Подтекание околоплодных вод при беременности

0
541

Подтекание околоплодных вод: признаки проблемы

Ожидания малыша – трепетный, требующий осторожного поведения период. Будущая мамочка, узнав о своем интересном положении, изо всех сил старается, чтобы ее ребеночек родился здоровым, поэтому внимательно следит за своим состоянием. Подтекание околоплодных вод при беременности — патология, которая может привести к серьезным осложнениям в родах.
Подтекание околоплодных вод при беременности

Что такое подтекание вод и как понять, что беременность осложнена и какие признаки подтекания околоплодных вод существуют? Разберемся ниже.

Особенность патологии

Всем известно, что амниотическая жидкость играет исключительную роль в жизнедеятельности эмбриона – она защищает плод от инфекций, выполняет питательную функцию, снижает давление на стенки матки и, как следствие, облегчает будущей матери процесс вынашивания. Объем околоплодных вод увеличивается по мере роста малыша в утробе. Утечка амниотической жидкости является следствием истончения и микротрещин стенок плодного пузыря.

Признаки подтекания околоплодных вод

Самая большая опасность заключается в том, что подтекание околоплодных вод при беременности на ранних сроках может быть принято за банальное недержание мочи. Или же амниотическая жидкость, выделяемая в микроскопических дозах, попросту смешается с иными выделениями. Увы, на первом триместре даже врач может пропустить начальные симптомы у беременных. К сожалению, если такое случилось, то в 90% случаев приходится делать аборт.

Как определить, что подтекают околоплодные воды? Если подтекание околоплодных вод проявилось непосредственно за пару недель до родов, не заметить это крайне сложно, ведь в тот момент из влагалища изливается не менее 500 мл амниотической жидкости, обладающей характерным «ароматом». После этого обычно начинаются схватки.

Чтобы не пропустить подтекание околоплодных вод, необходимо носить простое, желательно светлое, хлопковое белье и подкладывать ежедневную белую прокладку. Именно на этом фоне проще всего узреть мокрое пятнышко, которое, как правило, на ранних стадиях не имеет ни цвета, ни запаха. Это сможет заменить тест на подтекание под при беременности. Если этого вам покажется мало, можно сдать мазок на момент присутствия элементов околоплодных вод. Если вы обнаруживаете подобный симптом не первый раз, затягивать с визитом к гинекологу не стоит.

Чтобы самостоятельно определить подтекание околоплодных вод, во время беременности стоит воспользоваться специальным нитразиновым тестом. Он показывает РН влагалища – там кислотная среда, а у амниотической жидкости она слабощелочная. Взаимодействие этих двух компонентов в результате образует нейтральную среду.

Врач же может взять у вас мазок на микроскопию. который покажет определенный результат: присутствуют ли в полости матки кристаллики околоплодных вод. К тому же, симптомом подтекания вод при беременности является наличие в моче протеина-1 и а-микроглобуллина-1, содержащихся лишь в амниотической жидкости.

Подтекание околоплодных вод при беременности

Тест и мазок не всегда отображают, подтекают ли околоплодные воды, так как показатели зависят от реакции на мочу, сперму, а также от времени, прошедшего с момента разрыва плодной оболочки. Анализы дадут более достоверный результат, так как не реагируют на иные выделения из влагалища.

Прежде чем решать проблему, необходимо выяснить, почему подтекают воды. Это сделать не так-то просто, особенно при минимальном подтекании околоплодных вод. Но все же современная гинекология выделила несколько, наиболее часто встречающихся причин:

  1. Инфекционное заболевание половых органов будущей матери, характерное для недоношенной беременности. В подобном случае шейка матки стремительно созревает, что приводит к выделению ферментов, расслаивающих плаценту и размягчающих плодную оболочку. Такая ситуация грозит гипоксией плода в родах и обильным маточным кровоизлиянием.
  2. Неправильное предлежание плода и слишком узкий таз роженицы. Подтекание амниотической жидкости в данном случае, может проявиться в первом периоде родов, характеризующемся крайне медленным раскрытием матки. Подробнее о неправильном предлежании плода→
  3. Разрыв плодных оболочек и подтекание вод также происходит на фоне шеечной недостаточности . которой страдает около четверти всех беременных на последнем триместре. Такая патология приводит к выпячиванию плодного пузыря, из-за чего он становится чрезвычайно уязвимым. Вирусы, проникающие в амниотическую жидкость способны спровоцировать разрыв оболочек при малейшем физиологическом воздействии.
  4. Вредные привычки и хронические заболевания у беременной женщины приводят к подтеканию околоплодных вод. В группе риска: дамы, злоупотребляющие алкоголем и сигаретами, страдающие малокровием, дистрофией, заболеваниями соединительной ткани.
  5. При вынашивании двух и более детей . а также аномалии развития матки. К последним относится укороченная матка, истмико-цервикальная недостаточность и наличие маточной перегородки. Подробнее о многоплодной беременности→

К частым причинам подтекания амниотической жидкости также относят кольпит, эндоцервицит, наличие опухолей (даже доброкачественных) на теле матки. Таже если были применены инвазивные методы пренатальной диагностики, то есть, у беременной брали околоплодные воды на анализ или делали биопсию ворсин хориона.

Лечение подтекания вод

Говоря о лечении подтекания вод во время беременности, нельзя обрисовать какую-либо конкретную терапию или перечислить специальные лекарства. Скорее, существует особая врачебная стратегия, направленная на купирование проблемы и удержания ее в рамках безопасности, а не на полное устранение. Немаловажную роль тут играет тот факт, сколько времени прошло с момента разрыва плодной оболочки. Если, так называемый, безводный период длится не более 6 часов, беременной назначают антибиотики, чтобы предупредить заражение плода.

Подтекание околоплодных вод при беременности

Если воды подтекают на большом сроке, это может означать, что роды уже не за горами. Если воды подтекают, а схваток нет спустя 3 часа, акушер начнет стимуляцию, предварительно создав гормональный фон для созревания шейки матки. Чаще всего, делают внеплановое кесарево сечение.

При недоношенной беременности, врач применяет выжидательную тактику, так как каждый дополнительный день играет огромную роль в жизнеспособности плода. В это время женщина должна находиться под присмотром медиков и соблюдать постельный режим.

Чтобы предупредить подтекание околоплодных вод, рекомендуют проводить антисептическую обработку половых путей, а также других слизистых оболочек, в целях профилактики и уничтожения инфекции.

Будущая мамочка должна понимать, что если амниотическая жидкость начинает течь, она практически ничего не сможет сделать. Поэтому необходимо сделать все, чтобы этого не произошло. Не стесняйтесь настоять на каком-либо анализе, если собственное состояние вызывает у вас тревогу. Ведь здоровье вашего малыша в ваших руках.

Полезное видео о подтекании околоплодных вод

31 июля 2014 в 14:10

У моей знакомой случилось это подтекание как раз на 16-17 неделе, но врачи вовремя не уследили за этим, пока все не вытекло (и узи не сделали и анализы не взяли, зато три дня капали, чтобы не было кровотечения, которое еще и не началось), а потом было уже поздно, открылось кровотечение, стала отходить плацента…Девочки если что-то вытекает прозрачное на таких сроках бегом к врачу, потому что минуты решают все и конечно же хороший врач.

Подтекание околоплодных вод при беременности

01 февраля 2014 в 11:42

очень интересная и познавательная статья. Вообще всем женщинам надо знать об этой проблеме, чтобы не упустить время. Вот моя история. У меня было подтекание, а врачи говорили, что это молочница, при этом я ее долго лечила, но, естественно, безрезультатно. Хорошо, что наткнулась на пост девочки, которая тоже лечила молочницу пол беременности, а в родах выяснилось, что было подтекание. Я решила срочно выяснить нет ли у меня такой проблемы. После долгих поисков теста я остановила свой выбор на тест-системе амнишур. Заказала его по интернету и уже через час его доставили, а еще через 30 минут я вызвала скорую, тк тест был положительный. В роддоме диагноз подтвердили и начали лечение. Слава Богу все прошло успешно, и я родила здорового ребеночка. Только страшно представить, что было бы если я и дальше лечила «молочницу»

Подтекание вод при беременности

Подтекание околоплодных вод при беременности

Зная, что в скором времени она станет счастливой мамой, женщина всегда старается свести к нулю риски, которые могут быть опасны для нормального течения беременности и развития малыша. К сожалению, не всегда и не все в этом случае зависит только лишь от будущей мамы: случается и так, что угроза кроется за вполне безобидными на первый взгляд ситуациями. Одна из них – это подтекание вод при беременности: состояние, которое, не диагностированное вовремя, может привести к осложнениям и очень неприятным последствиям.

Околоплодными водами называется жидкость, являющаяся для малыша, который находится в утробе матери, естественной средой обитания. Другое название околоплодных вод – амниотическая жидкость. Но, как бы не называли околоплодные воды, во все время беременности они выступают для малыша надежной защитой от шумов, проникающих извне, позволяют ему свободно передвигаться в матке, «сглаживая» его движения, и тем самым предохраняют мамочку от активных толчков ребеночка. Околоплодная жидкость находится в плодном пузыре, формирование которого происходит вместе с развитием малыша. Плодный пузырь удерживает амниотическую жидкость, не позволяя ей просачиваться наружу, поддерживая необходимую для нормального развития плода среду, а также защищая ребеночка от проникновения к нему всяческого рода инфекций.

По мере роста малыша, увеличивается и плодный пузырь, и количество околоплодных вод – к концу беременности объем их может достигать 1-1,5 литра. В норме, изливание околоплодных вод происходит на первом этапе родов: на пике одной из схваток и открытии шейки матки, случается самопроизвольный разрыв околоплодных оболочек, после чего можно говорить о том, что родовой процесс запущен. Однако, случается и так, что подтекание вод при беременности обнаруживается задолго до назначенного срока родов. И ситуация эта должна быть выявлена и устранена как можно быстрей, иначе последствия могут быть самыми плачевными.

Дело в том, что подтекание вод при беременности говорит о том, что оболочки плодного пузыря истончились, и целостность его нарушена. А это грозит во-первых, инфицированием плода, а во-вторых – большой вероятностью того, что родовой процесс начнется преждевременно. Любое изменение количества и характера влагалищных изменений должно будущую маму насторожить и стать поводом для безотлагательного обращения за консультацией к врачу, ведущему беременность.

Наиболее опасной становится ситуация, когда подтекание вод при беременности происходит в совершенно малых количествах: амниотическая жидкость не имеет ни специфического цвета, ни определенного запаха. То есть, если подтекание вод при беременности незначительно, то околоплодная жидкость, смешиваясь с другими влагалищными выделениями, никак не дает о себе знать. Однако, о ее подтекании почти всегда свидетельствует тот факт, что нижнее белье беременной начинает постоянно промокать, и, если положить пеленку между ног, на ней уже в ближайшем будущем образуется мокрое пятно. С визитом к гинекологу в таком случае медлить ни в коем случае нельзя: врач обязательно должен определить, имеет ли место подтекание вод, и если да, то скорректировать ситуацию.

Причины для подтекания вод при беременности могут быть самыми разными, но наиболее часто истончение околоплодных оболочек провоцируют либо перенесенные будущей мамой воспалительные заболевания, либо протекающие на данный момент инфекционные процессы. Наиболее распространенные из них – это кольпит и эндоцервицит: гинекологические заболевания влагалищной и маточной зоны, которые приводят к нарушениям целостности плодного пузыря. Другими причинами для такой ситуации могут быть доброкачественные или злокачественные новообразования матки, истмико-цервикальная недостаточность, инвазивные методы пренатальной диагностики (кордоценез, амниоцентез, хорионбиопсия).

Определить подтекание вод при беременности можно несколькими способами. Так, у беременной могут взять мазок из влагалища, анализ которого определит или опровергнет наличие во влагалищных выделениях амниотической жидкости. Но наиболее распространенный способ обнаружения подтекания – это специальные экспресс-тесты: такой тест будущая мама может сделать под контролем медиков, а может провести и в домашних условиях. Если результаты исследования неутешительны, и подтекание вод при беременности таки было обнаружено, необходимо в срочном порядке принимать соответствующие меры. Они будут зависеть от того, на каком сроке находится будущая мама: если время родов еще не пришло, госпитализация необходима – в условиях стационара женщине смогут обеспечить необходимое лечение для сохранения беременности. Если же подтекание вод при беременности случилось ближе к назначенному сроку родов, врач может принять решение стимулировать родовую деятельность.

Специально дляberemennost.net – Татьяна Аргамакова

Подтекание околоплодных вод: как определить, признаки

Подтекание околоплодных вод при беременности

Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений. Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности. Примером такого патологического состояния может служить подтекание околоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.

Что представляют собой околоплодные воды?

Подтекание околоплодных вод при беременности Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью. являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.

По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:

  • белки;
  • углеводы;
  • липиды;
  • витамины;
  • ферментативные, гормональные системы;
  • минеральные компоненты;
  • иммуноглобулины;
  • газы (кислород, двуокись углерода);
  • кожная смазка плода;
  • пушковые волосы.

Основные функции околоплодных вод

Основными функциями околоплодных вод являются:

  1. Обеспечение ребенка всеми необходимыми питательными веществами дополнительно основному источнику питания через плаценту и пуповину. Все нужные вещества всасываются кожными покровами ребенка, а на более поздних периодах беременности малыш сам глотает небольшое количество амниотической жидкости и перорально получает часть нутриентов.
  2. Поддержание постоянства температурного режима (в пределах 37 градусов), а также постоянства давления.
  3. Обеспечение защитной функции в отношении малыша – снижение силы толчков извне, смягчение колебаний внутри плодного яйца.
  4. Защитная антибактериальная функция. опосредованная наличием антител в составе вод.
  5. Обеспечение свободного перемещения и шевеления ребенка в утробе.
  6. Уменьшение интенсивности звукового воздействия извне.

Таким образом, амниотическая жидкость является жизненно необходимой для малыша на любом из сроков внутриутробного развития.

Как происходит нормальное излитие околоплодных вод

В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.

  1. В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
  2. Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

Последствия и риски при подтекании околоплодных вод

Как было сказано выше, амниотическая жидкость может изливаться лишь при нарушении целостности амниотической оболочки плода. Подтеки околоплодных вод – явление достаточно опасное. в первую очередь, для ребенка.

Подтекание околоплодных вод при беременности

  • Во-первых, при несвоевременно оказанной медицинской помощи оно грозит невынашиванием беременности или вовсе самопроизвольным абортом. Во-вторых, имеется риск отслойки плаценты от стенок матки, маточных кровотечений. асфиксии ребенка.
  • В-третьих, подтекание вод может спровоцировать нарушения в нормальном родовом процессе, то есть сниженной или повышенной его интенсивности. Особенно важным последствием является формирование респираторного дистресс-синдрома у новорожденного недоношенного малыша.

Причины подтекания околоплодных вод

При нормальном течении беременности амниотическая жидкость изольется только по окончании первого родового периода, то есть после достаточного открытия канала шейки матки. Но в отдельных случаях женина наблюдает подтекание вод в более раннем периоде вынашивания малыша. Таким образом, подтеканием околоплодных вод принято считать заблаговременное их истечение на сроках ранее 37 недели течения беременности.

К списку этиологических факторов, способных вызвать подтекание амниотической жидкости, относится:

Подтекание околоплодных вод при беременности

  • Наличие недостаточности шейки матки, ведущей к «выпячиванию» пузыря, в котором расположен плод, что только усиливает риск заражения ребенка инфекционным началом.
  • Инфицированные половые органы матери, что приводит к усиленному созреванию шейки матки и большим темпам выработки специализированных ферментов, способных провоцировать отслаивание плаценты и размягчение оболочек плода.
  • Малые поперечные размеры тазового кольца будущей матери.
  • Неверное расположение малыша в утробе.
  • Наличие развития нескольких эмбрионов в полости матки (многоплодная беременность).
  • Аномальное строение матки (маточная перегородка, врожденное укорочение органа).
  • Хронические общесоматические заболевания (анемический синдром, дистрофические изменения органов и тканей в различных проявлениях).
  • Злоупотребление алкогольными напитками, стаж курения.
  • Неверно запланированные и безграмотно проведенные инвазивные методики диагностики в пренатальном периоде.

Симптомы подтекания околоплодных вод

Подтекание околоплодных вод при беременности Как подтекают околоплодные воды? Практически во всех случаях симптоматика подтекания амниотической жидкости проявляется на поздних сроках вынашивания плода. На ранних же сроках также возможно появление таких признаков, однако, достаточно трудным является их определение из-за малого количества выделяемой жидкости. Ее бывает настолько немного, что она, смешавшись с обычными выделениями из влагалища, вовсе останется незамеченной женщиной.

В определенных случаях беременная может принять случившееся минимальное выделение за проявление недержания мочи. На поздних же стадиях беременности подтекания будут отличаться своей обильностью, и женщина не спутает их с чем-либо другим. Зачастую количество выделений увеличивается при напряжении мышц таза или активной смене положения.

Как выглядят околоплодные воды? Околоплодные вод могут иметь различный характер. В одних случаях это бесцветная прозрачная жидкость, а в других – красноватые, с коричневым или зеленым оттенком, с ярко выраженным запахом выделения. которые явно свидетельствуют о наличии патологии со стороны беременности.

Как диагностировать подтекание околоплодных вод

В настоящее время существует множество методик, позволяющих точно определить наличие избыточного выделения околоплодных вод при первых же подозрениях матери. Разработаны специализированных тесты на околоплодные воды с использованием индикаторных тест-полосок.

Подтекание околоплодных вод при беременности Одним из таких тестов на подтекание околоплодных вод является «Frautest amnio». Суть его проведения заключается в том, что беременная женщина носит на своем нижнем белье специальную прокладку, в которую заключена тест-полоска. При ощущении намокания прокладки она снимается, полоска достается и кладется в приложенный в наборе футляр на полчаса. Далее оценивается цвет полоски: если она окрасилась в желто-зеленый оттенок, тест можно считать положительным.

Образование такой цветовой реакции связано с определением кислотности выделений женщины, а если быть точнее, околоплодные воды имеют щелочную реакцию, а обычные влагалищные выделения – кислую. Это и позволяет отличить их между собой. Главным преимуществом теста га определение околоплодных вод «Frautestamnio» является его простота проведения и высокочувствительная реакция даже на минимальные следы амниотической жидкости в выделениях.

Подтекание околоплодных вод при беременности Другая разновидность тестов «AmniSure ROM» основана на методике определения белка альфа-микроглобулина, который высоко специфичен для состава околоплодных вод. Набор включает в себя тампон, пробирку с растворителем и тест-полоску.

После забора выделений с помощью тампона, он кладется в пробирку на одну минуту. Далее тест-полоска погружается в ту же пробирку, и чтение результатов производится на чистой светлой поверхности с этой полоски. Наличие двух полосок говорит о присутствии амниотической жидкости в выделениях беременной.

Помимо быстрых тестов применяются такие исследовательские методики. как:

  • Сбор гинекологического анамнеза женщины, сведений о беременности, осмотр и инструментальное исследование.
  • Взятие мазка из влагалища.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  • Проведение амниоцентеза с введением красителя.

Лечение при подтекании околоплодных вод

Все терапевтические мероприятия направлены на сохранение жизни и здоровья малыша. Но тактика ведения пациенток с доношенной и недоношенной беременностью существенно разнится .

  1. В первом случае специалист решает вопрос о стимуляции родовой деятельности (при отсутствии физиологических позывов на родовой процесс). Это обусловлено тем, что нахождение малыша без околоплодных вод в течение более 5 часов считается опасным для его благополучия.
  2. Подтекание околоплодных вод при беременности Во втором случае акушеры-гинекологи придерживаются выжидательной тактики (при условии отсутствия инфицирования малыша). Доктора назначают адекватную антибиотикотерапию во избежание занесения инфекционного начала, также женщина обязательно находится на соблюдении постельного режима с ежедневным контролем состояния оксигенации плода через КТГ-исследование. В момент, когда беременность переходит в доношенную, решается вопрос о назначении срочных родов или о продолжении выжидательной тактики в отношении родов естественным путем.

Профилактика подтекания околоплодных вод

  • Своевременное выявление и терапия недостаточности шейки матки.
  • Своевременная сохраняющая терапия по отношению к плоду (предупреждение самопроизвольного выкидыша).
  • Санирование хронических очагов инфекции в организме женщины, в том числе в половых путях.

Оживленная дискуссия, состоящая из Ваших вопросов и советов друг другу, только приветствуется. Поделитесь собственным опытом и уточните все неясные моменты по данной теме. Ваше активное обсуждение проблемы преждевременного подтекания околоплодных вод при беременности идет на пользу не только Вам, но и всем читательницам.

Источники: http://mama66.ru/pregn/979, http://beremennost.net/podtekanie-vod-pri-beremennosti, http://www.beremennost-po-nedeliam.com/problemy/podtekanie-okoloplodnyx-vod.html

Загрузка...