Низкая плацентация по задней стенке

0
3734

Развитие плаценты по задней стенке – что это значит?

Плацента по задней стенке матки – нормальное местоположение новообразовавшегося детского места при беременности. Должно ли так быть? Могут ли возникнуть какие-то осложнения в процессе вынашивания плода и во время родов? На эти и другие вопросы мы и постарались ответить.

Что такое плацента?

Низкая плацентация по задней стенке

Плацента – эмбриональный орган, формирующийся в процессе беременности. Он связывает организм матери с плодом и способствует обмену питательными веществами. Когда этот орган начинает формироваться? После того как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки, происходит процесс формирования «детского места» .

Полное развитие плацентарных оболочек происходит примерно на 16 неделе беременности. С помощью эмбрионального органа совершается отфильтровка крови, поступающая в организм плода.

Варианты локализации

Что это значит: крепление плаценты по задней стенке? Многие женщины, услышав подобный термин на первом УЗИ, пугаются, думая о каких-то отклонениях. На самом же деле такое прикрепление эмбрионального органа является вполне нормальным. Менее «удачным» вариант – развития плаценты при беременности по передней стенке матки. Почему?

Передняя стенка больше подвержена растягиванию, поскольку она значительно эластичнее. Если расположение плаценты достаточно низкое, это может привести даже к ее отслоению. Поэтому многие женщины, столкнувшиеся с подобной проблемой, в последние месяцы вынашивания малыша ложатся в больницу на сохранение.

Что означает низкое крепление?

Сама матка представляет собой перевернутый сосуд (гладкомышечный орган) и поэтому дно располагается вверху, а не на выходе. Чем может быть чревато низкое прикрепление детской плаценты по задней стенке? Стенки эмбрионального органа по мере развития плода испытывают сильное давление. По этой причине может начаться кровотечение с дальнейшим отслоением плаценты.

Кроме того, достаточно низкое расположение плацентарных оболочек грозит плохим кровоснабжением детского организма. Острая нехватка кислорода чревата гипоксией плода, которая может привести в дальнейшем к умственным отклонениям у малыша.

Низкая плацентация по задней стенке

Что значит низкое крепление «детского места» ?

Если между зевом гладкомышечного органа и нижним краем эмбрионального органа расстояние составляет всего 6 см, это свидетельствует о наличии отклонения.

В большинстве случаев ситуация с местоположением выравнивается к последним месяцам вынашивания крохи.

Это происходит за счет растяжения стенок матки, вследствие чего эмбриональный орган несколько отдаляется от ее дна.

Основные причины низкой локализации

Низкая локализация детской плаценты по задней стенке матки может быть вызвана целым рядом причин.

Как правило, они связаны с ранним повреждением слизистых утробы:

  • Аборты;
  • Гинекологические операции;
  • Воспалительные процессы;
  • Выкидыши;
  • Инфекционные болезни;
  • Патологии развития матки;
  • Кесарево сечение.

Все вышеперечисленные причины провоцируют образование рубцов, которые препятствуют внедрению яйцеклетки в верхних частях «плацдарма». Кроме того, низкая локализация «детского места» нередко возникает из-за неправильной формы самого гладкомышечного органа или его недоразвитости.

Симптомы низкого местоположения

На самом деле, симптоматической картины в случае развития эмбрионального органа вблизи дна матки практически нет. И только по мере развития плода женщина может испытывать дискомфорт от тянущей боли внизу живота, а в некоторых случаях и от кровотечений.

Определить наличие данной патологии можно только после обследования у врача-узиста. Именно по этой причине практически все специалисты настаивают на периодическом прохождении УЗИ.

Основные виды предлежания «детского места»

Что такое предлежание?

Низкая плацентация по задней стенке

Данный термин очень часто используют акушеры, чтобы обозначить вариант крепления плацентарных оболочек в области шейки матки. Как уже отмечалось, низкая локализация чревата гипоксией и непроходимостью родовых путей.

Такое состояние считается патологическим, но примерно до 40 недели гестации место «дислокации» плодного места несколько перемещается.

Какие встречаются варианты предлежания?

Вид патологии напрямую зависит от особенностей крепления плаценты.

В связи с этими физиологическими особенностями и была создана следующая классификация предлежаний:

  • Полное. В такой ситуации эмбриональный орган полностью перегораживает собой внутренний зев. Это говорит о том, что даже в случае полного расслабления стенок матки малыш не сможет попасть в родовой путь из-за плацентарной заслонки;
  • Частичное. «Детское место» частично перекрывает маточное отверстие, однако в процессе родов головка крохи, как правило, не может пройти сквозь столь узкий канал;
  • Низкое. Эмбриональный орган локализуется на расстоянии примерно в 6-7 см от входа в цервикальное отверстие. В большинстве случае такая патология не препятствует нормальному прохождению малыша по родовому пути;
  • Краевое. В случае краевого предлежания «детское место» развивается у самого края так называемого внутреннего зева;
  • Центральное. Цервикальный канал полностью преграждается эмбриональным органом. В таком случае рождение малыша естественным путем невозможно. Чтобы сохранить крохе жизнь, приходится делать кесарево сечение;
  • Боковое. Цервикальное отверстие только частично перекрывается плацентарными оболочками, что впоследствии усложняет процесс родов из-за непроходимости самого родового канала.

Возможные последствия предлежания

Каковы прогнозы краевого и других видов предлежания плаценты по задней стенке?

Патологии, связанные с неправильным местом «дислокации» эмбрионального органа грозят будущей матери и малышу следующими осложнениями:

Низкая плацентация по задней стенке

  • Гестоз (поздний токсикоз);
  • Неправильное развитие плода;
  • Ножное предлежание;
  • Атипичное расположение ребенка в утробе;
  • Хроническая и острая гипоксия;
  • Угроза выкидыша;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Железодефицитная анемия;

Прогнозы неутешительные, но в большинстве случаев предлежание проходит само собой уже примерно к 37-40 неделе развития крохи.

При обнаружении патологии на более поздних сроках, будущую маму кладут на сохранение и наблюдают до рождения малыша. Подобные отклонения достаточно часто встречаются у женщин, вынашивающих сразу несколько детей.

Также осложнения могут быть вызваны аномальным строением матки или же эндоцервицитом. Как показывает практика, отклонения от нормы в большинстве случаев быстро диагностируются посредством проведения УЗИ. Благодаря этому специалистам удается определить вид патологии и принять соответствующие меры для устранения проблемы.

Предлежание плаценты в матке по задней стенке является вполне нормальным местоположением «детского места» внутри матки. Патологические изменения зависят в большинстве случаев от высоты крепления плаценты в области шейки матки.

Наиболее серьезными последствиями чревато низкое местоположение эмбрионального органа, что может привести к развитию кровотечения и даже выкидышу.

Низкое расположение плаценты при беременности

Низкая плацентация по задней стенке

Плацента на протяжении всей беременности соединяет маму и ребенка, через нее передаются малышу питательные вещества из организма женщины. Кроме того, при помощи плаценты организм ребенка получает кислород и выводит продукты жизнедеятельности. Также плацента исполняет функции защиты плода, фильтруя кровь мамы от инфекций и вредных веществ.

Плацента полностью образуется к четвертому месяцу беременности. Но расти она продолжает до 36 недели, так как потребности ребенка в питательных веществах и кислороде постоянно возрастают. Для правильного развития беременности очень важно, как располагается плацента. Существуют некоторые патологии ее расположения, среди которых чаще всего встречается низкая плацента при беременности. Рассмотрим основные патологии данного типа, их симптомы и последствия.

Как может располагаться плацента?

Наиболее физиологически правильное расположение плаценты в полости матки – прикрепление в верхней части матки по ее задней стенке. По мере роста ребенка стенки матки довольно сильно растягиваются, причем растягивание происходит неравномерно. Больше всего растягивается передняя стенка матки. Задняя же стенка более плотная и менее подвержена растяжению. В результате, если плацента закреплена на задней стенке матки, она испытывает меньшую нагрузку. К тому же, сама плацента не обладает способностью к растяжению.

Но в силу разных причин бывает, что плодное яйцо крепится не к задней стенке матки, а к другим ее частям. Нередко встречается боковое крепление плодного яйца, а значит и плаценты. Это может быть справа или слева от задней стенки. В некоторых случаях у женщины бывает расположение плаценты на передней стенке матки. Все эти отклонения от правильного расположения плаценты не являются патологией. Но в то же время они требуют более внимательного отношения к беременности и постоянного контроля врача.

Дело в том, что плацента, которая располагается на передней стенке матки, подвергается большим нагрузкам, чем при расположении на задней стенке. Это связано с постоянным растяжением стенок матки, движением плода. При этом возрастает риск преждевременной отслойки, повреждения плаценты. В результате постоянного растяжения стенок матки плацента может опуститься слишком низко (низкая плацента при беременности). В некоторых случаях возникает такая патология беременности, как предлежание плаценты.

Низкая плацента при беременности

Итак, что собой представляет низкое расположение плаценты при беременности?

Как правило, эмбрион, выходя из маточных труб, крепится к задней (иногда передней) стенке матки в ее верхней части ближе ко дну (дно матки находится вверху). Впоследствии на этом месте и образуется плацента. Но иногда эмбрион может прикрепиться в нижней части матки, ближе к выходу из нее (зеву). В случае если между зевом матки и плацентой остается не более 5 см, говорят о низкой плаценте при беременности.

Причины такой патологии точно не установлены. К возможным факторам риска относят повреждение эндометрия слизистой матки в результате выскабливаний, абортов или инфекционных болезней. Также причиной прикрепления эмбриона в нижней части матки может послужить миома, швы на матке или анатомические особенности женщины.

Часто такая патология беременности протекает бессимптомно, только в некоторых случаях возможны кровянистые выделения. Но она нетрудно определяется на плановом УЗИ в 12 недель беременности. Признаки низкой плаценты проявляются при достаточно низком ее расположении. В таком случае у женщины могут появиться тянущие боли в нижней части живота, вагинальные кровотечения.

Низкое расположение плаценты при беременности – достаточно опасная патология. Она может привести к вагинальному кровотечению, отслоению плаценты и даже выкидышу. Кроме того, существует опасность того, что ребенок будет испытывать дефицит кислорода и питательных веществ, так как кровоснабжение нижней части матки намного хуже, чем верхней.

Лечение низкой плаценты при беременности невозможно. Но в большинстве случаев плацента со временем самостоятельно занимает более правильное положение. Это связано с тем, что матка женщины во время беременности постоянно растет. Таким образом, до 36 недели плацента может расположиться правильно.

Беременной женщине с данной патологией необходимо более внимательно относиться к своему положению, чтобы снизить риск выкидыша и других неприятных осложнений. Нужно свести к минимуму физические нагрузки, исключить поднятие тяжестей, избегать стрессовых ситуаций, отказаться от сексуальных отношений.

Как правило, у женщин с низкой плацентой роды проходят естественным путем. Только в случае развития некоторых осложнений, врач проводит кесарево сечение.

Предлежание плаценты при беременности

Низкая плацентация по задней стенкеПредлежанием плаценты называют ее расположение в области нижнего сегмента матки. Предлежание бывает полное и неполное. При неполном предлежании ткань плаценты закрывает около 2/3 зева матки. Полное предлежание характеризуется абсолютным перекрытием плацентой выходного отверстия матки.

Причинами данной патологии беременности называют следующие состояния:

  • нарушения развития плодного яйца;
  • дефекты слизистой оболочки матки;
  • аномалии развития и опухоли матки;
  • застойные явления в области малого таза, которые сопровождают заболевания почек, печени, сердца.

Основным симптомом предлежания плаценты при беременности является маточное кровотечение, которое не сопровождается болевым синдромом. Часто при такой патологии у будущей мамы наблюдается пониженное артериальное давление.

Предлежание плаценты опасно преждевременным прерыванием беременности, формированием неправильного положения плода.

Лечение данного состояния направлено на сохранение беременности и предупреждение развития плодово-плацентарной недостаточности. Если у будущей мамы диагностировано полное предлежание плаценты, на 38 неделе ей проводят операцию кесарева сечения.

Низкое расположение плаценты при беременности

Низкая плацентация по задней стенке

Плацента – орган, который будет питать ребенка, снабжать его кислородом, и служить своеобразным фильтром. Он призван защищать малыша от токсинов, вирусов и бактерий, которые могут проникнуть через кровь. От положения этого органа и его состояния прямо зависит нормальное и полноценное развитие малыша.

Низкая плацентация при беременности – это расположение детского места близко к внутреннему зеву шейки матки. Встречается такая патология у четверти беременных. И чем старше женщина, тем выше риск низкого положения плаценты. Женщины в возрасте от 35 лет находятся в группе риска в первую очередь – именно они часто сталкиваются с такой патологией.

Довольно часто пациентки путают плаценту, закрепившуюся слишком низко и опущение (пролапс) матки. Пролапс в данном случае – это патологическое состояние, связанное с изменением (смещением книзу) положения дна матки и ее шейки. К прикреплению детского места оно отношения не имеет.

Место формирования

Низкая плацентация по задней стенке

Формируется детское место в месте внедрения эмбриона в стенку матки. Считается, что наиболее благоприятным является закрепление плодного яйца на задней стенке матки ближе к ее дну. Нормой также считается имплантация эмбриона и на передней стенке.

Именно задняя стенка матки, в сегменте, примыкающем к ее дну, самое благоприятное место для питания плаценты, а значит, и плода. Так считается по двум причинам:

  • Благодаря наиболее интенсивному кровообращению в этом месте.
  • Чем ближе ко дну матки крепится детское место, тем меньше будет растягиваться миометрий. Следовательно, тем медленнее будут растягиваться плацентарные ткани.
  • Это также означает, что такое ее положение сводит на нет угрозу отслойки.

Чтобы исключить недоразумения, следует сказать, что дном матки называется верхняя ее часть, расположенная с противоположной стороны от внутреннего зева.

Какие этапы формирования плаценты:

  1. Активный процесс приходится на 5–6 неделю гестации.
  2. К 7–10 неделе плод переходит на плацентарное кровоснабжению.
  3. К 14–16 неделе этот процесс завершается.

В эти периоды важно подтвердить благополучие этого органа, его кровоснабжения и места закрепления:

  • Низкое расположение плаценты при беременности диагностируется в результате УЗ-скрининга. Это может случиться при первом обязательном скрининге на 11, 12 или 13 неделе.
  • При беременности 20 неделя (точнее, 20–24 неделя) – это время второго скрининга, когда может быть диагностирована данная патология.
  • При третьем скрининге (30–34 неделя), если ситуация не меняется в лучшую сторону, женщине предложат госпитализацию и родоразрешение путем кесарева сечения на сроке в 37–38 недель.

В случае отслойки плаценты оперативное родоразрешение может быть рекомендовано в более ранние сроки.

Плацентация

Само слово «плацентация» звучит странно. Но на самом деле все просто – оно обозначает лишь место закрепления плаценты. Что значит при беременности низкая плацентация? Под этим подразумевают, что детское место сформировалась слишком близко к выходу, то есть к зеву матки. Близко – это менее чем в 6 сантиметрах.

Во II триместре беременности значительно больший процент беременных сталкиваются после УЗИ с этим диагнозом, чем в III триместре. Это объясняется таким понятием, как плацентарная миграция.

Конечно, мигрирует плацента условно. Фактически стенки беременной матки растягиваются по мере роста и развития плода, и плацента «отодвигается» от зева. При этом место своего образования она не меняет.

Если во II триместре по задней стенке матки низко расположена плацента, это считается относительно удачным расположением. И в большинстве случаев к родам ситуация выправляется.

Причины патологии

Причины для развития этой патологии могут быть разными. Достоверно известно, что эмбрион не может закрепиться в поврежденный эндометрий:

  • Истонченный после выскабливаний.
  • Пораженный спаечным процессом.
  • Пораженный узлами миомы.
  • При наличии рубцов после операции.
  • При наличии каких-то врожденных дефектов.

Поэтому иногда эмбрион закрепляется в не самых подходящих для этого местах. То есть, плацента при беременности формируется не у дна матки, а близко к ее зеву либо вовсе перекрывая (частично или полностью) «выход» из матки. Последнее состояние называется предлежанием и относится к более тяжелому виду патологии, чем просто низкое расположение плаценты.

В группу риска по низкому закреплению плаценты попадают женщины:

  1. После 35 лет.
  2. Много рожавшие.
  3. Ранее перенесшие операцию на матке.
  4. С большим количеством абортов или самоабортов в анамнезе.
  5. С многоплодной беременностью.
  6. Часто болеющие инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем, либо имеющие такие болезни в хронической форме и пренебрегающие лечением.
  7. Имеющие врожденные патологии развития матки, приведшие к изменению ее строения или нарушению структуры миометрия или эндометрия.
  8. Страдающие эндометриозом.

Все перечисленные факторы приводят к тому, что изменения в эндометриальном слое накапливаются, он становится либо слишком тонким, либо утолщается. Зародыш «выбирает» наименее измененный участок слизистого слоя, даже если он находится в непосредственной близости от зева.

Низкая плацентация по задней стенке

Низкое прикрепление плаценты редко каким-то образом себя проявляет. Обычно его выявляют при ультразвуковом обследовании во время обязательного скрининга на 12–13 неделе, либо позднее. Если такая беда, как низкая плацентация при беременности сочетается с отслойкой плаценты, то:

  • Женщина может ощущать дискомфорт в нижней части живота, тянущие боли в пояснице.
  • В ее выделениях появляется примесь крови.
  • Кроме описанных симптомов, считается, что для беременных с низким прикреплением плаценты характерна гипотония и развитие позднего гестоза.

Причиной отслойки и кровотечения в данном случае служит слишком быстрая «миграция». Матка в период беременности активно растет, каждое волокно ее миометрия растягивается. Беременный орган более всего подвержен растяжению в области зева. Неэластичная плацента не успевает адаптироваться к таким условиям, происходят разрывы (отрыв плаценты от эндометрия). Места разрывов кровоточат. Этим и объясняется присутствие крови во влагалищной слизи.

Срок, на котором у женщины начинается кровотечение, зависит от положения плаценты. Наиболее часто примесь крови женщины обнаруживают на сроке с 28 по 32 неделю. Объясняется тем, что в этот период миометрий наиболее активно готовится к родовой деятельности.

В одном случае из пяти кровотечения начинаются на более раннем сроке (в промежутке с 16 недели по 28). Могут быть и более ранние кровотечения на 10–13 неделе – все зависит от многих других факторов.

Последствия

Низкая плацентация по задней стенке

Низкое расположение детского места само по себе не является угрожающим фактором для развития ребенка. Хотя считается, что на поздних сроках (на 32–36 неделе) такое положение плаценты может грозить плоду гипоксией. Это обосновано тем, что кровоснабжение в нижней части матки хуже, чем в области ее дна, а с течением беременности давление на ее нижнюю часть, в том числе на плаценту, усиливается.

Из-за такого местонахождения детского места снижается поступление кислорода к плоду. Поэтому женщины с подобным диагнозом находятся под неусыпным надзором акушера, ведущего беременность. Ультразвуковое исследование в этом случае может назначаться более часто, чем в норме (между скрининговыми сроками). Например, на 18-19 неделе.

Низкая плацентация при беременности в большинстве случаев не является основанием для проведения кесарева сечения. Угрозу таят в себе осложнения, которые влечет за собой такое положение этого важного органа.

Угрозы для матери

Как уже выяснилось, основной угрозой является отслойка плаценты (отделение ее части от стенки матки). Чем это чревато для девушки:

  1. При небольших отрывах процесс протекает безболезненно, и будущую маму могут насторожить лишь кровянистые выделения. Однако следует заметить, что отслойка плаценты не всегда сопровождается кровотечением – кровь может скапливаться в полости матки.
  2. Иногда отслаивается большой фрагмент плаценты, что сопровождается дискомфортом и обильным кровотечением. Такое состояние требует немедленной госпитализации.

При минимальных отрывах плаценты женщина должна постоянно находится под наблюдением специалиста, потому что процесс склонен к повторению. Количество отрывов увеличивается, что влечет за собой угрозу для развития малыша.

Для матери подобное состояние чревато тем, что кровь при отслойке не удаляется из полости матки, а скапливается в ней, пропитывая все ее слои, проникает сквозь стенки матки в брюшину. Формируется матка Кувелера. Это состояние именуется маточно-плацентарной апоплексией. Оно угрожает жизни самой беременной, и требует немедленного кесарева сечения ради спасения жизни женщины. К сожалению, в этом случае матка подлежит удалению.

Угрозы для плода

Низкая плацентация и отслойка плаценты также несет угрозу еще не родившемуся ребенку. И в первую очередь потому, что отделившийся участок плаценты уже не сможет принимать участие в процессе питания и защиты плода. Последствия же зависят от срока:

  • Если эмбрион мал, то последствия будут минимальны.
  • Если достаточно велик срок, то развитие плода может замедлиться, гипоксия будет ощутимой и приведет к серьезным последствиям.
  • Тотальная отслойка влечет за собой гибель плода.

При выявлении низкого закрепления детского места впадать в панику не следует. Но если специалист порекомендует госпитализацию, отказывается не стоит.

Диагностика

Низкая плацентация по задней стенке

Про диагностику данного состояния сказать можно довольно мало. Специальных методов и способов определения положения плаценты нет. Чаще всего такой диагноз выставляется на сроке 20 недель при плановом ультразвуковом скрининговом обследовании. После чего женщина по этому пункту берется под наблюдение.

Низкое расположение плаценты в более ранние сроки (на 12–13 неделе) определяется довольно часто. Но если первый скрининг выявил, что оно не критично, на таком раннем сроке лечение обычно не требуется. Большинство женщин уже при следующем скрининге узнают, что положение их плаценты изменилось в лучшую сторону.

Дифференцируют при диагностических процедурах низкую плацентацию со следующими патологиями:

  • Угрозой срыва беременности и преждевременных родов. В данном случае, если низкое положение плаценты привело к отслойке, могут наблюдаться симптомы, характерные для прерывания беременности (кровотечение, боль).
  • Предлежанием (полным/частичным) плаценты. Оно может определяться методом внутренней пальпации. При этом специалист четко пальпирует ткани плаценты, полностью или частично перекрывающие зев матки. В случае же плаценты, близкорасположенной к зеву, прощупываться могут лишь незначительные фрагменты плацентарных тканей.

Постоянный мониторинг состояния плаценты и плода, курс медицинских препаратов и постельный режим позволят избежать непоправимых последствий.

Лечение и профилактика

Низкая плацентация по задней стенке

Медикаментозное лечение обычно применяется, если низкое положение плаценты влечет за собой ее отслойку. Как поднять плаценту при беременности? Изменить место внедрения эмбриона невозможно. Но если следовать указанным рекомендациям, начиная с 12 недель беременности (или с момента диагностирования патологии), то можно родить здорового ребенка.

Если диагноз поставлен на сроке в 13 недель, акушер порекомендует:

  • Носить бандаж.
  • Отказаться от аэробики (даже легкой) и любых спортивных занятий, заменив ее неспешными прогулками.
  • Избегать подъема по лестнице.
  • Не поднимать тяжести.
  • Полноценно питаться, пить витаминные напитки.
  • Отказаться от сексуальных контактов.
  • Минимизировать поездки в транспорте (резкие движения могут стать причиной отслойки).
  • Чихать и кашлять осторожно и в положении лежа или сидя.
  • Избегать резких движений (не только прыжков, но и подъема рук вверх).
  • Не сидеть в кресле закинув ногу на ногу.
  • Избегать стрессов.

При низко расположенной плаценте на сроке 12–13 недель, если следовать указанным рекомендациям, к 30 неделе обычно ситуация приходит к норме. Но если этого не случилось, паниковать не нужно. Иногда УЗИ-диагност перед самыми родами информирует женщину, что положение плаценты допускает естественные роды.

Обнаружение низкой плацентации при беременности на 21 неделе – это так же не повод для паники. Все указанные рекомендации помогут сохранить нормальное состояние женщины. Если же начинается кровотечение, то в этом случае нужно обязательно лечь в стационар и пройти курс медикаментозной терапии.

Для лечения используют разные группы препаратов:

  1. Легкие седативные (Валериана).
  2. Гемостатики (Транексам) для предотвращения кровотечения при отслойке.
  3. Антибиотики (цефалоспорины III поколения, например, Цедекс, Цефтебутен), для предотвращения развития инфекции при образовании плацентарных гематом.
  4. Метаболитики (Актовегин) для профилактики недостаточности в системе матка-плацента.

Могут быть назначены и другие средства по усмотрению врача.

Похожие статьи

Низкая плацентация по задней стенке

Невынашивание беременности на ранних сроках

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/planirovanie-beremennosti/placenta-po-zadnej-stenke, http://ymadam.net/deti/beremennost/nizkoe-raspolozhenie-platsenty-pri-beremennosti.php, http://flovit.ru/beremennost/oslozhneniya/nizkaya-placentaciya-pri-beremennosti.html

Загрузка...