Нормы фибриногена при беременности

0
243

Фибриноген у беременных: где граница между нормой и патологией?

Нормы фибриногена при беременностиВ человеческом организме предусмотрено множество защитных процессов, позволяющих нам выжить в условиях агрессивной окружающей среды.

Одним из примеров подобной защиты может служить система свертывания крови. Без нее любая царапина стала бы смертельно–опасной. А ведь без ран и ссадин не растут дети, не защищены от мелких бытовых травм и взрослые.

Правильная работа системы свертывания крайне важна и в такой ответственный период как беременность.

Для чего нужен фибриноген?

Система свертывания достаточно сложна, процесс образования тромба идет в несколько этапов и на каждом задействованы определенные белки. Но для оценки общего состояния и факторов риска достаточно контролировать лишь основные из показателей крови.

Одним из важных параметров контроля является бесцветный белок фибриноген.

В норме он просто растворен в крови, но при активации системы свертывания расщепляется, образуя фибрин–мономер. Далее, в процессе полимеризации, нити фибрина образуют невидимый глазу «клубок», останавливающий кровотечение. Его качество и плотность определяют, насколько быстро происходит остановка кровотечения.

Зачем контролировать фибриноген во время беременности?

Нормы фибриногена при беременностиВ период беременности увеличивается количество циркулирующей крови, меняются некоторые биохимические процессы в организме.

Все это может привести к изменению реологических свойств крови (ее «текучести»), влияет и на скорость тромбообразования.

Как отреагирует организм беременной на происходящие перемены — предсказать не в силах ни один врач. Можно говорить о склонности той или иной пациентки к росту фибриногена или, наоборот, разжижению крови.

Можно также опираться на наличие хронических заболеваний или опыт предыдущих беременностей. Но реальное состояние крови показывают только анализы, проводимые в соответствии с календарем беременности. Женщина должна понимать их необходимость.

При этом вовсе не обязательно, что каждая беременная сталкивается с нарушением свертываемости. Анализ покажет, являются ли полученные данные вариантом нормы, или требуется дополнительный контроль, прием медицинских препаратов для благополучного завершения беременности.

Какой анализ нужно сдать?

Нет отдельного анализа на фибриноген, но всем беременным проводится коагулограмма или гемостазиограмма для контроля состояния системы свертываемости крови. Во время этого исследования определят и уровень фибриногена.

Для анализа у пациентки берется натощак венозная кровь. Желательно, чтобы проведению анализа не предшествовали стрессы или значительные физические нагрузки. Если женщина не отказалась от курения – важно знать, что курить нельзя за 30–40 минут до анализа.

После забора крови от нее в лабораторных условиях отделяют жидкую часть – плазму, и именно ее исследуют на содержание фибриногена.

В арсенале современных медиков есть тест–системы для определения количества фибриногена различными способами: оптическим, весовым, иммунохимическим, возможен также колориметрический (цветовой) метод.

В основе методов лежит преломление светового луча, характерное для каждого типа молекул, их масса и типы взаимодействия с хим.реактивами. Результаты точны и позволяют достоверно судить о возможных изменениях качеств крови.

Нормы фибриногена в разных триместрах: таблица по неделям беременности

Уровень фибриногена меняется с развитием беременности. В начал он может быть несколько ниже, чем до беременности, а к последним месяцам заметно повышается. Это защитит женщину от обильных кровопотерь во время родов.

Нормальные показатели фибриногена для взрослых находятся в пределах 1,8–3,5 г/л. Но во время беременности могут наблюдаться следующие колебания:

Срок беременности (недели)

Уровень фибриногена (г/л)

Чем опасны отклонения от нормы?

Нормы фибриногена при беременностиВ первые недели беременности при увеличении объема циркулирующей крови, небольшой задержке жидкости и начавшихся в организме гормональных переменах фибриноген может снижаться.

Кроме того, этот механизм позволяет уменьшить вязкость крови, тем самым улучшая кровоснабжение плода, а в дальнейшем поддерживая плацентарный кровоток.

К концу беременности фибриноген наоборот, возрастает. Этот защитный механизм позволяет избежать кровопотери в родах или при отслойке плаценты на позднем сроке.

Однако, иногда механизмы регуляции работают «слишком усердно»: в попытке защиты мамы свертываемость крови значительно повышается, либо ради будущего малыша излишне снижается. При этом может возникнуть угроза нормальному течению беременности.

Повышенный уровень фибриногена

Нормы фибриногена при беременностиК повышению фибриногена может привести токсикоз или воспалительные и инфекционные заболевания матери.

Это ситуации, когда происходит излишняя потеря жидкости и, соответственно, уменьшение ее содержания в плазме крови. Важно следить за своевременным восполнением жидкости в организме.

Помимо этого причиной повышения фибриногена могут быть частые стрессы или избыточные физнагрузки. Защитная система организма воспринимает их как угрозу беременности и, допуская вероятность выкидыша. стремиться уберечь женщину от кровопотерь раньше срока.

Под действием гормонов беременности снижается тонус сосудов. В случае повышенного уровня фибриногена увеличивается и опасность тромбообразования. Последствием может стать варикоз нижних конечностей. геморрой. или критическое для жизни матери осложнение – закупорка легочной артерии. Тромбы могут образовываться и в плаценте, при этом ухудшается питание и дыхание плода, возникает угроза выкидыша или замирания беременности .

Пониженный уровень фибриногена

Понижение уровня фибриногена у беременных встречается реже, чем повышение. Тем не менее, для понижения тоже существует ряд причин. Фибриноген синтезируется в печени и уже оттуда попадает в кровяное русло. Нарушение питания по причине токсикоза или изменения вкусовых пристрастий беременной может вести к обострению желудочно–кишечных заболеваний. Это, в свою очередь, может вести к снижению синтеза фибриногена.

Хронические заболевания, такие как диабет или опухолевый процесс (даже доброкачественный) также могут оказаться причиной снижения фибриногена.

С ростом плода и плаценты увеличивается физическая нагрузка на сосуды и ткани матери. При пониженном фибриногене возрастает опасность внутренних кровотечений или кровоизлияний в плаценту.

Дополнительную опасность таит и возникающий как ответ на кровотечение ДВС–синдром: когда в качестве защитной реакции резко повышается свертываемость в мелких сосудах, но при этом свертывающих факторов недостаточно для купирования кровотечений из крупных магистралей.

Подобные ситуации требуют незамедлительного лечения в стационаре.

Методы терапии

Важно помнить, что высокий (либо низкий) уровень фибриногена недостаточен для постановки диагноза! Но это повод для врача назначить дополнительные исследования. Это могут быть более развернутые анализы крови, КТГ. УЗИ с допплер–исследованием для оценки кровоснабжения плода.

Возможно, придется пересмотреть препараты, принимаемые по причине хронических заболеваний, либо назначить беременной витамины, скорректировать диету. При незначительных отклонениях от нормы снизить вязкость крови поможет клюква или черная смородина, цитрусовые, свекольный сок.

Контроль уровня фибриногена на каждом этапе беременности необходим для оценки правильного течения беременности. Но даже отклонения концентрации этого важного белка от нормы не всегда является поводом для волнений. Выполняя рекомендации врача можно скорректировать свертываемость крови, избежать тяжелых осложнений.

Фибриноген: норма при беременности, причины повышения и понижения

Содержание

Каждая беременная женщина становится на учет в женскую консультацию. За ее состоянием следит гинеколог, наблюдая за разными показателями, в особенности за количественным составом белковых веществ в крови. Одним из таких веществ является фибриноген, который имеет особенное значение при беременности. Фибриноген при беременности – важный белок, который необходим плоду для нормального развития в течение всех девяти месяцев. Он отвечает за свертываемость крови и вырабатывается в печени беременной. Необходимо его достаточное количество для того, чтобы зародыш смог прикрепиться к стенкам матки, а затем развился в полноценный плод.

После того как фибриноген соединяется с активными веществами организма, он превращается в другой белок – фибрин, который несет ответственность непосредственно за образование сгустков крови. Учитывая тот факт, что беременность – это дополнительная нагрузка на организм, жизненно важно поддерживать процесс гомеостаза в нормальном рабочем режиме. В том случае, если произойдет сбой, возможны последствия для плода и его матери.

Показатели нормы фибриногена и в чем опасность отклонений

Нормы фибриногена при беременностиНормы фибриногена при беременности

Чтобы узнать, соответствуют ли нормам показатели фибриногена при беременности, достаточно сдать анализ крови, который назначит гинеколог. После его сдачи и последующей расшифровке можно будет судить об уровне фибриногена у беременных. Показатели нормы фибриногена при беременности – это количество белка, равное не более чем 6 граммам на литр.

Нормы фибриногена при беременностиНормы фибриногена при беременности

Обычно к такой цифре организм женщины во время беременности приближается к последнему триместру. По этой причине подобный анализ сдается по неделям. В том случае, если показатели превышают норму или становятся ниже ее, гинеколог назначает адекватное лечение и требует ведения соответственного образа жизни, чтобы к родам нормализовать данные показатели.

Белок достигает своего пика в предродовом состоянии беременной, для того чтобы она не потеряла много крови в родах.

Для контроля уровня белка в момент рождения малыша, перед началом схваток или в их первой стадии проводится детальный анализ крови под названием «гемостазиограмма», который берется из пальца. Расшифровка его результатов проводится за короткое время, чтобы акушеры обладали полной информацией.

Нормы фибриногена при беременностиНормы фибриногена при беременности

Отклонение количества фибриногена от нормы у беременной чревато нежелательными последствиями как для матери, так и для плода.

Помимо большой кровопотери в родах, несоответствие белка в граммах на литр крови может стать причиной появления следующих явлений:

  • повышения риска самопроизвольных абортов на ранних сроках;
  • задержанного развития ребенка;
  • внутриутробного умерщвления плода на ранних сроках;
  • формирования тромбофлебита или тромбоза у беременной.

Подобные ситуации возникают по той причине, что из-за образования тромбов кровь не так быстро циркулирует. В результате организм матери плохо справляется с транспортировкой кислорода и прочих питательных веществ к плоду. Именно недостаток витаминов и кислородных клеток становится причиной недоразвития плода.

Причины повышенного количества фибриногена в крови беременной

Существует определенный тип женщин, которые с рождения отличаются повышенным уровнем фибриногена в крови. Они могут не знать об этом до момента зачатия. По этой причине и некоторым другим гинекологи советуют готовиться к беременности, планировать ее. Знание некоторых особенностей собственного организма может уберечь женщину от нежелательных исходов зачатия.

В том случае, если повышенные показатели белка не имеют врожденную или наследственную природу, они обычно свидетельствуют о следующих отклонениях в организме:

Нормы фибриногена при беременностиНормы фибриногена при беременности

  • об остротекущих инфекционных заболеваниях;
  • о воспалительных процессах;
  • о последствии ожогов;
  • о проведенной терапии гормонального характера эстрогенами;
  • в послеоперационный период;
  • о гипотиреозе и прочих.

При подобном отклонении показателей от нормы только гинеколог может давать рекомендации. Учитывая тот факт, что прием специальных препаратов крайне нежелателен на любом сроке беременности, скорее всего, пациентка получит определенные советы по организации питания, так как существует ряд продуктов, отказ от которых позволяет снизить количество фибриногена.

Причины снижения фибриногена в крови беременной

В том случае, если наблюдается отклонение показателей фибриногена от нормы в сторону снижения, доктора рекомендуют употреблять бананы, гречневую крупу и молодой картофель в больших количествах.

Основными причинами снижения количества грамм белка на литр крови являются:

  1. Токсикоз в последнем триместре беременности.
  2. Недостаток витаминов C и В12.
  3. Наличие ДВС-синдрома, то есть диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Нормы фибриногена при беременностиНормы фибриногена при беременности

Результатом сниженного количества фибриногена может стать возникновение гематом при мелких ушибах, беспричинные кровотечения из носа или ушей. Подобное состояние чревато негативными последствиями не только для ребенка, но и его матери. Если к началу родовой деятельности не нормализовать его показатели, роженица может потерять много крови, из-за чего обычно возникают нежелательные последствия.

Беременность – подарок небес. Так обычно говорят те беременные, которых ничто не беспокоит и которым не приходится волноваться о своем состоянии или состоянии ребенка.

В настоящее время существует достаточное количество платных гинекологических клиник, где трудятся лучшие акушеры – опытные специалисты, которые смогут правильно расшифровать результаты анализа и, исходя из этого, назначить необходимую терапию.

Обычно беременным рекомендуют пересмотреть свое питание. Если же это не помогает, тогда назначают препараты, употребление которых во время беременности не запрещено.

Фибриноген – норма при беременности

Нормы фибриногена при беременности

Одним из наиболее важных показателей, который подробно изучают врачи в период вынашивания плода женщиной, является фибриноген. Это белок, который играет одну из главных ролей в процессе свертываемости крови. Фибриноген вырабатывается клетками печени, затем, попадая в кровь, под воздействием тромбина преобразуется в фибрин. Биохимический анализ крови на фибриноген, норма которого определяется в лабораторных условиях, имеет очень важное значение, как для матери, так и для плода. Именно благодаря фибрину образуются тромбы, которые сокращают потерю крови во время родовой деятельности.

Норма фибриногена в крови

Норма фибриногена у здоровых женщин составляет 2-4 грамма на 1 литр. В период развития плода в утробе все системы организма будущей матери претерпевают множество изменений, также и уровень этого белка имеет другое значение. Так, норма фибриногена при беременности составляет до 6 грамм на 1 литр крови. Данный показатель начинает повышаться примерно с 3 месяца, а к концу беременности достигает максимальной величины. Это объясняется развитием маточно-плацентарного круга кровообращения. Кроме того, во время родовой деятельности возникает риск потери большого количества крови, поэтому организм самостоятельно начинает вырабатывать белок, способствующий ее свертываемости.

Для определения нормы фибриногена беременной назначается анализ крови – коагулограмма. Анализ сдается с утра на голодный желудок путем забора крови из пальца или вены. Более развернутый анализ называется гемостазиограмма. Врач назначает проведение анализа в 1, 2 и 3 триместре беременности. Данный показатель может незначительно варьироваться в зависимости от общего состояния и срока беременности. Так, в первый триместр уровень фибриногена может колебаться от 2,3 г до 5 г, во второй – от 2,4 г до 5,1 г, и в третий – от 3,7 г до 6,2 г.

Фибриноген – отклонение от нормы у беременных

При любом отклонении показателя нарушается система свертываемости крови, поэтому низкий или высокий фибриноген при беременности всегда вызывает у врача серьезные опасения по поводу здоровья будущего ребенка и благополучного исхода родов. В случае, если фибриноген выше нормы, существует риск возникновения излишних тромбов в сосудах, что может привести к нарушению сердечнососудистой деятельности. Повышение данного показателя может говорить о наличии воспалительных процессов в организме беременной женщины – вирус, инфекция, или процесса отмирания тканей. Такая ситуация может наблюдаться, когда женщина болеет гриппом, ОРВИ или пневмонией.

Снижение показателя может привести к большой потере крови во время родов. Причиной того, что фибриноген при беременности понижен, может быть поздний токсикоз (гестоз) или нехватка витаминов В12 и С. Еще одна из причин недостаточной выработки белка – ДВС-синдром. Это заболевание, связанное с нарушением свертываемости крови в связи с выработкой большого количества тромбопластических веществ.

Бывают и более серьезные случаи, когда фибриноген значительно ниже нормы, в результате чего в организме беременной женщины развивается гипофибриногенемия. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае белок либо вырабатывается, но не выполняет своих функций, либо не вырабатывается вообще. Приобретенная форма заболевания наблюдается как раз при беременности. В данном случае показатель снижается до 1-1,5 граммаНормы фибриногена при беременности на литр.

Причиной развития гипофибриногенемии у беременной женщины может являться отслойка плаценты, гибель плода и его длительное нахождение в утробе матери, либо эмболия околоплодными водами (развивается в связи с проникновением амниотической жидкости в кровь матери).

Анализ, определяющий уровень фибриногена, является одним из важных этапов перинатального наблюдения. Этот способ позволяет исключить или выявить возможные риски нормального развития плода и протекания родовой деятельности. Поэтому необходимо регулярно проходить обследование и выполнять рекомендации своего врача.

Источники: http://in-waiting.ru/fibrinogen-pri-beremennosti.html, http://boleznikrovi.com/analizy/svertyvaemost/fibrinogen-pri-beremennosti.html, http://womanadvice.ru/fibrinogen-norma-pri-beremennosti

Загрузка...