Ктр плода по неделям беременности

0
290

КТР плода по неделям — таблица

Ктр плода по неделям беременностиПожалуй, каждая женщина, находясь в положении, хоть раз слышала от гинеколога аббревиатуру «КТР». Расшифровывается она, как копчико-теменной размер. Наибольшую значимость данный параметр внутриутробного развития имеет в 1 триместре беременности. По КТР плода очень часто устанавливается срок беременности. Ошибка при этом составляет не более 1-2 дней.

Как осуществляется вычисление КТР?

Как правило, данный параметр устанавливается в то же время, когда проводится плановое УЗИ плода. Для вычисления КТР производят сканирование маточной полости в разных плоскостях, чтобы осмотреть плод со всех сторон, и выбрать наибольший показатель длины его крошечного тельца.

Для чего и когда производят измерение КТР?

Измерения копчико-теменного размера малыша проводят в определенные сроки. Значения КТР плода сравниваются с таблицей, где указана норма по определенным неделям беременности. Это позволяет вовремя отреагировать на изменения во внутриутробном развитии и диагностировать нарушение на ранней стадии.

Как известно, срок первого планового УЗИ обычно 10-12 недель. При этом, кроме оценки состояния сердечно-сосудистой системы, головного мозга, определения пола малыша, проводится и измерение КТР.

Данный показатель, как правило, является информативным лишь до 14 недели. Поэтому, чем раньше будет проведено измерение КТР, тем лучше. Последнее проведение данной процедуры может быть осуществлено не позднее, чем на 15 неделе. Все дело в том, что к этому времени на первый план выходят другие показатели внутриутробного развития. Именно поэтому в таблице КТР плода значения нормы расписано только 13 недели включительно.

Как проводят оценку результатов?

Как уже говорилось выше, норма КТР плода изменяется по неделям. Поэтому оценку результатов должен проводить врач.

Так, на сроке беременности 6 недель КТР в норме составляет 7-9 мм. Однако уже на следующей, 7 неделе он составляет 10-15мм. К 10 неделе зародыш достигает размера в 31-39 мм, а на 12-13 — 60-80 мм.

В таблице КТР хорошо видно, что данный параметр до 12 недели беременности каждый день увеличивается на 1 мм. Но с 13 недели внутриутробного развития младенец начинает быстро расти, прибавляя в день по 2-2,5 мм.

Почему измеряется именно КТР?

На протяжении всего 1 триместра беременности, малыша измеряют в утробе матери от копчика до темени. Объясняется это тем, что другим способом измерить плод довольно сложно, т.к. размеры его ножек очень малы и поза эмбриона мешает это сделать.

По мере того, как малыш выпрямляется, производят замер его от темени до пят. При этом, сразу сделать это сложно. Поэтому, производят сложение длины отдельных частей туловища, что установить рост малыша. При этом сначала измеряется плод от темени до бедра, потом длина самого бедра, а затем производят замер голени. Однако чаще всего, врач не производит сложение данных величин, сравнивая их значения с показателями нормы по отдельности.

Таким образом, каждая будущая мама должна знать, что означает КТР плода и для чего он вычисляется. Однако не стоит самостоятельно сравнивать полученные результаты измерений с табличными значениями, и делать какие-либо выводы. Все это обязанность врачей, которые анализируют полученные данные, учитывая при этом не только численные значения, но и то, какая это беременность по счету, каков срок, многоплодная это беременность или нет, какой рост имеют мама и папа и т.д. Только учитывая все упомянутые выше характеристики можно сделать вывод о состоянии плода и проанализировать его внутриутробное развитие, установив отклонения от существующей нормы, если таковые имеют место быть.

Ктр плода по неделям беременности

Каким должен быть копчико-теменной размер у плода в норме?

Что такое КТР?

Ктр плода по неделям беременностиЧто же такое КТР? Врач при ультразвуковом сканировании видит и измеряет в полости матки не ребенка, а плодное яйцо. И только когда визуализируется эмбрион — узист проводит измерение КТР. Копчико-теменной размер — это максимальное расстояние между темечком плода и его копчиком. При его измерении матку сканируют в разных плоскостях, при этом выбирают самый большой показатель длины плода. Этот размер очень важен для определения срока беременности. Он прямо пропорционально зависит от возраста плода, т. е. самого срока в неделях и даже днях, и практически не подвергается другим факторам, например, расе, полу малыша и остальным индивидуальным особенностям. Для женщин он очень важный, т. к. с его помощью врач определяет приблизительную дату родов.

Причины незначительных отклонений

Ктр плода по неделям беременностиИзмеряют КТР эмбриона в миллиметрах. Выше таблица показывает не только нормы, но и колебания в их пределах.

Знать о них необходимо, т. к. у здорового плода этот показатель по неделям и дням может немного отличаться от среднестатистических, но при этом абсолютно никаких отклонений в развитии ребенка обнаружено не будет.

Нужно учитывать, что КТР зависит от срока в неделях и днях. Ведь эмбрион постоянно прибавляет в росте. И поэтому его размеры изменяются ежедневно. Это говорит о том, что будущий малыш растет и развивается очень быстро. К тому же необходимо знать, что копчиково-теменной размер измеряют до 14 недель. После этого срока врач обращает внимание на другие показатели. Этот уже не имеет значения.

Если КТР несколько увеличен, то, скорее всего, будущей маме следует ожидать крупного малыша, весом около 4 кг, а то и больше. В этом случае не стоит увлекаться метаболическими лекарствами, то есть поливитаминами, Актовегином, т. к. именно они могут провоцировать развитие более крупного плода.

Иногда даже гигантского, более 5 кг. К тому же следует исключить анатомические дефекты будущего ребенка, сахарный диабет будущей матери, резус-конфликт.

Причины отклонений, на которые следует обратить внимание

Бывает, что копчиково-теменной размер ниже нормы более, чем это позволяют колебания. В этом случае возможны несколько вариантов:

Ктр плода по неделям беременности

  1. Поздняя овуляция. Это значит, что овуляция была несколько позже, и оплодотворение произошло не в предполагаемые дни, а немного с опозданием. Естественно, и срок будет меньше, чем тот, который предполагают расчеты от первого дня последней менструации. Это является вариантом нормы, и в этом случае достаточно повторить измерения через 7 дней. Наблюдения в динамике исключат другие подозрения.
  2. Неразвивающаяся беременность. Это означает, что плод погиб. Ее исключают, если имеются сердечные сокращения и двигательная активность. Если же опасения подтверждаются — экстренная помощь просто необходима, иначе это грозит женщине многими осложнениями.
  3. Гормональная недостаточность. Чаще всего это недостаточность прогестерона. Это очень серьезно, т. к. нехватка этого гормона способна вызвать прерывание беременности, и это тот случай, когда необходимы дополнительные обследования гормонального фона. Если подтверждается дефицит прогестерона, то нужна гормональная поддержка. Доктор назначит такие препараты, как Дюфастон, Утрожестан. Их дозировку определять должен только лечащий врач.
  4. Инфекционный фактор. Бывает, что именно с этим связано нарушение роста эмбриона или эмбрионов, если их несколько. Это говорит о том, что беременную должны обследовать на инфекции, в том числе и на те, которые передаются половым путем.
  5. Генетические нарушения, такие как синдром Дауна, Патау, Эдвардса. В этом случае будущей маме будет нужна консультация генетика. Ей предложат сдать генетические маркеры, исследуют хромосомный набор эмбрион (кариотипирование). При этом одновременно с УЗИ должны провести биохимический скрининг.

Дополнительные исследования

Ктр плода по неделям беременностиЕсли отклонения будут обнаружены и при УЗИ, и при биохимическом скрининге, женщине предложат:

  1. Пункцию околоплодной оболочки и забор околоплодных вод. Это называют амниоцентезом и делают для того, чтобы исследовать дальше забранный материал. Для проведения этого оптимальный срок — 16-20 недель.
  2. Получение пуповинной крови для ее изучения. Данное исследование называется кордоцентез.
  3. Биопсию ворсин хориона.

Эти исследования дают возможность генетикам определить точный набор хромосом, что очень важно для диагностики генетических отклонений, а также пола будущего малыша. Данные обследования являются очень серьезными и необходимо знать, что без согласия пациентки они проводиться не будут, и в любом случае она имеет право отказаться от этого. При этом всю ответственность берет на себя.

Таким образом, копчико-теменной размер является одним из самых важных показателей, который позволяет доктору уточнить правильный срок беременности, а наличие больших отклонений от норм обязательно насторожат врача.

Исходя из результатов измерения КТР, доктор вовремя выявит необходимость в назначении дополнительных обследований и лечения.

КТР плода по неделям

Что такое КТР и какой он должен быть

Копчико-теменной размер (далее — КТР) является индикатором, фиксируемым в процессе УЗИ и отображающим размеры эмбриона. Данный показатель нередко применяется для приблизительного определения срока вынашивания вместе с определяемой примерной массой эмбриона.

По этой причине большинству беременных прекрасно известно о существовании КТР. Таблица содержит средние нормы, а именно 50 процентиль. Вдобавок предоставлены границы нормальных частот указанного индикатора.

Таблица КТР плода по неделям

Ктр плода по неделям беременности

Знания о данных частотах весьма важны, поскольку у здорового ребенка может наблюдаться немного больше или меньше нормальных индикаторов, однако при этом никаких аномалий в процессе развития эмбриона замечено не будет. Чаще всего несоответствие индикатора КТР среднестатистическому значению наблюдается во втором триместре вынашивания. Не старайтесь сами расшифровать результаты своего УЗИ, а лучше дождитесь комментариев своего доктора. В нашей таблице представлены нормы в соответствии со сроками вынашивания по неделям.

Стоит учесть, что значение КТР определяется сроком вынашивания с точностью до суток, поскольку Ваш ребенок растет ежедневно. Таким образом, в сроке вынашивания, вычисленном посредством КТР, разрешаются нормальные отклонения в 3-4 суток и в сторону уменьшения, и в сторону увеличения. Стоит отметить, что зачастую после 16-й недели копчико-теменной размер не измеряется, поскольку после указанного срока уже применяются другие индикаторы.

Отклонение от норм КТР

Если КТР увеличивается на одну-несколько недель, то это означает, что в дальнейшем эмбрион будет крупным (4 кг и выше). В указанной ситуации не следует злоупотреблять препаратами, способствующими стимулированию обмена веществ (поливитамины, актовегин), поскольку данные препараты могут привести к развитию крупного или даже огромного эмбриона (свыше 5 кг). Вдобавок необходимо исключить анатомические изъяны (новообразования), сахарный диабет у беременной, резус-конфликт, который зачастую обнаруживается во втором-третьем триместрах вынашивания.

В случае, если КТР имеет значение намного меньше нормы, то здесь возможны несколько причин:

  1. Позднее оплодотворение, наступившее по причине поздней же овуляции (когда яйцеклетка выходит из фолликула). Естественно, срок вынашивания меньше, нежели срок от первых суток последних месячных. Выходит, это одна из разновидностей нормы. В указанной ситуации следует повторно провести УЗИ в динамике спустя 7-10 суток.
  2. Беременность не развивается, вследствие чего зародыш умирает. Исключается она по наличию размеренных биений сердца нормальной частоты у эмбриона (что касается нормы частоты биения сердца эмбриона, то о ней можно прочесть в разделе «Нормы УЗИ по неделям»), а также по степени активности его движений. При беременности, которая не развивается, требуется неотложная операция, а именно очистка маточной полости для извлечения эмбриона, поскольку данная патология способна вызвать серьезные нарушения репродуктивной функции (бесплодие), а также стать опасной для жизни беременной (инфекционно-токсические состояния, включая шоковое, кровоизлияния).
  3. Недостаточное вырабатывание гормонов (зачастую недостаточное вырабатывание прогестерона). Способно вызвать самопроизвольное прерывание вынашивания. Данное состояние нуждается во вспомогательном обследовании на качество баланса в организме гормонов, а также гормональной поддержки при недостаточном их вырабатывании (дозировка медикаментов Утрожестан и Дюфастон назначается исключительно доктором!).
  4. Сбой роста эмбриона также может быть обусловлен инфекцией, что свидетельствует о немедленном обследовании беременной на инфекции, в частности, на те, что передаются половым путем, и грамотном их лечении в допустимые сроки.
  5. Генетические сбои (синдром Патау, Дауна, Эдвардса), требующие дополнительного консультирования с врачом-генетиком, сдачи ДНК-маркеров, анализа хромосомного набора эмбриона (кариотипирование). С этой целью наряду с УЗИ производится биохимическая диагностика (выявление ХГЧ альфафетопротеина, протеина S-100, SP-1, PAPP-A).

Если в УЗИ и биохимических индикаторах имеются отклонения, то беременной предлагаются несколько вариантов:

  • амниоцентез (прокалывание околоплодной оболочки и сбор амниотической жидкости с целью дальнейших анализов), который лучше всего проводить на 16-20 неделе;
  • кордоцентез (сбор пуповинной крови и ее анализ);
  • иссечение ворсинок хориона.

Видео: Ранняя диагностика генетических заболеваний плода.

Источники: http://womanadvice.ru/ktr-ploda-po-nedelyam-tablica, http://moepuziko.ru/rody/techenie-rody/ktr-po-nedelyam-beremennosti-tablica.html, http://nedeli-beremennosti.com/ktr-ploda-po-nedelyam/

Загрузка...