Гемоглобин 102 при беременности

0
1612

Гемоглобин: норма при беременности

Что такое гемоглобин? Это специальный белок, который отвечает за поставку кислорода по всему организму. Чем больше концентрация эритроцитов (красных телец) в организме, тем успешнее будет проходить доставка кислорода к органам и клеткам. Развивающийся плод тоже нуждается в кислороде. Поэтому низкий гемоглобин при беременности нужно повышать. А вот как его повысить, мы и будем говорить.

Если твои анализы показали уровень гемоглобина от 110 г/л и выше, то у тебя все в порядке. Если ниже, то к сожалению происходит развитие анемии, которая подразделяется на степени тяжести:

109 г/л – 90 г/л – считается легкой степенью
89 г/л – 70 г/л – называется средней тяжестью
Всё, что меньше 70 г/л считается тяжелой степенью анемии

Почему снижается гемоглобин?

Ты теперь не одна. Вас двое! И поэтому естественно, что объемы крови увеличились. А плод, в свою очередь, забирает себе все имеющиеся у тебя витамины. Особенно железо. Да и нехватка в твоем организме таких витаминов как фолиевая кислота, цинк, медь и В12 ухудшают усваиваемость железа. Поэтому не зря врачи настаивают на полноценном питании во время беременности. Сама посуди, если ты правильно питаешься, то все нужные витамины достаются твоему организму, а значит и плоду.

Но мы сейчас говорили о самой простой причине низкого гемоглобина при беременности. А есть и более сложные. Например:

— пресловутый токсикоз в первом триместре беременности
— дисбактериоз кишечника
— стрессы
— изменение гормональной сферы
— прием лекарств
— с момента последней беременности прошло меньше чем 3 года (именно за это время железо в женском организме успевает восстанавливаться)
— заболевания, связанные с внутренними органами

Низкий гемоглобин при беременности – это напасть, которая настигает примерно 40% будущих мам. Но успокойся! Ты же регулярно сдаешь анализы. Так что малокровие (так анемию называют в народе) быстро выявится. Врач обязательно подскажет как повысить гемоглобин при беременности. Но ты и сама должна быть начеку! Именно эти признаки сообщат тебе о низком гемоглобине:

— твоя кожа стала бледной, а под глазами появились круги
— ты очень быстро утомляешься
— если часто болит голова при беременности
— замечаешь у себя учащенное сердцебиение
— шум в ушах
— например, поднимаешься по лестнице и, сразу появляется отдышка
— волосы и ногти стали ломкими
— появилась бессонница при беременности
— твои губы стали отдавать синевой
— у тебя запоры при беременности
— сухость кожных покровов
— обморочные состояния
— головокружение
— извращенные предпочтения в еде (например, ешь соленые огурцы с вареньем)

Как повысить гемоглобин при беременности?

Конечно, лучше об анемии знать заранее и заниматься ее профилактикой, чем лечить. Но уж если так вышло, и гемоглобин упал, то придется налегать на продукты, богатые железом. Итак, какие продукты повышают гемоглобин?

Гемоглобин 102 при беременности— гречневая каша
— абрикосы
— мясо
— хурма
— ржаной злеб
— толокно
— яйца
— рыба
— печень
— какао
— сок граната и сам гранат
— персики
— свекла
— зеленые яблочки
— курага
— орешки
— петрушка
— шпинат
— сушеные грибы (но здесь лучше от них воздержаться, мало ли)
— морковь
— бобовые

Самым большим источником железа является мясо. Из него усваивается аж 6% железа. На растительную пищу приходится всего 0,2%. Но ведь ты можешь чаще гулять на свежем воздухе, пить фолиевую кислоту и аскорбиновую. Всё это тоже помогает железу благополучно усвоиться в твоем беременном организме.

Но все эти продукты помогают лишь при профилактике. Хотя и при легкой степени малокровия тоже не стоит пренебрегать этими источниками железа. А вот при средней и тяжелой степенях придется пить таблетки и даже препараты, которые способствуют всасыванию железа. Отказываться от такого лечения нельзя! Во-первых, результат можно увидеть только спустя 3 недели, а во-вторых – это самое лучшее, что придумали для борьбы с анемией во время беременности. Пить таблетки нужно после еды, запивая целым стаканом воды. Если этого не сделать, то ты рискуешь спровоцировать тошноту или расстройство пищеварения.

Если переносимость таблеток будет оставлять желать лучшего и при тяжелой степени анемии врач назначит инъекции. Не переживай и соглашайся! Тем самым ты спасешь своего будущего ребенка!

Еще несколько слов о причинах низкого гемоглобина

Чем больше срок беременности, тем выше объемы крови, с которыми организму еще нужно справиться. Поэтому очень часто низкий гемоглобин при беременности появляется с 20-ой недели ожидания ребенка. А на с 32 по 34 неделю он может совсем упасть. Врачи считают это нормой и, особых причин для беспокойства нет. Организм начинает подстраиваться под новые условия и, на 35 неделе происходит повышение гемоглобина. Так что к самим родам гемоглобин в большинстве случаев приходит в норму. Но это, если говорить о естественном процессе.

Но при постановке врачами диагноза – анемия, не лечить ее очень опасно. Плоду не будет доставать кислорода, он начнет задыхаться и страдать ( гипоксия плода при беременности). Из-за этого может появиться поздний токсикоз и преждевременное излитие околоплодных вод.

Во время самих родов картина тоже может складываться не лучшим образом: сильное кровотечение, слабые схватки, роды могут быть преждевременными. Даже родивший ребенок может погибнуть в первые сутки своей жизни. Очень часто новорожденные, которые испытывали кислородное голодание в утробе матери, рождаются с низким весом и предрасположены к различным инфекциям, у них ослаблена иммунная и нарушена кроветворная системы.

Поэтому, дорогие будущие мамы, не игнорируйте прописанное врачом лечение! Если сказали вам пить таблетки, пейте! Не слушайте никого! Только так вы сможете избежать неприятностей и родить здорового малютку!

Гемоглобин 102 при беременности

Детская аллергия: что нужно знать?

Гемоглобин 102 при беременности

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Гемоглобин 102 при беременности

Конкурс «На языке счастья»

Гемоглобин 102 при беременности

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Гемоглобин 102 при беременности

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Гемоглобин 102 при беременности

Этого о насекомых вы точно не знали!

Гемоглобин 102 при беременности

Мама выходит на тропу исследований

Гемоглобин 102 при беременности

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Гемоглобин 102 при беременности

Вкусный и полезный перекус для детей

Гемоглобин 102 при беременности

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

Похожие посты на тему «Гемоглобин: норма при беременности»

  • Гемоглобин 102 при беременности

Общий анализ крови при беременности

  • Гемоглобин 102 при беременности

    Расшифровка анализов при беременности

  • Гемоглобин 102 при беременности

    Анализ крови при беременности

  • Гемоглобин 102 при беременности

    Детская аллергия: что нужно знать маме?

  • Гемоглобин 102 при беременности

    А что ты делал в 2 года?

  • Гемоглобин 102 при беременности

    Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

  • Гемоглобин 102 при беременности

    Какая норма гемоглобина при беременности?

  • Гемоглобин 102 при беременности

    Гемоглобин при беременности

  • Гемоглобин 102 при беременности

    Низкий гемоглобин при беременности

    Гемоглобин при беременности: норма и отклонения

    Период ожидания малыша, это не только радостные моменты и ощущение чуда внутри, но, к сожалению, и недомогания, избежать которых порой невозможно. Что ж, женщины вполне готовы вытерпеть любые испытания, ради желанного ребёночка.

    Гемоглобин 102 при беременности

    Но, тем не менее, необходимо знать о том, что вас поджидает. Хотя бы для того, чтобы суметь с этим справиться. Одним из насущных вопросов является уровень гемоглобина во время беременности, который, зачастую, понижается, но также может и повыситься. Ничего страшного в этом нет, достаточно просто быть в теме и вовремя предпринять соответствующие меры.

    Что мы знаем о гемоглобине

    В общем-то, сегодня многие знают, что гемоглобин – это особый вид белка, ответственный за транспортировку крови по сосудам. Также известно, что его снижение называется анемией или малокровием. Определить, что упал гемоглобин, при беременности может специальный анализ, показывающий уровень красных кровяных телец (эритроцитов), являющихся носителем белка.

    Малокровие (дефицит железа) у будущих мам – не редкость, но всё же стоит игнорировать проблему, ведь она может нанести ощутимый удар по здоровью женщины и плода. Особенно опасен низкий гемоглобин на первом триместре, когда происходит закладка органов малыша. Крайне редко уровень белка падает на позднем сроке, что чревато гипоксией плода.

    Очень хорошо, если концентрация эритроцитов находится в пределах 120-160 граммов на 1 литр крови. Так бывает у абсолютно здоровых женщин. Однако нормой гемоглобина при беременности принято считать не менее 110 г/л. Но если объём красных кровяных телец упал ещё ниже, это уже называется анемией.

    Различают три степени малокровия у беременных:

    • легкая степень: гемоглобин не менее 110-90 г/л;
    • средняя степень: гемоглобин в пределах 90-70 г/л;
    • тяжелая степень: гемоглобин ниже 70 г/л.

    Справедливости ради, стоит отметить, что около половины всех женщин при беременности имеют пониженный гемоглобин, и врачи успешно решают эту проблему. Поэтому будущей мамочке настоятельно рекомендуют регулярно наблюдаться у гинеколога и вовремя сдавать все необходимые анализы. Современная фармацевтика научилась справляться практически с любым уровнем сложности заболевания, но всё же лучше устранять его на ранних стадиях, не допуская запущенной стадии. Не стоит забывать, что ваши недомогания передаются малышу, а вы ведь не хотите, чтобы кроха страдал.

    Гемоглобин 102 при беременности

    Симптомы малокровия у будущей мамы

    Недомогания хороши одним – они позволяют распознать болезнь и вовремя вылечить её. То, что у вас низкий гемоглобин при беременности, симптомы расскажут практически сразу. Нужно лишь не отмахиваться от них и не списывать всё на «капризы малыша». Признаки анемии вполне чёткие и понятные, определить их сумеет любая женщина:

    • синюшность губ, ноздрей и слизистых оболочек – на лице могут резко выделяться круги под глазами;
    • противная «липкая» слабость до тошноты и «зудения» в ушах;
    • сильные головокружения, потемнения в глазах – «мушки»;
    • обмороки;
    • тахикардия (от 100 ударов в минуту);
    • учащённое дыхание, ощущение нехватки воздуха;
    • мигрени;
    • нарушения сна;
    • бледность кожи;
    • повышенное выпадение и ломкость волос;
    • хрупкость ногтей;
    • проблемы с опорожнением — «крутой» или «овечий» кал;
    • отсутствие аппетита или, наоборот, желание есть всё подряд, смешивая несовместимые продукты.

    Ещё раз повторим – не стоит всё списывать на «козни» интересного положения. Чем быстрее вы забьёте тревогу, тем быстрее узнаете, как повысить гемоглобин, а при беременности это будет залогом рождения полноценного здорового малыша.

    Причины анемии у беременных

    Важно не только знать свой уровень гемоглобина, при беременности причины его снижения также играют большую роль – они помогают выявить природу малокровия, облегчают установку диагноза и излечение. В основном, падение уровня эритроцитов обусловлено стремительным увеличением количества крови – ведь теперь её должно хватить на двоих.

    Гемоглобин 102 при беременности

    Гемоглобин не успевает вырабатываться, и его уровень снижается. Поэтому анемия чаще настигает женщин, вынашивающих двойню или тройню. Также на уменьшении количества красных кровяных телец отражается недостаток таких микроэлементов как медь, фолиевая кислота, витамин В12 – их дефицит создаёт неблагоприятную среду для усвоения железа. Поэтому причиной низкого гемоглобина при беременности, в первую очередь, является несбалансированное питание будущей мамы. Хотя могут быть и другие объяснения:

    • недуги печени, почек и сердечно-сосудистой системы;
    • сильный токсикоз, когда после каждого приёма пищи вас мучает приступ рвоты – немудрено, что питательные вещества просто не успевают усвоиться;
    • кратковременный перерыв между зачатиями – на восстановление гемоглобина после родов требуется не менее трёх лет;
    • гормональный сбой;
    • лечение антибиотиками;
    • дисбактериоз;
    • нервное истощение.

    Возможные осложнения

    Низкий уровень гемоглабина у беременных, как правило, наблюдается до 34 недели. Это не удивительно, ведь количество крови постоянно растёт, железодефицит увеличивается, а малыш забирает себе львиную долю полезных веществ. В таком случае лечение низкого гемоглобина не требуется, ведь кровь должна быть разжижена, в противном случае, её циркуляция нарушится. Но не стоит путать естественное падение уровня эритроцитов с анемией, лечить которую просто необходимо. На фоне тяжёлой формы малокровия может развиться ряд серьёзных патологий, таких как:

    • слабые родовые силы;
    • преждевременные роды;
    • внутриутробная гипоксия плода;
    • поздний токсикоз;
    • преждевременное отхождение околоплодных вод;
    • сильнейшие наружные кровоизлияния;
    • смерть младенца в течение первых суток после рождения.

    Как видите, низкий гемоглобин при беременности может иметь самые печальные последствия, поэтому не пренебрегайте анализами и советами врача.

    Повышенный гемоглобин – обратная сторона медали

    Хотя, зачастую имеет место низкий гемоглобин при беременности, повышение также может случиться. Такая картина наблюдается у людей, проживающих в гористой местности и проводящих большую часть времени на открытом воздухе. Высокий гемоглобин при беременности (<170 г/л) может привести к эритроцитозу, образованию тромбов и варикозу у будущей мамы, рождению мёртвого ребёнка или гибели плода в утробе, а также быть признаками кишечной непроходимости, патологий сердечно-сосудистой системы и сердечно-лёгочной недостаточности. Повышение гемоглобина во время беременности, так же, как и малокровие, требует своевременного лечения.

    Гемоглобин 102 при беременности

    Ещё один важный момент: гликированный гемоглобин. при беременности его соответствие или отклонение от нормы позволяет выявить, так называемую, степень «засахаренности» крови на протяжении последних 120 дней. Показатель до 6% является признаком здорового человека. Если гликогемоглобин в пределах 6-6,5% — женщина находится в группе риска сахарного диабета. А уровень <6,5% свидетельствует о самом диабете.

    Купирование и профилактика проблемы

    Естественно, чем задаваться в последствии вопросом, как поднять гемоглобин при беременности, проще с самого начала обезопасить себя и будущего ребёнка. Для этого понадобится всего лишь полноценное питание, а также приём железосодержащих витаминно-минеральных комплексов. А чтобы не вызвать расстройство пищеварения, необходимо уделять время физическим нагрузкам и прогулкам по свежему воздуху.

    Итак, включаем в рацион следующие продукты, повышающие гемоглобин:

    • красное мясо;
    • жирную морскую рыбу;
    • злаки, цельнозерновой хлеб;
    • бобовые;
    • крахмалистые овощи: картофель, свеклу тыкву, морковь;
    • орехи и сухофрукты;
    • грибы;
    • чёрный шоколад;
    • яблоки, персики, гранаты, хурму.

    Чтобы ускорить усвоение железа, необходимо сделать упор на белки и свести к минимуму кальциесодержащие продукты – молоко, творог, кефир. Также не рекомендуется запивать еду чаем или кофе.

    Усвоив такие простые истины, регулярно наблюдаясь у врача и обретя уверенность в своих силах, вы сможете победить любые недуги и выносить здорового малыша. Лёгких вам родов!

    Анемия беременных

    Советуем почитать:Гайморит при беременности: вовремя распознать заболевание, чтобы предотвратить скрьезные осложнения

    Гемоглобин при беременности

    Содержание:

    Гемоглобин — это сложный белок, который входит в состав эритроцитов и содержит две части: белковую и железосодержащую. Данный элемент выполняет важную функцию переноса дыхательных газов в организме. кислорода от легких ко всем тканям и органам по артериям и углекислого газа от органов к легким по венам.

    Нормальный показатель гемоглобина при беременности

    информация В норме уровень гемоглобина у беременных составляет 110-140 г/л.

    Во втором триместре (в среднем с 20 недели беременности) начинает увеличиваться объем крови из-за развития плацентарного круга кровообращения. Кровь становится более жидкой, количество эритроцитов уменьшается, соответственно уровень гемоглобина снижается. Данное состояние является физиологическим. Если же гемоглобин начинает уменьшаться ранее 20 недель или падает ниже допустимых значений, то можно говорить о развитии анемии.

    Взятие анализа для определения гемоглобина

    Определение гемоглобина является одним из компонентов общего анализа крови. Анализ берут путем прокол безымянного пальца.

    Правила сдачи общего анализа крови :

    1. Наиболее оптимально сдавать кровь утром натощак. В экстренных случаях анализ берут в любое время суток, не раньше, чем через час после принятия пищи;
    2. Желательно за день исключить из питания жирные жареные продукты, алкоголь ;
    3. Не курить за час до исследования (уровень гемоглобина будет повышен);
    4. Исключить физическую и умственную нагрузку за 10-15 минут до взятия крови;
    5. Предупредить лаборанта о приеме любых лекарственных средств;
    6. Сдавать анализ по возможности в одной лаборатории.

    Низкий гемоглобин при беременности

    Анемиябеременных – это патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня эритроцитов и гемоглобина в крови ниже 110 г/л.

    Степени тяжести анемии

    1. Легкая степень (уровень гемоглобина – от 110 до 91 г/л, эритроциты – от 3.6 до 3.2*10 в 12 степени/л);
    2. Средняя степень (уровень гемоглобина – от 90 до 71 г/л, эритроциты – от 3.2 до 3.0*10 в 12 степени/л);
    3. Тяжелая степень (уровень гемоглобина ниже 70 г/л, эритроциты ниже 3.0*10 в 12 степени/л).

    Причины анемии при беременности

    Основные факторы, усиливающие риск развития анемии при беременности :

    1. Плохое питание с недостаточным поступлением с пищей витаминов и микроэлементов;
    2. Постоянное воздействие токсических веществ (проживание в экологически неблагополучной местности, работа на вредном производстве);
    3. Хронические инфекционные заболевания;
    4. Заболевания эндокринной, мочевыводящей и других систем;
    5. Аутоиммунные заболевания;
    6. Многоплодная беременность;
    7. Кровотечения при беременности ;
    8. Частые роды.

    Симптомы пониженного гемоглобина

    1. Слабость, повышенная утомляемость;
    2. Бледность кожи;
    3. Ухудшение состояния волос и ногтей ;
    4. Извращенный вкус (стремление к несъедобным продуктам), пристрастие к определенным запахам;
    5. «Заеды» в уголках рта;
    6. Периодическое непроизвольное мочеиспускание за счет развития слабости сфинктеров;
    7. Нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы: одышка, учащенное сердцебиение, склонность к отекам;
    8. Признаки гастрита.

    Диагностика анемии беременных

    Диагностирование анемии при беременности основано на клинических признаках и данных анализов крови :

    1. Снижение количества эритроцитов (менее 3.6*10 в 12 степени/л);
    2. Снижение уровня гемоглобина (менее 110 г/л);
    3. Гипохромия (изменение окраски эритроцитов на бледно-розовую);
    4. Изменение цветного показателя (менее 0.8);
    5. Снижение среднего содержания гемоглобина в одном эритроците (менее 27 пкг);
    6. Снижение концентрации ферритина в сыворотке крови (менее 10 нг/мл);
    7. Изменение величины и формы эритроцитов;
    8. Возможно повышение уровня тромбоцитов и снижение лейкоцитов до нижней границы нормы;
    9. Увеличение СОЭ;
    10. Повышение уровня ретикулоцитов.

    Как поднять гемоглобин при беременности

    дополнительно Лечение анемии при беременности включает соблюдение специальной диеты и прием препаратов железа для повышения и уровня гемоглобина.

    Принципы диетического питания :

    1. Питание с повышенным количеством витаминов;
    2. Категорическое исключение вегетарианства;
    3. Увеличение белковых продуктов (мясные продукты, субпродукты, рыба. жирный творог );
    4. Снижение количества жиров до 80 грамм в сутки (исключение жирных сортов рыбы, сала, баранины);
    5. Получение углеводов за счет круп, овощей и фруктов.

    Продукты с повышенным содержанием железа :

    1. Свиная и телячья печень, сердце;
    2. Телятина, индюшатина;
    3. Яичный желток;
    4. Абрикосы, миндаль, яблоки, шпинат;
    5. Черствый хлеб;
    6. Какао .

    Медикаментозное лечение

    Прием препаратов железа должен быть длительным. т.к. нормализация показателей анализов крови наступает только через 6-8 недель.

    В большинстве случаев препараты принимаются в виде таблеток, парентеральное введение назначается по строгим показаниям :

    1. Непереносимость пероральных препаратов железа;
    2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    3. Тяжелые формы анемии;
    4. Нарушения всасывания железа при приеме в виде таблеток.

    Большое значение имеет прием железа с дополнительными компонентами, помогающими его более эффективному всасыванию (аскорбиновая кислота, фолиевая кислота).

    На сегодняшнее время разработан ряд комбинированных препаратов, включающих железо и необходимые компоненты (сорбифер. тотема, мальтофер, феррум лек и др.).

    Самостоятельное лечение категорически запрещено. необходимый препарат и нужную дозировку назначает только лечащий доктор с регулярным контролем общего анализа крови.

    При тяжелых формах анемии, когда есть угроза жизни матери и ребенку, лечение анемии проводят при помощи гемотрансфузии (переливании эритроцитарной донорской массы).

    Осложнения анемии при беременности

    Важно Анемия может привести к ряду осложнений, как во время беременности, так и в ходе родов, поэтому данное патологическое состояние требует немедленного и полноценного лечения.

    Возможные осложнения анемии беременных :

    Профилактика анемии при беременности

    1. Регулярный контроль общего анализа крови (при постановке на учет, 18, 28, 35 недель);
    2. Полноценное питание, отказ от вегетарианства;
    3. Своевременное лечение инфекционных заболеваний (предпочтительно в период планирования беременности);
    4. Лечение хронических заболеваний совместно с узкими специалистами;
    5. Профилактический прием препаратов железа.

    Высокий гемоглобин при беременности

    Информация Бытует мнение, что при беременности опасно только снижение уровня гемоглобина, однако это не верно. Стойкое сохранение высокого гемоглобина также может привести к ряду серьезных осложнений.

    Основные причины повышения гемоглобина^

    1. Наследственность;
    2. Проживание в высокогорных районах;
    3. Повышенные физические нагрузки;
    4. Курение матери ;
    5. Недостаток фолиевой кислоты;
    6. Заболевания сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем;
    7. Обезвоживание (часто наблюдается при тяжелом токсикозе, сопровождающемся чрезмерной рвотой);
    8. Сахарный диабет;
    9. Гипервитаминоз витаминов группы В;
    10. Нарушение проходимости кишечника;
    11. Онкологические заболевания.

    Клиническая картина при повышенном гемоглобине

    Клиническая картина схожа с анемией: женщину беспокоит повышенная слабость, утомляемость, сонливость. При наличии хронических заболеваний характерно усиленное проявление их симптомов.

    Диагностические мероприятия

    Диагностика высокого гемоглобина не вызывает затруднений и легко определяется при расшифровке общего анализа крови. Для выявления точных причин данного патологического состояния доктор назначит беременной ряд обследовани й:

    1. Общий анализ мочи ;
    2. Биохимический анализ крови;
    3. Консультации узких специалистов (терапевт, кардиолог, эндокринолог, уролог, онколог). Дальнейшее обследование проводится под их контролем.

    Осложнения, вызванные повышенным уровнем гемоглобина

    Все осложнения связаны с повышенной густотой и вязкостью крови, в результате чего к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ.

    Лечение при высоком гемоглобине

    1. Обильное питье;
    2. Соблюдение диеты с ограничением продуктов, богатых железом, животных жиров и увеличением потребления рыбы и морепродуктов;
    3. Прием препаратов, разжижающих кровь (курантил. трентал. кардиомагнил);
    4. Лечение сопутствующих заболеваний.

    Профилактика

    • Регулярный контроль общего анализа крови (при постановке на учет, 18, 28, 35 недель);
    • Отказ от вредных привычек;
    • Детальное обследование в период планирования беременности;
    • Своевременное лечение хронических заболеваний.

    Источники: http://m.baby.ru/blogs/post/194541622-190203299/, http://mama66.ru/pregn/978, http://baby-calendar.ru/mama/gemoglobin/

    Загрузка...