Многоводие при беременности 36 недель

0
1828

Многоводие при беременности 36 недель

К аномалиям амнеона относятся многоводие и маловодие. Эти процессы связаны с нарушением функции эпителия амнеона.

Многоводие при беременности 36 недель – это чрезмерное накопление амнеотической жидкости 3-5 литров и больше при норме к концу беременности в 1 литр.

Эта аномалия связана с гиперсекрецией эпителия амнеона. Многоводие характерно для середины беременности и второй половины.

Многоводие при беременности 36 недельРазличают острое и хроническое многоводие.

Многоводие встречается при двойнях, токсикозах беременности, внутриутробных аномалиях плода.

Беременная жалуется на отдышку, слабость, недомогание за счет того, что матка резко увеличена в размерах, оттесняет диафрагму к верху. Форма матки шаровидная, тугоэластической консистенции. Величина ее превалирует над сроком беременности. Сердцебиение не прослушивается или глухое. Мелкие части плода не пальпируются.

  1. Неправильное положение плода (поперечное, косое).
  2. Разгибательные предлежания головки плода.
  3. Тазовое предлежание плода.
  4. Преждевременное излитие околоплодных вод.
  5. Выпадение петель пуповины и мелких частей.
  6. Первичная и вторичная слабость родовых сил.
  7. Внутриутробная гипоксия и асфиксия плода.
  8. Гипотонические кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде.
  1. Установить причину многоводия.
  2. Госпитализация и противовоспалительное лечение.
  3. Тщательное наблюдение за беременной в женской консультации.
  4. В родах раннее вскрытие плодного пузыря: при открытии шейки матки на 3-5 см толстой иглой-воздушкой не в центре, а сбоку прокалывается плодный пузырь. Рука из влагалища при этом не извлекается. По игле выпускается лишняя вода. Объем матки уменьшается и роду идут по нормальному пути.

Маловодие – процесс, обратный многоводию. Связан с уменьшенным количеством околоплодных вод.

Причиной маловодия является гипофункция эпителия амнеона. Эта аномалия встречается реже многоводия. Характеризуется тем, что матка плотно прилегает к плоду. Это приводит к внутриутробным травмам, аномалиям развития, гипоксии и гипотрофии плода.

В практическом акушерстве маловодие расценивается как плоский плодный пузырь.

Передних околоплодных вод практически нет. Плодные оболочки натянуты на головке плода. В этом случае в начале I периода необходимо произвести амнеотомию.

Аномалии излития околоплодных вод:

В норме околоплодные воды изливаются в I периоде родов при полном раскрытии шейки матки.

Преждевременное излитие околоплодных вод – отхождение вод до начала родовой деятельности.

Причины: узкий таз, крупный плод, неправильное положение плода, токсикозы, слабость родовых сил, многоводие, тазовое предлежание плода.

Это приводит к преждевременным родам.

Раннее излитие околоплодных вод – это отхождение вод в начале I периода.

Запоздалый разрыв плодных оболочек.

Наступает вследствие плотности плодных оболочек. II период родов протекает при целом плодном пузыре. Это является опасным осложнением в родах, так как ребенок может погибнуть от асфиксии.

Многоводие на 36 неделе беременности

Многоводие при беременности 36 недель

К аномалиям амнеона относятся многоводие и маловодие. Эти процессы связаны с нарушением функции эпителия амнеона.

Многоводие при беременности 36 недель – это чрезмерное накопление амнеотической жидкости 3-5 литров и больше при норме к концу беременности в 1 литр.

Эта аномалия связана с гиперсекрецией эпителия амнеона. Многоводие характерно для середины беременности и второй половины.

Многоводие встречается при двойнях, токсикозах беременности, внутриутробных аномалиях плода.

Беременная жалуется на отдышку, слабость, недомогание за счет того, что матка резко увеличена в размерах, оттесняет диафрагму к верху. Форма матки шаровидная, тугоэластической консистенции. Величина ее превалирует над сроком беременности. Сердцебиение не прослушивается или глухое. Мелкие части плода не пальпируются.

  1. Неправильное положение плода (поперечное, косое).
  2. Разгибательные предлежания головки плода.
  3. Тазовое предлежание плода.
  4. Преждевременное излитие околоплодных вод.
  5. Выпадение петель пуповины и мелких частей.
  6. Первичная и вторичная слабость родовых сил.
  7. Внутриутробная гипоксия и асфиксия плода.
  8. Гипотонические кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде.
  1. Установить причину многоводия.
  2. Госпитализация и противовоспалительное лечение.
  3. Тщательное наблюдение за беременной в женской консультации.
  4. В родах раннее вскрытие плодного пузыря: при открытии шейки матки на 3-5 см толстой иглой-воздушкой не в центре, а сбоку прокалывается плодный пузырь. Рука из влагалища при этом не извлекается. По игле выпускается лишняя вода. Объем матки уменьшается и роду идут по нормальному пути.

Маловодие – процесс, обратный многоводию. Связан с уменьшенным количеством околоплодных вод.

Причиной маловодия является гипофункция эпителия амнеона. Эта аномалия встречается реже многоводия. Характеризуется тем, что матка плотно прилегает к плоду. Это приводит к внутриутробным травмам, аномалиям развития, гипоксии и гипотрофии плода.

В практическом акушерстве маловодие расценивается как плоский плодный пузырь.

Передних околоплодных вод практически нет. Плодные оболочки натянуты на головке плода. В этом случае в начале I периода необходимо произвести амнеотомию.

Аномалии излития околоплодных вод:

В норме околоплодные воды изливаются в I периоде родов при полном раскрытии шейки матки.

Преждевременное излитие околоплодных вод – отхождение вод до начала родовой деятельности.

Причины: узкий таз, крупный плод, неправильное положение плода, токсикозы, слабость родовых сил, многоводие, тазовое предлежание плода.

Это приводит к преждевременным родам.

Раннее излитие околоплодных вод – это отхождение вод в начале I периода.

Запоздалый разрыв плодных оболочек.

Наступает вследствие плотности плодных оболочек. II период родов протекает при целом плодном пузыре. Это является опасным осложнением в родах, так как ребенок может погибнуть от асфиксии.

36 неделя беременности (3 триместр). Календарь беременности на 7я.ру

УЗИ (ультразвуковое исследование) — 35-36 недель после первого дня последней менструации. Оценивается состояние плаценты, рост и вес ребенка, его положение в матке, количество и качество околоплодных вод.

Что происходит у малыша?

На 35-36 неделе беременности плод может достичь 47 см в росте, особенно если известно, что плод — мужского пола. У него также происходит опущение яичек в мошонку. Вес варьируется: от 2400 до 2700 грамм. Если ожидается двойня, то вес каждого плода может составлять 2100-2300 грамм, а рост 42-45 см. Все органы и системы жизнеобеспечения у плода сформированы и дозрели, проходят окончательную «шлифовку», подготавливаясь к родам. Каждую неделю плод прибавляет 190-230 грамм. Места становится уже мало, поэтому шевеления чувствуются не так активно, что является нормой для этого срока беременности. Это заметно во время просмотра видео с УЗИ.
С 35 недели мышцы становятся более крепкими, а к 36 дорастают ноготки на пальцах рук и ног. Под кожей плода растет количество жира, обеспечивающего правильный теплообмен после родов. Физически это заметно круглыми щечками, попкой и плечиками плода. Он тренируется в сосании, иногда икает и кашляет. На 35-36 неделе медленно уменьшается смазка на коже плода и можно сделать хорошую фотографию на УЗИ или записать видео.

Многоводие

Когда развивается острое многоводие, усиливается давление на промежность, болит живот, плохо прощупывается плод. Часто многоводие вызывает одышку и отеки. Если многоводие развивается умеренно, особого дискомфорта беременная не испытывает.

Когда у женщины ожидается двойня, то многоводие появляется чаще. Болезнь плода, тоже может вызвать многоводие. Обычно это врожденные пороки развития нервной системы ребенка. Нередко такие аномалии вызывают гибель плода. Диагностируют многоводие с помощью узи.

В первую очередь многоводие опасно для плода из-за преждевременной отслойки плаценты. Также многоводие вызывает риск обвития плода пуповиной. Если на узи выявлено многоводие, то с лечением медлить нельзя.

  • Повышение тонуса матки;
  • Отслойка или предлежание плаценты;
  • Подтекание или излитие околоплодных вод;
  • Инфекционные заболевания;
  • Многоплодная беременность;
  • Многоводие;
  • Крупный плод.

Влияние стресса

36-я неделя беременности: выделения из половых путей

Какие выделения из половых путей должны заставить вас обратиться к врачу?

Кровянистые выделения, вне зависимости от интенсивности, особенно если в дополнение к этому болит живот – это симптомы отслойки нормально расположенной плаценты, являющиеся поводом для вызова бригады «Скорой помощи».

* Резкие перепады давления: при перелете на самолете, глубоководном погружении, дайвинге.

* Преэклампсия и эклампсия (поздний токсикоз).

* Эпилепсия, особенно с некупированными приступами.

* Аборты, выкидыши, кесаревы сечения и преждевременные роды в прошлом.

Как можно понять из написанного выше, ребенок на сроке вынашивания в 36 недель почти полностью завершил свое формирование и, теоретически, подготовлен к жизни вне материнского лона. Однако нужно понимать, что его организм, равно как и нервная система, еще не готовы перенести родовое потрясение, чем и объясняются возможные осложнения.

Чтобы облегчить свое состояние во время беременности, не ходите на большие расстояния. И носите бандаж, «придерживающий» животик, в котором находится плод. Чаще отдыхайте, но не сидя, потому что это также утомляет, а лежа – сейчас, пожалуй, это является действительно верным средством против болей. При этом позы лучше менять каждые 20 минут, чтобы не происходило онемения конечностей, например. Старайтесь не нервничать – в этом случае вы убережете себя и от головных болей.

Если ближе к началу 36 недели начала болеть грудь, обязательно приобретите уже сейчас специальный поддерживающий бюстгальтер для кормлений, который будет незаменим, когда молочные железы нальются молоком и прибавят вес. Учтите, что у таких бюстгальтеров широкие лямки, ткань для их производства используют натуральную. Не отказывайте себе в этом «удовольствии», иначе в дальнейшем существует риск обвисания груди, для которой поддержка является необходимостью.

Боремся с бессонницей и избегаем болезней

не вчера как ждали, а сегодня и только после того, как врач, принимающая роды и живое участие, спасибо ей большое, привела к ней зав педиатрического отделения. но это уже другой разговор, о том, через какое месте у нас всё делается. оказывается и детей отдают за деньги. ладно, проехали, главное что теперь вместе, на грудном и радуются друг другу. после беседы с заведующей наконец прояснилось, что с легкими действительно всё в порядке. девочка ест, спит, активная, рост аж 50 см 🙂 единственное, что их тревожит — тремор, т.е. говорят о незрелой нервной системе. Хотя, насколько я помню, а у какого новорожденного она зрелая? по-моему до какого-то периода тремор считают нормой? или ошибаюсь? но в общем это им уже к хорошему невропатологу после роддома надо. а так, слава всем святым 🙂 всё хорошо. домой уже хотят 🙂

так самое смешное, или НЕсмешное, что в карте наблюдения оказывается пишут, что ребенок с первого дня на грудном по требованию! ну как это назвать? и не подать ли на них после этого в суд? у нее с первым ребенком грудного не вышло, поэтому сейчас мечтала всё сделать по-другому, а они вот так все мечты поломали 🙂

да, тт, нормально, уже выяснили, ниже пишу 🙂

угу, и мне тоже так писали — и тут же рядом, что ребенок в инкубаторе провалялся 4 дня. вруши 🙂

Многоводие при беременности 36 недель

Беременность 36 недель, многоводие в отрицательной динамике

Беременность вторая, наступила через 1год и месяц после первых родов. В первую беременность было многоводие, а гинеколог писала в карточке крупный плод? С таким же направлением уехала в роддом, родила в 39 недель ровно, ВДМ 41см, ОЖ 110см. По узи многоводие не выявлялось! вес малыша при рождении 3500г, 53 см, здоров!
Вторая беременность протикает в целом нормально, но вдм не соответствует сроку беременности, на данный момент 36 недель вдм 40, ож 104см. В 25 нед отправляли на узи с подозрением на многоводие, все было в норме. В 32 нед выявили многоводие ИАЖ 30,4. Вес ребенка 1940гр. Через неделю переделала узи в платной клинике, ИАЖ 24,9 В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ! Вес ребенка 2160гр. В итоге прописали мне антибиотики Вильпрафен по 500мг 3 раза в день 7 дней, и курантил 1т 3 р в день. Вагинальные таблетки клотримазол 6шт. Лечение закончила неделю назад, сходила на узи, пишут многоводие в отрицательной динамике, иаж 345, и где же результат лечения? Когда мне ожидать родов, несколько дней назад начала отходить пробка. Что желать и как доходить хотяб до 38 недель! Возможно такое что просто крупный плод и из за этого идет не соответствие. Т. к первый малыш был 1750гр в 30-32 нед.

Многоводие при беременности 36 недель

Здравствуйте! Отхождение пробки еще не говорит о скором приближении родов. Срок родов отсчитывают по менструации, подтверждают по УЗИ. Крупный плод маловероятен, так как по узи вес ребенка в пределах нормы, соответствует сроку беременности. Следует контролировать состояние плода по КТГ, доплерометрии. В настоящее время в досрочном родоразрешении нет необходимости.

Ответ был для Вас полезен? Да Нет

Не нашли ответ?

Получите свою консультацию! Для этого задайте свой вопрос в окне ниже и мы постараемся вам помочь.

Оставьте отзыв о нашем сервисе

Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе

Источники: http://medclin.ru/ginekologiya-i-akusherstvo/mnogovodie-pri-beremennosti-36-nedel.html, http://live5.ru/beremennost/893-rody-na-35-36-nedele.html, http://puzkarapuz.ru/consultation/detail/beremennost_36_nedel_mnogovodie_v_otricateln

Комментариев пока нет!

Популярные статьи

Причины многоводия при беременности, симптомы, риски, прогноз и возможное лечение

Околоплодные воды играют огромную роль в развитии будущего ребенка и течении родов. От их количества и качества зависит не только состояние будущего малыша, но и матери.

Многоводие, как акушерская патология, встречается нередко, но мало кто из беременных женщин придает этому осложнению особенное значение, хотя оно, как и все другие отклонения от физиологического течения беременности, нуждается, если не в лечении, так в тщательном наблюдении.

Последствия многоводия очень серьезны и могут стать печальными, вплоть до потери нерожденного ребенка.

Для чего нужны околоплодные воды?

Всем известно, что жизнь на Земле сначала зародилась в воде, а потом уже появилась и на суше. Человек не является исключением, и его зародыш проходит начальный период своего существования в водной среде, то есть, в околоплодных водах.

Развивается эмбрион в плодном пузыре (другое название – амнион), который заполнен биологически активной средой – амниотической жидкостью, по-другому околоплодными водами. Околоплодные воды имеют огромное значение, ведь именно от их количественного и качественного состава зависит, будет ли комфортным существование эмбриона и течение родов. Амниотическая жидкость выполнят множество разных функций.

  • осуществляет питание плода, за счет содержащихся в ней питательных веществ, проглатыванием которых занимается будущий человек, а на ранних сроках они всасываются кожными покровами.
  • обеспечивает оптимальный, и, главное, постоянный температурный режим (около 37 градусов).
  • поддерживает давление внутри плодного пузыря, предупреждает передавливание пуповины и частей плода.
  • околоплодные воды защищают будущего человека от механических воздействий извне (например, удары в живот) и защищает плод от внешних шумовых эффектов.
  • околоплодные воды содержат иммуноглобулины – антитела, предупреждающие инфицирование эмбриона, а сами воды защищены от внешней среды и различных инфекций за счет непроницаемости плодного пузыря.
  • амниотическая жидкость предоставляет свободу перемещений плода в матке, особенно в ранние сроки.

Многоводие: что это значит?

Многоводием называется такое патологическое состояние, которое возникает в период вынашивания плода, когда накапливается чрезмерное количество околоплодных вод. Например, на 36 неделе беременности, то есть в конце срока вынашивания ребенка количество амниотической жидкости достигает 600 мл – 1,5 литра, то при данной патологии объем околоплодных вод превышает оговоренную норму (1500 – 2000 мл).

Количество околоплодных вод напрямую связано со сроком гестации и по мере его увеличения возрастает и объем вод (см. калькулятор расчета срока беременности по неделям ). Например, в 10 недель количество вод незначительно и составляет всего 30 мл, а к 14 неделе объем амниотической жидкости достигает уже 100 мл, и так далее. Частота встречаемости многоводия составляет 0,3% — 1% всех учтенных беременностей.

Каким бывает многоводие

По своему течению многоводие может быть и острым и хроническим. В прогностическом плане острое многоводие неблагоприятное хронического и характеризуется быстрым, за несколько дней и даже часов нарастанием симптомов. Как правило, описываемая патология наблюдается на малых сроках беременности, что требует немедленного ее прерывания. Если же многоводие хроническое, то объем вод возрастает постепенно и симптомы более сглажены. Чаще всего диагностируют хроническое многоводие на последних сроках беременности.

Выделяют три степени тяжести хронического многоводия:

  • легкая степень. когда количество амниотической жидкости не превышает 3000 мл
  • среднетяжелая степень – количество вод находится в пределах 3000 – 5000 мл
  • тяжелая степень – если околоплодных вод превышает 5 литров (встречается чаще в конце беременности).

Существует еще одна градация многоводия:

  • относительное многоводие – не представляет опасности и выставляется по соотношению количества вод и размеров плода;
  • тенденция к многоводию или пограничное многоводие – количество амниотической жидкости соответствует верхней границе нормы;
  • идиопатическое многоводие – предпосылка его возникновения не известна;
  • умеренное многоводие при беременности – в этом случае, внешние проявления отсутствуют, а объем вод лишь слегка «зашкаливает»;
  • выраженное многоводие – имеет характерные признаки описываемой патологии, живот растет быстро.

Почему возникает многоводие

На сегодняшний день причины многоводия у беременных изучены недостаточно. Все факторы, которые определяют развитие данной патологии, подразделяют на 4 группы:

Материнские факторы

  • Сахарный диабет. именно он в четверти процентов случая виновен в возникновении избытка амниотической жидкости.

Многоводие при беременности 36 недель

Важные периоды развития плода

  • Инфекции — занимают второе место, как хронические, так и острые, в частности ТОRCH-инфекции (цитомегаловирус. краснуха, токсоплазмоз. герпес).
  • Почечные и сердечные патологии — далее идут хронические патологии почек и сердечно-сосудистой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, пороки сердца, артериальная гипертензия и прочие).
  • Гинекологические патологии — также «вносят свою лепту» и заболевания репродуктивной системы (воспаление матки, воспаление придатков. опухоли матки, бесплодие, эндометриоз).
  • Факторы, обусловленные осложнениями беременности

    Осложнения настоящей беременности также могут вызывать переизбыток околоплодных вод. К ним относятся:

    Плодовые факторы

    • различные аномалии развития плода (заращение пищевода, хромосомные заболевания, патология мочевыделительной системы, головного мозга, малоподвижность плода и прочее)
    • многоплодная беременность. причем чаще у одного из плодов развивается многоводие, а у другого маловодие за счет развития синдрома фето-фетальной трансфузии
    • крупный плод

    Идиопатическое многоводие возникает без причины

    Механизм развития многоводия заключается в нарушении обмена амниотической жидкости. Этот обмен заключается в выделении и потреблении околоплодных вод. Если на малых сроках беременности амнион только секретирует жидкость, то в поздние сроки замена околоплодных вод происходит через амниотическую площадь плаценты. И любая патология ее ведет к изменению объема вод. Также увеличивается количество амниотического секрета и за счет мочи, которую выделяет плод, а ее всасывание осуществляется через легкие и пищеварительный тракт ребенка.

    • Поэтому любая патология плода, связанная с желудочно-кишечным трактом
    • мочевыделительной системы
    • легкими, приводит к нарушению обмена вод.

    Клиническая картина многоводия

    Проявления многоводия связаны как со степенью выраженности, так и с течением заболевания.

    Острое многоводие

    Как было написано ранее, острое многоводие протекает тяжелее и клиническая картина ярковыражена. Острое многоводие чаще возникает во втором триместре, в районе 16 – 20 недель. Симптомы нарастают за считанные часы. Женщина отмечает резкое увеличение живота, боли и тяжесть внизу живота и в промежности, выраженную одышку и прочее.

    Хроническое многоводие

    Клиническая картина хронического многоводия более стерта. Так как накопление вод происходит постепенно, то и проявления данной патологии возникают не сразу. У некоторых беременных признаки многоводия вообще отсутствуют, а избыточное количество вод обнаруживается случайно, во время очередного ультразвукового исследования. Хроническое многоводие обычно возникает на 30 – 33 неделях гестации. Его признаками, в первую очередь, является:

    • несоответствие размеров живота сроку беременности, то есть значения высоты стояния дна матки и окружности живота больше нормы.
    • врач прослушивает глухое сердцебиение плода, что связано с излишком амниотической жидкости, затрудняющей аускультацию. Сама беременная может отмечать слишком активные шевеления и подвижность плода, что при пальпации обнаруживается как неправильное положение малыша (тазовое предлежание, поперечное либо косое положение).
    • женщины могут жаловаться на:
      • одышку даже после незначительной физической нагрузки (матка «подпирает» диафрагму)
      • изжога
      • внезапная тахикардия
      • приступы слабости
      • характерны и непреходящие отеки голеней
      • боли или тяжесть внизу живота
      • за счет увеличения живота на брюшной стенке появляются множественные растяжки беременности (стрии).

    Во время осмотра и пальпации живота врач отмечает его напряженность, подвижность плода и высоко стоящую предлежащую часть.

    Диагностика

    Многоводие врач может заподозрить на основании данных осмотра (размеры живота, неправильное положение/предлежание плода, глухое сердцебиение) и наличия жалоб.

    • Для подтверждения диагноза обязательно проводится УЗИ, с помощью которого высчитывается индекс амниотической жидкости (сокращенно ИАЖ). Способ расчета ИАЖ представляет собой суммированное значение всех «карманов», то есть мест, свободных от мелких частей плода и пуповины в четырех квадрантах полости матки.
    • Индекс амниотической жидкости является золотым стандартом при установлении патологии околоплодных вод.
    • Данные ИАЖ изменяются ежедневно (воды заменяются каждые 3 часа).
    • Вычисленный ИАЖ сравнивают с физиологическими показателями для данного срока гестации (существует специальная таблица).

    Индекс амниотической жидкости, см

    Кроме осмотра и УЗИ женщине назначаются следующие анализы

    • кровь на сахар (исключение/подтверждение сахарного диабета);
    • влагалищный мазок на микрофлору;
    • полимеразная цепная реакция (кровь или мазки из влагалища) на ТОRCH-инфекции;
    • клинические анализы крови и мочи;
    • кровь на антитела (если резус-крови у женщины отрицательный);
    • кардиотокография, допплерометрия для контроля состояния плода.

    Если беременная проходит лечение в стационаре, то ей ежедневно производят измерение живота, выслушивают сердцебиение плода и определяют его положение.

    Как лечить многоводие во время беременности, зависит от причины, его вызвавшей. Все женщины с данной патологией, особенно со среднетяжелой и тяжелой степенью, подлежат госпитализации в отделение патологии беременных.

    • В случае выявления гестационного сахарного диабета лечение многоводия заключается в коррекции глюкозы в крови, а при выявлении иммунологической резус-несовместимости проводят соответствующую терапию (лечение или профилактика гемолитической болезни будущего ребенка).
    • Однако в большинстве случаев причина многоводия остается неустановленной, тогда терапия направлена на нормализацию маточно-плацентарного кровотока:
      • антиагреганты: курантил, трентал
      • токолитики: гинипрал, партусистен
      • спазмолитики: папаверин. нош-па
      • показано введение витаминов (аскорбиновая кислота, витамин Е, витамины группы В)
      • актовегина
      • имеются данные о целесообразности назначения при многоводии индометацина в таблетках.
    • Независимо от того, выявлена ли инфекция при обследовании или нет, женщине обязательно назначают антибиотикотерапию, при этом используются препараты широкого спектра из группы макролидов (эритромицин, джозамицин и прочие).
    • В случае тяжелой степени многоводия проводится амниоцентез путем прокола брюшной стенки, введения иглы в полость матки и забора определенного количества вод.

    Осложнения

    Чем опасно многоводие во время беременности? — подобный вопрос интересует каждую женщину с данной патологией.

    • Во-первых, многоводие, особенно острое, опасно прерыванием беременности, которое в сроке до 28 недель проводят искусственно по медицинским показаниям.
    • Кроме того, многоводие часто служит причиной преждевременных родов (перерастянутая водами матка и напряженный плодный пузырь вызывают раскрытие маточного зева и сокращения матки), дородовым излитием вод, кровотечением в первые 2 часа после родов и в последовом периоде (из-за нарушенной сократительной способности матки).
    • Также многоводие, особенно в родах, может вызвать преждевременную отслойку плаценты, а это служит показанием для экстренного кесарева сечения. Во время излития вод возможно выпадение мелких частей малыша или петли пуповины, что тоже означает экстренную ситуацию и операцию.
    • Из-за высокой двигательной активности плода нередко наблюдаются его неправильное положение/предлежание и обвитие пуповиной.
    • При многоводии нарушается маточно-плацентарное кровоснабжение, что ведет к внутриутробной гипоксии и задержке развития плода.
    • Гестозы при многоводии встречаются гораздо чаще, чем в других случаях, а также артериальная гипертензия и неукротимая рвота.

    Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

    Источники: http://medclin.ru/ginekologiya-i-akusherstvo/mnogovodie-pri-beremennosti-36-nedel.html, http://nedelyaberemennosti.ru/36-nedel-beremennosti/mnogovodie-na-36-nedele-beremennosti.html, http://zdravotvet.ru/prichiny-mnogovodiya-pri-beremennosti-simptomy-riski-prognoz-i-vozmozhnoe-lechenie/

    Загрузка...