Лечение уреаплазмоза при беременности

0
252

Уреаплазма при беременности: как обнаружить и вылечить инфекцию

Очень многим женщинам в наше время ставят диагноз уреаплазмоз. Причем как до беременности, так и во время нее. Мнения об этой болезни бытуют самые разные, и, к сожалению, многие женщины, да и мужчины тоже, ничего о ней не знают, и не стремятся узнать. А зря. О своем организме знать нужно как можно больше. Что же это такое уреаплазма при беременности?

Что такое уреаплазма?

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

Обычно до 90-95% микрофлоры влагалища составляют лактобациллы, остальные 5-10% приходятся как раз на патогенные бактерии, которым мешает размножаться нормальный иммунитет женщины. Как только он по каким-то причинам снижается, вредные организмы начинают активно размножаться, и возникает заболевание.

Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

Можно ли забеременеть при уреаплазме?

К счастью, сегодня уже многие женщины считают необходимым перед беременностью пройти полное обследование. И не редко именно в этом случае они узнают о том, что в их организме имеется простейший организм — уреаплазма. И вот тут женщина задается вопросом: можно ли забеременеть при уреаплазме?

Если говорить о принципиальной возможности, то, конечно, можно. Никаких физических препятствий к этому нет, уреаплазмоз никак не препятствует зачатию. Однако данное заболевание лучше все-таки пролечить, прежде чем приступать к попыткам зачать ребенка.

Лечение уреаплазмоза при беременности

Вылечить уреаплазмоз до беременности значительно проще, ведь в распоряжении врачей будет гораздо более широкий спектр лекарств. Беременность после лечения уреаплазмы не должна вызвать каких-либо осложнений, хотя отложить зачатие вам все-таки придется.

Источники заражения уреаплазмой

Прежде чем говорить о симптомах, опасности и особенностях лечения стоит поговорить о том, как можно заразиться уреалазмозом. Данная болезнь передается от человека к человеку только во время секса. Кстати, оральный секс также становится источником заражения. При этом, естественно, будут поражены слизистые оболочки рта и гортани. Бытовые способы заражения, такие как баня, бассейн, туалет, абсолютно исключены.

При прохождении через половые пути матери, заразиться уреаплазмой может и ее ребенок. Собственно, именно поэтому врачи настойчиво рекомендуют пролечивать воспаление до беременности. Если же до родов вылечить уреаплазмоз не удается, то очень важно сразу же после родов провести полное обследование малыша, и в случае заражения, срочно начать лечение. Существует несколько методик лечения, в зависимости от локализации заражения.

Такой микроорганизм, как уреаплазма в женском организме локализуется преимущественно во влагалище, хотя в некоторых случаях могут распространяться дальше: мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, матка и так далее. Кстати, более глубокое заражение репродуктивной системы не редко происходит как раз в процессе родов, если болезнь не была пролечена. Инкубационный период болезни, как правило, составляет 1 месяц.

Симптомы уреаплазмы при беременности

Учитывая, что заражению уреаплазмой при беременности могут быть подвергнуты разные участки мочеполовой системы, легко понять, что и симптомы могут быть разными. Впрочем, симптомы уреплазмы при беременности на начальной стадии весьма похожи, но, к сожалению, не очевидны.

По окончании инкубационного периода появляются первые симптомы: усилившиеся слизистые, беловатые выделения. Тут и возникают определенные сложности, ведь при беременности выделения меняются примерно так же. Других симптомов у женщин на начальной стадии может и не быть. Мужчинам в этом плане несколько «легче»: появляется жжение в мочеиспускательном канале, что позволяет заподозрить наличие заболевание.

Эти симптомы проходят довольно быстро. К сожалению, большинство людей воспринимают это, как повод не обращаться к врачу. В дальнейшем болезнь временно замирает — до «худших» времен. При любом ослаблении иммунитета, стрессах, заболеваниях и так далее, инфекция начнет действовать быстро и решительно. Симптомы второй стадии уреаплазмоза будут полностью зависеть от того, в каком именно месте будет развиваться инфекция.

Так, если уреаплазма во время беременности локализуется во влагалище, то женщина столкнется с кольпитом – воспалением влагалища. А это вновь белесые слизистые выделения, что на фоне беременности может быть не замеченным. Даже если женщина почувствует неладное, скорее всего, она заподозрит у себя молочницу. А с этим заболеванием тоже далеко не все обращаются к врачу.

Если уреаплазма у женщин при беременности продвигается дальше и захватывает матку и ее слизистый слой, может развиться эндометрит. В этом случае к белесым выделениям добавятся боли в нижней части живота .

Заражение мочевого пузыря оборачивается циститом. который проявляет себя частыми позывами к мочеиспусканию и болями во время этого процесса.

Если заражение произошло через оральный секс, то симптомы будут соответствовать обычной ангине .

Лечение уреаплазмоза при беременности

Самым опасным в уреаплазме является то, что почти все ее симптомы редко вызывают беспокойство у беременных. Даже если наличие заболевания становится очевидным, многие предпочитают заниматься самолечением и самостоятельной постановкой диагноза. В итоге женщины лечатся от ангины, молочницы и так далее, а вовсе не от уреаплазмы.

Чем опасен уреаплазмоз при беременности?

Как и любая инфекция, уреаплазма при беременности не оказывает на организм положительного воздействия. Последствия уреаплазмоза могут быть самыми серьезными, вплоть до полного бесплодия, если заражение распространится на матку. Чаще всего причиной бесплодия становится эндометрит, развывшийся в эндометриоз. Поражение слизистого слоя матки пагубно влияет на репродуктивные функции женщины. Заражение мочевого пузыря или почек также влияет на их прямые функции.

Кроме того, даже незначительное количество уреаплазмы при беременности опасно тем, что создает благоприятную среду для развития других, в том числе и более серьезных заболеваний. Особенно быстро на фоне уреаплазмы развиваются заболевания, передающиеся половым путем. Именно поэтому многие врачи советуют пройти курс лечения даже в том случае, если само по себе количество уреалазмы при беременности в норме. Так, уреаплазма и гарднерелла при беременности очень «хорошо» развиваются вместе.

Влияние уреаплазмы на беременность

Отдельная тема – как влияет уреаплазма на беременность? Раньше обнаружение у беременной уреаплазмоза было показанием к прерыванию беременности. Считалось, что это заболевание оказывает слишком сильное влияние на плод, провоцируя развитие серьезных патологий.

Кроме того, уреаплазма и замершая беременность, по мнению некоторых медиков, могут иметь прямую связь. В том случае, если происходит инфицирование плода. его развитие может остановиться.

На самом деле, уреаплазма при беременности вовсе не так опасна: возможны и вынашивание полноценного ребенка, и естественные роды. Однако, влияние на беременность уреаплазмы вовсе не исключено.

Так, если женщина впервые заражается этой болезнью в первом триместре беременности, до того, как сформируется плацента, то в кровь плода может попасть инфекция. Именно это и становится причиной развития патологий. Однако, как правило, организм матери надежно защищает малыша. При этом сама мать не так надежно защищена.

К сожалению, уреаплазма при беременности способствует разрыхлению шейки матки, что, в свою очередь, провоцирует преждевременное раскрытие шейки матки. Следом начинается отторжение плода.

На ранних сроках последствием может стать выкидыш. на поздних – преждевременные роды. Решается проблема наложением швов на шейку матки. Однако, как легко понять, это состояние не естественно и сопряжено с определенным риском. Гораздо лучше, если шейка матки начнет открываться только в назначенный срок.

Лечение уреаплазмоза при беременности

По некоторым сведениям, последствием уреаплазмы при беременности может стать рождение ребенка с врожденной или неонатальной пневмонией. Врожденным называют заболевание, которое начинается еще в утробе матери, неонатальным – в том случае, если оно развивается в первые 28 дней жизни малыша. Однако прямая связь двух этих заболеваний не доказана, причинно-следственные связи не установлены.

Диагностика заболевания

Лучше всего, если обследование на уреаплазму будет проведено в рамках общего обследования до наступления беременности. В этом случае и обнаружить и пролечить заболевание будет намного проще. Во время беременности обследование на уреаплазмоз проводится только в случае появления подозрений на наличие заболевания.

Диагностировать у женщины уреаплазмы затруднительно. Достоверно установить наличие микроорганизмов ураеплазмы в микрофлоре влагалища и их примерное количество сложно.

Существует всего 3 метода диагностики уреаплазмоза:

  • полимерная цепная реакция (ПЦР) – этот анализ выявляет наличие ДНК уреаплазмы в микрофлоре, причем делается это довольно быстро, всего за 5 часов. Однако он не позволяет определить точное количество микроорганизмов. То есть, этот метод не подходит для отслеживания прогресса лечения и его эффективности. Его используют только для первичного выявления заболевания;
  • для определения причины бесплодия или выкидыша могут провести анализ на наличие антител к антигену уреаплазмы. В контексте конкретной беременности данный метод диагностики не эффективен;
  • бактериологический посев. В этом случае мазок из влагалища женщины помещается в питательную среду, и по скорости развития патогенной флоры определяют, есть ли опасность развития болезни. Уреаплазмоз при беременности 10 в 5 степени считается безопасным, не нуждающимся в лечении. Еще один плюс данного метода в том, что он позволяет заранее определить эффективность тех или иных антибиотиков, что для беременных особенно актуально. Эффективность лечения так же определяется бактериологическим методом. На получение результата требуется 2 суток.

Лечение уреаплазмозы

Самая первая заповедь лечения уреаплазмоза и всех заболеваний, заражение которыми происходит половым путем: лечить уреаплазму при беременности придется обоим партнерам. Кроме того, на время лечения стоит отказаться от активной половой жизни или же заниматься сексом в презервативе. В противном случае партнеры будут заражать друг друга попеременно, и цикл этот будет бесконечным.

Как и любое инфекционное заболевание, уреаплазмоз лечится при помощи антибиотиков. И вот тут возникает старая знакомая проблема: для беременности прием антибиотиков совершенно не полезен. Именно по этой причине лечение часто откладывают до срока в 20-22 недели, когда все внутренние органы плода уже заложены, а значит, шанс развития патологий минимален.

Очень часто женщины сталкиваются с тем, что при уреаплазмозе им назначают длинный список лекарств. А при поиске в интернете или ознакомлении с инструкцией, понимают, что прямого отношения к лечению их заболевания часть препаратов не имеет. Конечно, беременная женщина задается вопросом, зачем же ей назначили такое количество лекарств.

Дело в том, что параллельно с антибиотиками часто назначают такие сопутствующие препараты, как иммуномодуляторы и препараты от дисбактериоза. Такой курс назначается и в случае других заболеваний. Причина в том, что антибиотики «убивают» микроорганизмы не избирательно.

Уничтожению подвергается практически вся микрофлора организма. Следствием этого может стать ослабление иммунитета женщины, развитие дисбактериоза, или же возникновение других заболеваний, возбудители которых, также как и уреаплазма, постоянно находится в организме женщины. Часто на фоне приема антибиотиков у беременных начинается молочница. Подробнее о молочнице при беременности→

Лечение уреаплазмоза при беременности

К сожалению, уреаплазмоз – заболевание малоизученное, и его полное влияние на организм матери и ребенка никому точно не известно. В связи с этим медики каждый раз не устают повторять, что полное обследование организма, а также лечение всех найденных заболеваний, в том числе и уреаплазмы, необходимо проходить на стадии планирования беременности.

К сожалению, обнаружить опасных возбудителей удается не всегда. Часто уреаплазмоз дает о себе знать лишь на фоне беременности. Кроме того, заражение уреаплазмой может произойти и в период беременности.

Очень важно внимательно относиться к своему организму, и при малейших изменениях немедленно обращаться к врачу. И ни в коем случае нельзя ставить диагноз себе самостоятельно. Слишком велика вероятность ошибиться. Последствия самолечения сложно даже представить. Не стоит и самостоятельно убирать какие либо из назначенных препаратов. Если вы сомневаетесь в назначении, лучше проконсультируйтесь с другими специалистами.

Советуем почитать:Месячные во время беременности невозможны. Что же тогда многие беременные женщины принимают за менструацию?

Чем опасен уреаплазмоз при беременности: мифы и правда об инфекции

Лечение уреаплазмоза при беременностиЕсли вы планировали беременность, то, непременно, сдавали все анализы и проходили обследования.

Это необходимо, чтобы выявить различные заболевания и инфекции, которые могут причинить вред будущему малышу и привести к тяжелым осложнениям.

В основном, это инфекционные болезни половых путей, к которым относится и уреаплазмоз.

Узнав о болезни до зачатия, вы можете пройти необходимое лечение и избавиться от инфекции. Однако так получается не всегда.

Согласно медицинской статистике, большинство людей болеет скрытой и бессимптомной формой уреаплазмоза, даже не подозревая об этом. Ведь очень часто проблему у женщины выявляют уже во время беременности.

Не обращать внимания на инфекцию нельзя, так как она грозит серьезными осложнениями и негативным влиянием на ребенка, но и антибиотики, которыми придется лечить заболевание, тоже могут отрицательно сказаться на формировании плода. Поэтому будущие мамы теряются в догадках, в поисках правильного решения.

Уреаплазмоз: особенности болезни, ее виды и причины появления

Лечение уреаплазмоза при беременностиЗаболевание взяло свое название от патогенного простейшего микроорганизма Ureaplasma urealyticum, parvum (уреаплазма уреалитикум и парвум). Именно эта бактерия является основным возбудителем инфекции.

Как и микоплазма или хламидии. микроорганизмы уреаплазм, открытые около 70 лет назад, являются очень специфическими: у них нет собственной клеточной стенки, и сейчас их относят к условно-патогенным бактериям.

Правда, в конце 80-х годов XX века уреаплазма считалась возбудителем болезней, которые передаются половым путем, а уже в 90-х – она учитывалась просто как половая инфекция, а уреаплазмоз исключили из списка заболеваний такого рода.

По утверждению врачей, для того чтобы уреаплазма стала причиной болезни, ей должны сопутствовать другие урогенитальные инфекции, а идеальным фоном для них является низкий иммунитет организма.

Когда возникает болезнь?

Уреаплазмы проявляют свои свойства только при благоприятных условиях, а также, когда их концентрация в организме превышает определенный порог. Они сочетаются с другими микроорганизмами и поражают мочеполовую систему, вызывая различные заболевания и воспаления.

Микрофлору женского влагалища составляют разные виды микроорганизмов. Основная их часть ‒ это лактобациллы (до 95%), а в оставшиеся несколько процентов входят другие микроорганизмы. Среди них могут быть и условно-патогенные.

Если ваш организм здоров и нормально функционирует, то вы никоим образом не заметите присутствия этих бактерий. Однако при снижении иммунитета, сильных стрессах или нервных потрясениях, в силу каких-либо других причин, вредные организмы проявляются, начиная интенсивно размножаться и провоцируя заболевания.

С наступлением беременности многие скрытые инфекции, как и уреаплазма, обостряются. Это связано с гормональной перестройкой организма, физиологическими процессами, которые происходят при беременности и т. д.

Даже если женщина считается носителем незначительного количества уреаплазм, существует высокий риск того, что после зачатия ребенка у нее начнет развиваться уреаплазмоз.

Виды микроорганизмов и их различие

На сегодняшний день в медицине открыто около 14 типов микроорганизма уреаплазмы, но из них только несколько действительно требуют лечения:

В основном обитает на слизистых оболочках гениталий. Он провоцирует развитие воспалений и может способствовать тому, что в мочевыводящей системе начинают образовываться камни. Под действием микроорганизма сильно снижается местный иммунитет;

  • тип Ureaplazma urealiticum.

Представляет собой опасную разновидность микроорганизма, который может проникнуть не только в слизистую человека, но и в его клетки крови или спермы, действуя разрушительным образом изнутри, приводя даже к бесплодию. Тоже существенно влияет на иммунную систему;

  • тип Ureaplazma species.

Является той самой частью нормальной микрофлоры организма. В этот вид обычно объединяют два описанных выше.

Чтобы понять, какой тип бактерий стал причиной инфекции, для каждого конкретного случая применяется типирование уреаплазмы.

Только после этого доктор сможет подобрать и назначить соответствующее лечение.

Возможные источники и способы заражения

Лечение уреаплазмоза при беременностиУреаплазмоз преимущественно относится к женским болезням. Статистические данные утверждают, что даже новорожденные дети являются носителями заболевания, причем у девочек оно встречается в 5 раз чаще, чем у мальчиков. То есть, во время родов женщина передает инфекцию младенцу.

Известны редкие случаи, когда плод мог заразиться и трансплацентарным путем (через плаценту) или через амниотический мешочек в околоплодные воды и легкие ребенка. Именно поэтому гинекологи и советуют лечить воспаление до беременности.

Основным источником заражения считается незащищенный половой контакт с носителем заболевания (не только обычный, но и оральный).

Передача инфекции бытовым путем, к примеру, через предметы личной гигиены или посещение общественных мест (туалета, бани, бассейна, пляжа), не нашла подтверждения в медицинских данных.

Какую опасность представляет уреаплазма: последствия для женщины и ребенка

Подобно любому другому заболеванию, уреаплазмоз при беременности является очень опасным, так как приводит ко многим осложнениям и негативным последствиям.

  • Поражение репродуктивных функций.

Лечение уреаплазмоза при беременностиПо причине того, что во влагалище и в матке (в самой внутренней оболочке, а также в шейке) происходят воспалительные процессы, оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться, а значит, не наступает беременность.

Врачи утверждают, что не пролеченная инфекция иногда приводит к бесплодию (как мужскому, так и женскому).

Пораженный инфекцией, шеечный зев матки может открываться раньше времени, изгоняя плод.

  • Риск внематочной беременности.

Вероятность развития внематочной беременности повышается при повреждении уреаплазменной инфекцией фаллопиевых труб.

  • Бронхо-легочная дисплазия у ребенка.

Довольно часто уреаплазма во время беременности приводит к негативным последствиям для ребенка. Иногда на раннем сроке беременности случается серьезное осложнение в виде бронхо-легочной дисплазии у плода.

После этого плод перестает формироваться и развиваться, а беременность становится «замершей». Такое возможно, если уреаплазмы инфицируют околоплодные воды и попадают в плодные оболочки.

Тяжесть последствий определяется сроком, на котором произошло заражение. Но ребенок всегда появляется на свет с врожденным уреаплазмозом.

Еще одной опасностью для ребенка становится фетоплацентарная недостаточность. Это означает, что инфекция, поражая сосуды плаценты, может послужить угрозой самой беременности, а также провоцирует дефицит питательных веществ и кислорода у малыша.

По этой причине рождаются недоношенные или «незрелые» дети, у которых наблюдается определенная задержка в развитии и очень низкая масса тела .

  • Высокий риск развития послеродового эндометрита.

После родов уреаплазмоз увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки матки, то есть, эндометрита. Также среди послеродовых осложнений отмечают воспаления придатков.

Если младенец был инфицирован при прохождении через родовые пути, так что возбудители инфекции попали на слизистые половых органов или оболочки дыхательных путей, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Известны редкие случаи, когда уреаплазма вызывала развитие заболеваний головного мозга и легких, вплоть до летального исхода.

Чтобы определить степень опасности для женщины или плода, необходимо проводить специальную диагностику.

Какими могут быть симптомы заболевания?

При беременности уреаплазма у женщин проявляет себя точно так же, как и любое другое классическое заболевание мочеполовых органов. Зачастую женщина вообще может ничего особенного не чувствовать и не замечать.

Если вы не обращаетесь к врачу, то болезнь выявляют уже в хронической форме, когда она поражает не только мочеполовые органы, но и органы брюшной полости и малого таза. Обычно признаки уреаплазмоза могут дать о себе знать через несколько недель (3-5) после заражения.

Среди возможных симптомов отмечают:

  • небольшие прозрачные влагалищные выделения;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • при воспалительных процессах в придатках или в матке женщина может ощущать боли и спазмы;
  • в случае орального заражения возникает фарингит или ангина;
  • у мужчин возможны проявления симптомов простатита;
  • наиболее выраженным признаком становится вульвовагинит в разных формах и другие воспалительные процессы.

Зачастую первые симптомы остаются незамеченными, они даже могут исчезнуть через какое-то время. Но микроорганизмы остаются, ожидая еще большего снижения вашего иммунитета, чтобы проявиться с новой силой на следующий раз.

Диагностика опасной инфекции

Идеальным вариантом является выявление и лечение заболевания до беременности.

Планировать беременность после лечения уреаплазмы можно только через 2-3 месяца. Нужно время, чтобы лекарства полностью вывелись из организма.

Лечение уреаплазмоза при беременностиЕсли женщина уже ждет ребенка, но обследование ранее не было проведено, то диагностику делают только в тех случаях, когда имеются подозрения на присутствие инфекции.

Сейчас существует целая комбинация различных методов, позволяющих определить наличие, тип и степень заболевания. Только врач сможет порекомендовать вам, какое обследование следует пройти.

Этот анализ способен обнаружить уреаплазмы в мазке из пораженного участка слизистой (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Благодаря полимеразной цепной реакции можно выявить ДНК возбудителя и понять, содержатся ли микроорганизмы в полученном материале.

Как правило, у большинства женщин они есть. Правда, определить, в каком количестве они у вас присутствуют, этим методом не удастся.

Нормой условно-патогенных микроорганизмов во время беременности считается: меньше 10*3 на 1мл. Если этот титр становится больше, только тогда врачи говорят о воспалении и ставят диагноз «уреаплазмоз».

Культуральный метод или бактериологический посев

Чтобы провести это исследование, на искусственной питательной среде в лаборатории будут выращивать уреаплазмы.

Для анализа понадобятся ваши мазки с влагалища (или слизистой уретры), из канала шейки матки, а также сбор утренней мочи.

Благодаря полученным результатам, специалисты смогут определить, в каком количестве уреаплазмы присутствуют в вашем организме.

Это возможно сделать только бактериологическим методом, который позволяет не только говорить о возможных степенях развития болезни, но и позволяет выявить, насколько микроорганизмы устойчивы и чувствительны к конкретным антибиотикам. Так проверяется и эффективность лечения.

Параллельно доктор попросит вас сдать общие анализы.

Выявление антител в крови или серологический метод

Это исследование применяется, чтобы выявить определенные антитела к характерным структурам или антигенам уреаплазм.

Для него потребуется сдать кровь из вены.

Кроме этого, женщина должна проходить осмотры у гинеколога. Чтобы составить общую оценку заболевания, специалисты иногда рекомендуют провести обследования на наличие других инфекций, которые могут сопутствовать уреаплазмозу.

Показаниями для анализов служат серьезные причины: патологии или невынашивание беременности, частые выкидыши и самопроизвольные аборты, бесплодие, признаки острого воспаления и т. д.

Как лечить уреаплазмоз при беременности?

Лечение уреаплазмоза при беременностиЭтот момент остается предметом споров в медицинской среде.

Поскольку лечение инфекции включает в себя прием антибиотиков и других, небезопасных для развивающегося малыша лекарств, то на ранних сроках беременности за уреаплазмозом просто наблюдают.

Специалисты полагают, что лечение инфекции целесообразно только тогда, когда присутствуют клинические проявления воспалительных процессов, и когда микроорганизмы обнаружены в титре, превышающем норму.

Поскольку врачи не ориентируются на единичные случаи последствий инфекции, то при обнаружении единичных ее штампов в анализах или при отсутствии жалоб лечение не назначается.

Если же у беременной имеются осложнения, то начинают медленную поэтапную комплексную терапию, которая обязана преследовать две цели: сохранить беременность и вылечить болезнь.

Самым главным условием является воздержание от сексуальных контактов (даже с контрацепцией). Также помните, что лечиться должны оба партнера, иначе они и дальше будут продолжать заражать друг друга.

Чтобы уничтожить вредные микроорганизмы, вам придется принимать антибиотики.

Правда, инфекция вполне может приспособиться к ним. Как уже описывалось выше, об эффективности лечения сможет засвидетельствовать бак.посев.

Обязательно понадобится пройти полный курс приема, соблюдая все правила инструкции и рекомендации врача. Как правило, антибактериальный метод применяют только после 20-22 недели беременности, чтобы дать всем основным системам и внутренним органам малыша правильно и нормально сформироваться.

Среди лекарств, которые обычно назначают при уреаплазмозе, самыми распространенными являются: Эритромицин, Виферон, Вильпрафен и другие.

Также доктор выпишет различные сопутствующие препараты, к примеру, лекарства от дисбактериоза, чтобы восстановить микрофлору кишечника и влагалища, а также натуральные иммуномодуляторы (общеукрепляющие витаминные комплексы и т. д.).

Лечение уреаплазмоза следует начинать лишь во втором триместре беременности.

В 1 триместре лечение уреаплазмы не целесообразно, так как вред от антибактериальной терапии будет большим, чем наличие инфекции в организме.

После длительного лечения женщине необходимо сдать повторные анализы на уреаплазмоз, а также провести комплексную диагностику состояния плода: УЗИ. допплерометрию. в 3 триместре КТГ .

Организм каждой женщины требует индивидуального подхода, поэтому руководить лечением может только врач, исходя из конкретного случая. Если уреаплазмоз не был вылечен за время беременности, то новорожденного обследуют в обязательном порядке, так как последствия заражения бывают очень тяжелыми. Лечение младенцу назначается в зависимости от того, что покажут анализы и обследования.

Профилактика заболевания

Избавиться от множества неприятных моментов вам поможет заблаговременное планирование беременности. Так вы сможете спокойно пройти обследование и пролечиться без особых опасений, если инфекция будет выявлена.

Будущей маме следует внимательно относиться к своему здоровью: избегать беспорядочных половых связей, предохраняться во время сексуальных контактов, поддерживать свой иммунитет на должном уровне, регулярно посещать врача в целях профилактических осмотров.

Не ставьте себе диагноз и не делайте никаких назначений самостоятельно, тем более при беременности. Если заражение уреаплазмой все-таки произошло, не стоит паниковать: вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью, вы сможете вылечиться от инфекции и родить здорового и крепкого малыша.

Уреаплазмоз при беременности

Микрофлора нашего организма многолика и разнообразна. Каждый вид бактерий, живущих в кишечнике, ротовой полости, носоглотке или на слизистых органах мочеполовой системы выполняет свои обязанности и отвечает за определенные процессы. Но не все бактерии исключительно полезны, есть среди них и условно патогенные. Эти микроорганизмы не причиняют вреда до поры до времени. Стоит только сложиться нескольким благоприятным для них факторам, как колонии их начинают резко увеличиваться, вызывая воспаление и заболевания, поражающие внутренние органы. К таким заболеваниям относится уреаплазмоз, при беременности, грозящий тяжелыми последствиями и женщине и ребенку.

Уреаплазмы присутствуют в организме на слизистых наружных и внутренних половых органов мужчин и женщин. Незначительное их количество в мазке (10 4 КОЕ) не говорит о заболевании, хотя многие врачи считают это патологией. Лечение уреаплазмоза требуется только в трех случаях, это:

  • При наличии симптомов уретрита.
  • При подготовке или во время беременности, так как уреаплазмы могут насести серьезный вред или стать причиной ее прерывания.
  • При обследовании по поводу мужского бесплодия.

Уреплазмоз и его особенности

По данным ВОЗ уреаплазмозом называют инфекционное заболевание, воспалительного характера, поражающее в основном органы мочеполовой системы. Возбудитель заболевания микроорганизм, стоящий по своему строению между вирусами и бактериями. Уреаплазмы по ходу эволюции утратили клеточную оболочку. Но, как бактерии они имеют трехслойную мембрану, подобие микрокапсулы и собственные рибосомы. Помимо этого они способны вырабатывать фермент, расщепляющий мочевину (уреолиз), которая является их основным источником существования.

С 1998 года уреаплазмоз переведен из группы ЗППП в статус инфекционно-воспалительного процесса мочеполовой системы. Причина такого решения ВОЗ в том, что уреаплазмы врачи относятся к условно-патогенным бактериям, они присутствуют практически у каждой третьей здоровой женщины.

В небольших количествах уреаплазмы помогают организму избавляться от конечного продукта распада белкового обмена – мочевины. Но, при снижении активности иммунной системы, общем ослаблении организма другими заболеваниями уреаплазмы начинают размножаться с огромной скоростью.

Помимо проблем с иммунной системой этому могут способствовать такие провоцирующие факторы как:

  • Регулярное использование для обработки половых органов антисептиков;
  • Антибактериальная терапия по поводу других заболеваний;
  • Неразборчивость в половых связях;
  • Лечение интравагинальными свечами на основе антибиотиков или антисептиков.

Другим путем развития уреаплазмоза может стать заражение от больного человека или носителя. При поражении все большего количества здоровых клеток развивается воспалительный процесс.

Уреаплазмоз при беременности ставится, даже в том случае, если в мазке численный показатель уреаплазмов не превышает допустимый уровень, и отсутствуют симптомы заболевания. Так как в этот период организм женщины испытывает глубокий стресс, а иммунная система неизменно будет ослабевать. Существует высокий риск распространения бактерий уреаплазмы при беременности.

Виды бактерий и пути заражения

За время изучения уреаплазмов, было открыто более 14 видов. Установлено, что из них опасность для человеческого организма представляют только два типа, это:

Уреаплазмы парвум (ureaplasma parvum).

Основное место обитания этого вида возбудителя слизистая гениталий. Уреаплазмы парвум вызывают воспаление и способствуют образованию камней в органах мочевыводящей системы. Своей жизнедеятельностью парвум негативно влияют на местный иммунитет, снижая его активность. Микроорганизмы нападают на иммуноглобулины А(IgA), и выпуская свой фермент (уреазу) расщепляют его на фрагменты.

Уреаплазмы уреалитикум (ureaplasma ureflyticum)

Наиболее опасный тип бактерий, способный не только размножаться на слизистых оболочках, но и проникать в кровоток и семенную жидкость, действуя разрушительно изнутри. Именно этот вид может привести к бесплодию, как у мужчины, так и у женщины. Оказывает разрушающее действие на клетки иммунной системы.

Заражение уреаплазмозом возможно только непосредственно от больного. Это может произойти несколькими путями:

  • Традиционный половой контакт;
  • Оральный секс, при этом уреаплазмы проникают в слизистые ротовой полости и гортани, вызывая ринит, ангину, и другие инфекционно-воспалительные заболевания.
  • Вертикальный путь передачи. Даже если плоду удалось избежать заражения через плаценту во время беременности, то прохождение ребенка по родовым путям во время родов, не оставляет ни какой надежды уберечься от заражения.

Уреаплазмы в подавляющем своем большинстве локализуются на слизистой влагалища женщины. При запущенности заболевания, колонии микроорганизмов могут распространяться на мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, и шейку матки.

В том случае, если женщина не вылечила уреаплазмоз при беременности, и симптомы заболевания остаются до самых родов, новорожденного ребенка врачи обследуют сразу после появления на свет, и в максимально короткие сроки начинают лечение.

Влияние уреплазмы на беременность

Физических препятствий уреаплазмоз для беременности, ни каких не создает. Но, воспалительные процессы, вызванные уреаплазмой в шейке матки, влагалище и слизистой самой матки может создать негативные условия к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. В итоге беременность может просто не наступить.

Или же пораженные уреаплазмозом мышцы шейки матки могут ослабнуть, и раскрыться, изгоняя плод. А поврежденные сосуды могут давать недостаточно питания плоду, что приведет к замершей беременности. И в том и в другом случае беременность закончится выкидышем.

Врачи не просто так настаивают на том, что бы женщины проходили обследование до зачатия. Проблема в том, что уреаплазму при беременности лечить гораздо сложнее. Действие антибиотиков, применяемых для лечения заболевания, могут негативно отразиться на развитии ребенка и его организме. А вынужденное снижение дозировки антибиотиков не подействовать на микроорганизмы и спровоцировать у них привыкание.

Лечить же уреаплазму до беременности на много проще и эффективнее. Так же быстрее пройдет восстановление организма женщины, и беременность после лечения уреаплазмы не должна иметь ни каких осложнений. Хотя время беременности женщине лучше будет, на какое то время отложить, что бы пройти тщательное обследование, убедиться в отсутствии уреаплазмы, способной навредить развитию плода, и дать организму полностью вывести антибиотики.

Симптомы уреплазмоза при беременности

Так же как и у здоровой женщины уреаплазмы при беременности могут проникнуть в различные органы мочеполовой системы. Соответственно и симптомы инфекции будут отличаться. Хотя на начальных этапах развития уреаплазмоза проявления во время беременности одинаковы, но смазаны и не очевидны. Большинство женщин принимает их за естественную реакцию организма на беременность.

Скрытое развитие инфекции от момента заражения длится в зависимости от активности иммунной системы 3 – 5 недель. После этого внимательные женщины могут заметить у себя усиление слизистых белесых выделений. Но, к сожалению, во время беременности такие изменения считаются нормой. Выявить присутствие уреаплазмы можно только лабораторным путем, тем более что каких либо других симптомов обычно не возникает.

По истечении некоторого времени выделения приходят в норму, и симптомы уреаплазмоза при беременности стихают до наступления второй стадии заболевания. Это является самой неприятной отличительной чертой болезни, так как большинство женщин воспринимает все за нормализацию состояния, и не обращается к врачу.

Следует знать, что при стечении благоприятных для уреаплазмов факторов заболевание вспыхнет с новой силой, а колонии возбудителей начнут быстрое и решительное наступление на внутренние органы.

На второй стадии характер симптомов полностью зависит от локализации очага инфекции. Так при поражении слизистой влагалища появляются признаки кольпита, то есть воспаления стенок влагалища. Это выливается в усиление выделений, покраснения и отечности тканей.

При дальнейшем развитии заболевания уреаплазмы продвигаются дальше и захватывают другие органы. При воспалении шейки матки и ее тела помимо выделений появляются слабые боли тянущего характера в низу живота.

Поражение мочевого пузыря сказывается циститом, при котором появляются неприятные болезненные мочеиспускания, частые ложные позывы и чувство неполного опорожнения.

После заражения через оральный секс, симптомы уреаплазмоза при беременности будут соответствовать бактериальной ангине. Это боли в горле, повышение температуры тела, отсутствие кашля или насморка.

Наиболее неприятным моментом является то, что все перечисленные симптомы могут возникать и при других заболеваниях, поэтому не вызвать ни какого беспокойства у женщины во время беременности. А многие, даже заметив у себя неполадки, предпочитают заниматься самолечением, что и приводит к серьезным осложнениям.

Последствия уреплазмоза при беременности

Микроорганизмы бактерий уреаплазмы во время беременности могут нанести тяжкий вред здоровью, ввиду ослабленного иммунитета и постоянным перепадам гормонально фона.

Наиболее неприятным является то, что поражение уреаплазмами при беременности создает благоприятный фон для проникновения других более опасных инфекций, например хламидий, гарднерелл или гонококков.

Помимо этого очень часто заражение уреаплазмозом сопровождается такими осложнениями как:

Нарушение репродуктивной функции

Не пролеченный уреаплазмоз может стать причиной замершей беременности (бронхолегочная дисплазия), невозможности забеременеть, преждевременным родам и выкидышам на ранних сроках. А так же причиной внематочной беременности при воспалении фаллопиевых труб.

Послеродовый эндометрит и эндометриоз

Воспалительные процессы на слизистой маки, шейки матки и придатков без должного лечения развиваются в эндометриоз и приводят к стойкому бесплодию.

Фетоплацентарная недостаточность

Поражение сосудов плаценты инфекцией создает не только угрозу беременности, но и преграждает поступление питательных веществ и кислорода ребенку. В итоге у женщины рождается недоношенный или несформированный ребенок, с низкой массой тела и отставанием в развитии.

В медицинской статистике зафиксированы случаи рождения у женщин с уреаплазмозом при беременности детей с заболеванием головного мозга, тяжелым поражением легких или мертвых малышей.

Выявить в начале развития уреаплазмоз при беременности и определить степень угрозы здоровью матери и ребенку могут только специальные диагностические мероприятия.

Диагностика

Как уже говорилось выше, идеальным вариантом для матери и будущего ребенка будет проведение обследования до беременности. Если до зачатия все исследования были проведены, и показали отрицательные результаты, то в течение беременности анализы на уреплазмы не берутся. Их могут назначить лишь в том случае, когда появились подозрения на уреаплазмоз.

На сегодняшний день используется три основных вида анализов, помогающих выявить наличие уреаплазмы и их количественное соотношение в микрофлоре, это такие тесты как:

Бактериологический посев

Курьтуральное исследование, позволяющее определить на только наличие уреаплазмы в мазке, и подсчитать их количество. Помимо этого с помощью посева выявляется чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

Полимерно-цепная реакция (ПЦР)

Тест выявляет наличие ДНК микроорганизма в течение нескольких часов, но не позволяет узнать количество вредителей.

Иммуноферментный анализ (ИФА, ПИФ)

Широко используемые тесты на выявление патогенных бактерий, ща своей низкой стоимости. Но, не гарантирующий точный результат.

Серологическая реакция

Исследование крови пациента на присутствие антител к уреаплазмам.

Главными задачами лечения уреаплазмоза при беременности являются:

  • Избавить женщину от инфекции,
  • Сохранить беременность,
  • Не нарушить ход нормального развития ребенка.

Так как основная терапия включает использование антибиотиков, а их побочные действия могут не только нанести урон микрофлоре женщины, но и навредить плоду в период формирования основных органов и систем. Поэтому в первом триместре беременности врачи предпочитают наблюдать за ходом развития. И до появления симптомов воспаления не предпринимать лечебных мероприятий.

В том случае, если у женщины появились жалобы, а количественный титр превысил допустимые цифры, назначается пролонгированный курс комплексной терапии при строгом ежедневном контроле.

Эффективность терапии уреаплазмоза зависит от неукоснительного соблюдения пациентами двух правил, это:

  • Курс лечения должны пройти оба партнера обязательно.
  • Пока не будет окончено лечение, категорически воспрещаются сексуальные контакты.

Активное лечение уреаплазмоза при беременности начинают только во втором триместре, когда большинство систем ребенка сформировано. На данном этапе врачу легче определиться с препаратами, которые будут одновременно эффективны от уреплазмов и максимально безопасны для развития плода.

Схема составляется на основе сильнодействующих групп антибиотиков пенициллинового ряда. Если у женщины имеется аллергия на пенициллины, подбираются тетрациклины или препараты из группы ципрофлоксацинов.

Для снижения риска развития побочных эффектов в схему лечения включаются:

  • Иммуномодуляторы;
  • Витаминный комплекс;
  • Препараты, предотвращающие гибель полезных бактерий;

Но, каждая схема лечения составляется индивидуально, так как женский организм во время беременности требует особого подхода. Если же не вылечить уреаплазмоз до наступления срока родов, то лечение назначается уже родившемуся ребенку, после предварительного экстренного обследования.

Источники: http://mama66.ru/pregn/750, http://in-waiting.ru/ureaplazma-pri-beremennosti.html, http://prourologia.ru/venericheskie-zabolevaniya/bakterialnye-infektsii/ureaplazmoz/ureaplazmoz-pri-beremennosti.html

Загрузка...