Носовое кровотечение при беременности

0
290

Носовое кровотечение во время беременности

Кровотечение из носа у беременной женщины может возникнуть на любом сроке. Многие беременные не считают это патологией и не обращаются к врачу. Но нужно учитывать, что кровь из носа может быть признаком серьезного заболевания или осложненного течения беременности, поэтому визит к врачу откладывать не стоит.

Носовое кровотечение при беременности

Почему может возникнуть кровотечение из носа во время беременности?

Первый триместр (период с первых дней до конца 12 недели) характеризуется бурной гормональной перестройкой у беременных. Женские половые гормоны в виде прогестерона и эстрогенов приводят к увеличению скорости кровотока в сосудах, слизистые оболочки становятся рыхлыми и отечными, сосуды – более хрупкими. Это происходит не только в носу, но и в других слизистых. В этот период при отсутствии серьезной патологии носовые кровотечения очень скудные, возникают при чихании или кашле беременной женщины из-за разрыва мелких капилляров.

Второй триместр (период с 13 до 24 недели) – очень важен для будущей матери и ребенка. На этом этапе заканчивается формирование органов и систем, происходит интенсивный рост малыша. Все необходимые компоненты для этого (то есть строительный материал) берутся из организма матери. Как известно, кальций, необходимый для костной системы плода, участвует и в свертывании крови. Поэтому недостаток этого микроэлемента может приводить к кровотечениям из носа.

Третий триместр (с 25 по 36 неделю) – это период, когда кровь из носа может быть признаком тяжелого осложнения беременности. К ним можно отнести повышенное артериальное давление (преэклампсию и эклампсию), поздний токсикоз, нефропатию беременных (патологию почек на фоне беременности), нарушенный кровоток в плаценте.

Кардиолог рассказал, что наконец-то появилось лекарство от гипертонии.

Самый опасный признак – часто повторяющееся, трудно прекращающееся кровотечение на фоне артериальной гипертензии. В этом случае носовое кровотечение выступает не самостоятельным заболеванием, а вторичным симптомом сопутствующей патологии. Такое состояние приводит к спазму сосудов, лишает плод необходимого кислорода и питательных веществ. Все это может привести к преждевременной отслойке плаценты, гипоксии плода или преждевременным родам.

Причины носовых кровотечений (независимо от срока беременности):

  • Нарушение свертываемости крови. Эта причина не связана с беременностью, она может быть у женщины независимо от ее положения. Связана эта причина с недостатком факторов свертывания (в том числе и витамина К) или с недостаточным содержанием тромбоцитов в крови.
  • Травмы головы и носа. Если после любой из травм у беременной женщины течет кровь из носа, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
  • Заболевания носа (искривление носовой перегородки, атрофический ринит). Эти причины также не зависят от беременности, она их может только усугубить.
  • Инфекционные заболевания, протекающие с лихорадкой. Любая инфекция уже является опасностью для будущей матери и ее ребенка. Ко всему прочему, инфекционный и воспалительный процесс и лихорадка ослабляют сердечнососудистую систему. Сосуды становятся хрупкими, нарушается кровоток в слизистых. Поэтому, если кровь из носа идет на фоне ОРВИ или другой инфекции, необходимо срочно обратиться к гинекологу или терапевту.

Носовое кровотечение при беременности

Как остановить кровь из носа?

Если кровь из носа выделяется в малых количествах, самостоятельно останавливается и не сопровождается какими-либо симптомами (головокружением, потерей сознания, потемнением в глазах, повышением артериального давления), то такие кровотечения можно не останавливать. Достаточно будет сдать ряд дополнительных анализов (коагулограмму) и провести риноскопию (осмотр слизистой оболочки полости носа) для исключения серьезных причин кровотечения.

  • Обеспечить доступ свежего воздуха, открыть форточку или выйти на улицу. Расстегнуть воротник, развязать шарф, чтобы ничего не сдавливало шею.
  • Присесть на стул и голову немного наклонить вперед.
  • К переносице приложить холод (лед, смоченную в холодной воде салфетку или полотенце).
  • Прижать носовой ход со стороны кровотечения к переносице. Если кровь идет из двух ноздрей, то произвести пальцевое прижатие с двух сторон примерно посредине переносицы.
  • При обильном кровотечении поставить тампон или ватную турунду, смоченную в растворе перекиси водорода.

Если через 15 минут после таких манипуляций кровь по-прежнему не остановилась, нужно вызвать скорую помощь. Возможно, что беременной потребуется стационарное лечение.

Чего нельзя делать при носовом кровотечении?

  • Укладывать беременную в горизонтальное положение – это приведет к заглатыванию крови, попаданию ее в желудок, что может привести к тошноте и рвоте.
  • Запрокидывать голову назад. Хотя логически может показаться, что запрокидывание головы будет препятствовать вытеканию крови из носа, также оно будет усиливать давление в голове и усиливать кровотечение. Кроме этого, запрокидывание головы при обильном кровотечении грозит попаданием крови в дыхательные пути.
  • Сморкание при кровотечении из носа будет препятствовать образованию тромбов, что будет мешать остановке кровотечения.

Как предотвратить возникновение кровотечений при беременности?

Для начала нужно установить причину кровотечений. Если серьезной патологии не выявлено, и кровь из носа – это особенность реакции организма на беременность, то помогут простые правила по профилактике кровотечения:

После 10 лет борьбы с болезнью Олег Табаков рассказал как смог избавиться от гипертонии.

  1. Регулярное проветривание воздуха, его увлажнение, прогулки на свежем воздухе. Это необходимо для предупреждения пересыхания слизистых оболочек носа, которая усиливает хрупкость сосудов. С этой целью можно применять растворы морской соли, которые также увлажняют слизистую носа.
  2. Адекватный питьевой режим. В сутки беременной здоровой женщине необходимо выпивать не менее 1,5 литра жидкости.
  3. Обоснованное лечение ринита (насморка). Учитывая склонность слизистых оболочек беременных женщин к отечности, заложенность носа для них – привычное состояние. Постоянное применение сосудосуживающих капель приведет к пересыханию слизистых оболочек носа и хрупкости сосудов. Поэтому любое применение капель нужно согласовать с лечащим врачом.
  4. Рациональное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, особенно кальцием.

Кровь из носа у беременных: что делать?

Беременность – естественное физиологическое состояние женщины. В этот период ее организм очень восприимчив к любым изменениям микроклимата. Кровь из носа во время беременности может пойти на любом сроке, зачастую это связано с перестройкой женского организма. Но, все же, это весомая причина обратиться к участковому гинекологу. Необильный кровоток, который случается до 4 раз в месяц, не опасен. Но кровотечение из носа при беременности может свидетельствовать о патологических процессах в организме, требующих комплексного лечения, поэтому важно вовремя проконсультироваться с врачом.

Причины кровотечения

Ребенок в утробе нуждается в достаточном количестве кальция, минеральных веществ и химических элементов. Их нехватка приводит к ослаблению и кровоточивости сосудов. Кровь из носа у беременных на любом этапе вынашивания может течь из-за травмы носа, искривления его перегородки, ринита, повышенной температуры. Ваш лечащий врач должен об этом знать.

Носовое кровотечение при беременностиПосле установления первопричины кровотока, возможно, придется посетить специалиста узкого профиля. Капиллярное носовое кровотечение при беременности необильное и кратковременное. Кровотечение из артерий отличается алым пульсирующим потоком, происходит оно в результате нарушения целостности артерий. При таком виде кровотечения нужна экстренная медицинская помощь. Длительные истечения крови нередко случаются из-за низкого уровня свертывания крови. Данную проблему важно решить своевременно.

Если идет кровь из носа при беременности раз в неделю, обратитесь в поликлинику и пройдите обследование. При многократных кровотечениях рекомендуется посетить гематолога и сдать анализ на свертываемость крови. Если у беременной отсутствуют патологические процессы в организме, врач пропишет витамины, укрепляющие сосуды. Кровотечения с частой периодичностью могут быть вызваны опухолями или другими сложными болезнями внутренних органов. Для исключения этих причин нужно пройти полную диагностику организма.

На ранних сроках носовые кровотечения – очень распространенное явление. Поэтому некоторые будущие мамы считают, что кровь из носа – признак беременности. И правда, когда наступает беременность, кровь из носа идет вследствие вполне объяснимых обстоятельств. В матке у зиготы начинается процесс дробления, растет количество женских половых гормонов. Этот процесс влияет на все слизистые организма. Циркуляция крови усиливается, слизистая носа становится отечной и пористой, сосуды ослабевают. Поэтому кровь из носа на ранних сроках беременности может пойти даже во время обычного чихания из-за лопнувшего сосуда.

Кровь из носа при беременности второй триместр и поздние сроки – в эти периоды кровотечения обычно происходят из-за высокого давления и токсикоза. Возможно, плацентарное кровообращение нарушено, поэтому очень важно проконсультироваться с врачом.

Утренние носовые кровотечения вызывают гормональные изменения, авитаминоз, недостаток кальция (сопровождается кровотечением из десен), недосыпание или стресс.

Носовое кровотечение при беременности

Если пошла кровь ночью, это может быть:

  • запоздалая реакция сосудов, поврежденных днем;
  • из-за жаркого, душного воздуха;
  • повышенного атмосферного давления;
  • симптом повешенного артериального и внутричерепного давления;
  • следствие венозного застоя в голове;
  • результат химических изменений в крови и ломкости сосудов;
  • плохая свертываемость крови.

Как остановить: первая помощь

У женщин, которые готовятся стать мамами, слизистая оболочка гиперчувствительная, поэтому общепринятые способы остановки крови не всегда результативны. Простое зажатие носа пальцами приведет к тому, что кровяные сгустки будут натирать слизистую. Их извлечение снова повредит сосуды и спровоцирует новый кровоток.

Категорически запрещено останавливать кровотечение в горизонтальном положении и откидывать голову назад. Так кровь может затечь в желудок и спровоцировать рвоту. Нельзя высмаркивать кровь, ведь это мешает образованию тромба.

Эффективными будут следующие действия:

  • Наклонитесь над раковиной, чтобы кровь стекла. Если поврежден капилляр, кровотечение быстро остановится.
  • Приложите к переносице лед или влажную холодную салфетку.
  • Для предотвращения засыхания крови в носу сгустки нужно осторожно вытереть. Лучше всего подойдет тампон, пропитанный раствором перекиси.
  • Носовое кровотечение при беременностиПосле остановки крови смажьте носовые проходы вазелином или маслом из растительного сырья. Это размягчит оставшиеся сгустки крови и облегчит их удаление. Солевые растворы помогут увлажнить слизистую и избежать рецидивов.

Если кровь продолжает идти, нужно:

  • Смочить тампон перекисью водорода, ввести его в ноздрю и зажать боковую часть носа пальцем. Руку, соответствующую стороне кровотечения, поднять кверху и ненадолго оставить ее в такой позиции.
  • Приложить лед на несколько минут, затем на столько же сделать перерыв. Продолжать эту процедуру около 60 минут.
  • После остановки кровотечения прижечь поврежденную слизистую нитратом серебра или хромовой кислотой для предотвращения повторного кровотока.

Когда все вышеуказанные способы оказываются нерезультативными, нужно вызывать «скорую» и готовиться к госпитализации. В стационаре вам проведут тампонаду: турунды из марли, смоченные лекарством, вставляют в носовые проходы на 24 часа и более.

Если у беременной часто идет кровь из носа, ей нужно пройти полную диагностику. Стационарное лечение показано при гипертонии, болезнях с повышенным давлением, а также заболеваниях носа, связанных с повреждениями крупных кровеносных сосудов. Если кровоточивость носа появляется вместе с ринитом, то лечат первопричину. Важно строго соблюдать советы врача, поскольку не все препараты будут уместны.

Противопоказаны сосудосуживающие средства, пересушивающие слизистую. Использование ватных турунд с вазелиновым маслом облегчит отделение сухих корок в носовых проходах.

При сверхчувствительности сосудов прописывают комплексы витаминов и минералов, которые помогут укрепить сосуды и восстановят нормальный обмен веществ. В терапию могут входить гомеопатические и иммуномодулирующие препараты.

Профилактика

Для предотвращения носовых кровотечений следуйте простым правилам:

  • Носовое кровотечение при беременностирегулярно убирайте комнату и увлажняйте в ней воздух;
  • введите в свой ежедневный режим прогулки на свежем воздухе;
  • делайте физические упражнения для улучшения циркуляции крови и снижения отечности;
  • исключите пребывание в душных местах и помещениях для курения;
  • регулярно смачивайте слизистую морской водой или нейтральными растительными маслами;
  • при рините пользуйтесь лишь теми каплями, которые прописал врач;
  • высмаркивайтесь осторожно, чтобы не повредить капилляры;
  • употребляйте как можно больше кальция;
  • выпивайте суточную норму жидкости (до 2 л);
  • не увлекайтесь кофе;
  • избегайте едких, раздражающих слизистую запахов (лаки, краски, бытовая химия);
  • не переохлаждайтесь;
  • берегите себя от стресса.

Эффективной профилактикой является дыхательная гимнастика. Зажмите пальцем один носовой проход и сделайте полный вдох. Выдохните через другую ноздрю. Повторить несколько раз с каждой ноздрей поочередно. Далее продолжайте поочередно закрывать носовые проходы, но теперь вдыхайте и выдыхайте ртом.

Сделайте себе массаж. Для этого указательным пальцем совершайте круговые движения в районе переносицы. Далее пройдитесь по точкам возле крыльев носа, слегка надавливая. Помассируйте зону между губами и носом, а также участок на подбородочной впадине. Вся процедура занимает до 10 минут.

В народной медицине есть много рецептов, которыми можно воспользоваться для решения проблемы кровотечений. Эти народные средства помогут укрепить сосуды.

  1. Носовое кровотечение при беременностиРецепт первый. Заварите в равных количествах сухую буквицу и пастушью сумку. Настаивайте около суток. Выпейте отвар за 3 часа до еды.
  2. Рецепт второй. 100 г мелко измельченного корня кровохлебки залейте 250 мл воды и варите 5 минут на медленном огне. Дайте лекарству настояться в течение 2 часов, принимайте по 2 столовых ложки каждые 60 минут. Напиток можно заедать сладким джемом.
  3. Рецепт третий (для остановки кровотечения). Разотрите свежие листья подорожника и тысячелистника в мелкое пюре и заверните в марлевый мешочек. Прикладывайте компресс к носу во время истечения крови. Средство оказывает антисептическое действие и предотвращает рецидивы кровотока.

Автор: Кондратюк Ольга

© 2016—2017, OOO «Стади Групп»

Любое использование материалов сайта допускается только с согласия редакции портала и установкой активной ссылки на первоисточник.

Информация, опубликованная на сайте, предназначена исключительно для ознакомления и ни в коем случае не призывает к самостоятельной постановке диагноза и лечению. Для принятия обоснованных решений по лечению и принятию препаратов обязательна необходима консультация квалифицированного врача. Информация, размещенная на сайте, получена из открытых источников. За ее достоверность редакция портала ответственности не несет.

Высшее медицинское образование, врач-анестезиолог.

Врач высшей категории, педиатр.

Почему идет кровь из носа при беременности?

Беременность — это сложный период в организмеНосовое кровотечение при беременности женщины во время которого происходит ряд изменений в гормональном фоне.

Эти перемены носят физиологический характер и связаны с подготовкой к вынашиванию и дальнейшему рождению ребёнка. Деление беременности на триместры обусловлено специфическими особенностями протекания каждого из периодов.

Очень часто беременные женщины обращаются к отоларингологу с жалобами на частые носовые кровотечения, хотя у большинства ранее они отсутствовали в анамнезе. Причины крови из носа при беременности имеют некоторые отличия в зависимости от триместра.

Почему идёт кровь из носа у беременных?

В период беременности наблюдается повышенная секреция женских половых гормонов (эстроген и прогестерон). Эти гормоны необходимы для нормальной имплантации яйцеклетки, а также роста и развития плода. Но также под воздействием этих гормонов формируется отёчность слизистых оболочек, что, в свою очередь, отягощает носовое дыхание.

Беременные более часто используют носовой платок, чтобы облегчить дыхание, что приводит к травмированию сосудов Киссельбахового места и развитию кровотечения.

Носовое кровотечение при беременности

Витамины при беременности

Причина носовых кровотечений у беременных очень часто кроется в гиповитаминозе витамина С и К.

Сосудистая стенка теряет прежнюю эластичность и становится весьма хрупкой.

Повышенная ломкость сосудов, а также низкая свертываемость крови за счет дефицита витамина К приводит к обильной кровоточивости из сосудов носа.

  • Изменения в функционировании сердечно-сосудистой системы.

Физиологическое увеличение общего объема крови у беременных приводит к повышению уровня артериального давления, что может послужить причиной носового кровотечения.

Период вынашивания плода очень часто усложняется состоянием преэклампсии, для которого характерна артериальная гипертензия, развитие отёков конечностей и протеинурия (наличие белка в моче выше 0,03). При гестозе гораздо чаще возникает повышенная носовая кровоточивость, т.к. артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм. рт. ст.

  1. Наличие хронических заболеваний ЛОР-органов.
  2. Острые ЛОР-патологии.
  3. Травмы носа и околоносовых пазух.

Кровь из носа на ранних сроках беременности. Первый триместр

Кровотечение на первом триместре беременности идёт в связи с резким повышением уровня эстрогена и прогестерона в крови.

Возникает заложенность носа без экссудации, что является провоцирующим фактором к развитию простого атрофического ринита, что сопровождается утренним кровотечением. Причина того, что идёт кровь заключается в атрофическом поражении слизистой оболочки носовой полости.

Кровь из носа при беременности второй триместр?

Носовые кровотечения у беременных наиболее часто возникают на втором триместре беременности. Это обусловлено интенсивным ростом плода, а также наиболее резким увеличением объема циркулирующей крови.

Носовое кровотечение при беременности

Повышение артериального давления наблюдается во II триместре

В отличие от первого и третьего триместра, на втором менее выражены признаки токсикоза, но более характерно идиопатическое повышение артериального давления. что является причиной крови из носа. Также ко второму триместру вынашивания плода у многих беременных женщин формируется артериальная гипертензия, что часто проявляется носовыми кровотечениями.

Во втором триместре беременности плод активно включается в обмен веществ. У беременных развивается гиповитаминоз основных витаминов, принимающих участие в укреплении сосудистой стенки. Сосуды становятся более ломкими и легко травмируемыми.

Именно на втором триместре беременности наиболее активно формируется костная система плода, что обуславливает дефицит Кальция в организме беременной женщины. Кальций является важнейшим микроэлементом, что укрепляет сосудистую стенку. В условиях дефицита данного микроэлемента повышается сосудистая проницаемость и наблюдается их повышенная ломкость и кровоточивость.

Многие женщины жалуются на то, что кровь из носа идёт по утрам. Это связано с ломкостью сосудистой стенки. Во втором триместре беременности есть острая потребность в употреблении витаминов и микроэлементов, что укрепляют стенку сосудов.

Кровь из носа при беременности третий триместр

На третьем триместре беременности носовые кровотечения связаны преимущественно с декомпенсацией тех состояний, которые возникают на втором триместре, в результате, интенсивного роста и развития плода. В случаях коррекции диеты, а также стабилизации гемодинамики кровь из носовой полости в предродовой период возникает достаточно редко.

Первая помощь при носовых кровотечениях у беременных

Кровь с носа у беременных идёт с малой интенсивностью, т. к. обусловлена гормональными изменениями или общими изменениями гемодинамики. Поэтому для остановки кровотечения следует:

  1. Наклонить голову над раковиной;
  2. Прижать кровоточащую ноздрю большим пальцем к спинке органа обоняния;
  3. Через 7-10 минут отпустить руку и принять вертикальное положение;
  4. Не делать резких движений на протяжении 20-30 минут.

Если указанным способом не удалось остановить кровотечение из носа, то следует обратиться за помощью к отоларингологу.

Источники: http://kardioportal.ru/content/nosovoe-krovotechenie-vo-vremya-beremennosti, http://lorcabinet.com/bolezni-nosa/krov/pri-beremennosti.html, http://nos-zdorov.com/simptomy/krov-pri-beremennosti

Загрузка...