Нехватка кислорода при беременности

0
290

Нехватка кислорода при беременности: как гипоксия влияет на развитие ребенка

Забота о здоровье будущей матери напрямую связана с заботой о здоровье будущего ребенка. В этот период женщина делит со своим ребенком все получаемые витамины и полезные вещества. К чему может привести нехватка кислорода при беременности?

Нехватка кислорода при беременности

Значение кислорода во время беременности

Для нормального развития плод нуждается в большом количестве питательных веществ. Получает он их из крови матери. Поэтому объем циркулирующей крови в организме матери увеличивается и требуется больше кислорода для ее насыщения.

Последствия нехватки кислорода

Будущая мама должна помнить, что во время беременности она и ребенок – это единый организм. Поэтому все болезни мамы, неправильное питание, режим дня — все это сразу сказывается на здоровье малыша.

Нехватка кислорода у будущей мамы ограничивает ребенка в питательных веществах. Плод не получает их в достаточном количестве.

Организм матери испытывает довольно сильную нагрузку во время беременности, поэтому нужно следить за своим здоровьем, больше двигаться и находиться на свежем воздухе.

Недостаточная подвижность матери и нехватка кислорода может привести к такому заболеванию, как анемия – нехватка железа в организме матери. Без железа не вырабатывается гемоглобин, который переносит кислород по крови, в результате чего ваш ребенок тоже получает мало кислорода и может развиться гипоксия плода. Можно сказать, что ребенок задыхается в утробе матери.

Гипоксия плода

Гипоксия плода обозначает комплекс изменений, который претерпевает плод в результате недостатка кислорода. Кислородное голодание приводит к расстройству функций организма и обменных процессов плода, что может вызвать очень серьезные нарушения.

Нехватка кислорода на ранних сроках беременности может спровоцировать нарушения развития эмбриона, а на поздних сроках страдает центральная нервная система ребенка.

Причины гипоксии

Есть приобретенная и наследственная гипоксия. Многие врачи считают ее именно генетической проблемой. Очень часто причинами становятся болезни матери, которые были у нее еще до беременности:

  • патологии легких;
  • заболевания почек;
  • сердечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • анемия.

Осложнения во время беременности тоже могут вызвать нехватку кислорода у плода. К таким причинам относят следующие:

  • гестоз;
  • избыточное количество околоплодных вод;
  • проблемы с плацентой;
  • тазовое предлежание малыша;
  • если сразу два или несколько малышей;
  • нарушения в маточно-плацентарном кровотоке
  • перенашивание.

Заболевания плода также могут повлечь за собой гипоксию. К ним относят анемию, врожденные пороки, инфекции или несовместимость крови у ребенка и матери.

Причины острой родовой гипоксии:

  • отслойка плаценты;
  • обезболивание в ходе родов;
  • стремительные роды и др.

Острую гипоксию малыша врачи стремятся предупредить. В этом случае они делают кесарево сечение, если проблема возникла на первом этапе родов. Если матка уже раскрылась, то накладывают щипцы.

Как предотвратить гипоксию плода

Как это ни банально звучит, но придерживайтесь здорового образа жизни при беременности. Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе, проветривайте помещение. Питайтесь регулярно и употребляйте в пищу больше витаминов.

Видео-материалы по теме статьи

Что рассказывает врач-гинеколог по этой проблеме:

С чем связано кислородное голодание плода:

Применение кислородных концентратов для лечения гипоксии:

Зачем беременным нужен кислородный коктейль:

Что такое гипоксия плода? Симптомы и последствия для ребенка

Среди основных причинных факторов можно назвать:

  1. Определенные соматические болезни у матери. Чаще всего этиологическое значение имеют сердечнососудистые нарушения, анемия, поражение почек и диабет, а также патологии дыхательной системы (например, хронический бронхит, пневмонии, бронхиальная астма).
  2. Нарушения кровообращения, которые обусловливают патологии плаценты, роды раньше времени или другие аномалии (например, перенашивание ребенка), а также осложнения родов.
  3. Болезни плода. Гипоксию вызывают врожденные пороки, гемолиз, инфицирование плода, длительные роды, при которых головка ребенка продолжительно сжимается.

Причины указанной патологии также включают нарушения кровотока через сжатую пуповину или при ее выпадении, токсикоз, наличие нескольких плодов в матке, перенашивание ребенка и частые стрессы. Недостаток кислорода негативно влияет, прежде всего, на нервную систему. Гипоксия тормозит развитие головного мозга, вызывает изменения в структуре и функциях сосудов, а также замедляет развитие гематоэнцефалического барьера. Негативно гипоксия также влияет на ткань почек, кишечника и миокарда плода. Гипоксия плода при родах наблюдается при условиях:

  • тяжелые и длительные роды;
  • наличие родовых травм;
  • узкий таз у женщины и крупный плод;
  • применение успокаивающих и анальгетиков во время родоразрешения;
  • использование специальных инструментов (например, акушерских щипцов);
  • сжатие шеи ребенка пуповиной.

Нехватка кислорода при беременности

В зависимости от скорости развития и продолжительности гипоксия протекает остро или в хронической форме. Острая гипоксия, как правило, развивается при патологических родах, когда они стремительные или, наоборот, затяжные, при аномалиях родового акта, а также при самой беременности (например, когда разрывается матка, или наблюдается преждевременная отслойка плаценты). При асфиксии резко ухудшается работа важных органов. Ускоряется или замедляется сердцебиение плода, появляются аритмии, развивается асфиксия, которая опасна для жизни ребенка.

Умеренная, но длительная нехватка кислорода ведет к внутриутробной гипотрофии. Это состояние, при котором размер и вес плода значительно меньше, чем в норме. Наблюдают равномерную задержку развития (симметричную гипотрофию). Часто хроническая гипоксия провоцирует развитие асимметричной гипотрофии. При ней задерживается рост внутренних органов и набор веса, но рост в длину сохранен. Дети в результате такого нарушения имеют складчатую кожу (как в старческом возрасте) и чрезмерно худые конечности. Симптомы гипоксии при внутриутробном развитии следующие:

  • кратковременное сердцебиение и повышенное давление, которое впоследствии снижается, переходя в брадикардию и гипотонию;
  • наблюдаются реологические изменения, которые включают сгущение крови, что в свою очередь провоцирует отек тканей;
  • снижается тонус кровеносных сосудов и замедляется кровообращение, что становится причиной ишемии органов;
  • меняется баланс электролитов, что проявляется в форме ацидоза.

Последствия подобных нарушений – это асфиксия, родовые травмы и даже гибель малыша.

Диагностика

До 18 недели беременности самостоятельно определить гипоксию невозможно. Для подтверждения кислородного голодания проводят специальные инструментальные обследования. В третьем триместре женщина уже хорошо чувствует движения плода, поэтому заподозрить развитие гипоксии значительно легче. Существует так называемая «Методика 10». Ее суть заключается в подсчете движений плода в течение дня. Идеально, если женщина регистрирует не меньше 10 эпизодов активности малыша (имеется в виду не отдельные движения, а их циклы). Гипоксия проявляется редкими движениями. Кроме этого, на поздних сроках беременности обнаруживают помутнение околоплодных вод. Для подтверждения данного осложнения проводят КТГ.

Для выявления хронической формы гипоксии проводят функциональную пробу. Фиксируют ЧСС у плода. Тогда женщина ходит по лестнице, после чего измерение ЧСС повторяют. Внутриутробная гипоксия плода проявляется возникновением аритмий или монотонным сокращением миокарда. При нормальном развитии ребенка ЧСС достигает 160 уд/мин.

Могут проводить холодовую пробу. ЧСС снижается на 10 ударов, а при нехватке кислорода остается без изменений. Кроме этого, если женщина задерживает дыхание, то ЧСС у плода изменяется на 7 ударов. При наличии гипоксии подобная закономерность отсутствует. С диагностической целью также применяют допплерографию, фетометрию, плацентографию, амниоцентез или кордоцентез, а также компьютерный мониторинг сердца. После рождения внимание привлекают признаки гипоксии:

    Нехватка кислорода при беременности
  • синюшность или чрезмерная бледность кожи у ребенка;
  • брадикардия;
  • пониженный тонус мышц;
  • слабость рефлексов или их полное отсутствие;
  • слабый плач и затрудненное дыхание.

Гипоксия у ребенка после рождения сопровождается плохим сном, вздрагиванием при изменении положения или во время сна. Малыш беспокойный, часто крутит головой, можно заметить, как у него трясется подбородок. Гипоксия плода – это целый комплекс негативных изменений при недостаточности кислорода, который не является заболеванием, однако ведет к развитию многих патологических процессов.

Последствия для ребенка при таком состоянии включают аномалии развития, поражения нервной системы и низкие адаптационные возможности после рождения. У малыша обнаруживают полиорганные дисфункции. При поражении нервной системы на фоне дефицита кислорода наблюдают судороги, энцефалопатию и отек мозга, легочную гипертензию, пороки сердца, почечную недостаточность и энтероколит. Учитывая такие тяжелые осложнения, важно знать, что такое гипоксия плода, и как ее вовремя распознать.

При хронической гипоксии важно пролечить те болезни или состояния, которые провоцируют кислородное голодание. Лечебные мероприятия также направляют на нормализацию кровообращения в плаценте. Рекомендуется соблюдать постельный режим. Чтобы снизить сократительную способность матки, назначают соответствующие фармакологические препараты (например, Но-шпу или свечи с папаверином).

В схему комплексной терапии включают лекарства, которые уменьшают вязкость крови и уменьшают вероятность формирования тромбов. Это помогает восстановить кровообращение в мелких сосудах и улучшить доставку кислорода. Для улучшения кровообращения в плаценте назначают Курантил, а при повышенной возбудимости матки рекомендуют принимать токолитики.

Кроме этого, для улучшения обменных процессов в клетках назначают витамины С и Е, раствор глюкозы и глутаминовую кислоту. При неэффективности комплексного лечения и при нормальной жизнеспособности плода проводят кесарево сечение. При острой форме гипоксии следует придерживаться постельного режима (лежать при этом следует на левом боку для предупреждения синдрома нижней полой вены). Показаны длительные ингаляции чистого увлажненного кислорода. Внутривенно проводят вливание растворов глюкозы, инсулина, аскорбиновой кислоты и кокарбоксилазы.

Для проведения внутривенных инфузий могут применять раствор глюконата кальция или гидрокарбоната натрия. При резкой брадикардии у плода женщине вводят атропина сульфат. При отсутствии эффекта следует вызвать роды или срочно сделать кесарево сечение, в противном случае плод может погибнуть. После рождения состояние ребенка оценивают по специальной шкале Апгар. При обнаружении признаков гипоксии, в первую очередь, восстанавливают нормальное дыхание (очищают дыхательные пути от слизи), согревают ребенка, при необходимости вводят препараты, которые стимулируют кровообращение, используют кислородные маски. Если малыш в тяжелом состоянии, его помещают в барокамеру.

После исчезновения проявлений гипоксии ребенка с мамой выписывают домой, однако в восстановительном периоде малыш нуждается в постоянном присмотре не только педиатра, но и невропатолога. В будущем такие дети должны максимально оберегаться от стрессов, проходить курсы лечебного массажа и принимать успокаивающие ванны.

Профилактика

Женщине важно отказаться от вредных привычек (даже пассивное курение наносит ущерб женщине и плоду). Беременной рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе и правильно питаться. Следует помнить об отдыхе и достаточном сне. Также женщине надо регулярно посещать врача и сдавать необходимые анализы. Избежать гипоксии плода помогает правильное планирование беременности. Перед зачатием ребенка следует пролечить экстрагенитальные патологии и болезни репродуктивной системы, пройти курс витаминотерапии.

Нехватка кислорода у плода при беременности. Основные причины и угрозы

Внутриутробная гипоксия, кислородное голодание, недостаток или нехватка кислорода у плода при беременности это разное определение одной и тоже патологии. Суть которой вполне понятна уже из ее названия. Как ни печально, но практически каждая 10 беременность протекает с внутриутробной гипоксией.

Виды и стадии гипоксии

Нехватка кислорода при беременности

Ребенок в утробе матери самостоятельно не дышит. Вместе с питательными веществами кислород поступает к нему через плаценту по пуповине. При недостаточном поступлении кислорода через систему матка-плацента-плод, ребенок испытывает все «прелести» его дефицита. Принято различать:

Первая чаще всего развивается в процессе родов. Вторая обнаруживается в гестационном периоде, и беспокоит малыша в период его нахождения утробе матери.

В течении гипоксии плода принято различать угрожающее кислородное голодание и подтвердившуюся гипоксию Первое, это состояние, при котором явных симптомов патологии еще нет, но гипоксию можно предположить при нарушении созревания плода. Последнюю удается определить с помощью УЗИ и КТГ (на сроке от 30 недель). Ее делят на три стадии по степени тяжести:

  • легкая степень, приводящая к нарушению кровотока ;
  • средняя, которая становится причиной нарушения обменных процессов в организме плода;
  • тяжелая становится причиной необратимых изменений на клеточном уровне.

Хроническое течение патология приобретает при несвоевременной диагностике. На любом этапе выявления хроническое кислородное голодания плода требует лечения.

Острая гипоксия может развиться на любом этапе вынашивания, чаще это состояние характерно для завершающего этапа гестации. Обычно она возникает вследствие тугого многократного обвития пуповиной тела или конечностей плода и перегиба пуповины. В результате чего кровь перестает поступать к плоду. Тот же эффект может возникнуть при тромбировании сосудов пуповины или образовании на ней узлов. Лечить острую гипоксию не представляется возможным. Нужно срочно извлекать плод, чтобы сохранить ему жизнь.

Причины недостатка кислорода

Острая гипоксия часто развивается вследствие патологии родоразрешения: слабой родовой активности, длительного сдавливания в родовых путях. Многократное тугое обвитие или слишком короткая пуповина, мешающие изгнанию плода, способствуют его застреванию в родовых путях и развитию гипоксии. Тромб или узел пуповины приводят к тому же результату. Применение анестезии иногда приводит к кислородному голоданию малыша.

Для развития хронической гипоксии может быть большое количество причин. Все факторы, которые провоцируют хронический недостаток кислорода можно условно разделить на три большие группы:

  • связанные с состоянием здоровья женщины;
  • связанные с состоянием системы матка-плацента-плод;
  • связанные с внешними вредными факторами и дурными привычками.

К первой группе относят: анемии, болезни почек, патологию системы дыхания, заболевания сердца и сосудов, эндокринные расстройства, имеющиеся у матери. Наиболее распространенными причинами считаются: анемии и болезни бронхов или легких. Анемия или малокровие — это патология, обусловленная недостатком гемоглобина, основного «транспортера» кислорода. При анемии гипоксия развивается и у матери, и у плода.

Заболевания органов дыхания воспалительной и аллергической природы (ринит, сенная лихорадка, хронический бронхит и астма) приводят к нарушению носового дыхания, или к снижению поступления кислорода извне по другим причинам.

Ко второй группе относят патологии, затрагивающие матку, плаценту, пуповину и сам плод. Гипертонус миометрия, фетоплацентарная недостаточность, отслойка хориона или плаценты, аномалии строения пуповины, внутриутробное инфицирование плода, много- и маловодие служат причиной недостойного поступления кислорода плоду. Многоплодие. перенашивание, компрессия сосудов пуповины в результате многократного обвития может послужить причиной гипоксии во время беременности.

Факторы внешней среды тоже могут стать причиной патологии беременности и гипоксии. К таким неблагоприятным факторам относят:

  • пассивное и активное табакокурение;
  • экологически неблагоприятный регион проживания или вредные производственные условия;
  • длительное или частое нахождение зоне, подвергшейся задымлению;
  • чрезмерная физическая нагрузка, тяжелые условия труда.

Отдельно можно выделить психологические факторы, которые являются не последним звеном в цепи развития кислородного голодания у плода. Сильный отрицательный стресс приводит к спазмированию сосудов, в том числе плацентарных и снижению их пропускной способности, а значит и уменьшению транспорта кислорода.

Признаки внутриутробной гипоксии

На ранних сроках беременности самостоятельно невозможно определить, что малыш страдает от кислородной недостаточности. В этот период женщина еще не ощущает движение плода и выявить кислородную нехватку можно только при обследовании. Во второй половине гестации, когда будущая мама хорошо ощущает биение плода ее должны насторожить:

  • усиление его активности (повышения частоты шевелений и силы ударов);
  • снижение количества шевелений до 10 раз/сутки и менее и ослабление толчков.

Это характерные признаки нехватки кислорода у плода. Многие будущие мамочки находятся в растерянности, что же именно надлежит считать признаком кислородной нехватки гиперактивность или апатию малыша, растущего в ее утробе. На самом деле противоречия нет. На первом этапе кислородного голодания плоду, как и любому человеческому существу свойственно моторное возбуждение. Но чем дольше продолжается эта нехватка, и чем она существеннее, тем медленнее становятся движения плода, его охватывает слабость. И количество шевелений, и их интенсивность падает. В этом случае нужно немедленно обращаться к врачу. Стоит отметить, что учитывать нужно суточную активность плода, так как он должен спать и отдыхать. Временно прекращение движений после периода активности патологией не считается.

Угроза кислородного голодания

Хроническая кислородная недостаточность чаще всего становится причиной гипотрофии плода и неврологических расстройств у новорожденного. Кроме этого, у ребенка после рождения могут отмечаться терморегуляторные расстройства и слабая неспецифическая резистентность, анемия. При постоянной нехватке кислорода страдают клетки мозга, поэтому у ребенка со временем на этапе его социализации могут проявиться нарушения когнитивных функций( памяти, внимания, мышления).

Острая гипоксия, развившаяся на этапе родов, может стать фактором, провоцирующим пневмонию. Возрастает риск развития церебрального паралича и поражения нервных тканей. В некоторых случаях развивается ишемия кишечника и некротизация его тканей.

Лечение и профилактика

Хроническое кислородное голодание в зависимости от степени тяжести может лечиться на дому или в условиях стационара. Терапевтическая тактика зависит от причины недуга. При железодефицитной анемии маме могут назначаться препараты железа. Женщинам с гипертонусом матки могут назначать спазмолитические средства. Всем будущим мамам при диагностировании кислородного голодания плода рекомендуют покой, витаминные препараты, кислородные коктейли.

Чтобы не допускать гипоксию женщине рекомендуется тщательно готовится к зачатию, вести здоровый образ жизни в период вынашивания малыша, активно гулять (если позволяет здоровье), полноценно отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Для профилактики алиментарных анемий стоит вводит в свой рацион овощи и фрукты, особенно эффективен гранат и его сок, а также печень.

Рекомендуем статьи для ознакомления:

  • Нехватка кислорода при беременности Омывание плода: опасно ли это?
  • Нехватка кислорода при беременности Гипоксия плода при беременности, причины и симптомы
  • Нехватка кислорода при беременности Задержка внутриутробного развития плода: причины, лечение и профилактика
  • Нехватка кислорода при беременности Крупный плод при беременности. Как родить богатыря?

Источники: http://webdiana.ru/jenskoe-zdorovye/beremenost/1231-nehvatka-kisloroda-pri-beremennosti.html, http://www.infmedserv.ru/stati/chto-takoe-gipoksiya-ploda-simptomy-i-posledstviya-dlya-rebenka, http://skoromamoy.ru/beremennost-i-plod/nehvatka-kisloroda-u-ploda.html

Загрузка...