Гинипрал при беременности для чего капают

0
625

Капельница Гинипрал при беременности

Гинипрал при беременности для чего капаютГипертонус матки является тем нарушением, которое при беременности требует помощи со стороны врачей. Если на малых сроках гестации медики корректируют сократимость мышечных волокон путем назначения гормональных препаратов, то во второй половине препаратами выбора являются сосудистые. Одно из таковых — Гинипрал, который нередко при беременности добавляют в капельницу. Рассмотрим подробнее лекарственное средство, назвав механизм его действия, особенности применения, дозировку.

Что представляет собой препарат?

Гинипрал оказывает непосредственное влияние на кровеносные сосуды, расположенные в плаценте и матке. Снижение их тонуса приводит к расслаблению, способствует лучшему поступлению крови к плоду и питательных веществ. Таким образом удается избежать такого осложнения гестации, как гипоксия плода.

Капельница с Гинипралом от тонуса при беременности может назначаться исключительно во второй половине, после 16-20 недель беременности. В первом триместре гестации препарат не применяют.

Как обычно используют Гинипрал при беременности?

Разобравшись с тем, для чего при беременности назначают капельницы с Гинипралом, рассмотрим, как его используют. Необходимо заметить, что все индивидуально: и дозировка, и продолжительность, и кратность использования препарата при вынашивании малыша устанавливается исключительно врачом. При этом женщина должна строго выполнять все указания и назначения.

Беременной женщине капельница с Гинипралом может быть назначена на сроке 39-41 неделе беременности, с целью снятия повышенной сократимости мышечных волокон матки, стимуляции начала процесса родоразрешения. Для введения лекарства внутривенно, предварительно приготавливают раствор. Обычно это 50 мг лекарства, которые разводят на 500 мл раствора глюкозы концентрации 5%. Вводят медленно. Именно такая дозировка Гинипрала в капельнице при беременности используется наиболее часто.

При сильно выраженном тонусе матки может быть показана комплексная терапия, т.е. после капельницы женщине назначают еще и таблетки Гинипрал, — через 2-3 часа 1 таблетку, затем по 1 через 4 часа. В итоге суточная доза составляет 6 таблеток.

Всем ли беременным назначают капельницу Гинипрала?

Как и любой лекарственный препарат, данное средство также имеет противопоказания. Среди таковых:

  • индивидуальная непереносимость;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • бронхиальная астма;
  • болезни сердечной и выделительной систем;
  • глаукома.

Инструкция по применению препарата Гинипрал при беременности — для чего назначают капельницы и таблетки

Мало беременностей проходит в нормальном режиме, когда ничего не беспокоит, все анализы и показатели стабильны или не вызывают беспокойства. Все чаще у женщин возникают непредвиденные проблемы при беременности в разных триместрах. Если появились осложнения с вынашиванием плода после 15 недели, то поможет Гинипрал при беременности, служащий гарантией того, что этот непростой период в жизни женщины завершится благополучно, и она успешно родит здорового ребенка.

Гинипрал при беременности – для чего назначают

Многие женщины боятся употреблять при вынашивании плода гормональные лекарства, думая, что это повредит им и малышу. Однако Гинипрал для беременных является панацеей, если они хотят, чтобы беременность прошла нормально, и малыш родился без серьезных патологических отклонений. Огромную угрозу для матери и младенца представляют возбуждение и гипертонус матки, которые, если ничего не предпринимать, приводят к тому, что матка «выталкивает» плод, способствуя выкидышам, самопроизвольным абортам и преждевременным родам.

Что же представляет собой препарат? Gynipral — это средство, которое воздействует на организм женщины на клеточном уровне, подавляя активность устьиц клеток, расположенных на матке и плаценте. При этом мышцы матки расслабляются, крово- и кислородоснабжение плода восстанавливаются, прекращается угроза гипоксии зародыша, чреватая замиранием его развития. Надо понимать, что медикамент эффективен только тогда, когда нужные клетки сформировались в плаценте и матке, на ранних сроках беременности он не только бесполезен, но и вреден. Гинипрал выпускается в следующих формах:

  • таблетированные упаковки;
  • жидкость для внутривенного введения;
  • порошок для приготовления раствора для инъекционного введения.

Гинипрал при беременности для чего капают

Если на очередном осмотре гинеколог обнаружил, что матка женщины при беременности находится в гипертонусе, но при этом она чувствует себя удовлетворительно, то ей назначают Гинипрал в таблетках, который при беременности можно употреблять амбулаторно, руководствуясь указаниями врача. Одна упаковка содержит 20 белых округлых таблеток, действующим веществом которых является сульфат гексопреналина концентрацией на 1 табл. 500 мкг. Кроме него, в состав таблеток Гинипрал входят следующие вспомогательные компоненты:

  • крахмал кукурузный;
  • лактоза, глюкоза;
  • стеарат глицерола, магния;
  • дигидрат динатрия эдетата;
  • тальк.

Капельницы

Если же наряду с угрожающе высокой гиперфункцией матки, беременность во II и III триместрах осложнена плохим самочувствием, кровянистыми выделениями, употреблением алкоголя, то беременную немедленно госпитализируют. В стационаре врачи назначают терапию Гинипралом, которая может заключаться в одновременном разовом введении дозы препарата 5-10 мкг в вену (1-2 ампулы), внутривенном введении разведенного концентрата Гинипрала из расчета на 1 ампулу 500 мл хлорида натрия. Кроме гексопреналина, 1 ампула Гинипрала содержит следующие компоненты:

  • натрий хлор (физраствор);
  • дистиллированная вода;
  • дигидрат динатрия эдетата.

Гинипрал при беременности для чего капают

Гинипрал – инструкция по применению

Являясь выборочно действующим ß-2-адреномиметиком, он воздействует при беременности на матку, расслабляя ее и способствуя ликвидации сокращений. Лекарство представляет собой гормональный препарат, который нельзя пытаться употреблять самостоятельно, без рецепта и показаний лечащего гинеколога. На ранних стадиях беременности Гинипрал бесполезен, поскольку в матке еще нет клеток, на которые бы он мог воздействовать. Применяют Гинипрал в следующих случаях:

  • во II и III триместрах беременности, когда есть существенная угроза жизни плода от частых и сильных маточных сокращений;
  • при нормальных родах, когда женщина истощена частыми и безрезультатными маточными сокращениями при нераскрытой шейке матки, и ей надо немного отдохнуть;
  • для прекращения родовых схваток, если нужно срочно делать кесарево сечение.

Для срочного подавления маточных сокращений при беременности используют капельное внутривенное введение Гинипрала (на 1 ампулу 500 мл. натрия хлорида) из следующих расчетов:

  • 1 ампулу капают со скоростью 2 капли за секунду;
  • 2 ампулы – со скоростью 1 капля за секунду;
  • 4 ампулы – со скоростью 1 капля за 2 секунды.

Капельницы Гинипрала ставятся при острой угрозе беременности двое суток подряд каждые 4 часа. Если за это время тонус матки не нормализовался, то дополнительно назначают таблетки из расчета 1 таблетка через 3 часа двое суток. Следующие 2 дня таблетки Гинипрала пьют по 1 штуке через 4 часа. Если показатели стабилизировались, острая угроза выкидыша на поздних сроках беременности миновала, то количество таблеток сокращают до 1 штуки каждые 6 часов. После этого курс лечения препаратом определяет лечащий врач в зависимости от состояния беременной.

К противопоказаниям Гинипрала относятся следующие недуги:

  • осложненная глаукома;
  • высокий уровень сахара в крови;
  • Базедова болезнь;
  • хронические ишемические недуги;
  • инфекционные половые болезни;
  • индивидуальная непереносимость, аллергия.

Гинипрал при беременности для чего капают

Влияние на плод

Женщины, боящиеся, что Гинипрал нанесет вред плоду, не осознают, насколько серьезными являются последствия постоянных сильных маточных сокращений при беременности. Когда мышцы матки сокращаются, к зародышу перестают поступать питательные вещества и кислород, он задыхается и может погибнуть. Влияние препарата перед родами огромно – способствуя расслаблению гладких мышц, он стимулирует подачу кислорода младенцу, спасая его от гипоксии.

Те, кто при беременности соблюдал все рекомендации врача, которые касались сложного курса отмены Гинипрала – гормональные лекарства отменяются очень медленно, осторожно и постепенно, — рожали совершенно здоровых младенцев, поскольку Гинипрал никак не оказывает патологического влияния на внутриутробное функциональное развитие плода при беременности.

Побочные действия

Гладкая мускулатура в организме присутствует не только в плаценте и матке, поэтому побочных эффектов у Гинипрала хватает. К ним относятся:

  • Со стороны сердечной мышцы – повышение верхнего давления, учащенное сердцебиение, неравномерное сокращение желудочков, боль за грудиной.
  • Со стороны ЖКТ – вялая перистальтика кишечника, желудка, тошнота, запоры, возможная кишечная непроходимость, почечная дисфункциональность.
  • Со стороны ЦНС – постоянная тревожность, потливость, нарушения сна, дрожание пальцев рук, головокружение, приступы бронхиальной астмы.

Основной активный компонент, содержащийся в Гинипрале, — гексопреналин, — также имеется в других синонимичных лекарствах, поэтому их нельзя назвать аналогами этого гормонального средства. Аналог Гинипрала – это лекарство, действующее аналогично, но с другим активным веществом, например, MgSO4 в 25%-ной концентрации, называемый «магнезия», или свечи с сальбутамолом.

Цена на Гинипрал

Препарат нельзя отнести к дорогостоящим лекарствам, на которые при беременности может не хватить денег. Его стоимость вполне демократичная, разбежку цен по Москве можно посмотреть в следующей таблице:

Наименование аптеки, адрес

Беременность проходила тяжело, весь 1 триместр мучил токсикоз, во 2-м начались сильные боли внизу живота. Врач назначил госпитализацию, во время которой мне делали капельницы с Гинипралом. Спазмы перестали мучить через сутки, но все равно до конца беременности пришлось пить таблетки Гинипрала. Родила вовремя, мы с малышом здоровы.

Забрали на скорой на 21 неделе беременности прямо с работы в больницу с угрозой выкидыша. Срочно поставили капельницу с Гинипралом, которая сильно облегчила состояние. В течение 4 суток была под капельницей, потом врач назначил таблетки Гинипрал, которые пила месяц. Выносила и родила естественным путем сына, здорового, безо всяких последствий.

Беременность была очень тяжелой, тонус матки был повышен почти постоянно. После 21 недели меня положили на сохранение, делали уколы и ставили капельницы с Гинипралом. Считаю, что это и помогло мне сохранить малыша, потому что после приема лекарства маточные спазмы сразу прекращались. Делали кесарево сечение, дочка родилась здоровой.

«Гинипрал» при беременности: поможет ли лекарство снять тонус матки и продолжить вынашивание

Гинипрал при беременности для чего капают Дарья Широчина 05.07.2017

Многие женщины во время беременности сталкиваются с повышением маточного тонуса или угрозы преждевременных родов. Для снятия данных симптомов и дальнейшего успешного вынашивания малыша часто назначается «Гинипрал». Препарат настолько эффективен, что способен остановить схватки после внутривенного введения. Когда и как можно использовать «Гинипрал» при беременности, и безопасен ли он для крохи?

Гинипрал при беременности для чего капают

«Гинипрал» относится к токолитикам — препаратам, способным эффективно снижать интенсивность маточных сокращений. Выпускается лекарство в таблетированной форме и в виде раствора для внутривенного введения. «Гинипрал» действует не только на миометрий (мышцы матки), он также влияет на частоту сердечных сокращений, артериальное давление, может проникать через плаценту к ребенку. Поэтому к назначению следует относиться серьезно, соблюдая рекомендуемые дозы и схемы приема.

Как действует

Основное действующее вещество в препарате — гексопреналина гидрохлорид. При внутривенном введении он поступает в ткани мгновенно, при приеме таблеток эффект наступает через несколько часов. Выводится препарат с желчью и мочой, поэтому печень и почки принимают активное участие в переработке лекарственного препарата.

Гексопреналин взаимодействует с особой группой рецепторов, которые есть в миометрии, сердце, сосудах и бронхах. Через ферменты он способен уменьшать концентрацию кальция в гладких мышцах, что приводит к снижению числа их сокращений. В результате:

  • понижается тонус матки;
  • уменьшаются или исчезают схватки;
  • расширяются кровеносные сосуды;
  • улучшается кровоток в плаценте;
  • повышается число сердцебиений;
  • снижается артериальное давление;
  • уменьшается моторика кишечника;
  • снижается мочевыделение;
  • повышается уровень глюкозы в крови.

Все эти эффекты учитываются при назначении «Гинипрала» в таблетках или в виде внутривенных инъекций. За женщиной во время применения препарата устанавливается более жесткий контроль — в стационаре или амбулаторно, так как возможно развитие побочных реакций на препарат.

Когда препарат эффективен

«Гинипрал» целесообразно и эффективно использовать только с 16-20 недель беременности. Его назначение целесообразно в следующих ситуациях.

  • Для снятия маточного тонуса. Как правило, высокий тонус матки — один из симптомов угрозы выкидыша или преждевременных родов у женщины. Проявляется это тянущими болями внизу живота или в крестце. «Гинипрал» помогает снять «готовность» матки к сокращениям и создать условия для продолжения вынашивания беременности.
  • При родовой деятельности. Если у женщины появились схваткообразные боли до 37 недель беременности, высока вероятность преждевременных родов. В этом случае введение «Гинипрала» может снять сокращения или отсрочить начало родов на несколько часов-суток. «Гинипрал» также может вводиться непосредственно в родах. Как правило, это проводится для экстренного прекращения схваток в экстремальных состояниях. Например, при угрозе разрыва матки (при крупном плоде), при аномалии родовой деятельности (слишком бурных схватках). Но если при недоношенной беременности наблюдаются и схватки и подтекание околоплодных вод, «Гинипрал» вряд ли отсрочит время наступления родов.
  • Для профилактики. После хирургических вмешательств на матке (например, удаление миоматозных узлов во время беременности), после наложения швов на шейку матки, а также при других подобных вмешательствах для профилактики преждевременных родов назначается «Гинипрал».

Последние исследования о целесообразности назначения «Гинипрала» при беременности утверждают, что эффективно использовать его только в виде внутривенных введений согласно схеме, указанной в инструкции к препарату. Таблетки же, которые часто используются для профилактики, оказывают минимальный эффект, сравнимый с плацебо (самовнушением женщины).

Чего следует опасаться

Принимая «Гинипрал» при беременности, следует знать о возможных осложнениях. Часть из них можно предотвратить, используя дополнительные лекарственные средства. Из наиболее значимых и часто встречающихся побочных действий можно выделить следующие:

  • тошнота, головокружение;
  • повышение частоты сердечных сокращений у женщины и плода;
  • появление дрожи во всем теле;
  • снижение артериального давления;
  • неприятные ощущения в области сердца;
  • запоры;
  • снижение мочеотделения;
  • повышенная потливость.

При преувеличении дозировки выраженность симптомов возрастает. В этом случае необходимо отменить прием препарата и назначать бета-адреноблокаторы — вещества, которые полностью нейтрализуют действие «Гинипрала».

Для уменьшения степени выраженности побочных эффектов при использовании препарата дополнительно назначаются лекарства группы блокаторов кальциевых каналов («Верапамил»). Он снимает тахикардию (усиленную частоту сердечных сокращений), мышечную дрожь и другие нежелательные реакции. Вместе с этим можно использовать настойку пустырника или валерьяны.

Меры предосторожности

«Гинипрал» — относительно безопасный препарат во время беременности, но при его применении необходимо контролировать состояние мамы и малыша. Для этого следует выполнять следующие рекомендации:

  • регулярно снимать ЭКГ;
  • контролировать уровень калия в крови;
  • следить за объемом мочеиспускания;
  • соблюдать диету с ограничением соли;
  • контролировать глюкозу крови.

Также требуется регулярно делать кардиотограмму плода. Это запись частоты сердечных сокращений плода, по которой косвенно можно судить о его состоянии.

Противопоказания к приему

«Гинипрал» беременным противопоказан в следующих ситуациях:

  • при наличии аллергических реакций на препарат;
  • при бронхиальной астме;
  • у женщин с гиперфункцией щитовидной железы;
  • при наличии пороков сердца;
  • при нарушении работы печени и почек;
  • если есть признаки кровотечения из матки.

Также противопоказанием является использование «Гинипрала» при беременности на ранних сроках. Согласно инструкции по применению и отзывам врачей, он в это время не приносит желаемого результата. А такое чрезмерное назначение лекарств не полезно для развивающегося малыша в таком сроке. В других случаях препарат должен назначаться по строгим показаниям с учетом всех рисков и только по рекомендации врача.

Схемы применения «Гинипрала» при беременности

В зависимости от преследуемых целей «Гинипрал» может использоваться по разным схемам, названия и расшифровка которых следующие.

  • Однократное болюсное введение (Острый токолиз). Применяется для быстрого прекращения бурной родовой деятельности. Обычно используется при патологических родах или гипоксии плода. В этом случае одна ампула «Гинипрала» (2 мл) вводится внутривенно медленно либо по линеамату, то есть через специальное устройство, где можно устанавливать скорость введения. После уменьшения интенсивности схваток женщине проводятся необходимые манипуляции, например, выполняется кесарево сечение.
  • Капельное введение высоких доз (Массивный токолиз). Также используются в экстренных случаях, таких как угроза преждевременных родов и подобных. «Гинипрал» вводится с помощью капельницы либо по линеамату. Для усиления эффекта перед началом лечения возможно однократное введение, как при остром токолизе.
  • Длительная внутривенная инфузия (Длительный токолиз). Используется в большей степени как поддерживающая терапия после купирования острых симптомов. Препарат вводится внутривенно медленно с помощью капельницы. Скорость инфузии и продолжительность лечения устанавливает врач индивидуально.
  • Профилактическая доза. Применяется, когда симптомы угрозы практически не беспокоят женщину. Для профилактики возобновления схваток или маточного тонуса используется таблетированная форма «Гинипрала». Обычно при переходе с капельниц рекомендуется прием лекарства каждые три часа по одной таблетке. Ежедневно необходимо уменьшать дозу, пока она не составит двух таблеток в сутки. После этого продолжать прием можно по необходимости достаточно долго, вплоть до 35-36 недель вынашивания. Максимальное количество таблеток в сутки — не более восьми.

Как правильно отменить средство

Считается, что при резком прекращении приема «Гинипрала» сокращения матки могут возобновиться, что сведет к нулю все лечение. Поэтому рекомендуется постепенное уменьшение дозы. Для этого необходимо:

  • переходить с внутривенного приема на таблетки;
  • дозу таблеток уменьшать постепенно, каждый день снижая наполовину.

Срок отмены препарата врач устанавливает индивидуально.

Есть ли аналоги

Если «Гинипрал» противопоказан, допустимо применение других групп препаратов, аналогов по действию. Выбор их зависит от срока беременности и сопутствующих дополнительных симптомов. Однако все они могут снять тонус матки и симптомы угрозы, но абсолютно бесполезны для уменьшения уже начавшихся схваток.

  • Гормоны. Используются с самых ранних сроков вплоть до 32 недели. Это препараты прогестеронового ряда: «Дюфастон», «Утрожестан», «Сустен». Дозы и схемы приема устанавливаются индивидуально.
  • Спазмолитики. Применяются как вспомогательная терапия при признаках угрозы. Это «Дротаверин», «Но-шпа» и аналогичные лекарства.
  • Препараты магния. Универсальное средство на протяжении всего периода вынашивания. В начале беременности используются витамины на основе магния («Магвит», «Магний В6»). Начиная с 20 недель эффективно применять магнезию для внутривенного или внутримышечного введения.

Роды после приема лекарства

Эффект от назначения «Гинипрала» может быть разным. Роды могут отсрочиться на несколько недель или даже месяцев, а иногда препарат оказывается малоэффективен, и родовая деятельность продолжается.

Если «Гинипрал» используется экстренно в родах, как правило, выполняется кесарево сечение по показаниям со стороны матери или плода. Препарат выводится из организма в течение недели, и если роды начинаются после этого периода, «Гинипрал» никак не влияет на течение родового процесса.

Теперь понятно, для чего назначают «Гинипрал» при беременности. Это эффективный и относительно безопасный (при соблюдении показаний и схем назначений) препарат, который может предотвратить преждевременные роды, что даст малышу время дозреть внутриутробно. Но использовать «Гинипрал» можно только по рекомендации врача и строго по назначенной схеме. При несоблюдении правил возможно развитие осложнений.

Источники: http://womanadvice.ru/kapelnica-ginipral-pri-beremennosti, http://sovets.net/11481-ginipral-pri-beremennosti.html, http://kids365.ru/ginipral-pri-beremennosti/

Загрузка...