Профилактика гипоксии плода при беременности

0
406

Профилактика гипоксии плода

Любую женщину в интересном положении пугает словосочетание «внутриутробная гипоксия плода». Данный диагноз встречается сейчас достаточно часто, и в этом, конечно же, сыграл свою роль уровень развития современной медицины: изобретение аппаратов УЗИ и КТГ дало возможность диагностировать подобные состояния еще во время беременности, а не констатировать постфактум уже после рождения ребенка.

Гипоксию плода, как и любую другую болезнь, лучше предотвратить, чем лечить, в особенности учитывая то, какие негативные последствия для ребенка может причинить данная патология. В большинстве случаев гипоксии плода можно избежать, предпринимая своевременные профилактические меры, которых существует достаточно много:

  • Профилактика гипоксии плода при беременностидлительные прогулки,
  • физические занятия,
  • дыхательные упражнения,
  • правильное питание ,
  • гипербарическая оксигенация.

Длительные прогулки

Можно без сомнения утверждать, что свежий воздух, насыщенный кислородом, – это просто лучший друг беременной женщины. Прогулка стимулирует весь организм, но главным образом — сердечно-сосудистую и дыхательную систему. В легкие поступает больше кислорода, улучшается газообмен, в результате чего увеличивается поступление кислорода через плаценту плоду и усиливается выведение из организма матери продуктов обмена. Под воздействием свежего воздуха в крови возрастает содержание гемоглобина, который, как известно, играет важную роль в транспортировке кислорода ко всем органам и тканям организма.

Рекомендуемая длительность прогулки на свежем воздухе – не менее 2 часов подряд. Если из-за самочувствия или погоды удаются только короткие прогулки, то гулять надо не менее 2-3 раз в день. Во время беременности не стоит гулять в местах большого скопления выхлопных газов. Выбор необходимо делать в пользу озелененного парка, рощи или набережной.

Физические занятия

Конечно же, во время беременности не стоит бросаться в спорт с головой, тем более тем, кто с ним не дружил до зачатия. Однако умеренная физическая нагрузка не только не повредит плоду, но даже поможет. И наоборот, диванный образ жизни совсем не пойдет на пользу будущей мамочке и малышу.

Такие занятия, как йога, пилатес, плавание или аквааэробика улучшают кровообращение и микроциркуляцию во всем организме, включая и плаценту, и систему кровообращения плода, что означает повышение обеспечения растущего малыша кислородом.

Конечно же, подобные нагрузки следует начинать только с разрешения врача-гинеколога при отсутствии противопоказаний и под контролем грамотного инструктора, который при каждой тренировке учитывает особое положение беременной женщины и делает соответствующие поправки на это состояние.

Дыхательные упражнения

Во время беременности растущая матка смещает вверх все органы брюшной полости, в том числе и диафрагму, чем ограничивает ее движение и, следовательно, объем вдоха. Это приводит к недостатку кислорода в организме, что может усугубиться с увеличением срока беременности. Вот почему беременной женщине так важно ежедневно тренировать правильное дыхание с целью профилактики хронической и острой гипоксии плода, ведь потребность в кислороде значительно увеличивается к концу беременности, а во время родов может сложиться непредвиденная ситуация, в которой умение правильно дышать способно сыграть большую роль для сохранения жизни и здоровья ребенка.

Правильное питание

Значимость правильного питания во время беременности ничуть не завышена. Несбалансированная вредная пища не идет на пользу ни самой беременной женщине, ни ребёнку в её утробе и вполне может стать причиной гестоза, который неминуемо влечет за собой и возникновение гипоксии.

Недостаточное питание также опасно, так как существует большой риск развития анемии. что означает низкий гемоглобин и нехватку кислорода. Поэтому так важно сбалансировать питание и получать достаточное количество витаминов, микроэлементов и других веществ, так необходимых для нормального функционирования всех систем организма и роста плода. Немаловажное значение имеет включение в рацион железосодержащих продуктов – это, к примеру, печень, говядина, гранаты, гречка.

Очень полезным и вкусным средством профилактики недостатка кислорода являются кислородные коктейли. Их можно найти в фитобаре или в медицинском центре, а также сделать самостоятельно при наличии специального оборудования, которое сейчас доступно в продаже.

Гипербарическая оксигенация

С целью профилактики, а также при выявлении самых первых признаков развития гипоксии плода беременной женщине могут назначить процедуры гипербарической оксигенации в барокамере под давлением чистого кислорода. Обычно это курс из 10 сеансов и хотя не самый доступный из методов увеличения поступления кислорода, но всё же один из самых эффективных. За счет того, что в барокамере давление увеличено в 1,5-3 раза, вдыхаемый кислород намного легче проникает во все органы и ткани организма, растворяясь даже в плазме крови и межтканевой жидкости. При этом его концентрация в организме может превышать обычные показатели в несколько раз. Поэтому не стоит отказываться, если врач предлагает данную процедуру, при условии, что к этому нет никаких противопоказаний, как например повышенное артериальное давление, эпилепсия, ОРВИ и др.

Стоит отметить, что ранняя диагностика и лечение различных осложнений беременности и адекватный для каждой ситуации выбор способа родоразрешения в какой-то степени также являются мерами профилактики такой патологии, как хроническая гипоксия плода при беременности и острая гипоксия плода при родах.

Гипоксия плода

Профилактика гипоксии плода при беременности

Протекание беременности иногда сопряжено с проблемами развития плода. Некоторые из них могут иметь серьёзные последствия. Поэтому будущая мама должна владеть информацией о возможных нарушениях, чтобы не допустить их появления. Гипоксия плода является одним из таких нарушений. Так попробуем разобраться в причинах её возникновения, видах и тактике действий при выявлении болезни.

Почему возникает гипоксия?

В медицине гипоксией называют комплексные изменения в организме плода, которые происходят из-за недостатка поступления кислорода. Это отклонение в развитии эмбриона по статистике бывает приблизительно в 10% случаев. Главными причинами возникновения гипоксии у плода являются курение и болезни будущей мамы. Это, главным образом, анемия (снижение гемоглобина ), заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек; сахарный диабет. Также гипоксии способствуют «перенашивание» беременности. патологии плаценты, аномалии родовой деятельности и её осложнения.

Причиной гипоксии могут стать и заболевания самого плода: гемолитическая болезнь, внутриутробное инфицирование, пороки развития, сдавливание головки во время родов.

Находясь в материнской утробе, плод ещё не может дышать сам и получает кислород для роста и развития от мамы. Происходит это через плаценту. Кислород из крови матери поступает в кровь будущего ребёнка. Когда мамочка нуждается в каких-либо полезных веществах, то и плод будет испытывать их дефицит. Это касается и кислорода.

Тяжелая степень гипоксии может перерасти в ишемию, некрозы тканей и закончиться летально.

Виды и последствия гипоксии

На разных сроках вынашивания ребёнка недостаток кислорода имеет разные последствия. Например, в первом триместре гипоксия может замедлить развитие эмбриона. В третьем триместре она приводит к задержке роста малыша, поражает центральную нервную систему, а также негативно влияет на его адаптационные возможности.

Медики делят гипоксию плода на 2 вида в зависимости от длительности заболевания. Острая гипоксия развивается внезапно, а хроническая диагностируется на протяжении длительного времени. Первая чаще появляется во время родов и реже в период беременности, а хроническая гипоксия характерна как раз периоду вынашивания.

Симптомы и диагностика

Симптомами кислородного голодания у плода на ранних сроках беременности является учащенное сердцебиение. На поздних сроках характерно обратное явление — замедленное сердцебиение. Легкой гипоксии характерно более активное движение плода. При тяжёлой её форме активность наоборот замедляется, шевеления становятся редкими.

Диагностику кислородного голодания делают на основе оценки состояния плода. Так, с помощью метода аускультации (выслушивания сердцебиения плода стетоскопом) врач оценивает частоту сердечных сокращений, звучность тонов сердца и наличие шумов. Но этот метод может дать неточные результаты.

Кардиотокографию (КТГ) для диагностики гипоксии применяют наиболее часто. Она проводится с помощью ультразвукового датчика, который фиксируется на животе беременной в специальной точке. При этом сердечные сокращения фиксируются письменно. При такой диагностике большое значение имеет частота сердечных сокращений.

Ещё один метод диагностики гипоксии плода — допплерометрия. Это исследование кровотока в сосудах матки, пуповины и плода, то есть в системе «мать – плацента – плод». Такое исследование позволяет оценить степень гипоксии и прогнозировать её последствия.

Профилактика и лечение гипоксии плода

Профилактика кислородного голодания основана на своевременной диагностике и лечении осложнений беременности. Самая лучшая профилактика со стороны женщины — это отсутствие вредных привычек, правильный ритм и образ жизни, пребывание на свежем воздухе и регулярное наблюдение у врача.

Хроническую гипоксию плода лечат комплексно, начиная с основного заболевания матери. Далее проводится терапия для нормализации плацентарного кровообращения.

Беременной при этом рекомендуют соблюдение постельного режима для улучшения кровоснабжения матки. Кроме этого, лечение направляется на уменьшение вязкости крови и снижение склонности к образованию тромбов. Для этого беременной назначают реополиглюкин, курантил, низкие дозы аспирина. Также для лечения применяется эссенциале-форте или липостабил с целью улучшения проницаемости клеток для кислорода, витамины Е и С.

Когда комплексная терапия не приводит к улучшению состояния, то в случае достижения плодом жизнеспособности прибегают к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения.

Беременной женщине следует помнить, что курение является медленным убийством ребёнка. Ведь никотин как раз и вызывает гипоксию плода. Планируя беременность, учтите, что и курение будущего папы влияет на развитие кислородного голодания. Проявите любовь и ответственность с утробы! И пусть плод дышит здорово!

Специально дляberemennost.net Елена ТОЛОЧИК

Запись к врачу: +7 (499) 519-32-84

Кислородное голодание плода (гипоксия)

Внутриутробная гипоксия плода – это кислородное голодание плода (будущего ребенка). По статистике, данное нарушение диагностируют примерно в 10,5 % случаев. Оно может развиваться на разных сроках беременности и иметь различную степень кислородной недостаточности.

Если гипоксия плода развивается на раннем этапе гестации, это может привести к порокам и замедлению развития малыша. На поздних стадиях беременности данное заболевание провоцирует поражение центральной нервной системы, отставание в росте, уменьшение адаптационных возможностей ребенка.

Небольшая гипоксия, как правило, не влияет на развитие будущего малыша, тогда как тяжелые отклонения приводят к ишемии и некрозам в разных органах. Это нередко становится причиной необратимых изменений.

Причины и факторы риска гипоксии плода

Профилактика гипоксии плода при беременностиВ большинстве случаев гипоксия ребенка является результатом проблем с кровообращением в пуповине и прочих нарушений маточно-плацентарного кровоснабжения. К этому состоянию обычно приводят следующие факторы:

  • слишком сильное обвитие плода пуповиной;
  • сдавливание пуповины – это может случиться при родах в случае тазового предлежания;
  • узел пуповины;
  • перенашивание беременности;
  • разрыв сосудов;
  • преждевременное отслоение плаценты;
  • выраженный токсикоз;
  • продолжительный безводный промежуток, который является результатом раннего выхода околоплодных вод;
  • слабая родовая деятельность.

Существует еще одна группа факторов, которые способны спровоцировать развитие гипоксии. К ним относят патологии беременной женщины, которые вызывают дефицит кислорода или повышенное количество углекислоты. К ним относят следующее:

  • заболевания сердца и сосудов, особенно опасны в этом отношении пороки сердца;
  • тяжелые формы интоксикации организма;
  • патологии легких, которые сопровождаются нарушением газообмена;
  • сильная анемия;
  • шоковое состояние;
  • значительная кровопотеря.

Также к развитию данного состояния могут привести отклонения в развитии ребенка. Они включают следующее:

  • внутричерепные повреждения;
  • инфекционное поражение;
  • гемолитическая болезнь;
  • нарушения развития.

Также врачи выделяют гипоксию ребенка, которая обусловлена генетическими причинами. Кроме того, существуют факторы риска, которые повышают вероятность развития этого недуга:

  • многоводие или маловодие;
  • преэклампсия;
  • эклампсия;
  • задержка внутриутробного развития ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • гестационный диабет.

Классификация кислородного голодания плода

Профилактика гипоксии плода при беременностиСуществует две основные формы патологии – острая и хроническая. В первом случае нарушение появляется в процессе родов. Его может провоцировать выпадение или прижатие пуповины, отклонения в течении родов, продолжительное сдавливание головки плода. Намного реже острая гипоксия диагностируется в период беременности. Это состояние может быть связано с разрывом матки или преждевременным отслоением плаценты.

  • Острая гипоксия представляет серьезную опасность, поскольку провоцирует стремительное развитие тяжелых нарушений работы органов малыша. Поэтому при выявлении этого отклонения следует срочно обратиться за медицинской помощью.
  • Хроническая гипоксия формируется постепенно, а потому ребенок постепенно привыкает в данному состоянию. Конечно, резервы организма плода имеют определенные ограничения. Если вовремя не провести адекватное лечение, последствия могут быть достаточно тяжелыми. Однако правильное ведение беременности и необходимая терапия существенно улучшают прогноз.

В зависимости от причин гипоксия плода может быть:

  • связана с организмом матери;
  • связана с состоянием пуповины и плаценты;
  • связана с организмом ребенка.

По способности компенсировать отклонения, которые появляются при таком диагнозе, выделяют следующие разновидности гипоксии:

  • компенсированная;
  • субкомпенсированная;
  • декомпенсированная.

Симптомы и признаки гипоксии плода — как определить

Гипоксию плода можно диагностировать по сердцебиению. Так, на ранних сроках этот показатель увеличивается, а на поздних – замедляется. Кроме того, для данного состояния характерны приглушенные тоны сердца.

В амниотической жидкости можно наблюдать появление первородного кала плода – мекония. Если гипоксия протекает в легкой форме, женщина может обратить внимание, что ребенок стал двигаться несколько активнее. При тяжелых видах кислородного дефицита его движения, наоборот, замедляются.

Если возникают подозрения на развитие гипоксии, врачи советуют вести дневник шевелений. Если их количество менее 10 в час, нужно немедленно обратиться к гинекологу, который назначит дальнейшие обследования.

На ранних сроках беременности выявить гипоксию практически невозможно. Ее появление можно лишь предполагать в том случае, если женщина имеет анемию или другие патологии. В середине вынашивания ребенка удастся заподозрить это состояние при снижении частоты шевелений плода. Если наблюдаются слишком вялые и редкие движения, стоит проконсультироваться с врачом.

Видео: что такое гипоксия плода

Диагностика кислородного голодания плода

Чтобы поставить точный диагноз, следует обратиться к гинекологу. Он должен провести осмотр пациентки и проанализировать ее жалобы. Во время прослушивания сердцебиения ребенка специалист акцентирует внимание на его частоте. Если она не дотягивает до нормы, возникает необходимость в дополнительных анализах.

Прослушивание этого показателя при помощи статоскопа выполняют, начиная со второй половины беременности. Чтобы более точно определить ритм сердца, проводят КТГ – кардиотокографию. Симптомами гипоксии по этому исследованию является следующее:

  1. Отсутствие или снижение числа ударов сердца.
  2. Учащение сердцебиения при движениях ребенка и непроизвольных сокращениях матки. Если же оно отсутствует, это свидетельствует о напряженности плода и снижении его адаптационных возможностей.

Также выявить гипоксию поможет допплерография, которая заключается в проведении внутриматочного ультразвукового исследования. С его помощью можно оценить кровоток в артериях матки.

Заподозрить наличие гипоксии поможет и обычное УЗИ. В этом случае специалист сможет увидеть отклонения в развитии плаценты, ее раннее созревание, чересчур толстые или слишком тонкие стенки. Косвенным симптомом гипоксии плода является несоответствие веса и размеров ребенка сроку беременности. Данное состояние называют задержкой внутриутробного развития.

В дополнение к перечисленным процедурам могут быть назначены гормональные и биохимические анализы крови. Благодаря этому удается определить высокие концентрации ферментов, результаты окисления жиров и прочие показатели, свидетельствующие о развитии гипоксии.

В особо сложных ситуациях может использоваться амниоскопия. После начала родовой деятельности могут также брать кровь из кожи головки ребенка.

В период родов диагностировать кислородную недостаточность поможет цвет околоплодных вод. Если они имеют мутную консистенцию и зеленоватый оттенок, содержат меконий, это говорит о том, что ребенок страдает от дефицита кислорода. Прозрачные воды говорят о хорошем кровоснабжении и нормальном состоянии малыша.

Лечение гипоксии плода

Чтобы лечение нарушения было эффективным, оно обязательно должно носить комплексный характер. Для этого очень важно выявить и устранить основную патологию, которая спровоцировала дефицит кислорода.

Также следует провести мероприятия, которые помогут нормализовать плацентарное кровообращение. Чтобы улучшить состояние женщины и ребенка, очень важно придерживаться постельного режима. Чтобы уменьшить сократительную способность матки, врач выписывает такие лекарственные препараты:

  • но-шпа в таблетках;
  • бриканил;
  • папаверин в виде свечей;
  • гинипрал – подразумевает продолжительное внутривенное введение.

Неотъемлемой частью комплексной терапии является снижение вязкости крови. Благодаря этому удастся уменьшить склонность к тромбообразованию, что помогает восстановить кровообращение в мелких сосудах.

Подобные механизмы позволяют улучшить доставку кислорода к плоду. Высокой результативностью обладают следующие медикаментозные средства:

  • небольшие дозы аспирина;
  • курантил;
  • реополиглюкин.

Терапия хронической формы гипоксии невозможна без применения липостабила. Также врач может выписать эссенциале-форте. Данные лекарственные средства способствуют тому, что клетки значительно лучше усваивают кислород. Очень полезно пить минеральную воду, которая обогащена кислородом.

Кроме того, врач может выписать препараты, которые нормализуют обменные процессы в клетках. К ним относят следующее:

  • витамин Е;
  • витамин С;
  • глутаминовая кислота;
  • раствор глюкозы.

Если терапия не дает желаемых результатов, а гипоксия носит выраженный характер, после того как ребенок становится жизнеспособен, показано экстренное родоразрешение. В большинстве случаев в данной ситуации выполняют кесарево сечение.

Очень важно при таком диагнозе постоянно лежать на левом боку. Благодаря этому удастся предотвратить развитие синдрома полой вены. Кроме того, действенным методом терапии является применение оксигенотерапии.

Врач может выписать применение 10 % раствора глюкозы, которая должна вводиться внутривенно в объеме 500 мл. Также применяется 10 ЕД инсулина, 100 мг кокарбоксилазы и 10 мл аскорбиновой кислоты 5 %. Подобные препараты используют 5-8 дней.

Очень эффективным средством для нормализации маточно-плацентарного кровообращения является введение таких препаратов:

Также показано капельное применение реополиклюкина. Разовая доза – 200 мл. При этом диагнозе врачи нередко назначают и токолитики. В большинстве случаев их применяют при высокой возбудимости матки. Показанием к их назначению служит и недоношенная беременность.

Обычно выписывают 25 % в растворе глюкозы 5 %, при этом объем составляет 10 мл. Может применяться 0,5 мг алупента, который также назначают с раствором глюкозы 5 %. Курс терапии – 2-6 дней. Затем препарат вводят внутримышечно или выписывают лекарственное средство в виде таблеток.

При развитии острой гипоксии будущей матери тоже необходимо лежать на левом боку. В этом случае назначают продолжительные ингаляции кислорода, которые проводятся через плотно закрепленную маску. Также показано внутривенное применение раствора глюкозы и инсулина в сочетании с аскорбиновой кислотой и кокарбоксилазой.

При этом диагнозе лечение заключается в применении раствора эуфиллина 2,4 % объемом 10 мл, сигетина 1 % и АТФ 1 % – по 2 мл. Данные лекарственные средства выписывают внутривенно.

Кроме того, врач может назначить раствор глюконата кальция10 %, который тоже вводится внутривенно в объеме 10 мл. Может быть выписано капельное применение гидрокарбоната натрия 5 %. В этом случае дозировка составляет 60-80 мл.

Если резко развивается брадикардия плода, женщине показано введение раствора атропина сульфата. Если есть доступ к предлежащей части, этот препарат вводят под кожу ребенку. Если же все эти методики не дают результатов, нужно проводить срочные роды. В противном случае возможна гибель плода.

Последствия и осложнения кислородного голодания плода

Гипоксия может вызывать достаточно серьезные последствия для ребенка. При этом осложнения напрямую зависят от срока беременности. Так, в первом триместре данное нарушение обычно провоцирует различные отклонения в развитии ребенка.

На более поздних сроках беременности нехватка кислорода приводит к тому, что плод отстает в развитии, имеет недостаточный вес и рост. Также могут развиваться нарушения в работе центральной нервной системы.

Если гипоксия наблюдается во время родовой деятельности, это может привести к асфиксии плода и сложным нарушениям в развитии центральной нервной системы. Поэтому возникновение данного нарушения является прямым показанием к проведению кесарева сечения.

У новорожденных детей, которые сталкивались с хронической гипоксией, нарушается аппетит, они становятся слишком беспокойными. Вегетативная система у таких малышей существенно повреждена.

При этом острая форма гипоксии плода не предполагает лечебное вмешательство. Если малыш уже жизнеспособен, необходимо проводить экстренную операцию по извлечению его из материнской утробы. Если же вовремя этого не сделать, продолжительное кислородное голодание спровоцирует отмирание клеток мозга и асфиксию.

Профилактика гипоксии плода

Чтобы не допустить развития этого опасного состояния, беременная женщина и ее врач должны внимательно контролировать процесс протекания беременности. Благодаря этому удастся выявить гипоксию плода на раннем этапе ее развития.

Как правило, к развитию кислородной недостаточности приводят различные патологии беременной женщины или ребенка. Потому так важно проводить раннее обследование будущей матери и плода.

Немаловажную роль в успешной профилактике играет образ жизни беременной женщины. Она должна следить за своим здоровьем, рационально и сбалансированно питаться, вести правильный образ жизни, выполнять адекватные физические упражнения.

На протяжении всего периода вынашивания ребенка женщине необходимо как можно больше пребывать на свежем воздухе. Благодаря этому удастся не только предотвратить осложнения беременности, но и не допустить кислородного голодания малыша.

Если в организм будущей матери поступает достаточное количество кислорода, это улучшает обменные процессы в плаценте, а значит, вероятность развития гипоксии заметно снижается.

Кроме профилактики при помощи прогулок, очень важно своевременно лечить легкие степени дефицита кислорода. Если у беременной женщины нет тонуса матки или угрозы выкидыша, она вполне может заниматься спортом. Особенно полезно плавание или аквагимнастика.

Итак, основные профилактические мероприятия включают следующее:

  • отказ от вредных привычек;
  • достаточное пребывание на свежем воздухе;
  • регулярное посещение врача;
  • информирование специалиста о прошлых и настоящих патологиях;
  • правильное и сбалансированное питание, употребление продуктов с высоким содержанием железа;
  • выполнение дыхательной гимнастики;
  • полноценный отдых – сон должен составлять минимум 8-9 часов в сутки;
  • отсутствие стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения, повышенного утомления.

Гипоксия плода – это чрезвычайно серьезное нарушение, которое может привести к необратимым последствиям для ребенка. Чтобы этого не случилось, очень важно постоянно контролировать ход беременности. При появлении малейших изменений в самочувствии рекомендуется обращаться к лечащему врачу.

Единый центр записи к врачу по телефону +7 (499) 519-32-84 .

Источники: http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/profilaktika-gipoksii-ploda, http://beremennost.net/gipoksiya-ploda, http://www.knigamedika.ru/beremennost-i-rody/sb/gipoksiya-ploda.html

Загрузка...