Много лейкоцитов в мазке при беременности

0
353

Лейкоциты в мазке при беременности

Много лейкоцитов в мазке при беременности

Кровь не зря называют ценнейшей жидкостью, которая наравне со всеми остальными составляющими обеспечивает нормальное функционирование человеческого организма. Да и состоит кровь также из множества элементов, каждый из которых выполняет свою архиважную для жизни и здоровья функцию. Один из таких элементов – это лейкоциты, или белые кровяные тельца, – один их форпостов иммунной системы человека. Именно лейкоциты ответственны за способность и активность организма противостоять болезнетворным микроорганизмам, помогают человеку справляться со всеми вызовами, которые бросают ему враждебные вирусы и инфекции.

Так, лейкоциты вырабатывают специальные ферменты, которые разрушают чужеродные и опасные для организма микроорганизмы. А некоторые из форм лейкоцитов даже вырабатываю специальные антитела – они поражают все инородные формы жизни, которые попадают на слизистые оболочки, органы и ткани человека. Тем самым лейкоциты выполняют ответственнейшую функцию: являются индикатором в случае возникновения в организме воспалительного процесса, сигнализируют о заболевании и дают возможность вовремя начать адекватное лечение – после установления причины, вызвавшей увеличение лейкоцитов в крови.

Сдавая соответствующие анализы. позволяющие установить уровень лейкоцитов, человек получает возможность определить наличие заболевания уже на начальном его этапе. И особо важным это становится для женщины в период беременности: анализы на уровень лейкоцитов в этот период сдаются неоднократно. Один из таких анализов – это отбор влагалищного мазка, в котором затем высчитываются количество лейкоцитов. Первый такой анализ показано провести уже сразу при взятии беременной на учет.

Во влагалищном мазке некоторое количество лейкоцитов уже в принципе присутствует изначально. Определяется их наличие посредством микроскопа, при большом увеличении. В норме лейкоциты в мазке при беременности должны присутствовать в количестве 10-20 единиц. Если же по изучению мазка уровень лейкоцитов наблюдается повышенный, это однозначно свидетельствует о протекании в организме какого-либо воспалительного или инфекционного процесса. И чем выше уровень лейкоцитов, тем этот процесс сильнее выражен и тем острей он протекает. Определение количества лейкоцитов в мазке при беременности – это только первый этап: он позволяет лишь выявить наличие в организме болезненного процесса. А вот чем именно он вызван, придется устанавливать в ходе дополнительных анализов, которыми могут быть бактериологический посев. иммунологические исследования, ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Не обязательно лейкоциты в мазке при беременности, точнее, повышенный их уровень, свидетельствуют о том, что заражение пришлось именно на период вынашивания ребеночка. Поскольку во время беременности иммунитет женщины немного снижен в связи с перестройкой всего организма, могут дать знать о себе инфекции, которые «поселились» в организме еще до наступления беременности. Просто до этого момента заболевание протекало в скрытой форме, а нынче, когда иммунная система работает не «в полную силу», о их наличии женщина узнает благодаря лейкоцитам в мазке.

Лейкоциты в мазке при беременности становятся поводом для констатации присутствия какой-либо из инфекций влагалища. Это может быть кандидоз. или молочница. встречающаяся у беременных чаще, чем у остальных женщин; может быть вагиноз или кольпит. Также лейкоциты в мазке при беременности могут быть симптомом одного из заболеваний, передающихся половым путем: сифилиса, гонореи, уреаплазмоза. генитального герпеса – всего насчитывается свыше 20 инфекций, которые классифицируются, как ЗППП.

Во время беременности опасность любой из инфекций влагалища возрастает в разы. А значит, по выявлении лейкоцитов в мазке и установлении четкой причины, чем повышение их уровня было вызвано, требуется в обязательном порядке пройти соответствующую терапию. Конечно же, лечение врач назначает с учетом и срока беременности, и после оценки эффективности лечения показанными в том или ином случае препаратами. Если же возбудитель выявить невозможно, или же местное лечение не дает необходимых результатов, врачом назначается антибиотикотерапия – если ее позволяет срок беременности.

Многие будущие мамы отказываются от лечения антибиотиками. им кажется, что если они не ощущают каких-то неудобств в связи с повышенным уровнем лейкоцитов в мазке, а беременность протекает нормально, то и лейкоциты в мазке при беременности не представляют особой угрозы. И совершенно напрасно: воспалительный процесс и не устраненная инфекция в будущем могут оказать очень плохую услугу – спровоцировать осложнения беременности или даже значительно повысить риск преждевременного прерывания беременности. Ну, а то, что инфекция негативно сказывается на малыше, и вовсе говорить не стоит. Да, и нужно учитывать: при появлении на свет ему придется пройти через инфицированные родовые пути – если инфекция вовремя не будет устранена.

Специально дляberemennost.net – Татьяна Аргамакова

Лейкоциты в мазке при беременности

Много лейкоцитов в мазке при беременности

Каждая женщина, следящая за своим здоровьем, обязана регулярно посещать гинеколога и сдавать влагалищные мазки. Такое простое исследование позволяет выявить инфекционный воспалительный процесс в мочеполовых путях, даже когда явных признаков заболевания не наблюдается. В период вынашивания ребенка оно является обязательным, потому что половые инфекции чреваты осложнениями в течении беременности и даже ее прерыванием. Поэтому уже на ранних сроках, когда женщина становится на учет. гинеколог сразу же берет у нее мазок выделений из влагалища, уретры и шейки матки для микроскопического исследования.

Если такой анализ показал большое содержание лейкоцитов, то без лечения в таком случае не обойтись. Но для начала нужно выяснить, что означает, если у беременной повышены лейкоциты в мазке.

Повышенное содержание лейкоцитов в мазке у беременных: причины

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, основной функцией которых является уничтожение болезнетворных микроорганизмов и сдерживание роста их количества. Такой механизм обеспечивается благодаря выделяемым ними ферментам и антителам. Следовательно, наличие в мазке лейкоцитов свидетельствует о том, что в половых путях развивается воспалительный процесс, причиной которого могут быть самые разные инфекции. Причем существовать эта патогенная флора может в организме беременной уже давно. Но только сейчас, на фоне снижения иммунной защиты, болезнетворные бактерии или вирусы начинают свой активный рост.

Чаще всего значительное количество лейкоцитов в мазке при беременности выявляется при обострении у женщины кандидоза. В таком случае определяются еще и дрожжи (грибы, вызывающие развитие молочницы ). Молочница очень часто обостряется уже на ранних сроках вследствие того, что иммунитет женщины в этот период снижается, чтобы дать возможность плодному яйцу беспрепятственно внедрится в стенки матки и начать свое развитие. Но это не единственная возможная причина лейкоцитоза.

Если результат показал, что в мазке очень много лейкоцитов и присутствуют кокки, то возбудителем протекающей инфекции являются организмы, вызывающие развитие заболеваний, передающихся половым путем. Нередко рост патогенной флоры наблюдается после прохождения антибактериального медикаментозного лечения (и последующего нарушения микрофлоры влагалища) или при гормональных нарушениях. Лейкоцитоз также сопровождает воспалительные процессы и изменения в слизистых оболочках (в том числе и эндометриоз ).

Таким образом, если увеличены лейкоциты в мазке при беременности, то врач сразу же предполагает развитие воспалительного процесса или половой инфекции. Таким заболеванием может оказаться кандидоз, кольпит, вагинит, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея, стрептококковая инфекция, сифилис и прочие инфекции.

Чтобы установить точный диагноз, понадобится пройти дополнительные исследования. Одним из наиболее информативных считается ПЦР-диагностика. Применяется также бакпосев и антибиотикограмма, иммунологическое исследование.

Уровень лейкоцитов в мазке при беременности: норма

Следует отметить, что наличие этих клеток во влагалищной флоре не всегда является свидетельством патологии. Они могут присутствовать и у здоровой женщины, но в незначительном количестве. Нормой у беременных считается не более 15 лейкоцитов в урогенитальном мазке в поле зрения (максимум 20, потому что в этот период количество данных клеток может возрастать). Это значит, что их не должно насчитываться больше в той площади, которую видит специалист, рассматривая мазок под микроскопом. Видимый в увеличительном стекле участок и является «полем зрения».

Если в поле определяется очень много лейкоцитов, то налицо инфекционный процесс. Причем чем их количество выше, тем сильнее активность инфекции, и тем быстрее следует начать лечение. Медлить ни в коем случае нельзя, если микроскопический анализ показал сплошные лейкоциты в мазке при беременности. Но даже если диагностируется просто повышенный их уровень, а самочувствие будущей мамы при этом вполне удовлетворительное, никаких признаков инфекции нет, то лечиться все равно необходимо, ведь мочеполовые заболевания способны негативно отразиться на развитии плода, стать причиной выкидыша, внутриутробного инфицирования или заражения ребенка во время прохождения родовыми путями.

Повышены лейкоциты в мазке при беременности: лечение

Как и чем лечить лейкоцитоз у беременных, главным образом зависит от возбудителя инфекции или от причины воспаления, а потому в первую очередь необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы определить, какие именно микроорганизмы спровоцировали воспалительный процесс.

Кроме этого, на выбор лечебной тактики и применяемых лекарственных препаратов влияет срок вынашивания ребенка, состояние здоровья будущей мамы и особенности течения беременности.

Молочница лечится противогрибковыми препаратами в сочетании с методами народной медицины. Выявленные бактерии уничтожаются антибактериальными средствами. При герпесе могут назначаться противовирусные препараты, если угроза для ребенка достаточно высока. Любые лекарства подбираются в соответствии со сроками беременности и, безусловно, применяются только разрешенные для использования в этот период препараты. После прохождения лечения мазок из влагалища сдается повторно для контроля.

Выбор лекарства, дозировку, способ его применения и длительность лечения определяет только врач! Лишь специалист знает, как эффективно и безопасно понизить лейкоциты в мазке при беременности. А потому с плохими анализами непременно нужно идти к доктору, а не к соседке или на форум в интернет.

Берегите себя и своего малыша!

Специально дляnashidetki.netМаргарита Соловьева

Главная » ЭКО » Норма лейкоцитов в мазке при беременности

Норма лейкоцитов в мазке при беременности

  • О чем свидетельствуют лейкоциты в мазке у беременных

Термин “бактериоскопия” происходит от латинского слова “scopeo”, что означает «рассматриваю”. Метод представляет собой лабораторное исследование бактерий с помощью микроскопа.

В гинекологической практике широко распространена процедура взятия и дальнейшего анализа урогенитального мазка. С ее помощью определяют один из важнейших показателей – .

Что представляет собой урогенитальный мазок?

Бактериоскопическое исследование мазка – процедура быстрая, недорогая, информативная. Поэтому она стала очень популярна в медицинской практике и проводится фактически при каждом посещении гинекологического кабинета.

Микроскопическое исследование мазка осуществляют с целью определения важнейших показателей микрофлоры, одним из которых является количество лейкоцитов.

Процедура состоит из двух этапов:

  1. Взятие мазка.
  2. Его лабораторное исследование.

1. На первом этапе в мочеиспускательный канал (уретру) женщины вставляется влагалищное зеркало с последующим забором образцов материала при помощи одноразового шпателя из возможных очагов инфекционного процесса для последующего микроскопического анализа.

Как правило, материал берется из следующих точек:

  • наружного отверстия уретры;
  • шейки матки;
  • влагалища.

Одноразовый шпатель – это палочка из пластмассы с расширенным концом. С его помощью специалист делает мазки, после чего распределяет полученный материал по особому стерильному предметному стеклу. При это мазкам присваивают условные буквенные обозначения:

Затем образец высушивается и направляется в лабораторию для проведения микроскопии мазка.

2. Второй этап – это само исследование. Врачи-лаборанты осуществляют окраску мазков по Грамму с использованием особых красителей, затем – гинекологический анализ под микроскопом. При этом различные бактерии и части клеток окрашиваются в определенные цвета, и это дает возможность оценить состав выделений из шейки матки, уретры и влагалища.

В норме урогенитальный мазок не является болезненной процедурой. Она может вызвать лишь ощущение дискомфорта. Боль является показателем наличия воспалительных патологий или инфекций, передаваемых половым путем, которые приводят к поражению стенок уретры. Интенсивность болевого синдрома прямо пропорциональна степени повреждения тканей мочеиспускательного канала.

Лейкоциты: норма и повышенный уровень

Основным показателем уретрального мазка являются лейкоциты.

Их норма составляет 15 единиц в поле зрения. Невысокий уровень лейкоцитов является показателем здоровья организма, поскольку белые кровянистые клетки выполняют защитную функцию: препятствуют проникновению патогенных микроорганизмов. Повышение их содержания свидетельствует о наличии определенного инфекционного процесса, причем чем их больше в мазке, тем тяжелее течение патологического процесса.

Чаще всего увеличение количества лейкоцитов происходит при следующих заболеваниях:

  • уретрите – воспалительном процессе в мочеиспускательном канале;
  • кольпите – воспалении слизистой оболочки влагалища;
  • эндометрите – воспалении слизистой матки;
  • цервиците – воспалении цервикального (шеечного) канала;
  • аднексите – наличии воспалительного процесса в придатках (маточных трубах или яичниках);
  • онкологических патологиях половой сферы;
  • Главное — своевременное лечение

Беременность — это то состояние женщины, когда необходим тщательный контроль не только за ее здоровьем, но и за развитием будущего малыша. С каждым годом в перечень обязательных вносятся новые анализы, которые все беременные женщины обязаны сдать. И дело здесь не в прихоти врачей, а в ответственности и заботе о своем будущем. Одним из стандартных анализов является мазок на флору, который позволяет выявить различные заболевания женских половых органов. Определить такие заболевания можно по уровню лейкоцитов в мазке, которые повышаются в том случае, когда есть воспалительный процесс. Другими словами, лейкоциты выполняют очень ответственную функцию: они служат, так называемым, индикатором и сигнализируют о заболевании, что очень важно во время беременности, ведь шансы в таком случае начать полноценное лечение заранее возрастают.

Анализ мазка на флору является обязательным при постановке беременной женщины на учет в женской консультации

Что является нормой?

При беременности уровень лейкоцитов в мазке определяют несколько раз:

  • При постановке на учет в женской консультации;
  • В 30 недель, если до этого результаты анализов были хорошими.

Нормой во время беременности считается наличие 15-20 лейкоцитов в поле зрения в мазке, однако если их количество гораздо выше, это может свидетельствовать о наличии инфекции, например, о кольпите или вагините. Важно, что мазок на флору позволяет только выявить уровень лейкоцитов, но никак не может дать ответ на то, что же является возбудителем воспаления. В таком случае беременной женщине рекомендуется пройти дополнительное обследование, например, ПЦР, иммунологические исследования или посевы.

Когда повышены лейкоциты в мазке, врач назначает дополнительное обследование, ведь это свидетельствует о воспалительном процессе

Почему повышаются лейкоциты

Чаще всего причинами повышения лейкоцитов в мазке при беременности стают:

  • Инфекции, передающиеся половым путем, например, гонорея, сифилис, уреаплазмоз или микоплазмоз;
  • Молочница, которая, кстати, считается самым распространенным заболеванием среди будущих мам, но даже, несмотря на свою безобидность, требует адекватного лечения.

Лечение воспалительных процессов у беременных назначается с учетом индивидуальной особенности организма и сроков беременности

Главное — своевременное лечение

Как правило, выявив повышенные лейкоциты в мазке при беременности, женщине назначается лечение препаратами исходя из индивидуальных особенностей ее организма, срока беременности и чувствительности возбудителя к лекарствам. Порой женщины все же отказываются от лечения антибиотикотерапией, однако даже, несмотря на отсутствие каких-либо симптомов и нормальное течение беременности, необходимо помнить о том, что воспалительный процесс, протекающий в организме будущей матери, может стать причиной как угрозы прерывания беременности, так и инфицирования полости матки.

Бывают и такие ситуации, когда беременной женщиной пройден весь курс лечения, однако по результатам анализов все же наблюдается повышенный уровень лейкоцитов в мазке. В таком случае врач может подозревать дисбактериоз влагалища и в некоторых случаях назначать повторяющиеся курсы антибактериальных свечей.

Повышенные лейкоциты в мазке при беременности фото:

  • Адекватное и своевременное лечение, а также постоянный контроль у гинеколога позволят сделать беременность самым счастливым периодом в жизни

Повышенные лейкоциты в мазке при беременностиПросмотры: 780

Как, когда и зачем берут мазок на микрофлору влагалища во время беременности

3 июня 201409829 Рубрика: Беременность

Во время беременности вещи, на которые мы порой не обращаем внимания, приобретают огромное значение. Например, микрофлора влагалища. Мало какая здоровая женщина задумывается о ней. Если до беременности женщина не сталкивалась, например, с инфекциями или молочницей, ей может быть непонятно, почему гинеколог хочет взять у нее мазок на флору при постановке на учет. На самом деле анализ этот – очень важный и нужный. Давайте узнаем, почему.

Женские половые пути в силу своей уязвимости нуждаются в хорошей защите от негативных факторов окружающей среды и инфицирования различными микроорганизмами. Те из них, которые удерживаются на поверхности эпителия, выстилающего влагалище, да еще и размножаться в этих условиях, и составляют микрофлору женской мочеполовой системы. Остальные являются транзисторными, то есть достаточно быстро выводятся из организма вследствие активности мукоцилиарного эпителия или же вместе с потоком слизи и мочи.

Микрофлора влагалища предназначена для поддержания оптимального, здорового кислотного баланса и защиты женской мочеполовой системы от бактерий и вирусов – для многих из них такая среда непригодна для жизни, и они попросту гибнут. Но так происходит лишь в том случае, когда микрофлора сама «здорова». Как же организм поддерживает ее состояние?

Анатомо-физиологические механизмы поддержания здоровой микрофлоры влагалища:

  • механические преграды между влагалищем и внешней средой – например, гипертонус мышц промежности, благодаря которому так называемое вульварное кольцо сужается и становится менее уязвимым для инфекций;
  • отделение нижнего отдела влагалища от верхнего. Это нужно для того, чтобы в случае заболевания инфекция не слишком быстро распространялась по организму;
  • изменения состояния эпителия, связанные с менструальным циклом и вызванные гормонами.

Циклические изменения эпителия, зависящие от гормонов:

  • под воздействием таких гормонов, как прогестерон и эстроген происходит пролиферация эпителия за счет образования в нем гликогена, произведения слизи в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, связывающими рецепторы бактерий, что значительно мешает прикреплению вредных микроорганизмов к эпителию. Содержащиеся в слизи вещества имеют очень широкий спектр антимикробный активности;
  • механизмы иммунной системы представлены следующими компонентами: комплемент, лизоцим, а также секретный иммуноглобулин А (Ig A);
  • симбиоз — взаимовыгодное сочетание микроорганизмов в женском организме. Бактерии нормальной микрофлоры защищают половые пути от попадания и размножения патогенных микробов, при этом пополняют свой запас питательных веществ и получают помощь от макроорганизма в борьбе с бактериями.

Какие изменения происходят в микрофлоре влагалища при беременности?

В организме будущей мамы из-за гормональных изменений, связанных с беременностью, количество клеток влагалищного эпителия значительно увеличивается, а также в них накапливается гликоген. Именно гликоген – основной субстрат, способствующий выработке молочной кислоты лактобактериями. За счет этого во влагалище постоянно поддерживается кислая среда (pH 3.8 – 4.5), именно она необходима для развития нормальной и подавления патогенной микрофлоры во время беременности.

С увеличением срока беременности одновременно происходит и увеличение лактобактерий, которые выделяются в десятикратном размере, а также снижается уровень колонизации бактериями канала шейки матки в сравнении с небеременными женщинами. Происходит этого для того, чтобы защитить будущего малыша от патогенных микробов в момент его рождения и прохождения по родовым путям роженицы.

Во влагалище находится очень много различных бактерий и бактериальных тел, а также несколько видов различных микроорганизмов. Основным представителем нормальной микрофлоры влагалища является палочка Дедерлейна.

Много лейкоцитов в мазке при беременности

Она составляют примерно около 95-98%, от общего числи микроорганизмов, находящихся во влагалище. Палочка Дедерлейна сочетает в себе четыре вида лактобактерий: Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Представлены они в виде прямых и изогнутых неподвижных палочек.

Именно лактобактерии могут продуцировать перекись водорода, создавать кислую среду во влагалище, они способствуют высокой концентрации молочной кислоты, конкурируют с другими микроорганизмами за возможность прилипания к клеткам эпителия, стимулируют иммунную систему женщины. Кроме палочек Дедерлейна во влагалище находятся бифидобактерии и другие микроорганизмы. Кроме того, в мазке здоровой женщины могут присутствовать грибы рода Candida. если их не много и признаки воспаления при этом отсутствуют.

В том случае, если, например, иммунитет женщины снижается из-за стресса или приема антибиотиков, то происходит уменьшение лактобактерий и колонизация эпителия грибками. Это сопровождается определенными симптомами, такими, как зуд, творожистые выделения, жжение, такое состояние носит название вагинальный кандидоз.

Когда и как берут мазок?

Когда беременность протекает без осложнений, мазок берут при постановке на учет по беременности, затем повторяют в 30 недель и перед родоразрешением. Если же у женщины ранее были выкидыши или существовала угроза прерывания беременности, многоводие, при внутриутробном инфицировании плода, хориоамнионите исследование проводится динамически по усмотрению врача, в дополнение к другим методам диагностики.

Забор мазка производится в гинекологическом кресле специальным инструментом из мочеиспускательного канала, шейки матки и боковой стенки влагалища. После материал намазывают на пронумерованное стерильное стекло и отправляют в лабораторию, где происходит исследование.

Оценивают цвет, количество, запах выделений, состояние шейки матки и влагалища. В лаборатории определяется микробный состав мазка.

Много лейкоцитов в мазке при беременности

Существует несколько степеней различия чистоты влагалища:

Первая степень ставится в том случае, если при исследовании мазка выявлена кислая среда во влагалище, достаточное количество палочек Дедерлейна, а факультативная флора обнаружена в небольшом количестве. Могут быть определены в единичном количестве эритроциты и лейкоциты.

Вторая степень чистоты ставится, если в кислой среде количество лактобацил преобладает над оставшимися микробными клетками. Лейкоциты, как правило, увеличиваются до 15, напомним, что допустимое показание при беременности 20, но только в том случае, если не наблюдается признаком воспалительного процесса.

Третья степень – дисбиоз . как правило, наблюдается у женщин с бактериальным вагинозом. В мазке, в этом случае, содержится большое количество грамположительных кокков, лактобактерии практически отсутствуют, зато наблюдается немалое количество облигатно-анаэробных бактерий, грамотрицательных палочек.

Вагинит – четвертая степень чистоты влагалища. В этом случае среда влагалища щелочная, мазок содержит большое количество эритроцитов, лейкоцитов, патогенных микробов.

В норме у беременной должен быть первый вид мазка, иногда допускается второй вид, все остальное – выход за пределы нормы.

Как лейкоцит съедает вирус

Беременным стоит знать, что перед взятием мазка на чистоту влагалища, лучше воздержаться от половых контактов в течение пары дней. Не следует спринцеваться, а также применять вагинальные таблетки, свечи и местные дезинфицирующие средства. В день взятия мазка гигиена половых органов должна выполняться без применения мыла.

Нормальные показатели

При нормальном мазке лейкоциты могут содержаться во влагалище, уретре, шейке матки в небольшом количестве или же отсутствовать вовсе. Плоский эпителий должен быть в пределах 5-10. Микрофлора во влагалище должна содержать большое количество грамположительных лактобактерий. Микрофлора в уретре и шейке матки не должна определяться.

Слизь во влагалище и шейке матки должна быть в умеренном количестве. Гонококки, трихомонады, ключевые клетки в норме должны отсутствовать. Дрожжи могут присутствовать только во влагалище в очень небольшом количестве.

Отклонения от нормы

Если в мазке на микрофлору беременной женщины не присутствует плоский эпителий, то это является показателем того, что организм испытывает нехватку эстрогена. Увеличение количества плоского эпителия указывает на развитие воспалительного процесса в организме будущей мамы.

Если в мазке обнаружено большое количество лейкоцитов – это верный признак воспаления. На возможное воспаление также может указывать большое количество слизи.

Гонококки, ключевые клетки, трихомонады и дрожжеподобные грибки обнаруживают в случае определенных заболеваний. В случае любого отклонения от нормальных показателей гинеколог назначает дополнительные исследования, чтобы узнать причину заболевания и подобрать соответствующее лечение. Также обязательно проводится анализ на инфекции, передающиеся половым путем, при их обнаружении назначается курс лечения.

Во время беременности, как правило, для лечения женщины выбирают свечи, вагинальные таблетки, специальные кремы. Предпочтение отдается препаратам, которые не содержат антибиотиков. Но в случае острой необходимости может быть назначен и курс антибактериальной терапии с учетом срока беременности. Многие инфекции имеют скрытый характер, но при этом могут значительно повлиять на беременность и развитие ребенка, именно поэтому, если вы планируете беременность, то необходимо сдать анализ на определение наличия инфекций, передающихся половым путем, еще до зачатия.

Даже если у вас во время беременности обнаружили какие-то нарушения микрофлоры влагалища, это не повод паниковать. Четко выполняйте назначения врача – не прерывайте курс лечения, особенно когда дело касается свечей, а также особо тщательно следите за свой личной гигиеной.

Белье – только хлопчатобумажное, и лучше проглаживать его горячим утюгом, даже если обычно вы этого не делаете. В целом нормализовать микрофлору влагалища не так уж сложно, даже во время беременности, только отнеситесь к этому вопросу с должным вниманием.

Половые пути женщины находятся в постоянном взаимодействии с окружающей средой, поэтому необходима надёжная защита от их инфицирования вирусами и бактериями. Многие микроорганизмы, попадающие на слизистые оболочки урогенитального тракта, изгоняются током слизи, мочи, активностью мукоцилиарного эпителия, то есть являются транзиторными. Только те микробные клетки, которые способны прикрепиться на поверхность эпителия и в этих условиях размножаться, составляют микрофлору мочеполовой системы женщины.

Механизмы поддержания нормальной микрофлоры:

  1. Разобщение влагалища и внешней среды за счёт физиологического гипертонуса мышц промежности, суживающих вульварное кольцо, соприкосновения больших и малых половых губ;
  2. Разграничение верхнего и нижнего отделов влагалища, что значительно ограничивает распространение инфекции;
  3. Гормонозависимые циклические изменения эпителия .
  • Под действием эстрогена и прогестерона происходит пролиферация многослойного плоского эпителия, синтез в нём гликогена, образование слизистого секрета в канале шейки матки. Слизь богата углеводами, которые связывают рецепторы бактерий, препятствуя их прикреплению к клеткам эпителия. В слизи содержится лизоцим, лактоферрин, дефенсины – вещества, обладающие широким спектром антимикробной активности.
  • представлены компонентами комплемента, лизоцимом и секреторным иммуноглобулином А (Ig A).
  • взаимовыгодное сосуществование микроорганизмов и организма женщины. При этом бактерии нормальной микрофлоры создают в половых путях колонизационную защиту от патогенных микроорганизмов, получая при этом питательные вещества и помощь со стороны макроорганизма в борьбе с конкурентной флорой.

Что происходит с микрофлорой влагалища при беременности

под действием гормональных изменений происходит увеличение клеток влагалищного эпителия и накопления в них гликогена. А гликоген является основным субстратом для выработки молочной кислоты лактобактериями. Благодаря этому поддерживается кислая среда во влагалище (pH 3.8 – 4.5), необходимая для роста оптимальной и подавления патогенной микрофлоры. По мере увеличения срока беременности у здоровых женщин происходит десятикратное увеличение выделения лактобактерий и снижение уровня колонизации бактериями шейки матки по сравнению с небеременными. Это необходимо для защиты ребёнка от патогенных микроорганизмов во время его прохождения по родовым путям матери.

Во влагалище женщины содержится очень большое количество бактерий – 108 – 109 бактериальных тел на 1 грамм жидкости, 5 – 12 различных видов микроорганизмов. Основной представителей нормальной микрофлоры – палочка Дедерлейна. Они составляю 95 – 98% от общего числа микроорганизмов. Это собирательное понятие и в нём представлено 4 вида лактобактерий – Lactobacillus acidophilus, L. casei, L. Fermentum, L. Cellobiosus. Это прямые или изогнутые палочки, расположенные по одиночке или цепочкой, как правило, не подвижные.

Лактобактерии способны продуцировать перекись водорода, создавать во влагалище кислую среду, способствуя высокой концентрации молочной кислоты, конкурировать с другими микробами за прилипание к эпителиальным клеткам влагалища, а также стимулировать иммунную систему женщины. Помимо палочек Дедерлейна во влагалище определяются бифидобактерии, непатогенные каринебактерии, коагулазонегативные стафилококки,превотеллы и бактероиды. Дрожжеподобные грибы рода Candida также могут быть обнаружены в мазке здоровой женщины, если их количество не велико и отсутствуют признаки воспаления.

Однако, при определённых факторах (снижении иммунитета, приёме антибиотиков, стрессе), происходит снижение количества лактобактерий и усиленная колонизация освободившегося эпителия грибками. Тогда появляются характерные творожистые выделения, жжение и зуд. Это патологическое состояние называется вагинальные кандидоз.

Сроки взятия мазка при беременности

При нормально протекающей беременности мазок для бактериологического исследования берётся при постановке женщины на учёт, в 30 недель и перед родами. Однако, если в анамнезе были самопроизвольные выкидыши, угроза прерывания беременности, многоводие, внутриутробное инфицирование плода, хориоамнионит, то исследования проводятся в динамике по усмотрению врача и применяются дополнительные методы диагностики для верификации возбудителя.

Мазок берётся при обычном гинекологическом осмотре на кресле, забор материала производят стерильным или одноразовым инструментом из уретры (мочеиспускательного канала), боковой стенки влагалища и шейки матки, а затем намазывается на промаркированное предметное стекло и направляется в лабораторию. Оценивается количество, цвет и запах слизистых выделений, и состояние стенок влагалища и шейки матки. В лаборатории мазок окрашивают по Грамму и изучают его микробный состав, наличие эритроцитов, лейкоцитов и ключевых клеток (эпителиальные клетки облепленные бактериями). Различают следующие степени чистоты влагалища:

  • Первая степень частоты (нормоценоз) характеризуется кислой реакцией среды, большим количеством палочек Дедерлейна, незначительным содержанием факультативной флоры. Эритроциты и лейкоциты единичны в поле зрения.
  • Вторая степень (промежуточный тип мазка). Реакция среды кислая, количество лактобацил преобладает над другими микробными клетками, количество лейкоцитов увеличивается до 15 в поле зрения (во время беременности допускается до 20 при отсутствии признаков воспаления).
  • наблюдается при бактериальном вагинозе. Лактобактерии почти отсутствуют, в мазке большое количество грамположительных кокков, грамотрицательных палочек, облигатно-анаэробных бактерий.
  • . Лактобактерии отсутствуют, щелочная реакция среды, большое количество эритроцитов и лейкоцитов, присутствуют ключевые клетки и патогенные микроорганизмы.

Дополнительно В норме должен быть первый или второй тип мазка.

За 1 – 2 дня до взятия мазка не рекомендуется половой контакт, необходимо исключить спринцевание, применение вагинальных свечей и таблеток, а также местных дезинфицирующих средств. В день похода к врачу, гигиена половых органов проводится без использования мыла.

Нормальные показатели мазка

Смотрите также

Источники: http://beremennost.net/leikotsity-v-mazke-pri-beremennosti, http://nashidetki.net/lechenie-pri-beremennosti/lejkotsity-v-mazke-pri-beremennosti.html, http://iberemenna.ru/jeko/norma-lejkocitov-v-mazke-pri-beremennosti.html

Загрузка...