • Окситоцин. Синтетический аналог гормона, вызывающего сокращения. Его вводят через капельницу. Побочными эффектами препарата являются болезненные схватки, кислородное голодание ребенка при передозировке.
  • Таблетки с антигистогенами. Лекарства безопасны. Они ускоряют созревание и открытие шейки матки, при этом безвредны для матери и ребенка.

В домашних условиях беременные зачастую прибегают к собственным методам стимуляции родовой деятельность: секс, длительное мытье пола на коленях, различные физические нагрузки. Призываю вас быть осторожными и не делать ничего такого, что может быть опасным для вас.

Помните: без согласия роженицы врач не имеет право вмешиваться в естественный процесс родов!

Дорогие читатели, мы с вами рассмотрели, как проходят роды, и какие существуют методы обезболивания и стимуляции процесса. Если статья была вам полезна, оставляйте комментарии в блоге и соц. сетях. Информация дана для ознакомления. До новых встреч!

Источники: http://medportal.ru/enc/procreation/birthanesthesia/birthanesthesia/, http://mama66.ru/rody/759, http://chesnachki.ru/beremennost-i-rody/interesnoe-polozhenie/kak-prohodyat-rody.html

Загрузка...