Метипред при беременности для чего назначают

0
354

Метипред при беременности

Метипред при беременности для чего назначают

Беременность — далеко не лучший период для принятия лекарств. А если уж говорить конкретно — то это самый неподходящий для этого период. Даже самый безобидный активированный уголь требует взвешенности и ограничений. Что уж говорить о таких сильных и небезопасных препаратах, как Метипред.

Метипред — это гормональное лекарство на основе действующего вещества метилпреднизолона, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления раствора для инъекций. Препарат очень серьезный и имеет ряд противопоказаний, поэтому лечащий врач должен осторожно подходить к лечению, учитывая имеющиеся у пациента проблемы со здоровьем. В частности, с осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности. Значится среди противопоказаний и беременность. Однако в некоторых случаях и в этот период женщине назначают Метипред. Когда это случается?

Как правило, Метипред забеременевшей прописывают при угрозах выкидыша. И нередко его приходится принимать на протяжении практически всего срока. Особенно если этот препарат помог женщине забеременеть, то есть она пила Метипред еще на стадии планирования беременности. Лекарство выравнивает гормональный фон будущей мамы, когда мужские гормоны в ее организме преобладают (при гиперандрогении). Хотя некоторые специалисты считают, что назначение Метипреда (или других препаратов из группы глюкокортикоидов) в период беременности может быть обоснованным только при достоверном диагнозе ВДКН (врожденной дисфункции коры надпочечников).

А вообще, конечно, применение Метипреда в период беременности крайне нежелательно. Назначать препарат должен только врач и исключительно по жизненным показаниям (особенно в первом триместре). Причем это должен быть доктор, которому вы абсолютно доверяете. Ведь перечень возможных побочный действий от этого лекарства, мягко говоря, пугает:

  • со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет, манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей;
  • со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения, перфорация стенки ЖКТ, нарушение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота ; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); у предрасположенных пациентов развитие или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы; у пациентов с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы;
  • со стороны ЦНС и периферической нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность, беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги;
  • со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза);
  • со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость; обусловлены минералокортикоидной активностью — задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
  • со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия);
  • дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов;
  • аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции. Местные реакции при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфицирование места введения; редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции, атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу);
  • прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены, "приливы" крови к голове.
  • Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения и величины используемой дозы. Обычно беременным назначают минимум по 0,5 таблетки в день. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно.

    Будьте осторожны при совмещении Метипреда с другими лекарствами. Если вам назначили Метипред, уточните у своего врача или тщательно изучите инструкцию на предмет воздействия его с другими медикаментами. Так, с парацетамолом он увеличивает риск развития гепатотоксичности, а с витамином D снижается его влияние на всасывание кальция в кишечнике. Раствор Метипреда также рекомендуется вводить отдельно от других препаратов.

    Считается, что особо опасным применение Метипреда может быть для будущего мальчика, поскольку он влияет на работу надпочечников плода особенно мужского пола. Как правило, детей, матери которых лечились этим препаратом в период беременности, после рождения полностью обследуют, особенно почки и надпочечники. А на Западе Метипред вообще не применяется. Но наши врачи объясняют назначение этого препарата беременным тем, что нередко это является единственной возможностью сохранить желаемую беременность. А при небольших дозах Метипред вообще безопасен для беременной и будущего ребенка, уверяют они.
    Опыт показывает, что многие женщины, принимающие Метипред в течение всей беременности, благополучно родили здоровых детишек. Но аннотации к препарату все же не воодушевляют. Если у вас возникает необходимость в применении Метипреда, то найдите грамотного специалиста, который правильно подберет вам дозировку и назначит адекватное лечение. И ни о чем не беспокойтесь. Ведь иногда приходится рисковать, чтобы получить желаемое.

    Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

    Метипред при беременности: отзывы

    Метипред во время беременности

    Метипред при беременности для чего назначают

    Беременность является стрессовым фактором для организма женщины. В этот период снижается естественная резистентность организма, организм идет на этот шаг вполне осознанно и целенаправленно. Дело в том, что снижение иммунологической реактивности позволяет выносить ребенка и не воспринять его как чужеродное тело (объект). В противном случае, эмбрион может быть отторгнут. Беременность – это не самый лучший период для принятия разнообразных лекарств. Казалось бы, даже на первый взгляд, самый безобидный адсорбент требует определенной взвешенности и ограничений. Что уж тут говорить о таких сильных и порой небезопасных гормональных препаратах как «Метипред».

    Метипред при беременности для чего назначают

    Так вот, «Метипред» относится к гормональным фармацевтическим препаратам, оказывающим противоаллергическое противовоспалительное, иммунодепрессивное действие на организм человека. Основным действующим веществом, входящим в состав препарата является метилпреднизолон. Поскольку это гормональный препарат он имеет ряд противопоказаний. С особой осторожностью следует принимать препарат при беременности и печеночной недостаточности. Однако в некоторых случаях даже в этих случаях приписываются гормональные препараты.

    Гормональное средство прописывается при угрозе выкидыша, достаточно редко регистрируются случаи, когда данный препарат приходится употреблять на протяжении всего периода беременности. Особенно в тех случаях, когда женщина принимала препарат еще в процессе планирования беременности. «Метипред» оптимизирует гормональный фон будущей матери, когда андрогены в ее организме преобладают (гиперандрогения – повышенный синтез мужских гормонов).

    Некоторые специалисты убеждены, что «Метипред» при беременности целесообразно назначать только при подтверждении диагноза врожденной дисфункции коры надпочечников. Конечно же, если рассуждать трезво, то применение такого гормонального препарата, как «Метипред» в период беременности крайне нежелательно. При его назначении необходимо все хорошенько взвесить, все за и против. Назначать указанный препарат должен только специалист, да и то только по жизненным показаниям.

    Употребление указанного препарата может вызвать ряд побочных явлений:

    — нарушения в работе эндокринных желез (снижается толерантность к глюкозе, развивается так называемый стероидный сахарный диабет, задержка полового развития у детей, наблюдается угнетение функциональной деятельности надпочечников, развивается синдром Иценко-Кушинга: ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, гирсутизм, аменорея, дисменорея, повышение артериального давления, стрии, мышечная слабость);

    — нарушения функциональной деятельности пищеварительной системы (панкреатит, тошнота, рвота, эрозивный эзофагит, стероидная язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения аппетита, перфорация стенки пищеварительного канала, метеоризм, нарушения пищеварения, икота, гиперактивность печеночных трансфераз: аланинаминтрасфераза, аспартатамитрансфераза и щелочной фосфатазы);

    — дисфункциональность сердечнососудистой системы (брадикардия, аритмия, остановка сердца, сердечная недостаточность, повышение артериального давления, тромбозы, гиперкоагуляция, инфаркт и некроз миокарда, замедление формирования рубцовой ткани, что иногда приводит к разрыву миокарда);

    — дисфункциональность переферической и центральной нервной системы (дезориентация, паранойя, делирий, галлюцинации, эйфория, депрессия, головная боль, маниакально-депрессивный психоз, повышенное внутричерепное давление, псевдоопухоль мозжечка беспокойство, нервозность, бессонница, вертиго, головокружение, судороги);

    — также отмечают нарушения в работе органов чувств (повышенное внутриглазное давление, субкапсулярная катаракта, экзофтальм, склонность к развитию вторичных вирусных, бактериальных и грибковых инфекций глаз, атрофические изменения роговицы);

    — нарушение метаболических процессов (гипокальцемия, повышенная масса тела, гиперпотливость, отрицательный азотистый баланс, задержка жидкости и натрия, гипокалиемический синдром, гипернатриемия);

    — дисфункции в костно-мышечной системе (атрофия мышц, стероидная миопатия, разрыв сухожилий, мышц, остеопороз, замедление роста и процессов окостенения у детей);

    — аллергические и дерматологические реакции (анафилактический шок, зуд, кожная сыпь, местные аллергические реакции, экхимозы, точечные кровоизлияния, гипо- или гиперпигментация, стрии, склонность к развитию кандидозов и пиодермии, замедленное заживление ран).

    Выраженность и частота побочных явлений зависит от длительности применения и дозы препарата. Как правило, женщинам в период беременности назначают минимум по полтаблетки в день. При длительно приеме указанного препарата суточную дозу постепенно уменьшают. Длительный курс лечения нельзя прекращать внезапно.

    Следует быть особо осторожными при совмещении гормонального препарат «Медипрет» с другими лекарственными средствами. Если уж вам и назначили данный препарат, уточните в лечащего врача или сами изучите инструкцию на предмет воздействия его с другими лекарствами. Например, «Медипрет» при взаимодействии с витамином D снижает адсорбцию кальция в кишечнике, а с парацетамолом увеличивается риск развития гепатотоксичности. Поэтому раствор «Медипрет» рекомендуют вводить отдельно от других медикаментов.

    Доказано, что «Медипрет» особо опасен для мальчиков, поскольку он влияет на функциональную деятельность надпочечников эмбриона, особенно мужского пола. Следует сказать, что в развитых странах этот препарат вообще не применяется, однако отечественные специалисты зачастую объясняют назначение «Медипрет» во время беременности тем, что довольно таки часто это способ сохранить желаемую беременность. Специалисты уверяют, что в минимальных дозах данный препарат вообще безвреден для будущей матери и ее ребенка. Как показывает, многолетние наблюдения большинство женщин, которые принимали указанный препарат в течении всей беременности благополучно рожали здоровых малышей, однако аннотации к медпрепарату все же не очень то и воодушевляют.

    Если у вас все же возникает необходимость в применении представленного гормонального препарата, мы вам рекомендуем найти грамотного специалиста, который знает свое дело, проконсультирует вас, подберет необходимую дозировку, кратность введения и назначит эффективное лечение.

    Автор публикации: Эдуард Белоусов

    Комментарии (12):

    Метипред при беременности

    Согласно не оптимистичной мировой статистике, мало кто из женщин при беременности принимают дополнительные лекарственные препараты для нормального развития малыша и улучшения его состояния. Очень не многие знают о том, что малейшие гормональные изменения способны прервать беременность и привести к выкидышу. Одним из эффективных средств, способствующих благополучному протеканию беременности и родам, является Метипред.

    Метипред: описание и фармакологическое действие

    Катаклизмы окружающей среды, многие соматические заболевания способны оказывать негативное влияние на гормональный фон и приводить к его дисбалансу, порой сводя к минимуму способность женщины к деторождению. Вот поэтому многим своим пациенткам, которые годами не могут забеременеть, гинекологи рекомендуют в первую очередь пройти полное обследование эндокринной системы. По результатам скринингового осмотра назначают определенные гормональные препараты для нормализации функций половых органов. Одним из таких препаратов является Метипред при планировании беременности.

    Этот синтетический глюкокортикостероид по своему составу схож с преднизолоном. Механизм действия его заключается в способности сочетаться со стероидными рецепторами в цитоплазме, угнетать синтез некоторых видов белков и ферментов, участвующих в деструкции суставов, иммунных и воспалительных реакциях.

    Метилпреднизолон в составе гормонального средства влияет на обмен кальция, углеводов и липидов.
    В списке возможностей лекарства Метипред отдельным пунктом отмечено его свойство повышать сопротивляемость женского организма воспалительным процессам, действовать с противоаллергическим эффектом, предотвращать образование отечностей. Метипред при беременности на ранних сроках во много раз повышает защитные свойства иммунной системы будущей матери.

    В результате перорального приема препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, а максимальная концентрация в крови наблюдается через 2 часа. Противовоспалительный и лечебный эффект сохраняется в течение 18-36 часов, а срок полувыведения лекарства составляет 3 часа. Лечение данным препаратом должно находиться под постоянным контролем со стороны лечащего врача, поскольку имеется довольно много опасных побочных эффектов, а также противопоказаний, требующих отмены Метипреда при беременности.

    Метипред при беременности для чего назначают

    Показания к применению

    Как уже говорилось выше Метипред очень часто и практически всегда назначают при планировании беременности преимущественно в тех случаях, когда:

    • у женщины превышен уровень мужского гормона тестостерона;
    • если планируется зачатие после выкидыша и необходимо нормализовать гормональный фон;
    • при заболеваниях матки (миоме), когда необходимо ускорить наступление беременности.

    Если отказаться от лечения Метипредом, то можно повысить риск развития повторного бесплодия. Кроме того, преднизолон в его составе действует как хорошее противовоспалительное и противоотечное средство.

    Помимо стимулирования беременности Метипред рекомендуют еще и по таким показаниям, как:

    • ревматизм;
    • аутоимунные процессы;
    • анафилактический шок;
    • заболевания нижних дыхательных путей;
    • внутричерепное давление и отек мозга;
    • для лучшего вживления трансплантата;
    • язвенный колит и болезнь Крона;
    • рассеянный склероз;
    • противорвотное средство во время проведения химиотерапии.

    Метипред при беременности для чего назначают

    Метипред: инструкция при беременности

    В каждом отдельно взятом случае при разных показаниях назначается различная дозировка Метипреда. При планировании зачатия дозу определяет только врач и исключительно тогда, когда существует реальная угроза выкидыша, а также серьезные гормональные нарушения. Если отсутствуют другие альтернативные методы лечения, то гинекологи отдают предпочтение Метипреду. Это препарат, который приводит в норму уровень гормонов, дает женщине надежду на полноценную беременность и роды без осложнений. Несмотря на то, что в инструкции по применению в графе «противопоказания» указана беременность, врачи назначают Метипред беременным, перенесшим выкидыш. Очень часто женщины принимают препарат в течение всего периода вынашивания ребенка.

    Обычно доза одного приема Метипреда при беременности составляет 0,5 таблетки один раз в сутки. Стоит также очень серьезно подойти к вопросу комбинирования этого средства с другими медикаментами, необходимыми для поддержания плода.

    Отменить Метипред при беременности может только врач. Более того, как и любой другой гормональный препарат, Метипред требует поэтапного завершения курса приема с постепенным уменьшением дозировки. Резкая отмена лечения неизбежно приводит к ухудшению общего состояния, повышению температуры, дефициту работы надпочечников.

    Несмотря на то что основное фармакологическое действие этого медикамента заключается в оказании противовоспалительного, противоаллергического и противошокового действия, он помогает удачно забеременеть многим женщинам, потому как способен:

    • восстановить баланс гормонов;
    • помочь женщине забеременеть при миоме матки;
    • стимулировать скорейшее зачатие ребенка.

    Относительно воздействия Метипреда на плод, можно сказать, что любое медикаментозное вмешательство в процесс вынашивания ребенка в принципе всегда нежелательно. Однако иногда просто не удается избежать приема данного лекарственного средства, поскольку на кону – благополучные роды и здоровье малыша. Если женщина сомневается в препарате, то врач может посоветовать ей меньшую дозировку либо аналогичный препарат, но с меньшим перечнем побочных действий.

    Метипред при беременности для чего назначают

    Схема приема Метипреда

    Мы уже выяснили, что при беременности Метипред не только способен подавить избыток мужских гормонов и стимулировать выработку женских, но и устранить аллергические реакции, снять отечность на ногах, а также предотвратить другие воспаления.

    График приема и схему дозирования необходимо согласовывать с лечащим врачом, поскольку они полностью зависят от индивидуальных особенностей женского организма, а также патологии, от которой необходимо избавиться.

    Форма выпуска Метипреда:

    • таблетки для приема внутрь. При планировании беременности принимают один раз в сутки по половине таблетки;
    • инъекционный порошок вместе с растворителем. Назначают внутримышечно и беременным прописывают редко, в основном в тяжелых случаях.

    Любой из вариантов применения должен контролироваться гинекологом после проведения полного обследования.

    Так или иначе, женщина должна быть готова к тому, что могут обостриться побочные явления. Вот поэтому в период беременности для лечения многие будущие мамы отдают предпочтение народным средствам.

    Метипред при беременности для чего назначают

    Противопоказания к применению Метипреда

    При планировании зачатия женщинам, страдающим печеночной недостаточностью необходимо принимать Метипред с высокой осторожностью. Запрет на прием также касается таких заболеваний, как:

    • пониженное артериальное давление;
    • нефрит;
    • понижение сократительной способности сердечной мышцы;
    • повышенный уровень сахара в крови;
    • язвенные болезни пищеварительной системы;
    • психоэмоциональная нестабильность;
    • вирусные инфекции;
    • сифилис;
    • аллергия на компоненты препарата.

    Если при осмотре врач не выявил подобных патологий, то Метипред успешно назначается и используется в течение всей беременности под наблюдением специалиста.

    Побочные явления после приема Метипреда:

    1. Эндокринные изменения:
    • сахарный диабет;
    • угнетение функции надпочечников;
    • аменорея и дисменорея;
    • растяжки на коже;
    • слабость в мышцах.
    1. Изменения в пищеварительной системе:
    • тошнота;
    • панкреатит;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • рвота;
    • эзофагит;
    • отсутствие аппетита;
    • нарушения пищеварения;
    • вздутие и метеоризм.
    1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:
    • аритмия;
    • брадикардия;
    • сердечная недостаточность;
    • тромбоз.
    1. Изменения в нервной системе:
    • делирий;
    • эйфория;
    • галлюцинации;
    • нервозность;
    • изменения режима сна и отдыха;
    • головокружения;
    • депрессия;
    • мигрень и судороги.

    Помимо вышеперечисленных побочных реакций у беременной женщины может повыситься внутриглазное давление с повреждением глазного нерва. Трофические изменения роговицы, грибковые или вирусные инфекции глаз и даже полная потеря зрения – вот к чему может привести бесконтрольный прием Метипреда.

    Со стороны обмена веществ замечалось усиленное выведение кальция из организма, изменение общей массы тела и потливость. При повышенных дозах этот гормональный препарат провоцирует медленное заживление ран на теле, истончение кожи, усиленную пигментацию, появление угрей и кандидозов.

    Как правило, первым проявлением передозировки является аллергическая реакция на коже в виде сыпи, зуда и других местных реакций. Не исключен анафилактический шок. При внутримышечном введении наблюдается жжение и онемение, иногда инфицирование в месте введения. К счастью, в основном такие проявления случаются редко и обычно при потреблении больших доз Метипреда на фоне протекания других заболеваний.

    Пользуясь Метипредом при планировании беременности, многие пациентки отмечали незначительное увеличение массы тела, однако все отзывы говорят о том, что после прекращения гормональной терапии вес стабилизировался. Вот один из комментариев беременной женщины: «Уже четыре месяца пью Метипред при беременности. Мой гинеколог подобрал для меня оптимальный курс приема, гормоны приходят в норму, ребенок растет и полноценно развивается. Мое состояние тоже в норме, чувствую себя хорошо. Прибавила в весе, но врач говорит, что после родов лишние килограммы уйдут. Так как я жду мальчика, то скоро совсем будем сокращать дозу препарата. Если бы у меня была девочка, то Метипред пришлось бы принимать до конца беременности».

    Метипред при беременности для чего назначают

    Указания и рекомендации

    Следует проявлять осторожность при совмещении других лекарственных средств с Метипредом. Например, при взаимодействии его с парацетамолом можно спровоцировать гепатоксичность. Витамин Д вместе с нашим препаратом значительно ухудшает всасываемость кальция в желудочно-кишечном тракте.

    При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой Метипред ускоряет ее выведение, тем самым уменьшая концентрацию кислоты в плазме крови. Тромболитики и антикоагулянты повышают риск возникновения кровотечения и язвы кишечника. Метипред также способен ослаблять действие непрямых антикоагулянтов. Параллельное употребление с препаратами, содержащими натрий, может спровоцировать гипертонию и появление отеков. Диуретики с Метипредом активнее выводят калий и повышают вероятность появления сердечной недостаточности.

    Что касается суспензии для внутримышечного введения, то ее необходимо вводить отдельно от других лекарственных средств. Если женщина ждет мальчика, то высокие дозы Метипреда могут негативно сказаться на работе надпочечников малыша. После рождения таких детей более тщательно обследуют, оценивая состояние почек, печени и других внутренних органов.

    В первом триместре беременности Метипред назначают только по реальным показаниям, поскольку глюкокортикостероиды проникают в грудное молоко и в период лактации прием препарата прекращают. После проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения Метипред назначают в случае крайней необходимости для восстановления гормонального фона. Как показывает акушерская практика и опыт применения Метипреда, женщины, принимающие этот препарат на протяжении своей беременности, вполне благополучно рожали здоровых малышей.

    Метипред при планировании беременности. Видео

    Источники: http://beremennost.net/metipred-pri-beremennosti, http://beremennost-po-nedelyam.com/metipred-vo-vremya-beremennosti/, http://new.beremennuyu.ru/metipred-pri-beremennosti

    Загрузка...