Причины ицн при беременности

0
569

ИЦН при беременности

Причины ицн при беременности

Что это такое

Проблем, вызывающих самопроизвольный выкидыш достаточно много. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) является одной из таких патологий. Как это происходит? Когда «истмус» (перешеек) и «цервикс» – (шейка) матки не способны выполнять возросшую на них нагрузку, вызванную ростом эмбриона и увеличением количества околоплодной жидкости. Вследствие этого, они начинают открываться прежде, чем требуется.

Для понимания картины нужно представлять строение матки. Она состоит из тела, где подрастает плод, и шейки, образующей вместе с перешейком, впоследствии, одну из главных составляющих родовых путей. Шейка матки выглядит как усеченный конус и составляет в длину почти 4 см.
Со стороны маточного тела шейка ограничивается внутренним зевом, состоящим из соединительной и мышечной ткани. В части внутреннего зева из мышцы образуется кольцо, сдерживающее оплодотворенную яйцеклетку в матке.

Это кольцо перестает функционировать целиком, если имеются повреждения. Такое состояние трактуется как истмико-цервикальная недостаточность. Этот диагноз хорошо знаком тем, кто столкнулся с проблемой паталогического невынашивания беременности.

Виды истмико — цервикальной недостаточности

Специалисты выделяют травматическую и функциональную ИЦН. Первая возникает вследствие операций на матке еще до текущей беременности. Если они были связаны с растяжением шейки матки, то могла повредиться целостность мышечного кольца. На месте вмешательства из соединительной ткани сформировались спайки. Поэтому эти участки не подвергаются растяжению и не сокращаются. К таким вмешательствам относят аборты и выскабливания. Помимо этого, замена мышцы соединительной тканью может наблюдаться после разрывов шейки, произошедших во время предыдущих родов.
Причиной функционального «цервикального истмуса» является гормональный дисбаланс. Он наблюдается обычно при недостатке прогестерона, главного гормона беременности или чрезмерном количестве мужских гормонов — андрогенов.

ИЦН диагностируют на сроке 11–27 недель. Обычно в период между 16-ой до 27-ой неделей. В тот период, когда у ребенка начинают работать надпочечники, вырабатывающие андрогены. Когда количество мужских гормонов прибавляется даже к немного повышенному количеству уровня андрогенов у беременной, то шейка матки становится мягче, короче и начинает открываться. А тонус матки вполне может оставаться в норме. Женщина не может даже подозревать о развитии ИЦН, если она пренебрегает визитами к гинекологу.
Во влагалище всегда много бактерий. При воспалениях их число намного возрастает. Это играет большую роль при начавшейся ИЦН. В случае приоткрытой шейки матки происходит заражение плодного яйца, а плодные оболочки теряют свою крепость. Это заканчивается излитием околоплодных вод. В подобных случаях выкидыш обычно случается без боли, а его начало знаменуется отхождением околоплодной жидкости.

Симптомы ИЦН

Догадаться о развитии ИЦН самой женщине очень сложно. В начале беременности проблема себя не проявляет. Впоследствии могут проявиться признаки, характеризующие угрозу выкидыша:

  • кровь или выделения со слизью и прожилками крови;
  • боли в спине и внизу живота;
  • распирающие ощущения во влагалище.

Но в большей части случаев «цервикальный истмус» протекает без симптомов. Поэтому необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога. Это позволит вовремя диагностировать заболевание. Врачи определяют его при зеркальном осмотре шейки матки, при пальпации влагалища или при УЗ — исследовании.
При осмотре доктор может увидеть, что шейка матки укоротилась и стала мягче. Потом выявит, что раскрылся канал, в котором просматривается плодный пузырь. Но поскольку наружный зев у нерожавшей женщины может оказаться закрытым, необходимо, чтобы диагноз был подтвержден трансвагинальным УЗ-обследованием.

Причины ицн при беременности

Причины этой патологии делят на травматические и функциональные. Первые возникают после нарушения целостности шейки матки при абортах, выскабливаниях, а также сильных разрывах в ходе родов. Наряду с этим, мышцы шейки могут травмироваться после проведения ЭКО. Иными словами, оптимальными профилактическими мерами служат своевременные визиты к гинекологу и планирование будущей беременности.
К причинам функционального характера относят повышенный уровень у беременной мужских гормонов — андрогенов. Либо речь идет о недостаточном количестве прогестерона.

Вместе с тем, состояние может развиться и по другим причинам. К примеру, в случае многоплодной беременности или многоводия. В этом случае шейка матки испытывает намного большую нагрузку, чем при одноплодной беременности. Это и может послужить основанием для недостаточности. Нужно помнить и о возможных пороках в развитии матки.

Роды при ИЦН

Так как, ИЦН выражается в неспособности мышечного кольца быть закрытым, роды при наличии такой патологии, чаще всего, проходят стремительно. Однако у каждой женщины все индивидуально. Вовремя начатое лечение и следование нормам постельного режима помогают мамочке доносить малыша до заветного срока. Обычно женщину помещают в больницу, чтобы постоянно контролировать ее состояние.
В случае если роды начались досрочно, картина усугубляется. Важно вовремя попасть в родильный дом, и очень желательно, иметь при себе обменную карту, медполис и паспорт. Первый документ важен больше остальных. В карте указаны сведения о течении беременности, необходимые врачу для правильного ведения ваших родов. Поэтому, если у женщины ИЦН, ей лучше всегда иметь при себе документы. К большому счастью, заболевание встречается нечасто. Возможности современных медиков позволяют разрешить проблему без негативных последствий для матери и ребенка. Поэтому, не нужно волноваться. Следуйте всем врачебным рекомендациям. Тогда все будет нормально.

Истмико-цервикальная недостаточность при беременности — лечение

ИЦН лечат хирургическим методом — на шейку матки накладывают швы, препятствующие ее раскрыванию. После, спустя определенное время, беременная лежит в стационаре. Ей требуется постельный режим. Теперь до родов нужно воздержаться от интимной близости. Если будет отмечаться тонус матки, то врач выпишет препараты, нормализующие ситуацию. Швы снимают либо в консультации, либо в стационарных условиях обычно в 37-38 недель, если роды не начались раньше.
В ряде случаях вместо оперативного вмешательства во влагалище помещают кольцо Мейера. Это пластиковая конструкция особой формы, которую устанавливают во влагалище в любом триместре беременности. Пессарий перераспределяет вес ребенка, тем самым помогая шейке его удержать. Использование кольца успешно применяется на начальных этапах цервикального истмуса.

Утрожестан при ицн при беременности

С целью профилактики досрочных родов при ИЦН с 20-ой по 34-ой недели беременности назначаются средства с прогестероном. Например, утрожестан. Он представляет собой гормон прогестерон, содействующий правильному развитию беременности. Его вырабатывает плацента.
Утрожестан является одним из тех препаратов, на который уповают врачи и женщины. В случаях, когда имеются проблемы с наступлением и течением беременности. Прогестерон необходим для нормального развития беременности. Поэтому утрожестан хорошо знаком беременным, родившим мамочкам и гинекологам.

Беременность после ицн

ИЦН встречается практически у каждой десятой женщины, вынашивающей первого ребенка и намного чаще у повторнородящих. Причем, чем больше у женщины детей, тем выше вероятность возникновения патологии в ходе последующей беременности.
Таким женщинам нужно готовиться к вынашиванию ребенка заблаговременно. Сначала необходимо вылечить хронический эндометрит и нормализовать влагалищную микрофлору. Поскольку защитная функция шейки матки нарушена, в полость матки попадают различные микроорганизмы. В каждом отдельном случае необходим курс антибиотиков. Лекарства подбираются индивидуально. Затем эффективность терапии оценивается по итогам бактериологического исследования и изучения отделяемого вещества из влагалища под микроскопом.
Если поискать, то найдется много историй тех несчастных женщин, которые потеряли нескольких деток вследствие ИЦН, но в итоге родивших на свет здорового малыша. В таких случаях многое зависит от действий врача и своевременности лечения. Желаем вам легкой беременности и здоровых ребятишек!

Истомико-цервикальная недостаточность: особенности беременности и родов

Беременность без осложнений и патологий – это розовая мечта каждой женщины. Суровая реальность, к сожалению, часто преподносит неприятные сюрпризы. Одним из них может стать истмико-церквиальная недостаточность, или сокращенно ИЦН.

Что такое ИЦН и чем она опасна?

ИЦН при беременности встречается сравнительно редко, лишь 1-9 % женщин. Что же скрывается за этим словосочетанием? Чтобы понять, что это такое, и какие процессы приводят к этой патологии, нужно понять строение матки.

Причины ицн при беременности

Она состоит из тела – мышечного полого мешка, в котором вынашивается ребенок, и шейки, закрывающей вход в матку. Совместно с перешейком шейка матки образовывает первую часть родовых путей. И шейка и перешеек состоят из двух видов тканей: соединительной и мышечной.

Причем мышечная ткань сконцентрирована в верхней части шейки, у внутреннего зева матки. Мышцы образуют кольцо-сфинктер, которое не выпускает из матки плодное яйцо раньше времени.

Однако в некоторых случаях это самое мышечное кольцо оказывается неспособно выдержать увеличивающуюся нагрузку: вес плода и околоплодных вод, тонус матки. В результате под давлением плодного яйца шейка матки укорачивается и раскрывается раньше времени.

Чем же опасно ИЦН при беременности? Во-первых, раскрытая шейка матки провоцирует опускание плода . плодная оболочка попадает в канал матки. В этот период она может вскрыться буквально от любого резкого движения.

Во-вторых, влагалище женщины никогда бывает стерильным. В нем всегда имеются различные бактерии, а часто и инфекции. В итоге происходит инфицирование плодной оболочки . В этом месте она истончается и может порваться просто под весом околоплодных вод.

Вскрытие плодного пузыря и излитие вод вызывают начало родовой деятельности. Таким образом, ИЦН становится одной из самых частых причин выкидышей на поздних сроках (до 22 недель), или преждевременных родов (с 22 до 37 недель).

Как правило, ИЦН развивается на сроке от 16 до 27 недель. В редких случаях патология может развиться раньше, даже на 11 неделе.

Виды и причины истмико-цервикальная недостаточности

В чем причины ИЦН? Они могут быть самыми разными, и в зависимости от причин, выделяют травматическую и функциональную недостаточность.

С первым видом все ясно из названия. Травматическая ИЦН развивается в том случае, если мышцы шейки матки были травмированы тем или иным образом. Из-за чего могут возникнуть травмы? Любая процедура, связанная с расширением шейки матки чревата ее травмой. Это и аборты, и выскабливания после выкидышей, и диагностические выскабливания. Кроме того, мышцы шейки матки могут быть травмированы в ходе родов, а также после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения).

В этом случае механизм образования ИЦН при беременности крайне просто: на месте любой травмы возникает рубец из соединительной ткани. В отличие от мышечной, соединительная ткань не способна растягиваться, это и становится причиной недостаточности.

С функциональной ИЦН все несколько сложнее. Ее причины могут крыться в разных факторах. Однако чаще всего данный вид недостаточности связан с гормональными сбоями. Как правило, речь идет о недостатке прогестерона, или же об избытке мужских гормонов – андрогенов. Кстати, это вторая по частоте причина ИЦН.

Причины ицн при беременности

В этом случае недостаточность начинает развиваться на ранних сроках, примерно с 11 недели беременности. Связанно это с тем, что в это время начинает работать поджелудочная железа плода. Она вырабатывает мужские гормоны, и, если у матери их количество повышено или имеется чувствительность к ним, последствия не замедлят сказаться: мышцы в шейке матки ослабевают, и шейка раскрывается.

ИЦН может развиться и по более прозаичным причинам. Например, в том случае, если беременность многоплодная или же имеет место многоводие. В этом случае нагрузка на шейку матки больше, чем при обычной беременности, что также может привести к недостаточности. Не стоит забывать и о патологиях развития матки.

Симптомы ИЦН

К огромному сожалению, истмико-цервикальная недостаточность протекает бессимптомно. Лишь в некоторых случаях ИЦН на ранних сроках может проявлять себя примерно также как угрожающий выкидыш: мажущими кровянистыми выделениями, тянущими болями в животе, распирающие ощущения во влагалище. Обычно же симптомы у ИЦН при беременности отсутствуют.

Диагностика ИЦН

Из-за того, что ИЦН протекает практически бессимптомно, диагностировать ее очень сложно. Для этого необходимо регулярно посещать гинеколога и проводить вагинальный осмотр каждое посещение. К сожалению, многие врачи считают, что осматривать родовые пути достаточно при постановке на учет и уже в роддоме перед родами.

В итоге женщина посещает консультацию, однако врач проводит лишь измерение веса, размера живота и артериального давления. В таких условиях о диагнозе ИЦН при беременности женщина может узнать, когда уже будет поздно.

Часто об том узнают уже поле выкидыша или преждевременных родов при помощи особого исследования: гистеросальпингография – рентгеновский снимок матки и труб с использование рентгеноконстрастного вещества.

Конечно же, если у женщины ранее уже наблюдалась данная патология, за её здоровьем будут наблюдать куда более пристально. Впрочем, вы можете настоять на том, чтобы вагинальный осмотр проводился каждый раз при посещении гинеколога.

Во время осмотра врач должен обратить внимание на размягчение шейки матки, уменьшение ее длинны на начальной стадии ИЦН, и раскрытие шейки на более поздней стадии.

Остается один вопрос, какая длинна шейки матки считается нормальной? Многое зависит от срока, ведь ближе к родам уменьшение длины считается нормальным:

  • на сроке 24-28 недель: 35-45 мм;
  • после 28 недели: 30-35 мм.

Впрочем, в распоряжении врача только его собственные ощущения и гинекологическое зеркало. И если внешний зев матки еще не открыт, гинеколог может только предположить ИЦН, а более точно поставить диагноз при помощи ультразвукового исследования.

Причины ицн при беременности

Исследование проводится вагинальным датчиком. Отмечаются следующие факторы, которые позволяют определить, имеет ли место истмико-цервикальная недостаточность:

  • длина шейки матки;
  • наличие раскрытия внутреннего зева.

Если внутренний зев уже начал открываться, а внешний еще находится в закрытом состоянии, шейка матки принимает V-вид, и это хорошо видно на УЗИ. Существует еще несколько дополнительных тестов, которые позволяют уточнить диагноз в сложных случаях. Например, у женщины могут провоцировать кашель или давить на дно матки (то есть в ее верхнюю часть). Это обязательно отражается на шейке матки, и ИЦН дает о себе знать.

Лечение ИЦН

Только после того, как будет точно установлен диагноз, а также причина патологии, можно приступать к лечению ИЦН при беременности. Без знания причины, как и в любом другом случае, подобрать адекватное лечение не получится.

Прежде всего, выделяют функциональную ИЦН, возникающую на фоне гормональных сбоев. В этом случае назначается гормональная терапия . призванная восстановить нормальный уровень гормонов. Прием препаратов продолжают в течение 1-2 недель, после чего повторно осматривают пациентку. Если ситуация стабилизировалась, и шейка матки больше не раскрывается, то прием препаратов продолжают, сохраняя постоянный контроль за состоянием беременной. Если же ситуация ухудшается, отдают предпочтение другим способам лечения.

Второй способ лечения ИЦН при беременности – установка разгрузочного пессария . его еще называют кольцом Мейера. Фактически, оно представляет собой небольшую конструкцию из пластика, особой формы. Его помещают во влагалище, и оно поддерживает шейку матки, перераспределяет вес плода и околоплодных вод, и позволяет сохранить беременность.

Кольцо Мейера может быть установлено практически на любом сроке, когда вообще целесообразно оттягивать роды. Именно его используют в случаях незапущенной ИЦН на фоне многоплодия или многоводия. Если же ИЦН ярковыражена, то данный способ может быть использован только как вспомогательный.

Насколько бы не был полезен пессарий, это все-таки инородное тело, которое может спровоцировать дисбиоз влагалища. Во избежание этого у женщины регулярно берет мазки, а также проводят профилактическую санацию антисептиками. В редких случаях могут быть назначены антибиотики.

Снимают кольцо после 37 недели, или же в том случае, если начинается родовая деятельность.

В случаях, когда пластикового кольца явно недостаточно, избирается следующий метод лечения ИЦН при беременности: наложение швов . Внутренний зев матки сужается и сшивается не рассасывающимися нитками. Чаще всего используются шелковые.

На каком сроке проводится операция? В данном случае все определяется индивидуально. Чаще всего, швы накладывают на ранних сроках, то есть до 17 недель. В зависимости от индивидуальных показаний операция может быть проведена и позже, но не позднее 28 недель. В этом вопросе пессарий выгодно отличается от швов, он может быть установлен и на более поздних сроках.

Причины ицн при беременности

Наложение швов — довольно серьезная операция. Она проводится в условиях стационара, под местным, кратковременным наркозом. Особое внимание уделяется подбору наркоза. Он не должен повредить ребенку. Чтобы избежать осложнений, за несколько дней до операции обязательно берется мазок на микрофлору, а непосредственно перед процедурой проводят санацию влагалища. Мазки и санацию делают и после наложения швов.

Повышенный тонус матки при уже наложенных швах – это серьезный риск. Поэтому часто пациенткам назначают препараты, снижающие тонус матки, такие как магнезия и гинипрал, а также спазмолитики, например, тот же папаверин.

Снять швы можно в простом кабинете гинеколога на кресле. Делают это в следующих случаях:

  1. На 38 неделе, так как беременность уже считается доношенной, и в любой момент могут начаться роды;
  2. Если на любом сроке начинается стабильная родовая деятельность;
  3. Если околоплодные воды отходят или начинают подтекать, так как в этом случае есть риск инфицирования плода, и речь уже идет о срочном родоразрешении;
  4. Если наблюдаются кровянистые выделения;
  5. При прорезывании швов.

Если швы снимают не в соответствующий срок, а по причине возникающих осложнений, врачи проводят коррекцию и лечение этих осложнений. После этого принимается решение, проводить ли повторную коррекцию.

К сожалению, у этой процедуры, как и почти у всех лечебных процедур, имеется ряд противопоказаний. В том числе:

  • различные тяжелые заболевания матери;
  • патологии развития плода;
  • предлежание плаценты.

Соблюдение режима

Любая патология в течение беременности требует не только своевременного лечения, но и соблюдения того или иного режима. Истмико-цервикальная недостаточность не исключение. Женщине с этой патологией необходимо отказаться от лишних физических нагрузок, исключить половые контакты, побольше лежать. Пусть домашние дела за вас делают близкие. Не забывайте своевременно принимать все назначенные вам препараты.

Причины ицн при беременности

Не последнюю роль играет и психологический настрой женщины. В этот период очень важен оптимизм, вера в успех и положительный исход ситуации. И, конечно же, не пропускайте плановые осмотры. От этого зависит ваше здоровье, и появление на свет вашего ребенка.

Роды при ИЦН

Поскольку ИЦН – это, по сути, неспособность мышечного кольца оставаться в закрытом состоянии, часто роды при ИЦН проходят стремительно. Конечно, и здесь все индивидуально, и время родов может быть разным.

Своевременная терапия и соблюдение режима, как правило, помогают будущей маме доносить ребенка до положенного срока. Тогда женщину заблаговременно кладут в стационар, где она находится под постоянным наблюдением.

В случаях, когда роды все-таки начинаются до срока, ситуация складывается несколько более сложная. Очень важно своевременно попасть в роддом, и при этом быть во всеоружии, то есть, хотя бы с папой документов: обменная карта, полис, паспорт. Особенно важна обменная карта, так как в ней содержатся сведения о вашей беременности, которые необходимы акушерам для правильного ведения родов. Поэтому женщинам с ИЦН особенно важно носить все документы с собой.

К счастью, истмико-цервикальная недостаточность встречается все-таки достаточно редко. А современная медицина позволяет решить и эту проблему, причем без вреда для женщины и ее малыша. Поэтому данного диагноза бояться не стоит. Главное, соблюдать все рекомендации вашего врача.

Советуем почитать:Как вовремя распознать пневмонию при беременности в «простудных» симптомах

ИЦН при беременности не приговор! Методы лечения, которые помогут сохранить плод внутри. Как выносить здорового ребенка при такой патологии?

Причины ицн при беременности

Беременность – это сложный процесс, на протяжении которого, в организме мамы растет и развивается новая жизнь. Конечно, каждая женщина хочет, чтобы беременность проходила размерено, без проблем, но не всегда так получается. Согласно статистике, диагноз ИЦН при беременности присутствует от 1 до 9% у женщин, находящихся в положении. Истмико-цервикальная недостаточность, что она собой представляет? Какие симптомы присутствуют? И можно ли выносить ребенка с таким диагнозом?

Что собой представляет ИЦН?

Патология, приводящая, к непроизвольному прерыванию беременности, называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). В основном, развитие ИЦН происходит после 3 месяца вынашивания. Чтобы более доступно объяснить, что за патология скрывается за диагнозом ИЦН при беременности, рассмотрим строение главного детородного органа – матки.

Физиологическое построение матки

Причины ицн при беременности

Матка – это полый орган схожий с мешком, состоит он из мышечных тканей. В нем яйцеклетка, прикрепляется к одной из стенок, начинает расти, превращаясь в эмбрион. Матка имеет шейку, которая является частью родовых путей. Подробней как видоизменяется шейка матки во время вынашивания ребенка, написано в статье: «Шейка матки при беременности: норма и патология».

При беременности на нижний сегмент матки (шейку) возложена функция удерживания и защиты от инфекции плодного яйца. При нормальной беременности, без осложнений, мышцы этой шейки замыкаются в тугое кольцо, а начинают расслабляться постепенно под действием гормона прогестерона, ближе к родовому процессу. Как изменяется уровень прогестерона при течении беременности, написано в статье: «Прогестерон: уровень гормона по неделям беременности».

Виды ИЦН при беременности. Каковы причины ее развития?

В медицине ИЦНпри беременности подразделяется на два вида. Появления которых, обусловлено причинами возникновения патологии.

1. Органическая ИЦН, ее еще называют травматической. Развивается такой видИЦНв результате травмирования мышц нижнего сегмента матки. Произойти такая травма может во время:

  • родового процесса – это разрывы;
  • осмотра (терапии) – повреждения при диагностировании патологии или во время ее лечения;
  • гинекологических операций – метод конизации (иссекается участок на шейке) или диатермокоагуляция (прижигание);
  • выкидышей (абортов) – это механические повреждения при выскабливании.

Любое из таких повреждений шейки в родовых путях, приводит к замещению мышечной ткани в месте рубцевания на соединительную (рубцовую). Эти мышечные ткани, являются ригиднымии не эластичными.

2. Функциональную ИЦН. Этот вид патологии развивается по трем основным причинам:

  • нарушение тканевого состава родовых путей, когда соединительные ткани присутствуют в районе верхней части органа (у внутреннего зева). Это патологическая особенность индивидуального организма;
  • нарушение восприимчивости к выработке гормона прогестерона, это приводит к размягчению и раскрытию шейки под давлением растущего эмбриона;
  • нарушение функций яичников или врожденная ненормальная их работа, механизм развития такой патологии еще не изучен, поэтому ответить, почему идет такое влияние на шейку матки, медики пока не могут.

Причины ицн при беременности

Опасность присутствия ИЦН при беременности?

При любом виде ИЦН при беременности, нижний сегмент матки не может справиться с давлением, которое создает растущий плод. Ребенок начинает опускаться на дно органа и давит на плодный пузырь, который оказывает давление на мышцы шейки. Это приводит к выпячиванию этого пузыря в маточный канал. Поскольку во влагалище у женщины не стерильно, то зачастую происходит заражение плодных оболочек и самого плода разными инфекциями. Может произойти отхождение околоплодных вод из-за истончения инфекцией плодных оболочек.

Если этот процесс не остановить (медицинское вмешательство), то начиная с 13 до 22 недели из-за увеличения плода и оказанного им давления, может произойти выкидыш или же с 22 по 37 – преждевременные роды. Какие еще причины могут спровоцировать начало родового процесса раньше положенного времени, можно узнать из статьи: «Угроза преждевременных родов: причины, симптомы, лечение».

Медицинская статистика указывает, что большинство случаев ИЦН при беременности диагностируются во втором триместре беременности.

Симптоматика ИЦН при беременности и «зона риска»

Плачевность ситуации при ИЦН в том, что она имеет минимум проявляющихся симптомов. В I триместре симптоматики попросту нет. Во II, могут появиться предпосылки к возможному выкидышу:

  • немного выделений слизисто-кровяного характера;
  • тянущие боли в пояснице, копчике;
  • болит низ живота;
  • чувство постоянного желания сходить в туалет из-за ощущения «распирания».

Следствием же ИЦН в III триместре, является преждевременное отхождение вод и потеря или рождение недоношенного малыша. Подробней о выживаемости недоношенных детей, и про их развитие, читайте из материала: «Недоношенный ребенок и его развитие».

Более осмотрительней к своему состоянию и здоровью при беременности, должны быть женщины, находящиеся, в так называемой «зоне риска». В эту «зону» входят будущие мамочки:

  • получившие сильные разрывы при предыдущих родах;
  • делавшие аборт, особенно травмаопасно такое вмешательство на поздних сроках;
  • перенесшие конизацию, ампутацию или прижигание на тканях шейки матки;
  • имеющие аномалии в развитии данного органа;
  • у которых данная беременность является многоплодной или присутствует многоводье.

Как можно диагностировать ИЦН при беременности?

На ранних сроках, до 12 недели, поставить диагноз не всегда сможет даже опытный врач-гинеколог. Поэтому после этого срока, женщине необходимо регулярно ходить к гинекологу, не только дабы отметится, взвесится и померить давление (сейчас так делают во многих женских консультациях), а пройти вагинальный осмотр при каждом посещении. Если необходимо, то настоять на осмотре в гинекологическом кресле.

При пальцевом осмотре нижнего сегмента матки и использовании специального зеркала, гинеколог может обнаружить:

  • истончение;
  • укорочение;
  • размягчение;
  • пропускание церквильным каналом пальца, двух;
  • при использовании зеркала, можно увидеть плодный пузырь, выпяченный в канал матки.

Бывает, что у первородящих наружный зев плотно закрыт, и подтвердить диагноз пальцевым осмотром не получается. Тогда следует пройти ультразвуковое исследование (УЗИ).

Причины ицн при беременности

Как лечить ИЦН при беременности?

Лечить ИЦН при беременности можно лишь после точного установления диагноза и выяснения причин появления патологии. Только зная причину появления проблемы, можно подобрать адекватный способ лечения. Существует два метода лечения ИЦН при беременности.

Консервативный метод лечения при ИЦН

Если ИЦН при беременности вызвана гормональными перебоями, то назначаются гормональные препараты, которые направлены на выравнивания фона и приведения в тонус мышц нижнего сегмента матки. Пьют препараты две недели и проходят повторное обследование. Если все стабилизируется, прием этих гормональных средств продолжают до родов. Если же лекарства эффекта не дают, устанавливаютпессарий.Пессарийили кольцо Мейера— латексное кольцо, предназначенное для «надевания» на шейку. Края пессария упираются о стенки влагалища, не давая мышцам расслабляться и раскрываться. Этот способ применяется на ранних сроках прогрессирования ИЦН.

Как побочный эффект этого метода – каждые три дня кольцо необходимо извлекать и дезинфицировать. После одевать его обратно. Но ради рождения здорового ребенка можно пойти и не на такое.

Метод лечения посредством наложения швов

Когда консервативные методы лечения не имеют должного действия, применяют оперативное вмешательство. Заключается оно в «подшитии» шейки матки. Наложение швов проводится под местным наркозом.

Налаживать швы можно на разных сроках, но не позже 28 недели. По истечении нескольких дней проверяется состояние швов, если все нормально, беременную выписывают.

К главным осложнениям процедуры относится:

  • инфицирование шва;
  • активация тонуса матки;
  • отхождение околоплодных вод до начала родового процесса.

Причины ицн при беременности

Можно ли выносить ребенка, если поставлен диагноз ИЦН при беременности?

Как вы уже понимаете, своевременно обнаруженная ИЦН при беременности, поддается терапии. Поэтому выносить и родить ребенка возможно, главное, постоянный контроль со стороны медиков и соблюдение режима.

Какой режим необходим при ИЦН при беременности?

При любых отклонениях при беременности, будущая мама должна соблюдать режим. ИЦН не является исключением. Беременной нужно избегать любых, даже минимальных физических нагрузок, воздержатся от половых актов, соблюдать рекомендации гинеколога. Больше отдыхайте, лежите, проводите время на свежем воздухе.

Не стоит забывать и про моральный настрой, так как, опустив руки, результата не достигнуть. Настройте себя на положительное вынашивание, только хорошие эмоции и оптимизм. Говорите со своим малышом, это нужно и ребенку и его маме. Если даже есть ухудшения, не стоит сразу расстраиваться, так как негативные эмоции только усугубят процесс. Нервность, переживания, страх может спровоцировать тонус матки, что ни как не послужит на пользу вашему состоянию.

Родовой процесс при ИЦН

Родовой процесс у женщин с диагнозом ИЦН проходит естественно, по родовым путям. Так как мышцы шейки матки слабые и неспособны оставаться в закрытом виде, то роды у женщин с таким диагнозом проходят стремительно. Каждый случай индивидуальный и время родового процесса предугадать нельзя.

Следует заметить, что после 22 неделей вынашивания появляется шанс на выживание ребенка, который возрастает с каждой неделей, проведенной в полости матки на 3%. Недоношенные дети, это уже не редкость, их насчитывается 10% от общей массы рожденных детей. Чем больше срок, проведенный в материнской утробе, тем больше шанс родить здорового ребеночка. Соблюдение режима и правильная терапия помогает доносить плод до срока в 36–38 недель.

После срока в 35 недель, лучше лечь в стационар, где беременная будет под наблюдением 24 часа в сутки. Как только перешагнете за показатель 24 недели, подготовьте все вещи и документы для роддома, на случай если родоразрешение начнется раньше времени. Что нужно с собой взять, узнаете ознакомившись со статьей: «Что взять в роддом? Собираем пакеты» .

Современная медицина может справиться с ИЦН при беременности, поэтому не ставьте крест на своем положении. Наберитесь терпения, положительных эмоций, оптимизма и следите за своим здоровьем, ведь совсем скоро вам предстоит встреча с долгожданным малышом.

Автор публикации: Виктория Тетерина

Комментарии (0):

Источники: http://inforebenok.ru/pregnacy/icn-pri-beremennosti/, http://mama66.ru/pregn/960, http://beremennost-po-nedelyam.com/itsn_pri_beremennosti_ne_prigovor_metodyi_lecheniya_kotoryie_pomogut_sohranit_plod_vnutri_kak_vyinosit_zdorovogo_rebenka_pri_takoy_patologii/

Загрузка...