Магнезия при беременности для чего назначают

0
365

Магнезия при беременности: опасности и польза

17 августа 2016 0 23250

Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.

Магнезия при беременности для чего назначают

Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия. В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на гестоз. при повышении давления и отеках. не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом. Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?

Магнезия — что это

Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.

Для чего применяется Магнезия при беременности

Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:

  • сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
  • защита гематоэнцефалического барьера;
  • мочегонное действие и защита от отеков;
  • противосудорожное средство.

В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения преэклампсии и чаще всего назначается в 3 триместре.

В России показания к применению Магнезии намного шире:

  • при отеках беременных как мочегонное средство;
  • при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
  • в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
  • как седативное средство;
  • при недостатке магния;
  • в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
  • в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.

В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство при тонусе матки. но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.

Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой — противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.

Формы выпуска

Магнезия при беременности для чего назначают

Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:

  • порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
  • раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.

Особенности лечения и дозировка

Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности — внутривенно, внутримышечно и перорально:

  1. Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
  2. Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
  3. Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и кислородное голодание плода. Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.

Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.

Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены. Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.

Побочные действия

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Магнезия при беременности для чего назначают

Возможные осложнения для ребенка:

  1. Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
  2. Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по шкале Апгар у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
  3. Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному рахиту у плода.
  4. Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

  • снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
  • головную боль;
  • тревожность;
  • слабость;
  • головокружение;
  • тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
  • метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
  • самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия — эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.

Автор: Евгения Лимонова,
специально для Mama66.ru

Магнезия используется для лечения патологий беременности исключительно в условиях стационара. Кратковременное и строго дозированное применение Магнезии считается безопасным на поздних сроках беременности как для будущей мамы, так и ее ребенка. То есть на ранних сроках этот препарат применять противопоказано. Даже если в первом триместре появляется угроза выкидыша, беременность настоятельно рекомендуется сохранять другими медикаментами. Это объясняется тем, что научные исследования по воздействию Магнезии на плод не проводились в полном объеме, и в начале любой беременности, когда идет закладка и формирование всех систем и органов плода, любые лекарственные средства нужно максимально ограничить.

Полезное видео о необходимых для сохранения беременности мероприятиях

Зачем назначают магнезию при беременности?

Каждый прием лекарств сопровождается страхом в период вынашивания. Женщин тревожит, не навредит ли магнезия при беременности, что делать, если врачи настаивают на ее применении. Обо всем по порядку.

Для чего нужно

Психология человека устроена так, что мы постоянно, за что-то переживаем или чего-то боимся, а женщина в период вынашивания особенно подозрительна. Боязнь больше за свое будущее чадо, чем за себя. Одним словом материнский инстинкт. Чего так бояться будущие мамочки, которым назначена магнезия? Для чего нужен препарат?

Не буду вдаваться во все тонкости фармакологической характеристики, отмечу, что магния сульфат является не только самостоятельным препаратом, но является также компонентом многих других лекарств, например, Магний В6, Панангин, Магнерот и т.д.

Магнезия при беременности для чего назначают

Какую роль выполняет

Препарат обладает множеством функций и действий:

  • противосудорожное;
  • антиаритмическое;
  • сосудорасширяющее;
  • снижающее артериальное давление;
  • снижает спазмы;
  • успокаивающее;
  • слабительное;
  • желчегонное и т.д.

Справка
Магния сульфат применяется в качестве компрессов при уплотнениях после внутримышечных инъекций, место уколов значительно смягчается после данного метода.

В акушерстве препарат применяется в случаях повышенного тонуса матки, эклампсии, повышения артериального давления в течение вынашивания, угрозы преждевременного родоразрешения и т.д.

Магнезию в первом триместре беременности не рекомендуют применять из-за возможного эмбрионального воздействия. Хотя точных доказательств пока нет.

Как применять

Магнезия при беременности для чего назначаютПрепарат выпускается в различных формах: таблетки, растворы, порошки. Метод применения при вынашивании в основном зависит от патологического синдрома или состояния.

Магнезия в таблетках при беременности рекомендуется для достижения желчегонного или слабительного эффекта. Возможен прием порошка в разведенном в воде, согласно указанной врачом дозировке.

Однако существуют состояния, когда необходимо быстрое действие препарата, например, при давлении магнезия вводится внутримышечно или внутривенно. Таким образом, достигается спазмолитическое, мочегонное, противосудорожное, релаксирующие действие. В случае повышенного тонуса матки такое применение не только снизит мышечный тонус, но и улучшит кровоток между малышом и мамой.

В экстренных случаях назначается магнезия при беременности в капельнице. Так действие препарата достигается моментально. В отличие от внутримышечного применения болевой синдром при введении отсутствует. Следует учесть, если раствор попадет мимо вены, это может привести к тяжелым осложнениям.

Памятка пациенту
Внутримышечно препарат вводится медленно! При внутривенном вливании магния сульфат разводят предварительно в физиологическом растворе и вводят 1 мл в минуту. Передозировка препарата приводит к угнетению дыхательного центра у плода и нарушению работы мозга у беременной.

Магнезия при беременности для чего назначаютДозировку препарата и решение, сколько дней капают магнезию при беременности, решает только врач, исходя из актуального состояния женщины и результатов диагностических исследований.

Во избежание осложнений в родах препарат рекомендуется отменить за месяц до предполагаемых родов. Доказано, что действие магнезии может привести к такому осложнению, как нераскрытие шейки матки и последующему родоразрешению с помощью кесарева сечения.

Магнезия известна своим негативным действием, так как влияет на плод в случае чрезмерного применения, а именно вызывает дыхательную недостаточность.

Когда противопоказан

Как и любой препарат, магнезия имеет ряд противопоказаний:

  • первый триместр беременности;
  • предродовой период;
  • острая и хроническая гипотензия;
  • сочетания с некоторыми препаратами и БАДами;
  • злокачественные опухоли;
  • непереносимость препарата;
  • некоторые патологии сердечнососудистой системы.

Заключительный аккорд

Магнезия при беременности для чего назначаютМагния сульфат препарат, который применяется давно и в большинстве патологий беременности, но, как и все другие лекарства требует особого подхода. Люди без специального медицинского образования не могут определить необходимость, дозировку и т.д. Только врач знает, в каких моментах магния сульфат необходим беременной.

Женщины имеют право знать, зачем беременным ставят магнезию, но принимать решение о рациональности применения они не могут, так как на кону стоят две жизни и это следует всегда учитывать.

Не пытайтесь, заменить посещение врача, на самостоятельный поиск информации — это может стоить жизни вам и вашему будущему ребенку. Берегите себя и ваше драгоценное чадо. Будьте здоровы!

Рекомендуем также прочитать:

Магнезия при беременности: ее полезные и пагубные свойства

Магнезия при беременности для чего назначаютВпервые в акушерской практике сульфат магния (магнезия) был применен в начале прошлого века, как противосудорожное средство при тяжелом осложнении гестоза .

С тех пор препараты магния широко применяются в медицине для профилактики акушерских осложнений, улучшения состояния беременных и для предупреждения дефицита магния в организме.

Однако в последние годы появились тревожные сведения о том, что активное использование магнезии при беременности может представлять угрозу для еще неродившегося малыша.

Что такое Магнезия

Магнезией (сульфатом магния, окисью магния и т. д.) называют бесцветное порошкообразное вещество натурального происхождения, которое нашло применение в разных сферах человеческой деятельности.

В медицине используют сернокислую магнезию, как раствор 25 %-ой концентрации, в разовой дозировке 20 – 40 мл, по необходимости, либо как суспензию для перорального приема, предварительно приготовленную из порошка.

Медицинская магнезия – это препарат, состоящий из единственного основного компонента и не содержащий каких либо вспомогательных веществ. Спектр показаний к использованию магния сульфата достаточно широк:

  • гипертонический криз (в том числе, риск наступления криза при артериальной гипертензии );
  • острый магниевый дефицит в организме (в том числе, риск развития острой гипомагниемии, в периоды повышенной потребности в магнии);
  • судорожные синдромы ;
  • спазмы гладкомышечной мускулатуры;
  • отравления ядовитыми веществами;
  • необходимость стимуляции дефекации (при запорах. перед медицинскими процедурами и т. п.) и проч.

Причем, достижение необходимого эффекта от воздействия сульфата магния на организм зависит от того, в какой форме пациент принимает лекарство: в виде суспензии для проглатывания или в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Во время беременности, чаще всего, возникают показания для инъекционного введения магнезии.

Список противопоказаний к применению раствора сульфата магния и риск развития негативного действия препарата на организм беременной женщины достаточно велик. Кроме того, существуют строгие процедурные правила введения магнезии в кровь пациентки. Поэтому, инъекции сульфата магния следует проводить в условиях лечебного учреждения.

Показания к применению магнезии при беременности сами по себе требуют непрерывного медицинского наблюдения, поэтому, назначение капельниц или уколов магнезии проводят будущим мамам, проходящим лечение в стационарном режиме.

Для чего назначают Магнезию беременным: на каких сроках показан препарат?

Магнезия при беременности для чего назначаютШирокий спектр действия сульфата магния, его эффективность и относительная безопасность для матери и плода, его доступность и дешевизна позволяют считать магнезию одним из популярнейших средств в лечении таких осложнений беременности, как:

В этом случае, в первую очередь, важна эффективность сульфата магния как токолитического средства. Ионы магния, выступая блокаторами кальциевых каналов, снимают способность гладкой мускулатуры спазмировать, устраняя маточный тонус.

Вместе с тем, сосудорасширяющее действие магния оказывает позитивное влияние на качество кровообращения, в том числе, на кислородный обмен в системе «матка-плацента-плод»;

  • Нередко причиной излишнего маточного тонуса при беременности становится гипомагниемия.

Лечение гипертонуса матки инъекциями магнезии позволяет, в том числе, восполнить содержание магния в организме беременной женщины. Также благоприятное влияние при угрозе преждевременных родов на психологическое состояние будущей мамы оказывает седативный, успокаивающий эффект магнезии;

На ранних сроках магнезию беременным, как правило, не назначают.

Назначать магнезию для сохранения беременности медики считают целесообразным,со второго триместра беременности, так как на ранних сроках риск преждевременного отторжения плода маткой носит, чаще всего, гормональный характер.

  • Грозные осложнения гестоза (с нефропатией, судорожными синдромами).

На поздних сроках магнезия показана к применению как средство быстрого реагирования для купирования судорожных экламптических припадков у пациентки.

Наркотикоподобное действие магнезии в определенных дозах затормаживает деятельность центральной и периферической нервной системы, в том числе, проявляет себя как анестетик.

Магнезия оказывает благоприятное влияние на частоту и ритм сердечных сокращений, обладает гипотензивным эффектом. Кроме того, магнезия стимулирует мочевыделительный процесс, таким образом, снижая отечность у пациентки с гестозом.

Формы применения Магнезии при беременности: укол или капать?

Показания для применения сульфата магния при беременности требуют поступления и присутствия в крови пациентки определенной концентрации препарата, чего достичь при пероральном приеме невозможно. Кроме того, последствия приема магнезии при проглатывании, могут спровоцировать развитие сократительной деятельности матки.

Поэтому, будущим мамам, как правило, назначают инъекции препарата:

  • внутримышечно, в виде уколов;
  • внутривенно, капельным путем.

Эффект от применения магнезии в обоих случаях одинаков. Причем, при внутривенном введении лекарства, действие его начинается сразу, так как препарат моментально поступает в кровь женщины. Тогда как при внутримышечном введении средство начинает проявлять свои свойства в течение часа после введения.

В последние годы медики отдают предпочтение внутривенному применению магнезии для беременных женщин, так как уколы препарата в мышцу весьма болезненны, вызывают образование гематом на участке введения шприца и требуют тщательного неспешного выполнения процедуры от персонала.

Точную дозировку магнезии вам должны рассчитать в стационаре. Не следует делать такие уколы в домашних условиях, так как данное лекарственное средство имеет ряд серьезных побочных эффектов.

В день необходимо вводить капельно или с помощью инъекций 5-20 мл 20-25% раствора Магнезии. Курс лечения – 1 неделя.

Безопасна ли Магнезия?

Магнезия при беременности для чего назначаютВо многих странах (в том числе, в России) медики нередко прибегают к длительному курсовому применению сульфата магния в лечении беременных женщин с тонусом матки .

Утверждения о безопасности подобного лечения для плода основаны на опыте предыдущих поколений, тогда как подтверждений этому со стороны доказательной медицины нет.

Напротив, в недалеком прошлом американские ученые заявили, что по итогам исследования новорожденных, чьи матери получали длительную терапию сульфатом магния (более 10 недель), подтвердились данные о негативном внутриутробном влиянии магнезии на плод.

У наблюдаемых младенцев были отмечены скелетные аномалии, которые ученые связывают с гипокальциемией, возникшей вследствие вымывания кальция из костей плода во внутриутробном периоде, из-за атаки ионами магния. Однако патологические изменения костной ткани, по всей видимости, носят краткосрочный характер и поддаются коррекции.

Исследование по этому поводу продолжаются, но западные медики настоятельно рекомендуют назначать магнезию лишь в случаях, когда вероятная польза от лечения превышает риск неблагоприятных последствий для плода и соблюдать ограничения по срокам терапии с использованием сульфата магния в лечении будущих мам.

Немаловажное значение имеет скорость введения препарата беременной женщине. Ионы магния беспрепятственно проникают сквозь плаценту, оказываясь в крови плода в той же концентрации, что и в крови матери.

Быстрое поступление сульфата магния, особенно в течение родовой деятельности (например, при лечении эклампсии во время схваток, при попытках затормозить преждевременную родовую деятельность и т. п.) вызывает снижение артериального давления, угнетение дыхания, нарушения мозговой деятельности у новорожденного, как реакцию на резкую гипермагниемию.

Это может привести к смертельному исходу для малыша внутриутробно или в неонатальном периоде.

Если возникает необходимость применения магнезии в предродовом периоде, то, во избежание неблагоприятного влияния препарата на плод, введение сульфата магния прекращают, по меньшей мере, за 2 часа до предполагаемого начала родовой деятельности, если это не угрожает жизни матери.

Побочное действие

Нередко будущие мамочки, получая сохранительную терапию магнезией, жалуются на определенные изменения в своем самочувствии, совершенно справедливо связывая их с побочным действием препарата, а именно:

  • учащенное сердцебиение. аритмия;
  • гипотония ;
  • спутанность сознания, замедление рефлексов;
  • повышенная потливость, ощущение жара;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • неприятная реакция со стороны ЖКТ;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • выраженная мышечная слабость;
  • головные боли. обмороки.

Подобные проявления свидетельствуют о переизбытке концентрации магния в организме в данный момент и, возможно, требуют замедленного поступления препарата в кровь.

Значительная гипермагниемия вследствие некорректно установленного режима приема магнезии может вызывать серьезные отклонения в работе жизненно-важных центров беременной женщины. Поэтому, при проведении процедур с вливанием сульфата магния в кровь, у будущих мам контролируют частоту дыхания, наличие коленного рефлекса, качество диуреза, позволяющие вовремя обнаружить магниевую передозировку.

Противопоказания для приема Магнезии при беременности

Магнезия при беременности для чего назначаютПрименение магнезии в лечении беременной женщины может быть противопоказано при определенных условиях:

  • хроническая артериальная гипотония, либо выраженная гипотензия, как реакция на препарат;
  • тяжелые заболевания почек;
  • непереносимость препарата (опасные нарушения работы органов жизнедеятельности, как реакция на лекарство).

В последние годы медики выражают неоднозначное мнение по поводу применения сульфата магния в акушерской практике.

С одной стороны, есть доказательства неблагоприятных воздействий препарата на организм матери и, еще в большей степени, на благополучие плода.

С другой стороны, многие осложнения беременности, для лечения которых назначают магнезию, возникают из-за дефицита магния в организме и излечимы при восполнении вещества.

Магнезия при беременности для чего назначают Скачать инструкцию по применению Магнезии

Поиск идеальной альтернативы инъекционному применению сульфата магния продолжается. А пока медики настоятельно советуют будущим мамам еще на этапе планирования беременности пересмотреть свой рацион питания и, по необходимости, включить в него прием магнийсодержащих добавок.

Источники: http://mama66.ru/problemy-beremennih/magneziya-pri-beremennosti-opasnosti-i-polza, http://malysham.info/berem/zdorove-beremennoj/magneziya-pri-beremennosti, http://in-waiting.ru/magneziya-pri-beremennosti.html

Загрузка...