Размер шейки матки при беременности по неделям

0
304

Шейка матки при беременности — норма по неделям

Размер шейки матки при беременности по неделямВо время вынашивания плода в организме будущей матери происходят многочисленные изменения в репродуктивных органах. Больше всего претерпевает изменений шейка матки.

Данное анатомическое образование представляет собой ни что иное, как мышечное кольцо, которое располагается в нижней части матки и соединяет ее с влагалищем. В центре нее расположен канал, через который при менструации проходят кровянистые выделения наружу. Кроме того, через цервикальный канал сперматозоиды попадают в матку.

В норме длина шейки матки равна 3-4 см, однако при беременности данный параметр изменяется по неделям.

Как изменяется размер шейки матки при нормальной беременности по неделям?

Изменения в таком репродуктивном органе, как матка, наблюдаются уже спустя 1-3 недели с момента зачатия. Так первое, что может заметить гинеколог при осмотре в кресле, это изменение слизистой оболочки, которая приобретает синеватый оттенок. Это связано с усилением маточного кровотока и интенсивным разрастанием сосудов маточной шейки.

В свою очередь, изменение гормонального фона приводит к тому, что начинает увеличиваться в объеме и мышечный слой. Как итог, — происходит изменение длины шейки матки. При этом сама матка становится более мягкой. Эндоцервикальный канал также разрастается, что связано с усиленной продукцией слизи, необходимой для защиты маточной полости от попадания патогенных микроорганизмов.

Наиболее же важным показателем, который учитывают при каждой беременности, является длина шейки. Именно его устанавливают при проведении УЗИ.

Как уже было сказано выше, длина шейки матки, — непостоянный параметр, который изменяется по неделям беременности. Так, согласно установленным нормам это должно происходить следующим образом:

  • 16-20 неделя — 4-4,5см;
  • 25-28 неделя — 3,5-4см;
  • 32-36 неделя — 3-3,5 см.

Как видно, длина уменьшается по мере того, как увеличивается срок беременности. Это связано с тем, что происходит увеличение размера самой матки, ввиду того, что плод растет. В тех случаях, когда на сроке 38-40 недель беременности шейка матки длинновата, врачи проводят искусственную стимуляцию родового процесса, применяя при этом лекарственные препараты.

Для определения длины шейки матки по неделям беременности врачи нередко используют таблицу, в которой указаны значения данного показателя в течении всего периода вынашивания плода.

Размер шейки матки при беременности по неделям Какие нарушения могут быть связаны с короткой шейкой матки?

Сильно которая шейка (менее 2 см) может быть причиной различных нарушений в ходе беременности. Вызвано такое явление может быть нарушением гормонального фона.

При наличии короткой шейки матки во время беременности нередко ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность». Данное состояние характеризуется невозможностью удержания плода в полости матки, что грозит преждевременными родами или выкидышем.

Кроме названного гормонального сбоя, причиной развития укорочения шейки матки могут быть рубцы, которые образовались после предыдущих беременностей, выскабливания или проведенного аборта. Именно из-за рубцов происходит деформация, укорочение и потеря способности к растяжению.

Как правило, женщины с подобного рода нарушениями находятся под постоянным контролем врачей. В таких случаях женщине необходим покой и снижение физических нагрузок на организм. При угрозе выкидыша или преждевременных родов, на шейку матки одевают специальное гинекологическое кольцо, — пессарий. который удерживает ее в необходимом положении.

Таким образом, такой параметр, как длина шейки матки в норме при беременности изменяется по неделям. Именно поэтому врачи при наблюдении беременной обращают на него особое внимание. Ведь его изменение дает вовремя предупредить возможность преждевременных родов на поздних сроках или выкидыша, — на ранних.

Нормы изменения длины шейки матки во время беременности

Размер шейки матки при беременности по неделям

Среди основных показателей нормального вынашивания ребенка немаловажным является наблюдение за тем, как изменяется длина шейки матки по неделям беременности. Шейка матки (ШМ) образует непосредственный вход в полость матки и во время беременности закупорена слизистой пробкой, которая препятствует попаданию микробов и инфекций к плоду внутри плаценты.

Длина шейки матки при беременности

Размер шейки матки при беременности по неделям Изменение длины шейки матки по неделям беременности служит показателем возможности преждевременных родов, поскольку наименьший размер должен фиксироваться к окончанию срока. Начиная с 20-ой недели врачи пристально наблюдают за состоянием женских органов и при необходимости назначают трансвагинальное УЗИ (с проникновением во влагалище) для безошибочной постановки диагноза.

В соответствии с медицинскими исследованиями определены нормы, по которым длина шейки матки при беременности на 24-ой неделе составляет 3,5 см и постепенно уменьшается в размерах, укорачиваясь перед родами до 2,5-3 см. В случае если обнаружено, что длина шейки матки менее 2 см, проводится госпитализация с комплексом мер по сохранению беременности, поскольку это может грозить досрочными родами.

Длина шейки матки, см

Размер шейки матки при беременности по неделям За 2 недели до родов ШМ стремительно созревает, ее длина уменьшается до 1 см, постепенно раскрывается цервикальный канал, соединяющий тело матки с влагалищем.

Причинами досрочного уменьшения длины и раннего раскрытия ШМ могут быть такие факторы:

  • генетическая предрасположенность женщины к невынашиванию беременности;
  • кольпит, воспаление органов малого таза;
  • различные инфекции;
  • воздействие стрессов или медикаментозных препаратов.

Последствия уменьшения шейки матки

Уменьшение длины шейки матки в середине беременности диагностируется как истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), при которой сохраняется постепенное укорачивание ШМ и опускание плода к выходу из нее, что может привести к выкидышу или оперативному вмешательству с целью сохранения жизни ребенка.

Недопустимо, чтобы матка находилась в тонусном состоянии, то есть в напряжении, как перед родами, поскольку это чревато серьезными осложнениями, в том числе кровотечениями и отслойкой плаценты.

Размер шейки матки при беременности по неделямКогда врач обнаружит досрочное уменьшение длины, он обязан в экстренном порядке принять необходимые меры по сохранению беременности. В современном арсенале борьбы за полноценное вынашивание младенцев существует несколько способов предотвратить преждевременные роды:

  • гормональная терапия;
  • использование силиконового пессария;
  • серкляж шейки матки (наложение шва, который предотвратит развитие ранней родовой деятельности).

В ситуации, когда ШМ не справляется с возросшей нагрузкой и начинает преждевременно уменьшаться, врачи рекомендуют воспользоваться пессарием — это устройство в виде пластикового или силиконового кольца, которое устанавливается во влагалище для удержания матки. Пессарий устанавливается буквально в течение нескольких минут без обезболивания.

Процедура не особо приятная, но необходимая при угрозе выкидыша, после нее женщине придется в основном соблюдать постельный режим и осуществлять прием назначенных препаратов, чтобы избежать напряжения матки.

Размер шейки матки при беременности по неделям Несмотря на то что женщине с пессарием приходится вести малоподвижный образ жизни, врачи должны регулярно проверять, не сместился ли пессарий, чтобы он исправно выполнял удерживающую функцию.

Наложение швов происходит под наркозом не ранее второго триместра беременности, чтобы исключить неблагоприятное медикаментозное воздействие на ребенка. Современная методика наложения швов предполагает не полное закрытие канала в шейке, а его сужение, чтобы оставить возможность дренажа между маткой и влагалищем. Через несколько дней женщину выписывают из стационара с дальнейшим наблюдением у врача не реже одного раза в 2 недели. Швы снимают в 36-37 недель, процедура почти безболезненная.

Если беременность осложнена пролабированием (выпячиванием) плодного пузыря в цервикальный канал, то беременная пребывает в стационаре не менее 10 дней в положении с приподнятыми ногами или приподнимается край кровати на подставку, чтобы уменьшить давление плодного пузыря. Обязательно назначается антибактериальная терапия и дополнительная санация влагалища.

Длина шейки матки у повторнородящих женщин практически ничем не отличается от первородящих и даже может не настолько заметно уменьшаться к окончанию срока беременности, поскольку при последующих родах раскрытие ШМ происходит более стремительно. При начале схваток длина шейки заметно уменьшается, чтобы плод мог покинуть пределы матки. Во время схватки мышечные волокна матки самопроизвольно сокращаются, и ШМ начинает раскрываться, образуя проход из матки во влагалище. В этот период не следует пытаться остановить схватки, воспрепятствовать их продолжению, чтобы избежать разрывов ШМ и влагалища.

Норма шейки матки при беременности по неделям

Размер шейки матки при беременности по неделям

Шейка матки (ШМ) — это ее нижняя часть. Иногда в качестве синонима употребляется термин «цервикальный канал» или шеечный канал. Это не совсем верно с анатомической точки зрения. Шейка, представляет собой мышечный орган средней длиной 3-4,5 см, соединяющий матку и влагалище. Канал, образованный стенками шейки матки, называется цервикальным и является частью этого ШМ.

При беременности на стенки цервикального канала и на всю шейку приходится огромная нагрузка, связанная с удержанием плода в утробе матери. Не всегда ШМ исправно выполняет свои функции, по разным причинам слишком рано сокращаясь в размерах, истончаясь и размягчаясь. Это состояние грозит прерыванием гестационного процесса, и потому важно знать нормы длины органа, чтобы специалист мог своевременно провести манипуляции, призванные сохранить беременность.

Согласно медико-анатомическим данным, начиная со срока в 24 недели размер ШМ не должен быть менее 3,5 см. Нормальной ее длиной считается:

Уменьшение указанной длины до 2 см — это признак ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), и повод для срочной госпитализации. Так как ИЦН одна из наиболее частых причин прерывания беременности во II-III триместре. Именно поэтому так важно знание размера шейки матки при беременности. Изменения, расписанные по неделям, важнее для специалистов, потому что самостоятельно определить параметры ШМ женщина не может. Для нее же важнее знать причины досрочного сокращения органа и последствия этого.

Причины раннего сокращения органа

Основные причины патологического состояния шейки и перешейка матки, по которым они теряют способность противостоять внутриматочному давлению и удерживать растущий плод в его вместилище можно разделить на две основные группы:

К функциональным относят гормональный дисбаланс (избыток андрогенов, дефицит прогестерона). К травматическим — любое повреждение в области перешейка или ШМ, возникшее вследствие хирургического вмешательства, медицинского аборта, травмы. Любое вмешательство, приводящее к разрыву мышц и замещению их рубцовой (соединительной тканью), может стать причиной нарушения способности органа правильно сокращаться.

По фактору наследственности можно выделить:

  • наследственные (предрасположенность к невынашиванию, связанную с генетическими изменениями, приводящими к гормональным сбоям);
  • приобретенные причины.

Приобретенные факторы могут стать дополнительным толчком к развитию ИЦН, к ним относят:

  • воспалительные заболевания детородных органов (в основном связанные с ЗППП);
  • эмоционально-психологические факторы (воздействие стрессоров либо хроническое, либо однократное, но очень сильное);
  • воздействие химических веществ (например, медикаментов).

Заметить уменьшение длины может врач на момент гинекологического осмотра. Именно поэтому женщинам в гестационном периоде не рекомендуется пропускать плановые осмотры.

Последствия и принимаемые меры

Последствия раннего сокращения ШМ одно, но весьма серьезное — преждевременные роды. Для его предотвращения может задействовать и медикаментозный арсенал (гормональная терапия), и оперативное вмешательство (серкляж или наложения шва для предотвращения преждевременной родовой активности), и использование специальных приспособлений (пессария). Выбор метода зависит от состояния органа и рекомендуется акушером.

Рекомендуем статьи для ознакомления:

  • Размер шейки матки при беременности по неделям Преждевременные роды. Причины и последствия
  • Размер шейки матки при беременности по неделям Выпадение волос после родов. Причины, что делать и как остановить выпадение?
  • Размер шейки матки при беременности по неделям Иммуноглобулин после родов
  • Размер шейки матки при беременности по неделям Когда и по каким показаниям проводят плановое кесарево сечение?

Источники: http://womanadvice.ru/sheyka-matki-pri-beremennosti-norma-po-nedelyam, http://moepuziko.ru/beremennost/techenie/dlina-shejki-matki-po-nedelyam.html, http://skoromamoy.ru/srok-beremennosti/norma-sheyki-matki-pri-beremennosti-po-nedelyam.html

Загрузка...