Отслоение плаценты на поздних сроках

0
536

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности

Отслоение плаценты на поздних срокахБеременность — это большое и ответственное дело, даже если считать, что этот процесс заложен в женщине природой. В связи с ухудшающейся экологией, не очень качественными продуктами питания, малоподвижным образом жизни, будущей мамочке выносить малыша и ни разу не столкнуться с проблемами, сейчас считается хорошим показателем крепкого здоровья. Счастливиц, которые ни на что бы ни жаловались, с каждым годом становится все меньше и, начиная с ранних сроков, многие женщины находятся под строгим наблюдением врачей. Но, так бывает, что проблемы начинаются не в первые месяцы, а на поздних сроках беременности и одна из них — это отслойка плаценты от слизистой матки.

Почему происходит отслоение?

Причины отслойки плаценты на поздних сроках беременности различны, и некоторые будущие роженицы даже не задумываются над тем, что, например, курение может привести к этому тяжелому состоянию и гибели малыша. К самым распространенным причинам относятся:

  • гипертония;
  • заболевания сосудов;
  • многочисленные беременности;
  • вынашивание после кесарева сечения;
  • заболевания мочеполовой системы и почек;
  • вредные привычки беременной: курение, алкоголь и т.д.

Еще одной причиной того, почему происходит отслойка плаценты на поздних сроках беременности, может стать удар по животу, а также любое насилие над будущей мамочкой.

Симптоматика при отслойке плаценты

В результате того, какая степень отслойки плаценты на поздних сроках определяется у женщины, признаки могут отличаться друг от друга. По площади отслаивания от слизистой матки различают следующие формы:

  1. Легкая, или незначительная отслойка плаценты. Единственный симптом, который выдает это состояние — скудные выделения темного цвета из промежности. При осмотре будущей роженицы врачом выясняется, что сердцебиение малыша не страдает, матка не напряжена и болезненных ощущений в животе нет.
  2. Средняя (отслойка на 1/4 от всей поверхности). Симптомы при отслойке плаценты на поздних сроках беременности возникают внезапно или развиваются постепенно. Самым первым признаком, который должен насторожить будущую мамочку является боль в области живота с выделением из половых путей темной или алой крови со сгустками. При этом живот становится «каменным» и может находиться в таком состоянии достаточно долгое время. Кроме того, если не оказать медицинскую помощь, то женщина становится бледной, а кожа покрывается холодным потом. Наблюдается снижение артериального давления и учащенное дыхание.
  3. Тяжелая форма (отслойка на 2/3 от всей поверхности). Определить отслойку плаценты этой степени на поздних сроках можно как по внезапной, резкой боли в области живота, так и обморочному состоянию будущей мамочки: бледность, головокружение, слабость, потливость. Симптомы при этом развиваются очень быстро и буквально в течение 10 минут, после появления первых, можно будет наблюдать асимметричность животика с видимой припухлостью в области скопления крови, его болезненность и вздутие. Кроме внутреннего кровотечения могут появиться не Отслоение плаценты на поздних срокахобильные кровяные выделения из промежности, но это происходит не у всех будущих мамочек.

Почему стоит срочно позвонить в скорую?

Медики объясняют, чем грозит отслойка плаценты на поздних сроках, если у беременной возникла боль в животе с одновременным появлением крови из половых путей или появлением на животике припухлости – это большой риск гибели плода и сильного внутреннего кровотечения у будущей мамочки. Нужно понимать, что чем быстрее в этих ситуациях будет оказана медицинская помощь, тем больше шансов, что ребенок не пострадает от гипоксии и выживет, а у будущей роженицы будет остановлено кровотечение и проведено соответствующее лечение.

Отслойка плаценты — угроза беременности

Серьезное осложнение, с которым может столкнуться женщина в положении – отслойка плаценты при беременности. Данное состояние требует срочной врачебной помощи, так как промедление может стоить жизни еще не родившегося малыша.

Плацента: понятие и ее важность

Орган, возникающий во время беременности в матке и связывающий мать и плод, связывается плацентой (детским место). Его значение очень велико. Орган отвечает за биологические процессы, благодаря которым малыш нормально развивается в животике. Именно от плаценты зависит жизнь ребенка. Отклонения, патологии, связанные с ней, могут привести к его гибели.

Отслоение плаценты на поздних сроках

Можно выделить следующие функции плаценты:

  • газообменную. Малыш в утробе матери нуждается в кислороде: он попадает в кровь плода из материнской крови через плаценту. Через нее так же передается углекислый газ от ребенка к матери. Небольшая отслойка плаценты может нарушить газообмен;
  • питательную и выделительную. Для нормального развития малыша требуются витамины, полезные вещества, вода. Все это он получает посредством плаценты. Через нее же удаляются продукты жизнедеятельности;
  • гормональную. Плаценту можно сравнить с эндокринной железой. В ней вырабатываются очень важные гормоны (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген, пролактин прогестерон и др.), без которых нормальное течение беременности невозможно;
  • защитную. Плацента обеспечивает плоду иммунологическую защиту. Антитела матери, проходящие через детское место, предохраняют малыша от различных заболеваний.

Отслойка плаценты: что это, как выглядит и происходит?

Отслойка плаценты – это ее отделение (частичное или полное) от слизистой оболочки матки. При этом между детским местом и стенкой матки накапливается кровь, которая отталкивает плаценту от матки. Плацента не должна отходить во время беременности. Ее отделение от матки должно происходить в третьем родовом периоде. Однако бывают случаи, когда плацента отходит преждевременно.

Чем грозит отслойка плаценты при родах? Данный процесс опасен для малыша, так как может лишить его кислорода и полезных веществ.

Причины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

С преждевременным отхождением плаценты сталкиваются женщины в 0,4-1,4% случаев. Оно может возникнуть как во время беременности, так и во время родов в первом или втором периоде. Почему происходит отслойка плаценты? Причины этого процесса различны.

Отделение детского места может быть вызвано нарушениями в сосудистой системе. Капилляры матки и плаценты могут стать более хрупкими и ломкими. Из-за этого возможно нарушение проходимость крови. Подобные изменения в женском организме могут возникнуть при гестозе. Также они наблюдаются при наличии некоторых заболеваний: сердечно-сосудистой патологии, гипертонической болезни, болезни почек, ожирения, сахарного диабета и др.

Угроза отслойки плаценты может исходить от воспалительных, дегенеративных и других патологических процессов. протекающих в детском месте и матке. Нарушения могут наблюдаться при миомах матки, пороках ее развития, перенашивании.

К преждевременному отхождению плаценты предрасполагают вредные привычки. чрезмерное употребление напитков, содержащих алкоголь, пристрастие к сигаретам, наркотикам. Ситуация может ухудшиться при анемии (малокровии, снижении числа эритроцитов, низком гемоглобине).

Отслоение плаценты на поздних сроках

Чаще всего симптомы отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних наблюдаются у женщин, для которых предстоящие роды не первые. Причина этого кроется в изменении слизистой оболочки матки.

Наиболее редко встречаются случаи отслойки плаценты по причине аутоиммунных состояний. при которых в женском организме к собственным клеткам вырабатываются антитела. Это может наблюдаться при такой болезни, как красная волчанка.

Аллергия к медикаментозной терапии – еще одна из причин отслойки плаценты на поздних сроках или ранних. Обычно у беременных женщин возникает аллергическая реакция при переливании донорской крови и ее компонентов, введении белковых растворов.

К осложнениям может привести травма живота, полученная при падении, ударе или в аварии. Отслойке плаценты могут также способствовать резкие изменения артериального давления, возникающие при стрессах и прочих нервно-психических воздействиях.

Симптомы отслойки плаценты

На ранних сроках беременности и на поздних сроках симптомы отслойки плаценты могут быть следующими:

  • кровотечение;
  • напряжение матки и боль при отслойке плаценты;
  • нарушение сердечной деятельности у малыша.

Кровотечение может быть наружным (видимым), внутренним (скрытым) или смешанным. Наружное кровотечение легко заметить, так как из влагалища появляются при отслойке плаценты коричневые выделения. Оно наблюдается при отслойке краев плаценты. Если же детское место отсоединилось от матки в центре, а края остались прикрепленными к ее стенке, то кровотечение в таком случае будет называться внутренним. Жидкость будет накапливаться между маткой и плацентой.

При отслойке детского места чувствуется напряжение матки. При ее пальпации ощущается боль. Она может быть тупой, пристуобразной. Иногда боль отдает в области бедра и лона, а также в поясничную область. Наиболее сильно она чувствуется при внутреннем кровотечении.

У плода при преждевременной отслойке плаценты может быть нарушение сердечной деятельности. Его состояние зависит от объема крови, который потеряла женщина, и от размеров отслойки плаценты. Признаки внутриматочного страдания начинают проявляться при отслойке 1/4 площади плаценты. Если отходит 1/3 ее часть, то ребенок начинает испытывать тяжелую кислородную недостаточность. Его смерть наступает при отслаивании 1/3-1/2 части плаценты.

Отслойка плаценты в разные сроки беременности

Отделение детского места от матки проявляется по-разному в зависимости от срока беременности. Довольно часто врачи сталкиваются с преждевременной отслойкой плаценты в первом триместре. При своевременной постановке диагноза и правильном лечении можно избежать страшных последствий. Беременность может дальше продолжаться, а выделения будут отсутствовать. В будущем потерянная площадь соприкосновения плаценты со стенкой матки может быть компенсировано за счет роста плаценты (ее увеличившейся площади).

Отслоение плаценты на поздних сроках

Отслойке плаценты во втором триместре свойственны такие признаки, как высокий мышечный тонус и напряжение. Действия медицинских работников находятся в прямой зависимости от срока беременности. Например, плацента может продолжать расти до середины второго триместра и компенсировать потерянную ранее площадь.

Наиболее опасно отделение детского места в 3 триместре. ведь все ее компенсаторные возможности полностью исчерпаны, и она уже не может расти. Признаки отслойки плаценты на поздних сроках типичны: наличие боли в животе, напряженность и болезненность матки, кровотечение, страдание плода.

Единственный выход – проведение родоразрешения. Однако стоит отметить, что если площадь отслойки не велика, кровотечения нет и процесс не прогрессирует, то можно доносить ребенка до положенного природой срока, находясь при этом в стационаре под пристальным врачебным наблюдением.

Преждевременная отслойка плаценты в родах – довольно распространенное явление. В идеале это должно произойти на третьем этапе данного естественного процесса. Однако бывает и такое, что отслойка происходит на первом или втором этапе. В такой ситуации врачи либо выполняют стимуляцию родов, либо начинают операцию кесарева сечения.

Диагностика преждевременной отслойки плаценты

При наличии ярко выраженных симптомов выяснить, что отслаивается плацента, совершенно не сложно. Если же симптомы проявляются не в полной мере, например, отсутствует болевой фактор, не наблюдается наружное кровотечение, то диагноз ставят, исключая наличие других болезней, которые могут вызвать подобные симптомы. Оказывает помощь в диагностировании отслойки плаценты УЗИ. Благодаря ему, можно определить площадь плаценты, которая отошла от стенки матки, размеры ретроплацентарной гематомы.

При обследовании может быть поставлен один из трех возможных диагнозов отхождения детского места:

  • не прогрессирующая частичная;
  • прогрессирующая частичная;
  • тотальная.

Плацента может частично отойти от стенки матки на маленьком участке. В таких ситуациях довольно часто закупориваются поврежденные кровеносные сосуды. Кровотечение останавливается и дальнейшего отслоения не происходит. Беременность может протекать совершенно без каких-либо осложнений, а ребенок родится здоровым.

Прогрессирующая частичная отслойка плаценты представляет опасность для плода. Размеры гематомы увеличиваются. Если от стенки матки отойдет большая часть плаценты, то плод погибнет. В такой ситуации очень сильно страдает и сама представительница прекрасного пола, вынашивающая малыша, ведь она теряет большой объем крови. Кровопотеря может привести к геморрагическому шоку. Справиться с таким положением можно благодаря срочному родоразрешению.

Отслоение плаценты на поздних сроках

Может наблюдаться и тотальная (полная) отслойка детского места. Это происходит в очень редких случаях. Плод практически сразу же погибает, так как прекращается газообмен между ним и матерью.

Лечение отслойки плаценты

Вопрос по поводу того, как лечить отслойку плаценты, доставляет массу беспокойств. При диагностировании преждевременного отхождения детского места перед врачом стоит непростая задача – выбрать метод бережного и быстрого родоразрешения. Также нужно совершать дополнительные действия, направленные на повышение свертываемости крови, борьбу с шоком и кровопотерей.

Выбор метода лечения отслойки плаценты на ранних сроках беременности и более поздних зависит от нескольких параметров:

  1. Момента отслойки (во время беременности или при родах);
  2. Объема потери крови и выраженности кровотечения;
  3. Общего состояния будущей мамы и плода.

Врачи могут отказаться от варианта скорейшего родоразрешения в том случае, если:

  • плацента отслоилась на небольшом участке, и данное состояние не прогрессирует;
  • срок беременность не больше 36 недель;
  • прекратились выделения при отслойке плаценты и объем кровопотери невелик;
  • признаки кислородного голодания у плода отсутствуют;
  • беременная чувствует себя хорошо и будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

Пациентка должна соблюдать постельный режим. Состояние будущей мамы и малыша должно контролироваться. Нужно регулярно проходить ультразвуковое обследование, кардиотокографию, доплерометрию, следить за свертываемостью крови (она определяется на основе специальных лабораторных анализов).

При отслойке плаценты могут применяться следующие препараты:

  • лекарственные средства, действующие расслабляюще на матку;
  • спазмолитики;
  • кровоостанавливающие средства;
  • лекарства для борьбы с анемией.

Если есть какие-либо сопутствующие заболевания и осложнения, то обязательно должна проводиться соответствующая терапия.

От выжидательной тактики придется отказаться, если во время пребывания в стационаре начнут появляться кровянистые выделения после отслойки плаценты. Они могут свидетельствовать о том, что отслоение прогрессирует. В подобных случаях чаще всего принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения. Роды могут вестись и через естественные пути. Это уже зависит от состояния беременной женщины и плода.

Роды в любом случае должны проходить под тщательным наблюдением медицинских работников за сердечной деятельностью ребенка. Если женщина родила естественным путем, то после появления на свет малыша требуется проведение ручного обследования маточной полости.

После кесарева сечения матка также осматривается с целью оценки состояния ее мышечного слоя. Если он пропитан кровью, то матку удаляют, так как в дальнейшем она может стать источником кровотечений.

Беременность после отслойки плаценты

Женщин, перенесших отслойку плаценты при предыдущей беременности, интересует вопрос, касающийся того, повторится ли подобная ситуация при следующем вынашивании. Стоит отметить, что вероятность отхождения детского места высока. У 20-25% представительниц прекрасного пола ситуация повторяется вновь.

К сожалению, современная медицина еще не в силах полностью исключить возможность отслойки плаценты при беременности при последующих вынашиваниях.

Отслоение плаценты на поздних сроках

Попытаться избежать отслойки плаценты можно без помощи врачей. Для этого нужно предупредить возникновение факторов риска на ранних сроках беременности:

  • контролировать свое артериальное давление;
  • в обязательном порядке посещать плановые осмотры;
  • периодически проходить ультразвуковое исследование, благодаря которому можно выявить даже небольшую гематому отслойки плаценты;
  • соблюдать здоровый образ жизни (отказаться от спиртных напитков, табачных изделий, наркотических средств, вредной еды);
  • беречь себя от травм, пристегиваться в машине;
  • при обострении хронических заболеваний, возникновении воспалительных процессов нужно не закрывать на них глаза, а приступать к лечению;
  • предотвращать возникновение аллергических реакций.

В заключение стоит отметить, что преждевременная отслойка плаценты – это очень серьезное состояние, которое угрожает жизни ребенка. С ним может столкнуться любая представительница прекрасного пола.

При возникновении первых признаков отслойки плаценты (вагинальных кровотечений или выделений соответствующего цвета, маточной боли, боли в спине или внизу живота, отсутствие шевеления ребенка в утробе) следует немедленно обратиться за помощью к врачам. Если здоровью мамы и малыша ничего не будет угрожать, то беременность будет продолжаться, но под наблюдением специалистов.

Если же отслойка плаценты прогрессирует, то требуется немедленное радоразрешение с помощью кесарева сечения или естественным путем, так как последствия отслойки плаценты на ранних сроках беременности или более поздних могут быть очень печальными, если не уделить этому должного внимания.

Советуем почитать:Месячные после родов: когда ждать и в каком случае обращаться к врачу

Отслойка плаценты

Отслоение плаценты на поздних сроках

Иногда возникает ситуация, когда плацента раньше времени начинает отделяться от стенок матки. Этот процесс известен как отслойка плаценты, происходящий до родов. Плацента выполняет связующую функцию между матерью и ребенком в течение всего периода беременности.

Что такое отслойка плаценты

Плацента по своей сути представляет собой временный орган, формируемый только в период беременности. Его внешний вид напоминает большую мясистую лепешку, называемую также детским местом. Когда роды заканчиваются, плацента или послед отделяется.

На протяжении беременности плацента поддерживает связь между материнским организмом и плодом. Она формируется через 10-14 дней после того как яйцеклетка стала оплодотворенной. Развитие детского места окончательно завершается на 17-18 неделе, когда гистотрофное питание эмбриона заменяется гематотрофным. Чтобы понять опасность отслоения, необходимо знать основные функции плаценты:

  • Газообмен, обеспечивающий нормальное дыхание плода. Вначале в кровь плода поступает кислород, а затем, углекислый газ возвращается обратно в материнскую кровь.
  • Питание происходит через кровь будущей матери, в которой содержатся витамины, минералы и питательные вещества. Их доставка к плоду выполняется сосудами плаценты.
  • Выделение отработанных веществ – метаболитов в виде мочевины, креатина и др. обмены, удаляемых этим временным органом.
  • Важную роль играет гормональная функция, поскольку детское место становится эндокринной железой, обеспечивая синтез необходимых гормонов.
  • Плацента защищает будущего ребенка. Пропуская материнские антитела к плоду, она помогает развитию иммунитета еще на стадии формирования организма. Под влиянием детского места предупреждается иммунный конфликт между матерью и плодом. Но защита не срабатывает, когда в организм плода пытаются проникнуть никотин, этиловый спирт, вирусы и отдельные лекарственные препараты.

В норме плацента локализуется на дне матки, захватывая заднюю или переднюю стенку. Отслоение является опасным осложнением беременности, при котором отделение детского места от маточных стенок происходит до рождения ребенка. Плацента подвергается постоянному давлению. Снаружи на нее воздействует мышечный слой матки, а изнутри – плодное яйцо и амниотическая жидкость. В нормальном состоянии эти противодействующие силы находятся в равновесии. В том случае, когда равновесие нарушается, начинается процесс отслоения. В результате, происходит нарушение одной или нескольких функций плаценты, что приводит к тяжелым последствиям.

Причины отслойки плаценты

Отслоение детского места может происходить под воздействием внутренних и внешних факторов. В первом случае риск возникновения патологии можно снизить только с помощью врачей.

Читайте также: Внематочная беременность

Главной внутренней причиной является наличие гипертонии у беременной женщины. Из за повышенного артериального давления появляется кровотечение, провоцирующее отслоение плаценты. Кроме того, патология может возникнуть из-за ломкости сосудов и нарушенной свертываемости крови.

Под влиянием многочисленных беременностей слизистая оболочка матки изменяет свою структуру, не позволяя плаценте нормально прикрепиться на своем месте. Риск отслоения возрастает после проведения кесарева сечения во время родов и составляет 35%. После второго кесарева сечения вероятность патологии возрастает уже до 65%. При многоплодной беременности отслоение может произойти во время родов второго младенца. Данное состояние не представляет угрозы для детей, но у матери возникает сильная кровопотеря.

Серьезную отрицательную роль играют внешние факторы. Курение, вызывает отслойку под действием токсических веществ. Из-за этого страдают даже физически здоровые матери. Наркотики, в частности кокаин, приводят к тяжелой степени данной патологии. Кроме того, отслойка плаценты часто случается в результате тупых травм живота и под сильным физическим воздействием.

Симптомы преждевременной отслойки плаценты

Вовремя выявленные симптомы влияет на качество диагностики. При наличии патологии наиболее характерными являются следующие проявления:

  • Боли в нижней части живота, над лоном. Тревогу у женщины должны вызывать даже не сильно выраженные боли, особенно если продолжается их нарастание. Повышенный тонус матки приводит к болевому синдрому, такому же опасному, как и частичное отслоение детского места. Из-за гипертонуса происходит сдавливание кровеносных сосудов, что вызывает у плода кислородное голодание.
  • Влагалищное кровотечение всегда свидетельствует об угрожающем состоянии, требующем срочного обращения к врачу. Это может быть как отслоение так и возможное преждевременное прерывание беременности.
  • Изменяющееся шевеление плода. Указывает на какие-либо неудобства для плода. При гиперактивности может возникнуть нехватка кислорода, вызывающая повышенное беспокойство. Снижение активности также свидетельствует о наличии проблем. Все изменения требуют срочной консультации у врача.

К чему может привести отслойка плаценты

Данная патология может создать условия, представляющие реальную угрозу жизни и здоровью матери и будущего ребенка.

Отслоение детского места может вызвать осложнения, опасные для матери:

  • Сильная кровопотеря вызывает шок.
  • Наступление диссеминированного внутрисосудистого свертывания – ДВС-синдрома.
  • Нарушаются функции почек и других органов.
  • Возникают ситуации, когда необходимо переливание крови.

Осложнения патологии представляют опасность для будущего ребенка:

  • Недостаток кислорода и прочих полезных элементов, обеспечивающих нормальное развитие плода.
  • Преждевременные роды, до наступления 37-й недели беременности.
  • Гибель плода, чаще еще в материнской утробе.

Читайте также: Замершая беременность: симптомы, причины, последствия

При отслойке плаценты после родов у женщин часто открывается интенсивное влагалищное кровотечение. В случае утраты контроля над этим процессом, может понадобиться срочное хирургическое вмешательство – удаление матки.

Отслойка плаценты на ранних сроках

Часто патология детского места происходит на раннем сроке беременности, но далеко не всегда приводит к ее прерыванию. В случае небольшой площади отслоения существует возможность сохранения беременности.

При наличии изменений на раннем сроке появляются следующие симптомы:

  • Возникают боли в низу живота или в поясничной области.
  • Появляются головные боли, сопровождающиеся сильной общей слабостью и пониженным артериальным давлением.
  • Появляются кровяные выделения различной степени интенсивности.

При появлении таких симптомов, рекомендуется как можно скорее принять лежачее положение и срочно вызвать скорую помощь. Многие женщины пугаются, нервничают, плачут, стремятся самостоятельно попасть к гинекологу. Подобные действия способны только ухудшить ситуацию, спровоцировав более активное отслоение. Сначала необходимо успокоиться, так как в подобных ситуациях сохраняется 70% беременностей с подобным осложнением.

Отслойка плаценты на поздних сроках беременности

Наибольшую опасность для плода представляет патология, возникающая в 3-м триместре. В этот период прекращается рост плаценты, и любые нарушения могут крайне отрицательно повлиять на развитие плода. При диагностике отслоения, применяется процедура немедленного родоразрешения или лечебные мероприятия в стационарных условиях.

Роды при наличии отслоения плаценты часто осложняются интенсивным кровотечением. Поэтому требуется обязательный контроль и наблюдение гинекологов. Во время самостоятельных родов акушер вскрывает плодный пузырь, останавливая дальнейшее отслаивание. Быстрое опустошение матки происходит с помощью щипцов. Удаление плаценты выполняется вручную, после чего проводится тщательное обследование полости матки.

Что делать при отслойке плаценты

Площадь детского места, которое уже отслоилось, определяется путем ультразвукового исследования. Данный метод играет важную роль при отсутствии ярко выраженных симптомов. На основании полученных результатов выбирается наиболее быстрый и безопасный метод, применяемый при родах. Одновременно проводятся мероприятия, устраняющие кровотечение. Большое значение имеет определение времени отслаивания, поскольку этот показатель считается основным.

Если патология началась во время беременности, и при этом отсутствует наружное или внутреннее кровотечение, то угроза плоду отсутствует. Тем не менее, подобная ситуация требует нахождения в стационаре, с целью профессионального круглосуточного врачебного контроля.

Читайте также: Переношенная беременность

Если же отслаивается слишком большой участок плаценты, когда беременность считается уже доношенной, происходит вскрытие плодного пузыря, для снижения внутриматочного давления. После этого отслаивание прекращается, и наступают быстрые роды. Данный процесс должен находиться под строгим контролем с подключением роженицы к кардиомонитору. В случае осложнений и других негативных ситуаций врачи прибегают к кесареву сечению. Сокращению матки способствуют процедуры родовой стимуляции.

Диагностика

Данная патология диагностируется достаточно легко. Симптомы и другие проявления имеют характерные признаки. В сложных случаях используется УЗИ. Выявляются кровянистые выделения во время беременности или родов. Этому сопутствует повышенный тонус и измененная форма матки, болевые ощущения в животе, указывающие на прогрессирующую кислородную недостаточность плода.

Измеряется частота сокращений сердца плода. УЗИ с высокой вероятностью подтверждает отслойку плаценты, определяет объем и площадь, а также место, где располагается ретроплацентарная гематома. Небольшие площади могут быть незаметны для прибора, однако в ходе обследования выявляются сгустки крови, расположенные за плацентой.

Если кровотечение не маточное, то проводится осмотр влагалища и шейки матки с целью определения возможных разрывов, полипов или инфекционных поражений. Таким образом, исключается возможное повреждение небольших кровеносных сосудов, способных привести к кровотечению.

Целью лечебных мероприятий является сохранение беременности. При отслаивании детского места не выше четверти площади, угрозы для ребенка практически нету. Если же отслаивается одна треть, возникает недостаток кислорода, оказывающий крайне негативное влияние на развитие плода. В этом случае врач действует в зависимости от срока беременности и степени тяжести патологии. Следует помнить, что при отслойке половины детского места наступает гибель плода. Центральный тип отслоения стенки матки пропитываются кровью, из-за чего теряется сократительная функция этого органа. В этом случае матка обязательно удаляется.

Если же отслойка плаценты обнаружена при ее нормальном расположении, лечение основывается на определении способа родов и одновременном восстановлении женского организма. В случае высокого риска для жизни матери или плода, ребенок извлекается с помощью кесарева сечения. Как правило, будущая роженица чувствует себя нормально, а потеря крови незначительная. Все мероприятия по сохранению беременности проводятся только в стационарных условиях. Кровь контролируется на свертываемость. Состояние плода определяется путем УЗИ, КТГ и другими методами.

При патологии применяются медикаменты, снимающие маточный тонус, а также спазмолитические и кровоостанавливающие средства. Для борьбы с анемией используются препараты, содержащие железо.

Источники: http://womanadvice.ru/otsloyka-placenty-na-pozdnih-srokah-beremennosti, http://mama66.ru/pregn/789, http://ginekologiyainfo.ru/beremennost-rody/otslojjka-placenty.html

Загрузка...