Непроизвольное мочеиспускание при беременности

0
278

Недержание мочи при беременности

Непроизвольное мочеиспускание при беременности

Если в норме недержание мочи у женщин детородного возраста не должно быть, то недержание мочи у беременных женщин – вовсе не редкость. При этом основная причина, из-за которой встречается недержание мочи у беременных – это механическое давление матки с ребенком на мочевой пузырь.

Недержание мочи во время беременности — причины

Чем больше срок беременности, тем сильнее давление на мочевой пузырь. Но есть и другие факторы, которые способствуют недержанию мочи у беременных. К недержанию приводит перерастяжение мышц таза и ослабление их тонуса под влиянием гормонального фона беременной женщины.

К факторам, способствующим недержанию, относится возраст женщины – недержание обычно встречается у женщин постарше. Большую роль играет и количество беременностей – у повторнородящей недержание бывает довольно часто, но чем больше было беременностей без перерыва одна за другой – там выше риск недержания.

При заболеваниях почек и мочевого пузыря тоже может возникать недержание мочи, особенно при хроническом заболевании. Также способствует недержанию быстрая прибавка веса во время беременности. А вот после родов недержание возможно, если роды были тяжелыми и затяжными – тогда их последствия могут тревожить женщину до нескольких месяцев.

Лечение недержания мочи у беременных

Во время беременности нельзя применять какие-либо медикаментозные средства для лечения недержания. Обычно после родов недержание исчезает само, но во время беременности необходимо регулярно сдавать мочу на анализ, так как одна из причин недержания – воспалительные заболевания мочевыделительной системы.

Если недержание случается только во время чихания, смеха или кашля беременной, то для профилактики выделения мочи следует открывать рот во время этих физиологических процессов. Также, для уменьшения давления на диафрагму, рекомендуется во время кашля немного сгибать ноги в коленях и наклоняться вперед. Не стоит долго задерживать мочу в мочевом пузыре, чтоб не перерастягивать его, а при мочеиспускании желательно, чтобы вся моча вытекала полностью из пузыря, для этого нужно немного наклоняться вперед при мочеиспускании.

Если недержание появилось, но при этом нет воспаления мочевиделительной системы, то женщине рекомендуется использовать ежедневные гигиенические прокладки, но только при необходимости, регулярно их менять, а при мочеиспускании также менять и белье. Трусы рекомендуются только из натуральных тканей. Рекомендуется специальное нижнее белье для беременных или обычные трусы по размеру, нельзя использовать давящее или стесняющее синтетическое белье.

Несколько раз в день при недержании рекомендуется проводить туалет половых органов женщины, желательно теплой водой. Нельзя использовать при недержании туалетную бумагу с красителями или плохого качества, так как моча раздражает половые органы, а усиливая раздражение, можно вызвать воспалительные процессы кожи и слизистой половых путей беременной.

Для беременных рекомендуется выпивать не больше 1,5-2 л жидкости в течение дня, Непроизвольное мочеиспускание при беременноститак как уменьшение нагрузки на мочевыделительную систему уменьшает и риск недержания. Но за час до сна пить жидкость нельзя, больше жидкости желательно выпивать в первой половине дня, также нужно регулярно опорожнять мочевой пузырь по мере наполнения.

Для уменьшения нагрузки на малый таз советуют носить специальный дородовой бандаж, иногда врач может посоветовать и комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Но на поздних сроках беременности женщина может перепутать недержание и вытекание околоплодных вод при разрыве плодного пузыря. Чтоб диагностировать истекание околоплодных вод, беременной рекомендуют сделать специальный тест.

Подтекание мочи во время беременности

Самый прекрасный период в жизни женщины — беременность, время ожидания встречи со своим малышом. В период вынашивания ребенка будущая мать помимо радостных эмоций, испытывает все симптомы токсикоза: тошноту, головокружение, отсутствие аппетита. А еще доставляет много неудобств недержание мочи при беременности, часто появляющееся уже в первом триместре. Такой состояние наблюдается у многих женщин и обычно не считается патологией, но бывают и исключения. Поэтому при подтекании мочи при беременности следует немедленно проконсультироваться со своим гинекологом.

Виды недержания мочи

Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

  • Недержание — выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
  • Подтекание — выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом. Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства. Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:

  • Стрессовое недержание. Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
  • Ургентное недержание. Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез — ночное недержание мочи. Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
  • Подтекание. Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.

Также медики выделяют синдром переполненного мочевого пузыря. При посещении туалета беременная женщина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. А через непродолжительное время урина выделяется небольшими порциями.

Причины недержания и подтекания урины у беременных женщин

Многие женщины начинают ощущать недержание мочи в первый триместр вынашивания ребенка. А если беременность не является первой, она может служить признаком зачатия малыша. На ранних сроках непроизвольные мочеиспускания возникают из-за меняющегося гормонального фона. Яичники продуцируют повышенное количество прогестерона, отвечающего за эластичность мышц малого таза. Мышцы начинают растягиваться, тонус мочевого пузыря повышается.

Непроизвольное мочеиспускание при беременности
Увеличивающийся вес ребенка вызывает недержание и подтекание мочи

Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:

Непроизвольное мочеиспускание при беременностиОпущение мочевого пузыря у женщин

  • По мере роста ребенка увеличивается размер матки. Она начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Это ограничивает его функциональную активность, он сокращается в объеме, и моча не полностью вытекает при мочеиспускании.
  • Постоянно увеличивающаяся матка давит на мочеиспускательный канал, провоцируя частые выделения небольших порций мочи. В совокупности с повышенным тонусом мочевого пузыря мочеиспускания начинают носить произвольный характер.
  • Под действием гормонов увеличивается объем жидкости в организме беременной женщины, а почки не справляются со своей выделительной функцией.
  • В третьем триместре ребенок полностью сформировался и начинает активно шевелиться. Если в процессе движения малыш ударяет рукой или ногой по мочевому пузырю, то у женщины происходит непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание урины.

Помимо физиологических причин недержания, существуют заболевания, которые его вызывают. Ощутив непроизвольное выделение мочи, женщина должна обратиться к доктору для исключения:

  • Болезней, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).
  • Обострений хронических заболеваний, даже если они были пролечены перед зачатием (хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит).
  • Образования очагов воспаления в мочевыделительной системе, вызванных патогенными микроорганизмами (цистит, в том числе геморрагический).

Непроизвольное мочеиспускание при беременности
Не стоит ограничивать себя в чистой воде при недержании мочи

Моча у беременных может непроизвольно выделяться и подтекать из-за аномального строения органов малого таза (подвижный мочевой пузырь). К вторичным причинам недержания урины относятся:

  • Положение ребенка в полости матки на поздних сроках.
  • Размеры малыша.
  • Физическое состояние беременной женщины.
  • Быстрое наступление беременности после предыдущих родов.
  • Вторая и последующая беременности.

Если будущая мама набрала за период вынашивания малыша 15 кг и более, то вероятность развития у нее недержания существенно увеличивается.

Недержание мочи после родов

В течение всей беременности организм женщины подготавливается к предстоящему появлению малыша на свет. Формируется родовой путь, увеличивается нагрузка на органы малого таза. Прохождение ребенка по родовому пути становится причиной нарушения анатомического соотношения между мышцами таза и мочевым пузырем, а иногда уретрой. Во время рождения малыша:

  • Нарушается кровообращение в органах малого таза.
  • Сдавливаются мышцы, ответственные за мочевыделение.
  • Снижается способность импульсов, регенерируемых мочевым пузырем проходить в центральную нервную систему.

После беременности недержание или подтекание мочи диагностируется у женщин, перенесших тяжелые роды. Большое количество разрывов и наложенных швов находится в прямой зависимости от длительности непроизвольных мочеиспусканий.

Зачем идти к доктору

Для собственного спокойствия за здоровье будущего ребенка. Девять месяцев вынашивания ребенка — долгий срок, существует вероятность возникновения заболевания. При посещении гинеколога будет произведен осмотр пациентки.

Доктор произведет оценку общего состояния здоровья девушки и произведет гинекологический осмотр. По состоянию слизистых оболочек влагалища и шейки матки можно предварительно судить о наличии признаков патологий.

При необходимости женщине потребуется сдать в лабораторию образцы мочи и крови.

Непроизвольное мочеиспускание при беременности
Для диагностирования недержания мочи проводится осмотр беременной женщины

Повышенное содержание белых кровяных телец и продуктов белкового распада косвенно указывает на заболевания мочеполовой системы. Если доктор заподозрит инфекционное воспаление, будет произведен посев образца для выявления патогенных возбудителей. Иногда беременным женщинам проводят:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза без использования контрастного вещества.
  • МРТ на 2 или 3 триместрах беременности.
  • Компьютерную томографию органов мочевыделительной системы.

Тщательное обследование при недержании или подтекании мочи необходимо для дифференцирования естественного состояния организма беременной женщины от рецидива хронического заболевания.

Читайте также:
Непроизвольное мочеиспускание при беременностиСимптомы раздраженного мочевого пузыря
Непроизвольное мочеиспускание при беременностиАтония мочевого пузыря и ее лечение

Нужно ли лечить недержание и подтекание мочи во время беременности?

При обнаружении в образцах мочи вредных вирусов или бактерий женщине проведут щадящее лечение противомикробными препаратами. Антибиотики противопоказаны при беременности, но правильно подобранные дозы препаратов не способны навредить ребенку и будущей матери. Если здоровье женщины ослаблено постоянно увеличивающейся нагрузкой, доктор подберет специальный комплекс витаминов для беременных.

Непроизвольное мочеиспускание при беременности
Недержание мочи во время беременности обычно не требует медикаментозного лечения

Недержание, вызванное естественными причинами, не нуждается в медикаментозной терапии. Врач поможет скорректировать непроизвольные мочеиспускания следующими способами:

  • Ношение специального белья и поддерживающего бандаж. Бандаж поможет избежать растяжек на коже и сдавливания мочевого пузыря.
  • Ограничивать количество жидкости не следует, но перед сном лучше пить мало воды. Можно заменить ее стаканом кефира или сочным яблоком.
  • Беременной женщине следует чаще гулять на свежем воздухе.
  • Постараться избегать употребления копченой или жирной пищи, вызывающей жажду.

Большинство травяных сборов не рекомендовано для беременных женщин, но может быть использован для питья слабый настой сладкого укропа или отвар шиповника.

Более подробно о подтекании мочи можно прочесть здесь .

На поздних сроках беременности при недержании непременно следует посетить гинеколога — он определит, чем вызвано подтекание: каплями мочи или околоплодными водами. Эмоциональное и психологическое состояние женщины очень важно при вынашивании малыша. Поэтому, чтобы не тревожить понапрасну, нужно посетить врача и задать ему интересующие вопросы.

Проблема недержания мочи во время беременности

Недержание мочи при беременности — часто встречающееся явление. Это не отклонение от нормы и связано оно, в первую очередь, с физиологическими и гормональными изменениями в организме будущей мамы, которое проходит после появления малыша на свет. Какие виды данного недуга существуют, и что предпринять беременной, вы узнаете далее.

Почему беременной грозит недержание мочи?

Основные причины появления недержания мочи при беременности представлены ниже:

  • Гормональные изменения. Обычно они вызывают недержание на ранних сроках беременности.
  • На поздних сроках увеличивается выработка прогестерона. Он расслабляет и размягчает мышцы, тем самым готовя организм к родам.
  • Растущая матка или неправильное положение ребёнка оказывает давление на мочевой пузырь. Он находится в постоянном напряжении и не может нормально функционировать.
  • Подросший ребёнок, шевелясь ножками или ручками, попадает в мочевой пузырь, что провоцирует позывы.

Непроизвольное мочеиспускание при беременности

Беременные женщины со слабой физической подготовкой, рожавшие несколько раз или повторно забеременевшие после недавних родов, входят в группу риска. Они с большей долей вероятности столкнутся с инконтиненцией в период вынашивания.

Виды недержания при беременности

При беременности выделяют несколько видов недержания:

  • Стрессовое недержание. Часто возникает в первом триместре, связано с увеличением давления в брюшной полости и напряжением диафрагмы. Выделение мочи происходит при физических нагрузках, кашле, чихание, смехе. вставании из сидячего положения.
  • Неотложное недержание. Женщина, почувствовав внезапный позыв, не успевает добежать до туалета. Это связано с раздражением мочевого пузыря — ребёнок случайно ткнул в мочевой пузырь или матка сдавила его. А также этот вид инконтиненции вызывают слабые мышцы малого таза или их перенапряжение, нарушения нервной системы. Часто от него страдают женщины на поздних сроках беременности.
  • Переполнение мочевого пузыря. Он полностью не освобождается из-за слабых растянутых стенок.
  • Ночная инконтиненция. Она может появиться после родов. поскольку мышцы теряют эластичность и становятся слабыми, а также и во время беременности из-за гормональных изменений и уменьшения выработки некоторых гормонов — эстрогена, который отвечает за эластичность мышц тазового дна; вазопрессина, отвечающего за задержку жидкости в организме.

Недержание мочи может появляться и в других случаях (не только у беременных). Об этом мы уже расскажем в следующей статье: http://domadoktor.ru/580-nederzhanie-mochi.html .

Стоит ли беременной обращаться к врачу при недержании мочи?

Если беременная заметила или почувствовала подтекание, необходимо сообщить об этом своему гинекологу. Дело в том, что кроме физиологических причин, недержание могут спровоцировать воспалительные процессы или половые инфекции.

Гинеколог аккуратно проведёт осмотр, при необходимости назначит дополнительные обследования:

  • посев на микрофлору;
  • сдачу общего анализа мочи;
  • в некоторых случаях – УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить патологию мочеполовой системы.

Непроизвольное мочеиспускание при беременности

При беременности есть опасность подтекания околоплодных вод, которое требует медицинской помощи. Если выделяется моча, то всегда присутствует характерный запах, а на белье заметны цветные желтоватые капли. Околоплодные воды не имеют ни цвета, ни запаха.

При любых самопроизвольных выделениях беременной стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Что делать беременной при недержании мочи?

Какого-либо лечения при недержании не назначают. Только если его не спровоцировали воспалительные или вирусные инфекции. Тогда специалист подбирает индивидуальное лечение для каждой пациентки. В остальных случаях, обязательно соблюдают гигиену:

  • При выходе из дома используют ежедневные прокладки, которые часто меняют. Но увлекаться не стоит, поскольку они могут вызвать раздражение слизистой и скопление бактерий, которые, в свою очередь, провоцируют развитие кольпита.
  • Необходимо заменить всё нижнее синтетическое белье на натуральное, желательно чтобы оно не имело никаких декоративных деталей.
  • Подмываются при недержании 3 и более раз в день, используя гипоаллергенные интимные средства. Перед сном рекомендуют для подмывания применять отвар аптечной ромашки.
  • Носят бандаж, с помощью которого поддерживают живот и матку, уменьшают нагрузку на внутренние органы, в том числе и на мочевой пузырь.
  • Если женщина почувствовала позывы, не надо терпеть. Как можно скорее необходимо по максимуму опустошить мочевой пузырь.
  • При чиханье или кашле открывают широко рот, наклоняются вперёд и сгибают немного колени. Это позволяет уменьшить давление на диафрагму и избежать самопроизвольного мочеиспускания.
  • Из рациона исключают пищу, раздражающую мочевой пузырь, — кислую и острую, цитрусовые, кофеинсодержащие напитки и сахарозаменители.

Некоторые предполагают, что чем меньше употреблять жидкости, тем быстрее можно устранить проблему. Однако такое предположение не имеет под собой никаких оснований. Беременная женщина должна выпивать до 1,5 литра жидкости, допускается сократить приём напитков только на ночь.

Некоторые женщины предпочитают использовать народную медицину. Однако перед любым приёмом отваров или травяных настоек необходимо проконсультироваться с врачом, так как некоторые травы при беременности противопоказаны. Они могут вызвать тонус матки или оказать влияние на развитие ребёнка.

Профилактика недуга

Чтобы при беременности не мучиться от недержания, будущая мама должна подойти к ней подготовленной. Хорошо от недуга зарекомендовали себя упражнения Кегеля, тренирующие мышцы малого таза. Но во время самой беременности делать их нельзя. Они могут вызвать тонус матки и спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Кстати у женщин бывают и другие причины недержания мочи. О них подробно поговорим тут .

Недержание при беременности — это временное явление. Оно проходит обычно через 3-6 месяцев после родов, если же проблема сохраняется и дальше, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Только он может назначить квалифицированное лечение.

Источники: http://womanadvice.ru/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti, http://2pochki.com/diagnostika/podtekanie-mochi-vremya-beremennosti, http://domadoktor.ru/594-nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

Загрузка...