Рентген зуба при беременности на ранних сроках

0
249

Рентген зуба при беременности

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

Состояние зубов и ротовой полости нередко кажется нам чем-то второстепенным. Между тем, от этого зависит наш успех (ведь при общении с людьми больные зубы и плохой запах изо рта имеют огромное значение), здоровье наших внутренних органов (поскольку инфекция по пищеводу быстро опускается вниз) и самочувствие (многие считают зубную боль просто невыносимой). Поэтому за зубами необходимо все время следить. Если же в ротовой полости у вас не все в порядке, то с наступлением беременности непременно ждите только ухудшения. Да и при относительно здоровых зубах часто не удается избежать их лечения: развивающийся плод вытягивает с материнского организма много кальция. а если прежде его там и так не хватало, то с зубами можно даже распрощаться.

Одним словом, существует большая вероятность того, что в период вынашивания малыша вам придется обратиться к стоматологу и, возможно, встать перед выбором: делать рентген зуба при беременности или нет.

Между самими дантистами нет единогласия в этом вопросе. В то время как одни из них успокаивают своих пациенток, что современный рентген зуба при беременности ничем не вредит ни женщине, ни ребенку, другие продолжают отстаивать устоявшуюся за годы точку зрения: безвредного рентгена не бывает.

У каждого специалиста будут свои доводы, почему он говорит и думает именно так, а не иначе. И на чью сторону прильнуть, взволнованной будущей маме бывает решить непросто.

Современные методы вполне безопасны

В последнее время все больше дантистов предлагают прохождение рентгена зубов беременным женщинам, когда те приходят к ним на прием. Снимок определенно имеет ряд преимуществ перед лечением зуба «вслепую». Не каждый стоматолог обладает даром ясновиденья, чтобы быть твердо уверенным, где и как пролегают каналы и что в этом больном зубе твориться. Уж лучше сделать рентген и выполнить работу сразу качественно, чем потом вскрывать пломбы и заново мучить и зуб, и пациентку, и себя в том числе.

Пожалуй, с этим трудно не согласиться, но только не тогда, когда к дантисту приходит беременная женщина. Ведь пусть доза облучения будет минимальна, все же беременность – не время для экспериментов и таких воздействий. По крайней мере, так думали, кажется, всегда.

Но сегодня эта точка зрения претерпевает некоторые изменения. С тех пор, как в стоматологических кабинетах стали появляться визиографы, зубные специалисты предлагают рентген зуба беременным без особых опасений и объясняют, почему.

Во-первых, луч электронного радиовизиографа узконаправлен: он проходит только сквозь конкретный зуб, не распространяясь на близлежащие ткани и участки. Во-вторых, прошедший через зуб луч никоим образом не может попасть в живот или как-то повлиять на развивающуюся внутри него жизнь. В-третьих, аппарат излучает микродозы (воздействие длится буквально доли секунды), равные нормальному радиационному фону. Более того, специалисты утверждают, что доза радиации, полученной во время пребывания под лучами летнего солнца, превышает ту, что излучает визиограф, поэтому о вреде говорить не приходится в принципе. Ну и, в-четвертых, то, о чем мы уже упоминали: рентген зуба при беременности позволяет стоматологу с первого раза выполнить работу качественно (хотя практика, к сожалению, показывает, что это далеко не всегда так).

В защиту своей точки зрения дантисты приводят простые математические расчеты. Рентген действительно небезопасен для будущего ребенка. Но, по научным данным, дефект развития плода наступает в 4-5 % случаев лишь при дозе облучения в 1 рад. Если сделать несколько снимков подряд, чтобы охватить всю ротовую полость (на практике такая необходимость не возникает), то женщина получит облучение в 0,0001 рад.

А современное оборудование вообще позволяет проводить рентген зубов при беременности даже без использования специальной защиты. Но не все стоматологи верят в абсолютную безопасность (все же доза облучения хоть и минимальна, но не равна нулю) и по старинке рекомендуют перенести лечение зубов на послеродовой период, если ситуация может подождать.

Но лучше воздержаться от рентгена

Американские ученые проводили исследования, на основе которых пришли к выводу, что прохождение рентгена зуба в период беременности на 5% потенциально повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела.

Далеко не все коллеги согласны с американцами, но все же многие зубные специалисты предпочитают лишний раз перестраховаться. Дело в том, что научно не доказано, что рентген зуба во время беременности действительно безвреден. Точно так же наоборот – что он приносит определенный вред. Поэтому прохождение рентгена по умолчанию считается относительно безопасным. Однако особенно осторожные стоматологи стараются максимально отстрочить такую диагностику, если время терпит.

Здесь играет роль также человеческий фактор: если с ребенком женщины, проходящей рентген в стоматклинике, в будущем что-то случиться, то тогда, не исключено, безвредность рентгена придется доказывать в судовом порядке.

Подводные камни

Прибегать к рентгену и лечению зубов в период беременности целесообразно лишь в том случае, когда очаг воспаления угрожает развитием инфекции в ротовой полости (уж это точно несет определенный вред плоду). Специалист принимает решение отдельно в каждом индивидуальном случае. Если лечение окажется необходимым, то лучше всего для этого выбрать второй триместр беременности (после 16-ой недели).

Вы в обязательном порядке должны предупредить персонал стоматклиники о своей беременности, даже лишь вероятной. В случае прохождения рентгена зуба необходимо использовать специальную защиту – свинцовый фартук, который прикрывает область грудной клетки, живота и таза, создавая броню для рентген-лучей.

Если в вашем городе есть визиограф, то лучше пройти диагностику именно на нем. В отличие от устаревших аппаратов он позволяет делать до 15 снимков за раз без вреда для организма (конечно, вовсе необязательно, что в этом будет потребность), поскольку излучает дозу в 10 раз меньшую, чем привычные нам рентгенографы.

Ну и, естественно, самым лучшим будет правильно ухаживать за ротовой полостью и обеспечивать организм достаточным количеством кальция (предпочтительно натурального, растительного происхождения), чтобы вопрос о том, можно ли делать рентген зуба при беременности, у вас вообще не стоял. Будьте здоровы!

Специально дляberemennost.net — Елена Кичак

Рентген зуба при беременности

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

В период беременности женщина должна с большим трепетом и вниманием относиться к своему здоровью, ведь могут обостриться существующие проблемы или даже появиться новые. Чаще всего в этот период появляются проблемы с зубами: эмаль ослабевает и образуется кариес. Это связано с тем, что у плода большая потребность в кальции, который идёт на развитие скелета, и когда его поступает недостаточно с продуктами питания, не остаётся другого выхода, как забрать полезный микроэлемент из маминого организма.

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

В наши дни уровень стоматологической помощи в разы вырос, и во многом это благодаря возможности более полного обследования с помощью рентгена. Порой оказать необходимую помощь в полном объёме без рентгена практически невозможно, но стоматологи часто боятся назначать этот вид исследования беременным женщинам, опасаясь за возможное влияние на развитие плода.

Сегодня мы рассмотрим

Реальна ли опасность при рентгене?

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

Рентген зуба при беременности вряд ли может негативно сказать на развитие плода. Сейчас на смену старым рентген аппаратам в стоматологии пришли визиографы. При исследовании этим аппаратом рентгеновская плёнка не используется, а само исследование производится мгновенно. После появления на мировом рынке визиографа активно начали обсуждать, можно ли делать рентген зуба при беременности. Вы можете попробовать сами ответить на вопрос, может ли рентген каким-либо образом воздействовать на плод, изучив некоторые факты:

  • при исследовании пучок рентгеновских лучей очень узкий и точечно действует непосредственно на исследуемый зуб,
  • длительность исследование в 10 раз меньше, чем при использовании старого рентген-аппарата,
  • облучение при визиографии — 2мкЗв, для сравнения во время просмотра телевизора в течение пары часов облучение равно 4мкЗв, при путешествии на самолёте — до 40мкЗв.

Кстати, для справки, нормальный радиоактивный фон в котором мы живём — 6.5 мкЗв в сутки. Такое количество радиации вы будете поглощать, если на весь период беременности отправитесь в глухой лес, где будете жить в деревянной избушке, без света, готовить собранное и выращенное своими руками на костре и, естественно, без всяких компьютеров, стиральных машинок и телефонов. Эта радиация всё равно поступит к вам из космоса, земли, растений и даже вдыхаемого воздуха!

А как же доказательства?

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

Исследования на тему: можно ли делать снимок зуба при беременности, проводилось лишь однажды в 2004 году в США. Но, после того как его результаты были размещены в The Journal of American Medical Association, вся работа попала под большое сомнение и учёные её оспорили.

По результатам исследования у женщин, участвовавших в эксперименте, в 3,5 раза чаще рождались маловесные дети. Хотя привязать этот факт к рентгеновским исследования зубов смогли только потому, что после бомбардировки Хиросимы, там также появлялись дети с невысоким весом.

Все специалисты и учёные в области стоматологии привели неоспоримый аргумент против достоверности эксперимента. Если организм женщины ослаблен, то она автоматически попадает в группу риска по рождению маловесных детей и по проблемам с зубами, а соответственно и проведению рентгеновского обследования. Однозначно нельзя утверждать, что же стало причиной низкого веса: то, что был проведён рентген зуба во время беременности или же общее ослабление организма, стрессы, авитаминоз.

Конечно, в интернете можно найти множество красочных рассказов о вреде рентгена, особенно со стороны британских учёных, но они не имеют доказательной базы. Сравнивать рентгенографию грудной клетки и зуба в корне неправильно, ведь лучевая нагрузка отличается в 200 раз. А, как мы уже говори выше, вполне сопоставима с просмотром телевизора в течение пары часов.

Как же быть на ранних сроках?

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

Считается, что плод наиболее уязвим в первые 16 недель беременности, поэтому внимание к первому триместру всегда наиболее высокое. Но, например, сейчас сидя перед монитором компьютера, вы получаете не меньшую дозу излучения и подвергаетесь такому же риску. Да и окружающий нас радиационный фон незначительно, но все же превышает, излучение при рентгене. Если учитывать все эти факты, получается, что нельзя ещё и есть, пить, дышать, а уж пользоваться любыми бытовыми приборами смерти подобно. Конечно, по возможности рентген зуба при беременности на ранних сроках лучше не проводить и отложить на второй триместр, после первых 4 месяцев, когда плод уже более защищённый, хотя бы для того, чтобы просто себя не накручивать.

А что говорят юристы?

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

Скорее всего, придя к врачу, вы услышите однозначное «нельзя» по поводу рентгена зубов во время беременности, особенно в первые 16 недель. С чем же это связано, если выше мы говорили о том, что метод совершенно безопасен для развивающегося плода. Чаще всего, даже если врач прекрасно понимает, что угрозы нет, он не может поступить по-другому, его обязывает закон.

По рекомендациям СанПИН (обязательных для исполнения санитарно-эпидемиологических правил) при необходимости рентгенологического исследования врачи должны отложить его до второго триместра беременности, в первые 4 недели данный вид исследования допустим только в случае неизбежного аборта или острой необходимости оказать экстренную помощь. Любой, даже самый смелый и начитанный врач, строго соблюдает эти нормы.

Даже при необходимости проведения рентгеновского исследования после 16-ой недели беременности, врачи постараются его избежать. Ведь никто не исключает ситуации, что, по ряду причин, ребёнок может родиться с нарушениями и расстроенные родители обязательно найдут виноватых. Даже в тех случаях, когда мать принимала всю беременность запрещённые или не прошедшие исследования препараты или до самых родов работала на потенциально вредном производстве, виноват будет врач, который назначил рентген.

В случае когда дело доходит до суда, никто не берёт во внимание все сопутствующие факторы или доказательства безвредности исследования и минимальных доз излучения, факт рентгенологического исследования есть – значит, виноват. Даже если допустить, что беременная ознакомилась со всеми возможными последствиями и расписалась за это, врача такой документ не спасёт. Любой близкий родственник и хороший адвокат с лёгкостью докажут, что женщина во время беременности находилась в состоянии изменённого сознания и не могла принимать адекватные решения.

Кстати, в защиту врача можно привести ещё такой факт: безопасной для плода считается доза в 1мЗв, а получение дозы излучения в 100мЗв — строгое показание к аборту. Максимально допустимую дозу ребёнок может получить только в том случае, если матери было проведено 500 визиографических исследований (1 мЗв равён 1000мкЗв), а для получения дозы в 100мЗв нужно сделать не менее 50 000 визиографий или 50 снимков грудной клетки.

Но, как в любой другой профессии, врач выше всего ставит свою безопасность и всеми способами будет избегать назначения рентгенографии во время беременности, особенно в первом её триместре.

Советы будущим мамам

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

В завершении хочется сказать, что, несмотря на общий позитивный фон всех наших рассуждений, нельзя относиться халатно к рентгенологическим исследованиям в стоматологии и безответственно к своему здоровью и здоровью своего будущего ребёнка.

Конечно, если вы только планируете беременность лучше решить все проблемы со здоровьем до её начала, хотя бы потому, что поход к стоматологу, или любому другому специалисту, — лишний стресс. Врачи рекомендуют проверить и вылечить зубы за месяц до зачатия малыша.

При назначении рентгенографии зуба беременная обязательно должна поинтересоваться, каким способом и на каком аппарате будет проводиться исследование, потому что до сих пор во многих, даже платных центрах, используют старые аппараты для рентгенографии, доза излучения в которых в разы превышает таковые при визиографии. Обязательно проследите за тем, чтобы вас защитили специальными экранизирующими радиацию халатами и воротниками.

Всё-таки риск неприятных последствий от незалеченного зуба гораздо выше, чем от проведения рентгенографии. Кариес может стать причиной свища в ротовой полости, зарождения опасной бактериальной инфекции и лишнего стресса.

Если при посещении стоматолога у вас уже есть подозрения, что ваше положение стало весьма интересным, но уверенности ещё нет, все равно сообщите это вашему лечащему врачу. Чаще всего стоматологи подходят с особой ответственностью к лечению беременных, подбору препаратов и методов исследования для них.

Ну а самое эффективное и безопасное, что может сделать любая женщина для своего ребёнка, — тщательная гигиена полости рта и правильный уход за зубами. В этом случае вам не придётся стоять перед выбором между двумя рисками.

Рентген зуба при беременности

К сожалению, большинство будущих мам так или иначе сталкиваются с необходимостью лечить зубы при беременности. Растущий малыш забирает у беременной всё для своего развития, в том числе ему требуется очень много кальция для построения собственной костной системы. Если в рационе будет мало продуктов, содержащих кальций, плод «заберет» его из организма беременной. Это может привести к ослаблению эмали зубов и кариесу.

Когда-то зубы лечили без рентгеновского обследования и качество лечения было невысоким. Рентгенография подняла стоматологию на новый уровень, однако большинство врачей избегают назначать рентген зуба при беременности из-за возможных неблагоприятных последствий для плода.

Но так ли опасен рентген зубов при беременности, как об этом говорят?

Современная рентгенография зубов и беременность

В стоматологических кабинетах используются не обычные рентгеновские установки, а визиографы. Визиограф позволяет получить цифровой снимок зуба мгновенно и без использования рентгеновской пленки. Этот аппарат имеет особенности, благодаря которым многие стали сомневаться, вреден ли рентген при беременности во время лечения зубов, и может ли он оказать какое-либо влияние на плод:

1. Узкий пучок рентгеновских лучей направляется непосредственно на больной зуб.

2. Высокая чувствительность прибора позволила сократить время экспозиции (облучения) в 10 раз по сравнению со стандартной рентгенографией.

3. Доза облучения всего 2 мкЗв (при использовании обычного аппарата доза была от 7 до 80 мкЗв).

А теперь чуть-чуть информации для самостоятельного размышления:

1. Когда вы смотрите телевизор, он тоже излучает рентгеновское излучение, за пару часов вы получаете дозу 4 мкЗв.

2. Если вы отправитесь в отпуск на самолете, вы «схватите» дозу в 30-40 мкЗв всего за несколько часов.

3. Даже если вы уберете от себя всё, что может хоть что-нибудь излучать, всю бытовую технику, телевизор, микроволновку, и так далее, будете жить в лесу без удобств и электричества, вы будете получать примерно 6.5 мкЗв радиоактивного излучения из естественных источников в сутки (из космоса, почвы, вдыхаемого воздуха, потребляемой пищи). Это нормальный радиационный фон, в котором мы существуем.

Получилось сделать вывод?

Последствия рентгенографии зубов при беременности

Если вы делаете рентген зуба, при беременности последствия для малыша будут не страшнее, чем от просмотра телевизора или пользования ноутбуком. Даже сейчас вы за компьютером невольно подвергаете себя облучению.

Несмотря на эти очевидные факты, байки британских ученых из интернета описывают вред рентгена зубов при беременности довольно красочно. Но что говорят настоящие ученые?

Визиография это не то же самое, что и рентгенография, лучевая нагрузка при рентгене зуба во время беременности почти в 200 раз ниже, чем при обзорной рентгенографии грудной клетки.

В сети можно встретить только одно упоминание об исследованиях в этой области, проведенное в США в 2004 году. Его результаты были опубликованы в The Journal of American Medical Association и подверглись жесткой критике ученых.

Согласно полученным результатам, дети от матерей, которым делали рентген зубов при беременности, в 3.5 раза чаще рождались с низким весом. После бомбардировки Херосимы в этом городе дети тоже рождались с пониженным весом, что позволило связать эти результаты с рентгеном зубов.

Исследование было подвергнуто критике, которую трудно опровергнуть. В выборке участвовали женщины без учета других факторов. Известно, что если мать ослаблена, она имеет больше шансов как на развитие глубокого кариеса и рентгенографию, так и на рождение маловесного ребенка. Возможно, что эти женщины в целом были менее здоровы, и именно этот факт привел к увеличению частоты рождения малышей с пониженным весом.

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

Считается, что наиболее опасен рентген зуба при беременности на ранних сроках. Если бы мы говорили об обычном рентгене при беременности. это было бы действительно так.

Однако о какой опасности можно говорить, если ежедневный фон внешней среды превышает получаемую при рентгене зубов лучевую нагрузку в несколько раз? Тогда надо считать опасным есть, пить, дышать, и вообще находиться во внешней среде, а уж обычное наше окружение разнообразными бытовыми приборами считать просто смертельно опасным!

Тогда почему же, придя к своему врачу и сказав о беременности, мы получаем краткий и однозначный ответ: рентген зуба при беременности делать нельзя! Неужели он не понимает, что тут нет никакой угрозы? Дело в том, что врач просто вынужден так говорить, его вынуждает закон.

Можно или нельзя: юридические аспекты

Большинство стоматологов не назначат своей пациентке рентген зубов, если она беременна, по крайней мере, до 2 триместра беременности. Обоснование для этого рекомендации СанПИН (обязательных для исполнения санитарно-эпидемиологических правил). Да и во втором триместре постараются избежать этого обследования всеми силами, потому что если с ребеночком после рождения вдруг что-то окажется не так, рентгенографию вспомнят обязательно.

Согласно СанПИН, если необходима рентгенография по медицинским показаниям, её нужно по возможности отложить на вторую половину беременности. На ранних сроках можно делать рентген при беременности только в случае неизбежного аборта или необходимости оказания неотложной помощи.

Если снимков не избежать, необходимо экранировать тело беременной от излучения всеми доступными способами, потому что для плода безопасна доза радиации не выше 1 мЗв, а если женщина получает дозу рентгена в 100 мЗв это показание к прерыванию беременности.

1. 1 мЗв это 1000 мкЗв, или 500 снимков зуба на визиографе.

2. 100 мЗв это 50000 снимков зубов на визиографе или 50 обзорных рентгенограмм грудной клетки.

Предположим, что беременная лечила зубы, а потом у неё родился больной ребенок. У родителей всегда есть желание найти виноватых, даже если мать принимала запрещенные препараты или работала до последнего дня на вредном производстве. И тогда врач, назначивший рентген зубов при беременности, может оказаться крайним.

В суде никому не интересно, какой была доза, факт снимка был? Был.

Судья не учтет тот факт, что такую же дозу излучения можно получить при часе просмотра телевизора.

В первом триместре рентген запрещен? Запрещен.

Даже если беременная распишется в согласии на обследование, её подпись вряд ли защитит дантиста в суде, так как она на момент лечения была в «интересном положении», и могла быть не адекватна, что с легкостью докажет любой из её близких родственников.

Стоматолог, исходя из этого, в любом случае скажет вам, рентген зуба во время беременности опасен, и делать его нельзя. Собственная безопасность для любого человека на первом месте.

Рентген зуба при планировании беременности

Раз нельзя делать рентген зубов во время беременности, все проблемы в полости рта необходимо решить до зачатия. Вылечить зубы необходимо не менее чем за месяц до того, как планировать ребенка.

Советы беременным

Несмотря на весь позитив этой статьи, не относитесь к необходимости рентгена зубов при беременности бездумно. В России даже в некоторых крупных городах муниципальные стоматологические клиники работают на старом советском оборудовании, если снимок нужен — уточните, как его будут делать.

Зубная боль, угроза развития серьёзной инфекции полости рта из-за кисты канала зуба или хронического пульпита опасны для малыша по-настоящему. Лечите зубы обязательно, если это необходимо. Однако по возможности визиографию лучше отодвинуть на 2 триместр. сделать позже 16 недель .

Обязательно предупредите врача, если подозреваете, что могли забеременеть, даже если тесты отрицательны и задержки ещё нет. Все дантисты крайне внимательны к беременным при выборе препаратов, методов обследования и лечения.

Ну а для того, чтобы не нужно было принимать трудное решение, делать рентген зуба при беременности или нет, надо заботиться о здоровье зубов с особой тщательностью, вынашивая ребенка. Гигиена зубов и полноценное питание с достаточным поступлением кальция в организм предотвратят кариес, и лечить зубы не понадобится.

Читайте также

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

Менструации, как таковой быть вообще не может, поэтому если заметили кровянистые выделения – не совершайте резких движений, примите лежачее положение и вызовите специалиста.

Рентген зуба при беременности на ранних сроках

Выделения из влагалища у женщин требуют внимания при любых обстоятельствах, особенно во время беременности. Решать насколько это рядовое явление или же симптом какого-то заболевания должен специалист, а в обязанности дамы входит своевременная диагностика проблемы.

Источники: http://beremennost.net/rentgen-zuba-pri-beremennosti, http://2poloski.com/rentgen-zuba-pri-beremennosti/, http://nedeli.org/x_ray_tooth_when_pregnant_articles/

Загрузка...