Кровянистые выделения при беременности

0
293

Кровяные выделения при беременности: причины их появления

Кровянистые выделения при беременностиКровянистые выделения при беременности достаточно часто встречаются в первом триместре. Их отмечают более 60% беременных женщин. Но при этом они могут появиться и на последних месяцах беременности, что зачастую является намного тревожней.

Такие кровотечения могут быть как нормальным признаком, так и патологией. Все зависит от количества кровянистых выделений. Поэтому при первых и даже самых незначительных симптомах рекомендуется обращаться к специалисту.

Появление кровянистых выделений: сроки беременности

Причины появления кровянистых выделений на разных сроках беременности очень сильно разняться. И могут даже приводить к преждевременному выкидышу.

Первый триместр (1 – 13 недель)

Кровянистые выделения в начале беременности очень часто встречаются и зачастую не считаются отклонением. Наблюдаются у 76% беременных женщин.

Кровянистые выделения при беременностиПри этом самые первые кровянистые выделения во время беременности могут появиться у женщины уже в первый день оплодотворения яйцеклетки. Но при этом они не должны быть обильными и наблюдаться не дольше одной или полторы недели. Также возможны скудные мажущие выделения на протяжении первых 9 недель вынашивания ребенка, которые могут появляться в срок наступления месячных. Зачастую многие женщины путают такие их с менструацией. Главным отличительным признаком этого кровотечения является цвет – темно-коричневый.

4 и 5 недель беременности также могут сопровождаться кровянистыми выделениями, которые обычно не являются поводом для тревоги.

Самые распространенные причины кровотечения на ранних сроках:

  • Эрозия шейки матки. В период вынашивания плода может немного кровоточить шейка матки, но при этом не должно наблюдаться никаких болевых ощущений.
  • Полипы также могут спровоцировать кровотечение. Обычно, врач-гинеколог наблюдает за доброкачественной опухолью в ожидании ее отмирания естественным путем.
  • Самопроизвольный выкидыш. Спустя 4 — 6 недель вынашивания ребенка, могут начаться скудные кровяные выделения, которые постепенно перерастут в более обильные. Такое кровотечение не сопровождается болевыми ощущениями, а матка остается неизменной. При этом если вовремя обратиться к врачу, то беременность можно сохранить.
  • Различные инфекции во влагалище беременной женщины нередко вызывают кровотечения на 4 неделе.
  • 5 недель беременности могут сопровождаться менструальными выделениями. Приблизительно у 6 % женщин продолжается менструальный цикл на протяжении 2 месяцев после зачатия ребенка.
  • Оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки, вследствие чего появляются скудные кровяные выделения. Они могут продолжаться пару дней.
  • В период вынашивания ребенка гормоны могут раздражать шейку матки, вследствие чего она становится более чувствительной и ранимой. Поэтому небольшое кровотечение может вызвать как вагинальный осмотр врача, так и половой контакт.
  • При многоплодной беременности есть вероятность отслоения одного эмбриона, что вызывает кровотечение. Обычно отслоение происходит при беременности, наступившей в результате ЭКО.
  • Травмы, падения и сильные стрессы также вызывают кровотечение разной сложности.

6 недель для плода являются самыми неблагополучными. И чаще всего сильные кровотечения припадают именно на этот период.

Кровянистые выделения на 6 – 13 неделях беременности свидетельствуют о вероятной угрозе выкидыша. Небольшие выделения также могут указывать на внематочную беременность. Поэтому в этот период при любых намеках на кровяные выделения необходимо срочно обратиться к врачу.

Второй триместр (14 – 25 недель)

Кровянистые выделения при беременностиПоскольку первый триместр имеет очень много признаков, по которым могут появиться кровяные выделения во время вынашивания плода, то во втором триместре они должны проявляться очень редко или совсем отсутствовать.

Мажущие выделения в середине триместра также могут спровоцировать потерю плода, но намного реже, чем на начальных сроках.

Основной причиной таких выделений является предлежание плаценты – осложнение беременности, возникает из-за перекрытия канала шейки матки плацентой. При этом не возникают болевые ощущения, но может появиться небольшое чувство тяжести после полового акта или во время физических нагрузок.

Предлежание плаценты является достаточно серьезным осложнением, поэтому очень часто беременные женщины с таким симптомом находятся под стационарным наблюдением врача.

Третий триместр (26 – 42 недель)

В последний триместр беременности обычными причинами кровотечений является отслойка и предлежание плаценты. Отслойка плаценты сопровождается сильными болевыми ощущениями и обильным кровотечением, что не свойственно предлежанию плаценты. При этом возникает угроза выкидыша и жизни матери. Также появление небольших или мажущих выделений создают риск кровотечения внутрь. Поэтому даже при небольших выделениях из влагалища на третьем триместре, беременная женщина нуждается в срочной госпитализации.

Дополнительные причины кровотечений на последнем триместре:
Кровянистые выделения при беременности

  • Кровянистые выделения на 34 и 36 неделе беременности могут быть вызваны гинекологическим осмотром влагалища. Причиной этого является раздражение шейки матки, которая готовится к раскрытию.
  • Кровянистые выделения с примесью слизи на 40 и 41 неделе, являются признаком начинающихся родов.

Кровяные выделения перед родами

Непосредственно перед началом родов у беременной женщины не позднее чем за сутки появляются кровяные выделения. Слизь, содержащаяся на протяжении всей беременности в шейке матки, отходит и выделяется вместе с темной кровью. При этом сами роды могут начаться спустя 6 часов или несколько дней.

Мажущие темные выделения во время беременности:

  • Скудные кровотечения являются наиболее опасными в первый триместр беременности. Поскольку в этот период плод только начинает закрепляться в слизистой оболочке тела матки.
  • Также небольшие кровяные выделения на начальных сроках могут свидетельствовать о внематочной беременности или отслойке плодного яйца.

Сильные кровотечения во время беременности

Кровянистые выделения при беременностиОбильное кровотечение при беременности очень опасное. Зачастую сопровождается сильными тянущими болями внизу живота. Могут вызвать самопроизвольный выкидыш, а в некоторых тяжелых случаях приводят к смерти матери.

Насколько сильна опасность для плода во время кровотечений?

Потерю ребенка очень сложно спрогнозировать, но некоторые женщины имеют факторы риска выше:

  • Женщины старше 36 лет и моложе 24 имеют высокий риск невынашивания.
  • Курение или пассивное курение также влияет на вынашивание ребенка.
  • Усиленные кровянистые кровотечения.
  • Употребление алкоголя в больших количествах.
  • Сильные удары в живот.
  • Половые инфекции.
  • Наличие предыдущих выкидышей или абортов.
  • ЭКО оплодотворение.

Женщины, которые перенесли кровотечения на начальных сроках беременности, имеют очень высокий риск развития предлежания плаценты, отслойки плаценты, позднего токсикоза и преждевременных родов – ребенок может появиться уже на 34 – 36 неделях.

Что делать при кровотечении?

Для начала нужно вызвать скорую. Также не стоит впадать в истерики и сильно паниковать. Поскольку стрессовое состояние может только усилить кровотечение и нанести дополнительный вред ребенку. Необходимо постараться расслабиться, устроится поудобней (можно прилечь) и глубоко дышать. Обязательно дождитесь врача и ни в коем случает не пытайтесь доедать к больнице самостоятельно.

Кровяные выделения при беременности

Кровянистые выделения при беременности

Лучший период в жизни каждой женщины — период ожидания чуда, ожидания появления на свет самого дорогого человечика в семье — беременность. Но это еще и время хлопот и сюрпризов. И далеко не всегда приятных — часто во время беременности женский организм начинает давать сбои. Например, кровяными выделениями, которые в панику могут ввести даже самую стойкую женщину.

Но паниковать не стоит. Кровяные выделения — явление достаточно частое, особенно в первом триместре беременности. И, кстати, согласно статистике, 80% женщин при этом абсолютно спокойно и благополучно донашивают своего малыша.

Причин появления кровяных выделений — масса. Например, чувствительность внутренних половых органов или их активное кровоснабжение. Обычно это бывает после УЗИ, если оно проводилось вагинальным датчиком, или при использовании гинекологического зеркала на осмотре.

Могут появляться такого рода выделения и после занятий сексом. потому что произошло раздражение шейки матки и слизистой оболочки влагалища. Начинаются выделения и из-за незначительной отслойки плаценты: под ней скапливается кровь. Наружу выделяется розоватой.

Нередко женщины замечают выделения в те дни, когда у них до беременности была менструация. К тому же, сопровождаются они еще и болями внизу живота и поясницы. Такое происходит из-за гормональных сбоев в организме на ранних сроках беременности, а это совершенно неопасно.

Как правило, такие выделения быстро исчезают.

Если не паниковать, то хотя бы беспокоиться стоит, когда кровяные выделения настолько обильны, что прокладку приходится менять раз в час. Сигналом к принятию срочных мер есть и сгустки крови. К врачу нужно обращаться немедленно, ведь на лицо — угроза прерывания беременности. Если кровяные выделения еще и с коричневым оттенком. то где-то в организме свернулась кровь. Не исключено, что есть гематома.

При внематочной беременности у женщины также бывают кровяные выделения. К сожалению, в такой ситуации могут удалить трубу и промыть промывают брюшную полость.

Еще одна причина — «замершая» беременность. В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.

Причинами кровяных выделений могут быть и внематочная беременность, и воспаления в шейки матки, и имплантация эмбриона в шейку матки. Между прочим, в случае с эмбрионом – беременная ни на что не жалуется, а выделения у нее «безобидного», казалось бы, цвета — бледно-розовые.

При замершей беременности тоже наблюдаются кровяные выделения. В таком случае через неделю после внутриутробной гибели плода, начнется самопроизвольный выкидыш.

Мажущие кровянистые выделения могут быть и сигналом выкидыша. Им часто сопутствуют еще и боли внизу живота. Чем скорее в такой ситуации обратиться к доктору, тем больше шансов на спасение малыша.

Причиной кровяных выделений может быть и пузырный занос — разрастание плацентарной ткани. Выделения обильны, но абсолютно безболезненны. К сожалению, женщина потеряет малыша: ей проведут выскабливание и около полугода будут внимательно следить за гормональным статусом.

Во втором и третьем триместре беременности кровяные выделения особенно опасны. Они могут свидетельствовать о патологиях, угрожать жизни и мамы, и малыша.

Во-первых, возможна отслойка плаценты, особенно это касается женщин с многоплодной беременностью. гестозом, травмами живота, многоводием. Часто встречается и предлежание плаценты. состояние, когда плацента находится в области внутреннего зева цервикального канала. Стенка матки истончается, происходит разрыв сосудов, это опасно для организма женщины, а вот малыш не страдает.

Миомы, эрозия шейки матки, полипы цервикального канала. травмы половых органов — все это также может повлечь за собой кровяные выделения.

Несмотря на то, что часто кровяные выделения сами по себе неопасны, к врачу все же стоит обратиться хотя бы, чтобы перестраховаться. Гинекологу нужно довериться полностью — в подробностях описать цвет выделений, характер болевых ощущений, их интенсивность.

Специально дляberemennost.net – Мария Дулина

Кровянистые выделения при беременности

Кровянистые выделения при беременности

Беременность становится особенным и радостным периодом, который наполняет жизнь красками и приятными моментами. И всем женщинам, ожидающим ребенка, не хочется, чтобы это время чем-либо омрачалось. Но иногда случаются неприятные события и непредвиденные обстоятельства. Одно из таких – это возникновение кровянистых выделений.

Появляясь совершенно неожиданно, подобный симптом заставляет женщину беспокоиться прежде всего о состоянии будущего малыша. И это вполне обоснованно, поскольку он может говорить о нарушении нормального протекания беременности. Правда, существуют и другие причины, которые не имеют отношения к патологии. Но разобраться в этом может только врач, поэтому женщине следует полагаться на специалиста.

С незначительных выделений может начинаться кровотечение, которое является признаком серьезных нарушений в протекании беременности.

Кровянистые выделения при беременности

Выделения с кровью могут появляться на различных сроках беременности и становятся результатом многих причин. Хотя это и является довольно опасным признаком, но в определенных ситуациях, все же, не несет угрозы для будущей матери и ребенка. Но тем не менее реальных причин для беспокойства значительно больше, поэтому женщине в любой ситуации нужно проявлять бдительность и вовремя обращаться к врачу.

Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут возникать в результате:

  • Физиологических изменений.
  • Эрозии шейки матки.
  • Опухолевых образований (полипы, миомы).
  • Инфекций.
  • Травм.
  • Варикозного расширения вен влагалища.

В основном это касается периода до 4 недель. В первом триместре под влиянием гормональной перестройки организма иногда проявляются не выявленные ранее заболевания и патология, оставшаяся без должного лечения. Однако, наибольшую опасность в любом периоде беременности представляют такие состояния:

  • Невынашивание беременности (самопроизвольный аборт, преждевременные роды).
  • Внематочная беременность.
  • Патология плаценты (отслойка и предлежание).
  • Пузырный занос (хорионэпителтелиома).

Поскольку во многих случаях присутствует угроза для жизни плода, при первом появлении кровянистых выделений следует проконсультироваться у врача, а при необходимости – пройти дополнительное обследование.

Если женщину беспокоят кровянистые выделения, необходимо прежде всего разобраться в их причинах. Выявить наиболее вероятные факторы, провоцирующие появление такого симптома, можно на основании клинического осмотра с оценкой всех сопутствующих проявлений.

Выделения – это один из возможных признаков, за которым скрываются как физиологические изменения на ранних этапах беременности, так и серьезные нарушения в период вынашивания ребенка. Поэтому нельзя оставлять подобный симптом без внимания, а врачебный осмотр никогда не станет лишним, особенно если от этого зависит здоровье и жизнь будущего малыша.

Физиологические изменения

Кровянистые выделения при беременности

Наступление беременности сопровождается обменно-эндокринной перестройкой женского организма, направленной на благоприятное вынашивание ребенка и его правильное развитие в утробе матери. За счет увеличения выработки прогестерона происходит изменение менструального цикла – прекращаются месячные, слизистая оболочка матки готовится к приему плодного яйца.

Непосредственно после оплодотворения могут быть небольшие красноватые выделения, но они не должны приобретать обильный характер и сопровождаться другими неприятными ощущениями.

Это связано с реакцией эндометрия на имплантацию зародыша.

Иногда женщины замечают, что появляются мажущие коричневатые выделения в срок очередной менструации и расценивают их как признак сорвавшейся беременности. Однако, это может быть результатом отслойки отдельных участков слизистой оболочки, расположенной ниже прикрепленного плодного яйца.

Любые выделения при наступившей беременности должны насторожить женщину, особенно если они достаточно обильны и имеют выраженный кровянистый характер.

Невынашивание беременности

Наиболее неприятная ситуация для женщины на раннем сроке беременности – это самопроизвольный аборт, который может привести к выкидышу. Но, вовремя обратив внимание на все симптомы, его можно предотвратить. Так, в первые 22 недели аборт может протекать в виде нескольких стадий:

  • Угрожающий.
  • Начинающийся.
  • Аборт в ходу.
  • Неполный и полный.

Кровянистые выделения появляются уже на этапе угрозы прерывания беременности. При этом они будут необильными, имеют темную окраску и могут появляться даже в сроки предполагаемой менструации. Кроме того, аборт характеризуется появлением других симптомов, на которые нужно обратить пристальное внимание:

  • Ноющие боли внизу живота, которые по мере прогрессирования процесса становятся все сильнее и приобретают схваткообразный характер.
  • Чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку.
  • Учащение мочеиспускания и дефекации.
  • Повышение тонуса матки.
  • Размягчение шейки и открытие маточного зева.

При начинающемся аборте еще можно сохранить беременность, но, если началась отслойка плодного яйца – это сделать не получится. В некоторых случаях наблюдается задержка нежизнеспособного эмбриона в полости матки. Тогда у женщины повышается температура тела, возникает риск выраженного кровотечения.

Преждевременные роды сопровождаются похожими клиническими признаками с учетом того, что появляются схватки, изливаются околоплодные воды и ребенок продвигается по родовым путям матери.

Невынашивание беременности – серьезная проблема, о которой следует помнить при появлении кровянистых выделений.

Внематочная беременность

Кровянистые выделения при беременности

Если плодное яйцо прикрепилось не там, где положено, развивается так называемая эктопическая беременность. Она может быть либо внематочной (трубной, брюшной или яичниковой), либо шеечной. Кровянистые выделения появляются, когда плодное яйцо начинает расти, внедряясь в окружающие ткани и растягивая их. Зачастую это становится признаком прерывания внематочной беременности.

Наиболее часто эмбрион имплантируется в просвете трубы.

В этом случае наблюдаются все признаки беременности, однако по мере увеличения размеров плодного яйца появляются мажущие выделения, а в дальнейшем женщина отмечает боль внизу живота с одной стороны. При этом существует опасность разрыва маточной трубы, когда возникает интенсивное кровотечение и симптоматика «острого живота»:

  • Боли становятся разлитыми.
  • Мышцы живота напряжены.
  • Отмечаются симптомы раздражения брюшины.
  • Пальпация живота и гинекологическое обследование болезненны.

Не менее опасна шеечная беременность, когда плодное яйцо начинает внедряться в сосуды. Поскольку этот отдел матки не предназначен для имплантации эмбриона, возникают алые выделения, которые ассоциированы с опасностью сильного кровотечения.

Раннее выявление внематочной беременности позволит вовремя провести оперативное вмешательство, которое является единственной возможностью сохранить здоровье женщины.

Патология плаценты

Кровянистые выделения при беременности

Кровянистые выделения при беременности могут быть результатом плацентарных осложнений – ее предлежания или отслойки. Такие состояния относятся к сложной акушерской патологии, требующей своевременного врачебного вмешательства.

Расположение плаценты в области маточного зева всегда сопровождается кровотечением, интенсивность которого зависит от вида предлежания: полного, частичного или краевого. Алые выделения, как правило, появляются среди полного благополучия или после физической нагрузки (дефекация, половой акт). Характерно повторное возникновение кровотечения.

В случае преждевременной отслойки кровянистые выделения возникают не всегда.

Наиболее часто это наблюдается при периферическом типе, когда начинают отторгаться края плаценты. Если отслаивается центральная часть плаценты, кровь сначала собирается в образованном кармане, а затем пропитывает стенку матки. В любом случае будут характерны такие признаки:

  • Боль в месте отслойки.
  • Повышение тонуса матки.
  • Нарушение состояния плода.
  • Примесь крови в околоплодных водах.

При массивной кровопотере наблюдаются признаки геморрагического шока и нарушений свертывающей системы, а если отслоилось более половины плаценты – гибель плода.

Плацентарные осложнения могут стать причиной угрожающих состояний для жизни матери и плода. Поэтому важно вовремя диагностировать патологию, чтобы предпринять эффективные меры по ее устранению.

Кровянистые выделения во время беременности также могут быть следствием другой патологии – эрозии шейки матки, травм, опухолей или воспалительных заболеваний. Большинство из них существовали у женщины еще до зачатия ребенка, однако не были своевременно вылечены.

В зависимости от болезни, наблюдаются как незначительные коричневатые выделения (при эрозии), так и маточные кровотечения (при травмах, опухолях).

Кровянистые выделения при беременности

При появлении кровянистых выделений на любом сроке беременности необходимо прежде всего установить их причину.

Если такое состояние не связано с физиологическими факторами, нужно сразу после установления диагноза начинать лечение, поскольку от этого может зависеть жизнь будущего ребенка и здоровье женщины.

С учетом выявленной патологии, применяются консервативные и хирургические методы лечения.

Консервативные методы

Консервативные методики в основном предполагают применение лекарственных средств. Прием препаратов должен основываться на стандартах лечения акушерской и гинекологической патологии, индивидуальных особенностях организма беременной и клинической целесообразности.

Во всех случаях необходимо учитывать действие медикаментов на состояние плода. В зависимости от ситуации обосновано применение таких препаратов:

  • Спазмолитиков (Но-шпа).
  • Кровеостанавливающих (Этамзилат, Аминокапроновая кислота).
  • Препаратов прогестерона.
  • Токолитиков (Партусистен).
  • Кортикостероидов (Дексаметазон).
  • Витаминов (Е, фолиевой кислоты).

При выраженной кровопотере вводят плазмозаменители (Гемодез, Реополиглюкин), а в случае анемии – препараты железа (Феррум-лек, Глобирон). Если у женщины диагностированы инфекции половых путей, необходимо применение антибиотиков (Амоксициллин, Азитромицин).

Некоторые лекарства при беременности лучше использовать в виде вагинальных или ректальных свечей.

Любой препарат может быть назначен только врачом. Самостоятельное применение лекарств при беременности недопустимо.

Кроме медикаментозного лечения, при невынашивании беременности могут также применяться некоторые физиопроцедуры:

  • Электрофорез с магнезией.
  • Электрорелаксация.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Озоно- и баротерапия.

Хирургические методы

Кровянистые выделения при беременности

При неэффективности или нецелесообразности консервативных мероприятий проводят оперативное лечение. Решение о его необходимости принимается исходя из клинической ситуации. Если диагностирован аборт в ходу, производят выскабливание полости матки для извлечения остатков эмбриона.

При внематочной беременности могут выполнять эндоскопические операции с удалением плодного яйца из брюшной полости или просвета трубы. Однако, в случае выраженного внутреннего кровотечения вмешательство осуществляют открытым доступом – путем нижней лапаротомии.

Если у беременной на поздних сроках есть осложнения со стороны плаценты, особенно полное предлежание или выраженная отслойка, приходится выполнять кесарево сечение, поскольку в этих случаях роды природным путем невозможны.

Особую опасность представляет шеечная беременность, развитие которой может стать угрозой для жизни матери из-за массивного и неконтролируемого кровотечения. В таком случае, к сожалению, сохранить матку не удастся.

При выявлении полипов матки в первом триместре возможно их эндоскопическое удаление без вреда для плода. Если женщину беспокоят кровянистые выделения из-за эрозии, можно воспользоваться такими малоинвазивными методиками:

  • Криотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • Электрокоагуляция.
  • Радиоволновая терапия.

Во многих запущенных случаях операция становится единственным методом лечения патологии. Поэтому необходимо своевременно обращаться к врачу, когда еще можно добиться успеха от консервативной терапии.

Кровянистые выделения у беременной являются коварным признаком, который требует тщательного обследования для выяснения истинной причины. Правильная и своевременная лечебная тактика сохранит здоровье матери и жизнь будущего малыша.

Похожие статьи

Кровянистые выделения при беременности

Невынашивание беременности на ранних сроках

Источники: http://yagotova.ru/mesjachnye/vydeleniya/krovyanistye-vydeleniya-pri-beremennosti.html, http://beremennost.net/krovyanye-vydeleniya-pri-beremennosti, http://flovit.ru/beremennost/krovyanistye-vydeleniya-pri-beremennosti.html

Загрузка...