Но шпа при угрозе выкидыша

0
2074

Любят наши врачи чего-нибудь назначить! Тонус и угроза прерывания

+Иногда мне кажется что современные врачи так получают кайф. Лишь бы выписать какое-нибудь лекарство. Причем, если со здоровыми это не всегда проходит, то у беременной ВСЕГДА можно найти отклонение от среднестатистической нормы. А потом долго его лечить. А там глядишь и побочные эффекты от препарата подоспеют… и можно будет лечить их.

Сегодня я хочу разобрать самые любимые препараты, которые сейчас назначают почти каждой беременной и рассказать о них поподробнее.

Но шпа при угрозе выкидыша

«ДЮФАСТОН» ИЛИ «УТРОЖЕСТАН»

Прежде всего, отметим, что и «Дюфастон», и «Утрожестан» – это препараты прогестерона. И прямым показанием для их применения служит дефицит прогестерона в организме.

Считается, что «Дюфастон» является синтетическим прогестероном, а «Утрожестан» содержит микронизированный натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья, точнее, из листьев растений семейства Dioscorea. Кстати, именно этот факт порождает массу непрофессиональных обсуждений. Срабатывает стереотип: синтетический – плохой, натуральный – хороший. Однако, это далеко не так. Преимуществом «Дюфастона» является меньшее количество побочных эффектов, которые характерны как для «Утрожестана», так и для натурального прогестерона. «Дюфастон» также выпускается значительно дольше, поэтому опыта его применения, соответственно, больше. Доказано, что это препарат при использовании его во время беременности не оказывает неблагоприятного воздействия на физическое и половое развитие девочек в детстве и пубертате. Преимуществом «Утрожестана» является то, что он выпускается виде капсул (100 и 200 мг), которые можно принимать не только перорально (т.е. принимать, запивая водой), но и интравагинально (вводить во влагалище)– при токсикозе это может оказаться очень важным фактором.

Но шпа при угрозе выкидыша

ДЕКСАМЕТАЗОН – гормональное лекартсво, синтетический кортикостероид.Применяется при беременности для профилактики угрозы выкидыша, если при исследовании крови или мочи на гормоны выявляется избыточное количество андрогенов. Дексаметазон подавляет большое образование андрогенов в надпочечниках. Лечение длительное, но в процессе лечения возможно снижение дозы этого гормона.

Побочные действия препарата: возможны тошнота, рвота, снижение артериального давления, образование язвы желудка, снижение иммунитета.Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к дексаметазону, ожирение III-IV степени.

Влияние на плод: при длительной терапии не исключена возможность нарушений роста плода. В случае приема препарата в конце беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного

Помните что если вы ждете мальчика( а это на ранних сроках не определить) – вы можете сорвать ему гормональный баланс и получить… простите трансвестита или женоподобного мужчину… ну а вы можете получить достаточно серьезную разбалансировку всего своего организма в самое неподходящее время, когда и так идет практически гормональный взрыв. Девочки – более крепкие, но тоже могут получит серьезные сбои.

Но шпа при угрозе выкидыша

ГИНИПРАЛ – снижает тонус матки. Помимо этого, расширяет бронхи и кровеносные сосуды. Применяется при угрозе позднего выкидыша или угрозе преждевременных родов. Так как гинипрал снижает выведение жидкости из организма беременной, он может вызвать отеки. Необходимо строго ограничить избыточный прием жидкости, снизить потребление соли и консервированных продуктов.Побочные действия препарата: возможно учащение сердцебиения у матери, с целью профилактики этого одновременно с гинипралом назначают финоптин. Помимо этого, возможны головная боль, беспокойство, усиление потоотделения, головокружение, снижение выделения жидкости.Противопоказания к применению: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания почек и печени, повышенная чувствительность к препарату.Влияние на ребенка: возможно учащение сердцебиения плода.

Но шпа при угрозе выкидыша

БРИКАНИЛ – снижает тонус матки. Помимо этого, расширяет бронхи и кровеносные сосуды.Применяется при угрозе преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после шестнадцати недель беременности.

Назначают по одной таблетке 3 раза в сутки. Побочные действия препарата: при приеме бриканила возможно учащение сердцебиения у матери с целью профилактики этого одновременно назначают финоптин. Противопоказания к применению: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые заболевания почек и печени, повышенная чувствительность к препарату, внутриматочная инфекция, пиелонефрит беременных.Влияние на ребенка: возможно учащение сердцебиения плода.

Но шпа при угрозе выкидыша

ПАРТУСИСТЕН – снижает тонус матки. Помимо этого, расширяет бронхи и кровеносные сосуды.Применяется при угрозе преждевременных родов или самопроизвольного выкидыша после шестнадцати недель беременности.

Назначается в таблетках по 1/4-1/2-1 таблетке до четырех-шести раз в сутки. При выраженной угрозе вводится внутривенно при помощи капельницы. Побочные действия препарата: при приеме партусистена возможно учащение сердцебиения у матери с целью профилактики этого одновременно назначают финоптин. Помимо этого, возможны беспокойство, усиление потоотделения, головокружение, тошнота, рвота, повышение концентрации глюкозы в крови.Противопоказания к применению: тиреотоксикоз, сердечно-сосудистые заболевания, повышенная чувствительность к препарату, сахарный диабет, кровяные выделения при предлежании плаценты, нарушение сердечного ритма плода, аномалии развития плода. Влияние на ребенка: возможно учащение сердцебиения плода

ЕСТЬ ЛИ АЛЬТЕРНАТИВА?

Если у вас нет привычного выкидыша, не поставлен недостаток гормона прогестерона по анализу крови( не поленитесь сдайте несколько раз) В большинстве случаев можно использовать следующие препараты:

Но шпа при угрозе выкидыша

Но-шпа –спазмолитик, действующий на мышечные волокна. Понижает тонус гладких мышц внутренних органов, в том числе и матки, снижает их сократительную активность, немного расширяет кровеносные сосуды. Применяется для снижения возбудимости матки в период беременности; при угрозе выкидыша; при спазме зева матки в родах. Возможны побочные действия: возможны головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, резкое падение давления.Проходит в течение 1-3 часов.Противопоказания к применению: аллергия на но-шпу. Не рекомендуется постоянное использование! в идеале – применять нужно по показанию если поставлен гипертонус матки и при его исчезновении – тоже отменяться!

Но шпа при угрозе выкидыша

Свечи с папаверином– спазмолитик, действующий на мышечные волокна. Препарат понижает тонус гладких мышц внутренних органов, в том числе и матки, способствует улучшению кровотока. Применяется для снижения возбудимости матки во время беременности; при угрожающем выкидыше. При беременности чаще используется в виде свечей, по одной свече 2-3 раза в день в задний проход. Побочные действияпрепарата: возможны тошнота, сонливость, запоры, повышенная потливость. Противопоказания к применению: аллергия на папаверин. Тоже самое – вставляем тогда когда замечен тонус. Рекомендую иметь всегда в холодильнике. чувствуете что живот стал каменеть и ныть – не ждите пока он окончательно разболится! Свечку в попу и спать!

КАКОЙ ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПРАКТИКУЮ Я?

1. Если начинает сводить живот, но особой боли еще нет – свечка с папаверином и спать. Если когда просыпаюсь есть еще дискомфорт ставлю свечку утром и вечером.

2. Если не могу уснуть, а боль начинает усиливаться через часа 3 колю брал или баралгин ( ношпу) мне брал более показан из-за почек. Почему именно укол? На ранних сроках у меня ни одна таблетка не принималась – сразу рвало. Плюс действует быстрее, так что девочки если есть возможность посетите курсы и научитесь делать уколы. Поверьте это умение в жизни очень пригодиться! ПОМНИТЕ! укол – это тоже экстренный вариант – не нужно колоть постоянно – лучше снизить нагрузку и просто отлежаться. Причем лежать лучше на боку а не на животе, так тонус меньше.

3. У меня подобные меры всегда снимали боль, тонус и все неприятные ощущения в области матки.

ВНИМАНИЕ. Вам нужно немедленно обратиться к врачу если:

Спазмы в животе имеют какую-то цикличность и повторяются через относительно постоянный период времени.

Если вы видите выделения с кровью или даже просто розоватого цвета.

Если вы на фоне боли в животе вы чувствуете сильное головокружение и тошноту ( при этом токсикоз уже закончился)

Если несмотря на папаверин и ношпу – не происходит никакого улучшения в течение суток или же наоборот наблюдается резкое ухудшение состояния.

Надеюсь вам поможет эта статья и вы станете чуть лучше разбираться в назначениях врача. Это только первая статья из серии, в которой я буду рассказывать о лекарствах и витаминах и описывать их свойства а так же делиться своим личным опытом:)

Но шпа при угрозе выкидыша

Мне тоже назначили УТРОЖЕСТАН, но только после кровотечения и угрозы выкидыша, я в больницу попала. От УТРОЖЕСТАНА у меня было сильное головокружение и желание спать где-то через час после приема лекарства.

Но, я все равно его принимала по назначению врача и через неделю после приема у меня снизился иммунитет.

Начала простужаться от прогулки по улице (!) Хотя у меня очень сильный иммунитет, если даже на работе все болеют, никогда не заражаюсь ни от кого. Поэтому пока УТРОЖЕСТАН не принимаю. Тем более что кровотечение уже как два дня закончилось.

Как мне посоветовала одна знакомая (после того как ей предложили поставить капельницу в голову новорожденному ребенку): «Слушайте прежде всего только себя!»

12 окт 2012, 06:21

Но шпа при угрозе выкидыша

слушать прежде всего себя нельзя.Я сходила к врачу, так как увидела светло-розовые выделения, врач ответила. что всё нормально. Я подумала, ладно, ничего не болит, само пройдёт. А через 3 дня пошла просто кровь, тёмная, аж коричневатая. Обратилась к другому врачу, проверенному. Теперь 2 недели дома, в постельном режиме, колоть «Инжесту» раз день, свечи «Папаверин» и фолийку пить.

2 сен 2013, 13:09

Но шпа при угрозе выкидыша

У всех по-разному. Я просто себя всегда очень тонко чувствую. О том, что забеременела, например, я знала, когда тесты еще не показывали беременность, или пол — я чувствовала заранее что мальчик будет. А на 2 УЗИ мне только сказали пол.

10 сен 2013, 06:25

Но шпа при угрозе выкидыша

утрожестан лучше принимать вагинально, тогда нет побочных эффектов (тошнота, головная боль, сонливость).

а свечи папаверин оч люблю! спасают при легких болях и спазмах!

4 авг 2013, 19:23

Но шпа при угрозе выкидыша

Классная статья, автор- умничка)

5 авг 2013, 00:10

Но шпа при угрозе выкидыша

если начинаешь пить дюф, его только к 18неделе отменить можно?

13 сен 2013, 23:48

Но шпа при угрозе выкидыша

Здравствуйте, девочки подскажите у меня 10-11 недель пошла на прием матка в тонусе и шека матки укорочена, вообщем назначили дюфастон и платифиллин уколы, так боюсь читаю про платифиллин вообще не вижу таких назначений(

18 сен 2013, 15:04

Но шпа при угрозе выкидыша

Незнаб смогут ли мне кто-то ответить. но мне перд пункцией назначили пить. ношпу, витамин е и свечи с папаверином- но прочитала принимать свечи с папаверином с осторожностью у кого гипотиреоз, у меня тиреотоксикоз- вот сижу и думаю. надо или не надо их делать?

24 апр 2014, 05:48

Но шпа при угрозе выкидыша

Это от декстаметазона трансвеститов можно получить. Не дай Бог

3 авг 2014, 11:09

Но шпа при угрозе выкидыша

Полезная статья, спасибо!

Была угроза, выделения до 4 месяцев, боли тянущиеся внизу живота, скручивало сильно, плацента отслаивалась, врач — узист которая меня наблюдала до постановки на учет выписывала ДРОТАВЕРИН, ДИЦИНОН, ЭНДОМЕТРИН(как мне сказали в других странах где медицина выше уровнем — используют именно его), ВАЛЕРЬНКА в табл. от волнений, ПРЕГНАКЕА в качестве витамин, все стало в норму, боли прекратились, выделения тоже, врач которая меня ведет по беременности с лечением солидарна.

Эндометрин до сих пор принимаю, поддерживаю прогестерон.

11 авг 2014, 12:40

Но шпа при угрозе выкидыша

28 июн 2015, 16:52

Но шпа при угрозе выкидыша

Здравствуйте! А принимать свечи с папаверином можно и без тонуса? Просто меня г смотрела как-то вскользь и без кресла. Взяла и назначила ПРОСТО свечи. Эти. Можно их принимать без гипертонуса?

24 дек 2016, 00:49

Мама не пропустит

Но шпа при угрозе выкидыша

Детская аллергия: что нужно знать?

Но шпа при угрозе выкидыша

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Но шпа при угрозе выкидыша

Конкурс «На языке счастья»

Но шпа при угрозе выкидыша

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Но шпа при угрозе выкидыша

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Но шпа при угрозе выкидыша

Этого о насекомых вы точно не знали!

Но шпа при угрозе выкидыша

Мама выходит на тропу исследований

Но шпа при угрозе выкидыша

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Но шпа при угрозе выкидыша

Вкусный и полезный перекус для детей

Но шпа при угрозе выкидыша

Вот они, заветные полоски! А что делать дальше?

Что может привести к угрозе выкидыша на ранних сроках и какое может быть назначено лечение

С угрозой выкидыша на ранних сроках сталкиваются очень многие будущие мамочки, и, судя по отзывам, чаще всего такой диагноз становится поводом для паники. Но на самом деле, всё не так страшно, ведь «угроза» — это ещё далеко не потеря ребёнка, а просто сигнал о том, что нужно предпринять некоторые меры, которые помогут избежать выкидыша.

Но шпа при угрозе выкидышаДля того, чтобы быть спокойной за своего малыша, давайте разберёмся с тем, почему бывает угроза выкидыша. Зная причины патологии, вам намного легче будет понять, как предотвратить проблему и что сделать, чтобы выносить здоровое и доношенное дитя. Итак, наиболее распространенная причина – повышенный тонус матки, т.е. мышечные сокращения, которые начали появляться раньше отведенного для родоразрешения срока.

Матка – мышечный орган, при нормальном состоянии (тонусе) эта мышца должна быть расслаблена. Сокращения тоже являются естественным процессом, но в случае с беременностью они могут представлять собой опасность плоду (вызвать отторжение плодного яйца, пережимать сосуды пуповины, ухудшая этим поступление кислорода и питательных веществ малышу). Симптомы гипертонуса при нормальном протекании беременности должны наблюдаются только на последних неделях, когда матка готовится к родам. Но если врач поставил вам такой диагноз до 20-й недели – не нужно паниковать и нервничать, ведь гипертонус сегодня легко поддаётся лечению.

На ранних сроках привести к угрозе выкидыша могут:

  • гормональный дисбаланс: переизбыток андрогенов (мужских гормонов, подавляющих женские) и недостаток прогестерона (наиболее важного для этого периода женского гормона, отвечающего за продолжение беременности);
  • резус-конфликт (несовместимость резус-факторов крови), он наблюдается при отрицательной группе крови у матери и положительной – у отца;
  • инфекции (хламидиоз, ангина, пиелонефрит, сифилис, ангина и другие);
  • генетические аномалии (это могут быть как особенности организма матери, так и мутации плода);
  • эмоциональное состояние женщины (стрессы, тревоги, чрезмерные волнение);
  • неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, курение, «кофемания» и т.д.);
  • приём лекарственных препаратов, запрещённых при беременности;
  • чрезмерные физические нагрузки, поднятие тяжестей, удары по животу.

Будьте осторожны и с некоторыми составляющими фитотерапии, привести к угрозе отторжения плода могут: пижма, зверобой, крапива. Сведите к минимуму употребление петрушки.

Любая женщина, готовящаяся стать мамой, должна знать, как проявляется угроза выкидыша. Немедленного обращения к врачу требует появление на ранних сроках любых кровянистых вагинальных выделений: обильных, скудных, мажущих, ярких по цвету или бледных, появившихся на короткий срок или возобновляющихся периодически.

На поздних сроках при угрозе преждевременных родов выделения становятся не кровянистыми, а светлыми, обильными и водянистыми .

Появление болезненных ощущений в нижней части живота, ноющих и тянущих, отдающих в область поясницы – тоже может указывать на необходимость принятия срочных мер. Обязательно вызвать бригаду «скорой помощи» нужно, если у беременной женщины к любым из перечисленных признаков добавилось повышение температуры до 38 градусов.

Методы терапии при угрозе выкидыша на ранних сроках: Дюфастон и другие препараты

Но шпа при угрозе выкидышаПрограмма терапии, которая назначается будущей маме, зависит от того, что именно стало причиной патологического явления. Очень часто проблема связана с эмоциональным состоянием женщины (молодые мамочки, ожидающие первенцев, находятся в постоянном и чаще всего беспричинном волнении). Поэтому им показан полный покой, некоторые успокоительные препараты (таблетки или настойки валерианы и пустырника), в более сложных случаях – сеансы психотерапии.

Для снятия тонуса матки беременным назначаются спазмолитики:

  • Но-шпа. Она мягко и достаточно эффективно снимает мышечный спазм и вызванные ним боли, средство не опасно для малыша и мамы, побочных эффектов не наблюдается;
  • Папаверин. Препарат способствует снятию напряжения внутренней мускулатуры, стабилизирует (понижает) артериальное давление, а вместе с этим оказывает успокаивающее воздействие на организм, снижая повышенное сердцебиение. На здоровье малыша такие свечи не отражаются, в редких случаях у мамы могут наблюдаться побочные эффекты, как сонливость, запоры, тошнота;
  • Магнезия. Лекарство расширяет стенки кровеносных сосудов и снимает напряжение гладкой мускулатуры. Магнезию (сульфат магния) вводят внутривенно с помощью капельницы, назначение уколов внутримышечно стараются избегать, т.к. препарат болезненный и оставляет «шишку». Кратковременный курс терапии безопасен для плода, но будущие мамочки часто жалуются на побочные действия (тошноту, рвоту, головные боли, потливость, жажду, слабость, аритмию).

Если угроза вынашивания ребёночка возникла по причине гормонального дисбаланса, то врачи назначают такие препараты, как:

  • Дюфастон. Он помогает восполнить в организме женщины нехватку прогестерона (гормона, отвечающего за нормальное развитие беременности), а вместе с этим способствует мышечному расслаблению (чем предотвращает гипертонус) и корректирует работу иммунной системы женского организма. Препарат безопасен для малыша и мамы, но эффективен только до 16 недель (максимум до 22);
  • Утрожестан. Данный препарат, также как и Дюфастон, направлен на восполнение нехватки в организме будущей мамы прогестерона, а вместе с этим он снижает тонус маточных труб и успокаивающе действует на центральную нервную систему. Назначается в первом и втором триместре, безопасен для ребёнка. Противопоказан при сахарном диабете, тромбофлебите, заболеваниях ЦНС.

Если у беременной женщины начались маточные кровотечения, то ей показан полный покой и постельный режим, а также обязательно назначаются препараты, такие как:

  • Дицинон. Действие лекарства направлено на улучшение свёртываемости крови, Дицинон способствует образованию тромбоцитов, устраняет сосудистые повреждения, не допуская сужения сосудов, нормализует микроциркуляцию крови. Препарат применяют в условиях стационара, из побочных эффектов называют: головную боль, диарею, тошноту, снижение давления, изжогу;
  • Транексам. Назначается для остановки кровянистых выделений и профилактики кровотечений, противопоказан женщинам при тромбозе, тромбофлебите, а также при почечной недостаточности. Может вызвать некоторые побочные эффекты (изжогу, головную боль, головокружение, проблемы со зрением).

Также при угрозе прерывания беременности будущим мамам назначают курс укрепляющих организм витаминов: аскорбиновую кислоту (С), токоферол (Е).

Назначить лекарственные средства при угрозе выкидыша на раннем сроке может только врач, учитывая общее состояние будущей мамочки, причины патологии, другие применяемые препараты (многие из них несовместимы между собой). Чтобы не навредить малышу, очень важно правильно рассчитать дозировку и курс лечения.

Рекомендуется к ознакомлению:

  • Но шпа при угрозе выкидыша Способы стимуляции овуляции
  • Но шпа при угрозе выкидыша Какие бывают ранние признаки беременности
  • Но шпа при угрозе выкидыша Как быстро забеременеть и какие меры следует предпринимать с этой целью
  • Но шпа при угрозе выкидыша Варикоз при беременности: виды, симптомы, лечение

Лариса 28.04.2017 в 22:04

Помню весь ужас от того, как чуть не потеряла ребенка из-за чрезмерной любви свекрови к огороду. Мы планировали второго ребенка, и в суете летних отпусков я упустила сроки очередных месячных. А тут приехали в гости, нам всучили тяпки и на огромный огород. К вечеру почувствовала дискомфорт, начались кровяные выделения, меня срочно в больницу и лежать на койку. Все обошлось. Наука на всю жизнь: не копали, и нечего этим заниматься.

Елена 28.06.2017 в 21:53

Иногда кровяные выделения начинаются и без физических нагрузок. У меня начались выделения после Новогодних праздников. Сразу же отпросилась с работы и записалась на прием к гинекологу. Меня из кабинета буквально сразу же отправили в больницу с угрозой выкидыша и прописали полный покой. Вещи и все необходимые лекарства, витамины муж привёз на следующий день. Даже по коридору ходить было противопоказано. Делали ежедневные уколы, ставили капельницу, выписали целый список необходимых витаминов. В больнице провела больше месяца, пока кровяные выделения не прекратились.

Напишите свой комментарий Отменить

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Информация на сайте представлена в ознакомительных целях и не заменяет консультации врача.

Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на yaposlerodov.ru. При копировании материалов со страниц сайта «Я после родов» – обязательна прямая открытая для поисковых систем гиперссылка. Ссылка должна быть размещена в независимости от полного либо частичного использования материалов.

© 2017 Я после родов | Ваши вопросы и предложения вы можете отправлять на странице контактов.

Угроза выкидыша на ранних сроках беременности

До 20% женщин, желающих стать мамами, сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности. Выкидыш в ранних сроках регистрируются у 80% беременных, причем в трети случаев он случается до 8 недель гестации и обусловлен анэмбрионией. С угрозой выкидыша, особенно в ранние сроки беременности, то есть до 12 недель, может столкнуться практически каждая будущая мама, но при грамотном и своевременном лечении и соблюдении врачебных рекомендаций беременность заканчивается благополучно – рождением здорового малыша.

Суть выкидыша и его классификация

Выкидышем или самопроизвольным абортом называют прерывание беременности, когда оно произошло без медицинского участия или механического вмешательства. В результате выкидыша плод и плодные оболочки изгоняются из полости матки, что сопровождается обильными кровяными выделениями и схваткообразными болями внизу живота.

Классификация выкидышей

Выкидыши в зависимости от срока прерывания гестации делятся на ранние и поздние:

  • ранние выкидыши – это те, которые случились до конца первого триместра, то есть до 12 недель;
  • поздние выкидыши – происходят в сроках от 13 до 22 недель.

К выкидышам на ранних сроках относятся и самопроизвольное прерывание биохимической беременности. Про биохимическую беременность, точнее ее прерывание, говорят, когда произошла овуляция, яйцеклетка была оплодотворена сперматозоидом, но по каким-то причинам она не смогла имплантироваться в матке и покинула ее, а менструация пришла в срок или с небольшой задержкой. Причем единственным признаком подобной беременности является слабоположительный тест, так как уровень ХГЧ в моче или крови не превышает 100 единиц. Сосчитать частоту беременности, которая едва началась, сразу закончилась, сложно, согласно некоторым данным такие выкидыши в очень ранних сроках встречаются в 65 – 70%.

В зависимости от клинической картины выделяют несколько стадий выкидыша:Но шпа при угрозе выкидыша

  • угроза прерывания;
  • начавшийся выкидыш;
  • самопроизвольный аборт в ходу;
  • неполный выкидыш (на этой стадии требуется хирургическое вмешательство – выскабливание матки);
  • полный выкидыш.

Отдельно выделяют замершую беременность или несостоявшийся аборт, когда плодное яйцо отслоилось от маточной стенки, но не покинуло пределы матки.

В угрозе выкидыша в малых сроках лидирующее положение занимает хромосомные аномалии зародыша, частота которых составляет 82 – 88%. На втором месте стоит эндометрит, в результате которого возникает воспаление в слизистой матки, что приводит к невозможности нормальной имплантации и дальнейшему развитию эмбриона. Также самопроизвольный аборт в малых сроках вызывают анатомические и гормональные проблемы, инфекционные и иммунологические факторы, приводящие к привычному невынашиванию беременности.

Факторы риска

В группу высокого риска по ранним выкидышам вносят женщин, имеющих следующие настораживающие факторы:

Угроза раннего выкидыша увеличивается с возрастом. Чем старше женщина, тем вероятнее развитие у нее данного осложнения беременности. В 20 – 30 лет риск прерывания беременности находится в пределах 9 – 17%, к 35 годам он возрастает до 20%, к 40 – до 40%, а в 44 и старше риск раннего выкидыша достигает 80%.

Наличие 2 и более беременностей в прошлом увеличивает риск выкидыша вдвое (по сравнению с нерожавшими женщинами).

Чем больше было самопроизвольных прерываний беременности в ранних сроках, тем выше риск раннего выкидыша настоящей беременности.

Если беременная выкуривает больше 10 сигарет ежедневно, у нее значительно возрастает риск раннего выкидыша.

Прием НПВС (аспирин, индометацин, найз и другие) накануне зачатия подавляет синтез простагландинов, и, соответственно, нарушает имплантацию.

При повышении температуры тела (37,7 градусов и больше) риск выкидышей в ранних сроках увеличивается.

Механическая травма (падение, удар) или методы пренатальной диагностики (хориоцентез, забор околоплодных вод, кордоцентез) повышают риск выкидыша до 3 – 5%.

Чрезмерное потребление кофеина (крепкий чай, кофе) один из факторов риска прерывания беременности в малых сроках.

В качестве тератогенов выступают инфекционные возбудители, токсические вещества, некоторые лекарства, которые также повышают риск раннего выкидыша.

Ее недостаток в период планирования беременности и в первые 3 месяца после зачатия приводит к формированию патологического кариотипа у плода и прерыванию беременности.

Недостаток гормонов (эстрогенов и прогестерона), избыток андрогенов, тромбофилические состояния (антифосфолипидный синдром) как правило, являются причинами привычного невынашивания, но также вызывают угрозу прерывания в ранние сроки.

Симптомы угрозы выкидыша

Угроза выкидыша на ранних сроках сопровождается следующими ключевыми симптомами: боли, кровяные выделения из половых путей на фоне задержки месячных.

К признакам угрозы прерывания беременности на малых сроках практически всегда относятся боли. Возникают потягивающие ощущения внизу живота и/или в поясничной области, которые могут становиться более интенсивными. В некоторых случаях (травма, стресс) боли начинаются резко, внезапно и быстро становятся схваткообразными, сопровождаясь обильными кровяными выделениями, что свидетельствует о переходе угрожающего аборта в стадию аборта в ходу, когда беременность сохранить уже невозможно. При проведении влагалищного исследования диагностируется шейка матки нормальной длины (нет ее укорочения и сглаживания), закрытый внутренний зев. Бимануальная пальпация позволяет прощупать матку, размеры которой соответствуют сроку задержки месячных, но тонус матки повышен. Это определяется по ее плотности и напряженности (в норме беременная матка мягкая).

Выделения при угрозе обычно незначительные, серозно-кровянистого характера. Но возможно и отсутствие кровяных выделений в начале развития угрожающего аборта. Если своевременно не принять лечебно-профилактические меры, то выделения крови приобретают более интенсивный характер, цвет их меняется от темного красного (начавшийся выкидыш) до яркого алого (аборт в ходу). Появление выделений при угрожающем выкидыше связано с постепенным отслоением плодного яйца от маточной стенки, что сопровождается повреждением кровеносных сосудов и выделением крови.

Другие симптомы

Другими дополнительными признаками угрозы раннего выкидыша служат:

Снижение базальной температуры

Как правило, следить за базальной температурой врачи рекомендуют после вынесения диагноза угрожающего раннего выкидыша. Но в некоторых случаях (гормональные нарушения, длительное отсутствие беременности) будущие мамы еще до зачатия имеют и продолжают вести график базальной температуры. В норме, при наступлении беременности базальная температура превышает отметку 37 градусов и находится на этом уровне до 12 – 14 недель. Косвенным признаком угрозы выкидыша служит снижение ректальной температуры до 37 и ниже.

Тест на беременность

Некоторые женщины так сильно переживают за свою долгожданную беременность, что готовы проводить тест на беременность ежедневно. В подобных случаях бледнеет еще не так давно такая яркая вторая полоска на тесте, что связано с падением уровня ХГЧ (именно на его содержании и основан тест). Иногда тест может показывать только одну полоску, даже при отсутствии кровянистых выделений, что конечно, не очень хорошо, но поправимо.

Уровень ХГЧ

Для каждого срока беременности имеются нормативы содержания ХГЧ в крови. Снижение уровня ХГЧ свидетельствует об угрозе выкидыша.

Далеко не показательный признак угрозы, особенно на малых сроках беременности (например, в 5 недель). Нельзя с достоверностью говорить об угрозе выкидыша при наличии только повышенного тонуса матки по УЗИ. Возможно, что гипертонус вызвало проведение ультразвукового исследования, но затем матка вновь расслабляется. Но в случае обнаружения ретрохориальной гематомы, которая является признаком отслойки плодного яйца, диагноз угрозы выкидыша в малых сроках вполне правомерен.

Диагностика

Диагностика угрозы раннего выкидыша не представляет сложностей. Диагноз выносится после тщательного сбора анамнеза и жалоб, общего и гинекологического осмотра. Во время проведения гинекологического осмотра врач оценивает состояние шейки матки (есть/нет ее укорочение и сглаженность, сомкнутость наружного зева), наличие или отсутствие выделений крови, пальпирует матку (соответствует ли сроку беременности, сокращается ли в ответ на пальпацию).

Также обязательно проводится УЗИ, на котором оценивается тонус матки, имеется ли плод в матке и определяется ли его сердцебиение, соответствует ли он сроку гестации, наличие/отсутствие ретроплацентарной гематомы.

Из лабораторных методов применяют:

Определение уровня прогестерона, ХГЧ, 17-кетостероидав, по показаниям гормоны щитовидной железы.

Проводится подсчет кариопикнотического индекса (КПИ), на основании которого можно заподозрить угрозу в ранних сроках еще до появления клиники (повышение КПИ первый звоночек угрожающего выкидыша).

В этот пункт входит и исследование на скрытые половые инфекции.

  • Группа крови и резус-фактор

Для исключения резус-конфликтной беременности.

Необходима при подозрении на тромбофилические состояния.

За рубежом (Европа, США) лечение угрозы до 12 недель гестации предпочитают не проводить, мотивируя это тем, что до 80% беременности прерывается по причине генетических и хромосомных патологий. В России врачи настаивают на назначении комплексной терапии при угрозе прерывания беременности в любом сроке. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность сохранения беременности. Лечение угрожающего выкидыша должно быть комплексным и включает медикаментозную и немедикаментозную терапию, соблюдение режима и диеты, психотерапию, и, как правило, проводится в стационаре.

Базовая терапия

Под базовой терапией подразумевают режим и диету. Беременным с угрозой выкидыша рекомендуется ограничение физической нагрузки, вплоть до постельного режима, исключение стрессов и переживаний, соблюдение диеты, половой покой, полноценный сон. В питании беременной должны присутствовать белки, жиры и углеводы в сбалансированном количестве, а диета должна быть богата витаминами. Также показаны сеансы психотерапии и аутотренинга, которые помогут нормализовать эмоциональное состояние женщины и успокоиться.

Медикаментозное лечение

Седативные препараты

В качестве успокоительных средств назначаются пустырник и валериана в таблетках или настойках/настоях.

Спазмолитики

Спазмолитики (но-шпа, папаверин или дротаверин) расслабляют маточную мускулатуру и назначаются при выраженных болях внизу живота (внутримышечно). Хорошо себя зарекомендовали таблетки Магне-В6. В состав Магне-В6 входит магний (спазмолитик) и витамин В6, который помогает магнию проникать внутрь клетки, назначается по 1 таблетке 3 – 4 раза в день. В качестве свечей при угрозе прерывания используют суппозитории с папаверином ректально. Папаверин хорошо всасывается слизистой кишечника, быстро купирует болевой синдром.

Гормональные препараты

Гестагены (прогестерон) рекомендуются принимать при недостаточной функции желтого тела. Прогестерон – это основной гормон беременности, который отвечает за ее сохранение и дальнейшее развитие. Дюфастон при угрозе выкидыша на ранних сроках назначается в дозе 40 мг (4 таблетки) сразу и далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Если признаки угрозы не купируются, то дозировку увеличивают на 1 таблетку в каждый следующий прием. В состав Дюфастона входит синтетический прогестерон, а лечение им продолжают до 16 недель (до формирования плаценты). Еще одним прогестеронсодержащим препаратом является Утрожестан (натуральный прогестерон). Утрожестан при угрозе назначается либо внутрь, либо интравагинально. Дозировка: по 1 – 2 капсулы дважды в день. И Утрожестан, и Дюфастон хорошо переносятся, а отмену препаратов производят постепенно.

При недоразвитии или пороках развития матки целесообразно назначение к лечению гестагенами подключить терапию эстрогенами (фолликулин, микрофоллин). Эстрогены назначаются в таблетированной и инъекционной форме.

В случае гипофункции яичников на фоне лечения эстрогенами и гестагенами назначается хориогонин (прегнил) внутримышечно дважды в неделю.

При гиперандрогении или иммунных нарушениях (антифосфолипидный синдром) рекомендован прием глюкокортикоидов (дексаметазон, метипред).

Гемостатики

В случае появления кровянистых выделений при угрозе выкидыша назначают гемостатические препараты. Из кровоостанавливающих средств используют Дицинон, Викасол, Аскорутин. Гемостатики укрепляют сосудистую стенку, нормализуют микроциркуляцию, повышают свертываемость крови.

При беременности показан прием витаминов, так как их недостаток может спровоцировать отставание в росте и развитии плода или пороки развития. В случае угрозы раннего выкидыша назначаются витамин Е (как антиоксидант), фолиевая кислота (предупреждение пороков развития ЦНС), витамины группы В.

Немедикаментозное лечение

В качестве немедикаментозного лечения назначаются физиопроцедуры:

Оказывает седативное действие, уменьшает выраженность болевого синдрома.

Электрофорез магния СМТ – это введение препаратов магния в организм с помощью электрического тока. Оказывает седативное действие, расслабляет маточную мускулатуру.

Данный метод обеспечивает рефлекторное воздействие на матку, что снимает гипертонус и купирует болевой синдром.

Метод основан на лечении кислородом под давлением в барокамерах. Улучшает микроциркуляцию в сосудах, оказывает антигипоксический и противомикробный эффект, предупреждает образование токсинов.

Нормализует тонус матки, стабилизирует кровяное давление, улучшает психоэмоциональное состояние и сон.

Рекомендации при угрозе выкидыша

Чтобы быстрее купировать признаки угрозы выкидыша, необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Что нельзя при угрозе:

  • заниматься сексом;
  • пить крепкий чай и кофе, сладкие газированные напитки;
  • есть шоколад;
  • употреблять продукты, повышающие газообразование: капуста, бобовые, соя (раздутый кишечник давит на матку и повышает ее тонус);
  • питаться фаст-фудом (большое содержание консервантов, стабилизаторов, соли);
  • соблюдать диету для похудания;
  • посещать бани и сауну (высокая температура может спровоцировать маточное кровотечение и прерывание беременности);
  • принимать горячую ванну, особенно при кровяных выделениях;
  • потреблять сырые продукты (яйца, мясо, рыбу в виде суши или роллов);
  • физические нагрузки и подъем тяжестей (более 3 кг);
  • испытывать стрессы, нервничать;
  • путешествовать на любом виде транспорта, особенно запрещаются авиаперелеты;
  • курить и принимать алкоголь.

Что можно при угрозе:

  • слушать приятную, спокойную музыку;
  • спать (не меньше 8 часов в сутки) с обязательным послеобеденным отдыхом;
  • прогулки в парке или лесу (если не назначен строгий постельный режим);
  • читать любимые книг;
  • есть свежие фрукты и овощи (за исключением запрещенных) как источники витаминов;
  • ароматерапию (масла цитрусовых, мяты);
  • принимать теплый душ;
  • пить компоты, соки, травяные чаи (вместо привычных кофе и черного чая).

Профилактика

Профилактические мероприятия по угрозе прерывания беременности должны начинаться еще до ее наступления. Но и при уже наступившей и желанной беременности не стоит пускать дело на самотек.

Угроза выкидыша на ранних сроках: как предотвратить:

  • не откладывать постановку на учет в женской консультации;
  • соблюдать все рекомендации врача;
  • категорически отказаться от вредных привычек;
  • избегать стрессов, эмоциональных всплесков, конфликтов;
  • отказаться от выполнения тяжелой физической работы и подъема тяжестей (оптимально взять отпуск на время критического периода – 8 – 12 недель);
  • нормализовать режим дня и отдыха;
  • пересмотреть свое питание (отказаться от различных диет, перекусов на бегу, фаст-фуда);
  • по возможности не совершать путешествий на дальние расстояния, особенно связанные с переменой климата и часового пояса;
  • избегать приема лекарств (антибиотиков, НПВС и некоторых других);
  • чаще гулять;
  • избегать травм живота, падений.

В период планирования беременности предотвратить угрозу выкидыша в будущем поможет:

  • прием фолиевой кислоты за 3 месяца до зачатия;
  • ведение здорового образа жизни не менее 3 месяцев до зачатия;
  • коррекция и стабилизация хронических гинекологических и экстрагенитальных заболеваний;
  • обследование, а при необходимости лечение скрытых половых инфекций;
  • проведение плановых прививок не позднее, чем за 3 месяца до зачатия.

Вопрос – ответ

Вопрос:
Почему при угрозе выкидыша нельзя заниматься сексом?

Во время полового акта женщина испытывает оргазм, который способствует выработке окситоцина. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует сократительную активность матки, что усугубляет отслойку плодного яйца от ее стенок и утяжеляет течение данного осложнения беременности. Кроме того, при наличии кровянистых выделений не исключается возможность проникновения инфекции в полость матки и внутриутробного инфицирования эмбриона, что также способствует прерыванию беременности.

Вопрос:
Меня выписали из больницы с выздоровлением после угрозы выкидыша. Нужно ли мне продолжать соблюдать рекомендации врача, которые были даны при угрозе прерывания беременности?

Да, обязательно следует продолжать соблюдать все врачебные рекомендации, а также прием лекарственных препаратов, которые были выписаны в стационаре (гормоны, витамины, спазмолитики). Даже в случае полного купирования признаков угрозы любое отклонение (нарушение питания, режима дня, подъем тяжестей) может вновь вызвать признаки угрожающего аборта и закончиться прерыванием беременности.

Вопрос:
Можно ли при наличии кровяных выделений и угрозы выкидыша пользоваться тампонами?

Ни в коем случае. Использование тампонов может спровоцировать инфицирование влагалища, шейки, а вслед за ними и полости матки.

Вопрос:
У меня высокий риск развития угрозы прерывания беременности, могу ли я посещать бассейн?

Если признаки угрожающего аборта отсутствуют, а общее состояние допускает ведение активного образа жизни, то посещение бассейна во время беременности не только не запрещается, но и рекомендуется.

Вопрос:
У меня случился выкидыш. Когда мне можно планировать следующую беременность?

Любое прерывание беременности (искусственное или самопроизвольное) предполагает перерыв (использование контрацепции) не менее 6 месяцев. По истечении этого срока можно начинать планирование беременности.

Врач акушер-гинеколог Анна Созинова

Здравствуйте. У меня срок 13-14 недель,я поступила в больницу с сильным кровотечением,лежу уже вторую неделю,кровотечение остановили,а вот обильные выделения коричневатого цвета так и не проходят хотя колят мне этамзилат. Сделали УЗИ и сказали,низко расположена плацента,отслоение и гематома. Как это опасно для ребёнка и может мне другие кровоостанавливающее пить или колоть. Подскажите пожалуйста,что мне делать. Я очень передиваю за ребёнка. Спасибо. 01.05.17

Здравствуйте! Подскажите пож-та,пришла вставать на учёт,была 7 неделя беременности, сказали что какие то коричневые выделения видит,но у меня ни каких выделений не было,пошла на УЗИ ,там сказали,что есть угроза выкидыша,назначили дневной стационар и прописали праджиксан,и из-за него теперь идут какие то коричневые выделения, пошла к доктору,она сказала что всё нормально это из-за таблеток,но что то я переживаю,подскажите что делать,может у кого то такая ситуация была?Спасибо заранее

У меня угроза.срок 4 недели.очень все болит.а может сразу сделать аборт?

Источники: http://m.baby.ru/community/view/73449/forum/post/3593004/, http://yaposlerodov.ru/beremennost/chto-mozhet-privesti-k-ugroze-vykidysha-na-rannix-srokax-i-kakoe-mozhet-byt-naznacheno-lechenie.html, http://zdravotvet.ru/ugroza-vykidysha-na-rannix-srokax-beremennosti/

Загрузка...