Симфизит при беременности что это такое

0
238

Симфизит — неприятный сюрприз беременности

В организме беременной женщины происходит множество изменений. Все они направлены на то чтобы сделать возможным появление на свет здорового ребенка, а также на то чтобы максимально облегчить этот процесс.

Изменения затрагивают буквально весь организм, в том числе и опорно-двигательный аппарат. В частности, под воздействием гормона релаксина размягчаются сочленения в тазовых костях. Это увеличивает их подвижность, и плоду в процессе родов проще проходить через родовые пути.

Симфизит при беременности что это такое

Но далеко не всегда задуманное природой идет по сценарию. Часто происходят различные сбои, в результате которых возникают патологии, накладывающие свой отпечаток на течение беременности и ход родов. Одной из таких патологий является симфизит.

Что такое симфиз и симфизит?

Словом «симфиз» в медицине обозначают лонное сочленение костей, то, что мы привыкли называть лобком. Во время беременности это сочленение вполне естественно растягивается, обретая некоторую подвижность. Это, как уже писалось выше, нормальны процесс, необходимый для благополучного завершения родов.

Однако по тем или иным причинам этот процесс может пойти неправильно. В результате сочленения размягчаются слишком сильно, становится гиперподвижными и сильно растягиваются, что приводит к отеку лобка, боли, дискомфорту. Именно это состояние и носит название симфизит.

Причины возникновения симфизита

К сожалению, медики до сих пор не пришли к единому мнению по поводу того, что именно приводит к развитию симфизита. Существует несколько мнений на этот счет. В частности, многие врачи уверенны, что развитие этой патологии связанно с недостатком кальция в организме матери. Кроме того, симфизит связывают с гормональными нарушениями, а именно с избытком гормона релаксина. Поскольку в период беременности гормональный фон женщины не стабилен, время от времени в отлаженном механизме возникают нарушения.

Так же существуют теории, связывающие это заболевание с наследственными особенностями и различными проблемами опорно-двигательного аппарата, которые могли возникнуть еще до начала беременности. Не последнее место отводится в списке возможных причин симфизита и непосредственно течению беременности. Бытует мнение, что быстрый набор веса, физические нагрузки, несоблюдение режима и не подходящий рацион питания могут оказать влияние на гормональный фон женщины, а, следовательно, и вызвать симфизит.

Симптомы и диагностика симфизита

Поскольку размягчение сочленений в норме начинается ближе к родам, то и его симптомы, как правило, начинают беспокоить женщин в третьем триместре беременности. Впрочем, не редки случаи, когда они посещают больную уже в середине 2 триместра.

Как определить симфизит? При должной внимательности это можно сделать уже на ранней стадии, когда изменения еще не слишком сильны. Первым делом женщину начинают беспокоить боли в области лобка во время ходьбы, подъема по лестнице. В этот период легко не придать значение болезненным ощущениям, списав их на естественные изменения. Тогда болезнь продолжает развиваться.

Симфизит при беременности что это такое

По мере её развития боли усиливаются и беспокоят женщину уже и в спокойном, а иногда и в лежачем положении. При поворотах, вставании со стула или кровати, подъеме ног боли становятся еще сильнее.

Отек лобка также является характерным симптомом симфизита. Всё вместе это приводит к сильному изменению походки. Шаги становятся короткими, тяжелыми, женщина ходит слегка вразвалочку. Именно эту походку в просторечии называют утиной.

Если женщина наблюдает у себя все или часть признаков симфизита, ей необходимо сразу же сообщить об этом своему гинекологу. Ведь данное заболевание не только болезненно, оно может повлиять на ход родов.

Роды, осложненные симфизитом

Из-за слишком сильного растяжения сочленений в ходе родов они могут порваться. А это означает несколько недель постельного режима, сложное лечение, боль и многое другое, что слабо сочетается со счастливым материнством. Вместо того чтобы заботиться о своем новорожденном ребенке, женщина будет вынуждена терпеть немалые мучения и искать помощника на время лечения. А ведь возможность найти няню есть далеко не у всех. Да и хочется самой взяться за эти приятные хлопоты. А за одно и установить контакт со своим малышом, ведь это тоже очень важно.

Но, несмотря на такие серьезные риски, наличие симфизита вовсе не ставит крест на естественных родах. Если лонное сочленение разошлось не более чем на 10 мм, плод не крупный и находится в головном положении, а таз у женщины достаточно широкий. Если же одно или несколько из этих условий нарушено, то врачи будут рекомендовать кесарево сечение.

Диагностика симфизита во врмя беременности затруднена тем, что женщинам в положении крайне нежелательно делать рентген. По этой причине первичный диагноз устанавливается со слов женщины, основываясь на описаниях, которые она дает характеру и остроте боли. Часто врач проводит гинекологический осмотр, а для уточнения назначают узи. Помочь поставить диагноз может помочь также компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение и профилактика

К сожалению, вылечить симфизит невозможно. Он просто сам проходит после родов, когда гормональный фон выравнивается. Релаксин перестает воздействовать на кости и сочленения, и они приходят в норму. Поэтому лечение синфизита при беременности сводится к облегчению состояния женщины и выбору правильной стратегии родов.

Симфизит при беременности что это такое

Во-первых, необходимо носить специальный бандаж на бедрах . который напоминает узкую юбку. Он будет поддерживать таз и бедра, препятствуя дальнейшему растяжению сочленений. Это помогает снять отечность.

Во-вторых, женщинам с симфизитом не стоит ходить, стоять или сидеть на одном месте более 1 часа . Ноги нужно стараться держать в симметричном положении.

Кроме того, в рацион питания стоит включить больше продуктов, богатых кальцием . Например, молоко, творог, йогурты, сыр, другие молочные продукты, зелень, орехи, рыбу. Очень важно нормализовать пищеварение, так как это повысит всасываемость кальция. Кроме того, стоит избегать чрезмерной прибавки в весе, так как это увеличивает нагрузку на размягчённое сочленение.

Кстати, важно помнить, что кальций хорошо усваивается только в том случае, если в организме имеется достаточное количество витамина Д. Нюанс состоит в том, что из пищи этот витамин нашим организмом не усваивается, а синтезируется под воздействием солнечных лучей. Так что беременным с симфизитом необходимо чаще бывать на свежем воздухе. А в зимнее время имеет смысл дополнительно принимать витамин Д. Можно вместе с препаратами кальция.

В особо тяжелых случаях может потребоваться стационарное лечение. В рамках курса женщине проводят физиотерапию, дают противовоспалительные препараты, проводят обезболивание. По особым показания может проводиться эпидуральная анальгезия. А вот гормональную терапию при симфизите, как правило, не назначают.

Профилактика симфизита дело сложное, так как причины возникновения болезни достоверно не выявлены. Однако считается, что снизить риск заболевания всё-таки возможно. Для этого рекомендуют снизить физические нагрузки, заменить их специальной гимнастикой и упражнениями, которые вам порекомендует ваш врач. Самостоятельно подирать курс упражнений не стоит, так как у каждой женщины могут быть ещё и индивидуальные противопоказания тем или иным действиям.

Не меньшее значение для профилактики имеет диета, включающая, как и при лечении, большое количество кальция. Не лишним будет также прием поливитаминов, содержащих кальций и витамин Д. Особенно это актуально в зимний период, когда даже частые прогулки не могут обеспечить достаточное количество витамина Д, так как солнце рано садится и поздно встает.

К сожалению, симфизит довольно распространенное заболевание. По статистике, в той или иной степени, с ним сталкивается до 50% беременных женщин. Замечено, что если в первую беременность имел заболевание имело место быть, то во вторую и последующие, скорее всего, женщина столкнется с той же проблемой.

К счастью, симфизит не оказывает влияния на ребенка. Да и для матери риск минимален: врачи внимательно отслеживают состояние беременной, и в случае опасности ей просто не разрешат рожать самой, а проведут плановую операцию кесарева сечения. А уже после родов гормональный фон нормализуется, и все костные сочленения вернутся в обычное состояние. А вместе с этим пропадет болезненность и отечность.

Кальций для беременных

Симфизит при беременности

Симфизит при беременности: симптомы, признаки и лечение

Абсолютно все изменения, затрагивающие организм беременной женщины, направлены на то, чтобы здоровье плода пребывало в норме, а протекание родов не было слишком тяжелым. Под их влияние попадает в том числе и опорно-двигательный препарат. Скажем, релаксин — гормон, размягчающий сочленения в области таза, делает кости более подвижными. Происходит это в угоду тому, чтобы у ребенка было меньше препятствий при его будущем прохождении через родовые пути.

Однако, в нередких случаях все проходит не так уж и гладко и запланированный природой сценарий нарушается. Например, такое случается, когда в естественный процесс вмешиваются такие патологии, как симфизит. Симфизит — следствие сбоя в организме женщины, и воздействие его на течение беременности роды не самое приятное.

Что такое симфиз и симфизит?

«Симфиз» — медицинский термин, принятый для обозначения того, что в быту обычно называют «лобком», то есть лонного сочленения костей. Их растяжение при беременности — вполне нормальное и, более того, необходимое для удачного окончания родов, явление. Помимо непосредственно растяжения, сочленение обретает небольшую подвижность.

Симфизитом же называется нарушение данного процесса по тем или иным причинам, каковым является чересчур выраженное размягчение тазовых сочленений. При нем они обретают гиперподвижность и растягиваются так сильно, что это приводит к болевым ощущениям, дискомфорту и отеканию лобка. Дальше мы попытаемся рассмотреть все возможные причины возникновения этого заболевания и методы его профилактики.

Симфизит при беременности фото

Симфизит при беременности что это такое

Причины возникновения симфизита

Каковы причины возникновения симфизита? При всей своей актуальности, этот вопрос, пока что, открытый, и мнения медиков по поводу того, что же служит толчком к возникновению его в организме женщины, пока что расходятся. Одни связывают его с дестабилизацией гормонального фона беременной женщины — в частности, с излишком релаксина в ее организме. Другие — с недостатком кальция в организме беременной. Третьи же — с генетикой и нарушениями в работе опорно-двигательной системы, которые могут возникнуть как в период беременности, так и до нее.

Также, в списке возможных причин присутствует несоблюдение мер, способствующих здоровому протеканию беременности. К ним относятся неправильный рацион и режим дня, нежелательные физические нагрузки и быстрый набор массы тела. Все это в совокупности и по отдельности также оказывает влияние на гормональный фон беременной женщины.

Симптомы и диагностика симфизита

Чаще всего симфизит дает о себе знать уже довольно близко к самим родам — другими словами, не раньше чем на третьем триместре беременности. Но бывает и так, что первые симптомы проявляются уже к середине второго триместра — такие случаи тоже не редкость. Для их выявления необходима определенная доля внимания к состоянию организма беременной. Происходящие изменения нередко принимают за естественные проявления беременности. Это заблуждение довольно часто позволяет болезни зайти слишком далеко, поэтому необходимо его пресекать и быть предельно внимательными.

Выявить симфизит можно уже на начальной стадии, тогда, когда происходящее доставляет пока еще сравнительно небольшой дискомфорт. Лобковые боли во время ходьбы и подъема по лестнице — самые первые из симптомов. При их обнаружении желательно немедленно обратиться к гинекологу, иначе боли усилятся и начнут беспокоить женщину не только при движении, но и при относительно статичном положении ее тела.

Еще один характерный и заметный симптом — отек лобка и, как следствие, заметное изменение походки. Шаги становятся короткими и тяжелыми, походка в целом — неестественной, «утиной» и, как бы, «вразвалочку». Если вы не обратились к доктору на ранней стадии протекания симфизита, то сейчас вам это сделать просто необходимо, если вы, разумеется, не хотите, чтобы он оказал слишком сильное влияние на процесс родов.

Роды, осложненные симфизитом

Сочленения имеют все шансы порваться, если их растяжение будет слишком велико. Платой будет длительное комплексное лечение, несколько недель постельного режима и множество неприятных болевых ощущений. Все это, помимо того, что принесет вам физические страдания, отнимет у вас возможность целиком и полностью отдавать себя новорожденному малышу, что не очень хорошо ни для мамы, ни для младенца. Ведь каждой хочется как можно раньше вступить со своим ребенком в контакт, а не доверять его постороннему человеку, которого, к тому же, далеко не у каждой есть возможность отыскать.

Однако, симфизит не является противопоказанием к естественным родам — но только при условии, что сочленение разошлось не более чем на 10 мм, размеры плода не слишком велики, а сам он находится в головном положении. Таз женщины должен быть достаточно широк. Если хоть одно из вышеперечисленных условий не соблюдается, докторам, вероятнее всего, придется настоять на проведении кесарева сечения.

Рентген — крайне нежелательная и оказывающая не самое благоприятное воздействие на организм процедура для беременной женщины. По этой причине диагностировать симфизит — задача не из легких. Постановка первичного диагноза часто производится на основании показаний самой беременной. Нелишними также бывают показания УЗИ, осмотр гинеколога, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение и профилактика симфизита во время беременности

Симфизит при беременности что это такое

Что делать и как лечиться беременной

Симфизит, к несчастью, не лечится, он проходит самостоятельно. Проходит он уже после родов, когда гормональный фон нормализуется, и болезнь больше не дает о себе знать. Кости и сочленения приходят в нормальное состояние, так как гормон релаксин перестает оказывать на них какое-либо воздействие. Но его влияние на состояние женщины вполне можно смягчить, выбрав правильную стратегию поведения во время протекания беременности и при родах.

Бандаж, поддерживающий таз и бедра и препятствующий все большему и большему растяжению станет вам в этом отличным помощником. Носите его, если хотите снять отечность. Затем, неплохо было бы стараться держать ноги симметрично и не пребывать в одном и том же положении, будь то ходьба, сидение или стояние на одном месте, более одного часа.

Как уже писалось ранее, нельзя допускать ощутимой прибавки в весе, ибо она сделает и без того достаточную нагрузку на сочленение еще более сильной. Рацион должен включать в себя как можно больше богатой кальцием пищи. Сыр, йогурты, молоко, творог и другие молочные продукты, зелень, рыба и орехи — все это содержит в себе достаточное для профилактики симфизита количество кальция. Пищеварение надо держать в норме — благодаря этому кальций будет всасываться лучше.

Крайняя мера — стационарное лечение, которое включает в себя физиотерапию, прием противовоспалительных препаратов и обезболивающие процедуры. По особым показаниям в рамках курса может проводиться эпидуральная анальгезия. Гормональную же терапию, как правило, в него не включают.

Профилактика и отзывы беременных

Профилактика данного заболевания — дело непростое, но возможное. Помогут вам в этом такие несложные действия, как снижение физических нагрузок, а при возможности — еще и замена их на специальную гимнастику, касательно уместности которой вам стоит посоветоваться с вашим врачом, ведь индивидуальные противопоказания никто не отменял.

Прием поливитаминов, содержащих витамин Д и кальций и включающая в себя достаточно большое количество кальция, диета имеют не меньшее значение для профилактики симфизита, и особенный акцент на это следует сделать зимой. Ведь зимний период — время, в которое даже самые частые прогулки не обогатят ваш организм нужным количеством витамина Д, так как в зимний период солнце слишком поздно встает и слишком рано садится.

Симфизит, как бы это ни было печально, не является редким заболеванием, и, согласно статистике, до 50% беременных женщин, так или иначе, приходится иметь с ним дело. Как правило, если мать сталкивается с симфизитом в свою первую беременность, она, скорее всего, сталкивается с этим заболеванием и во все свои последующие беременности.

Но, при всем вышесказанном, это заболевание никоим образом не влияет на самого ребенка и его развитие. Для матери риск тоже не слишком велик — ведь даже в самых тяжелых и запущенных случаях врачи, отслеживающие ее состояние, просто огородят ее от опасности путем проведения кесарева сечения. После родов состояние организма нормализуется, все боли, отеки и растяжения уходят и дальнейшее вмешательство не требуется.

Дата публикации: 02.07.2015

Симфизит при беременности

Симфизит при беременности что это такое

Неподвижное лонное сочленение, которое в народе называют лобком, в медицине обозначается термином симфиз. В норме он находится в фиксированном положении. Но в определенных условиях может отекать и становиться подвижным, что уже рассматривается как патология с названием симфизит (или симфизиопатия).

Почему это происходит, медики не могут ответить однозначно. Большинство врачей сходятся во мнении, что симфизит вызван дефицитом кальция. Однако играют в этом свою роль и гормональные изменения в период беременности: под воздействием гормона релаксина все костные ткани несколько размягчаются, в том числе происходит растяжение лонного сочленения. Это естественный задуманный природой процесс, готовящий ребенку более легкое прохождение родовыми путями. Но если лонное сочленение отекает и становится подвижным, а лобные кости чрезмерно расходятся — ставят диагноз симфизит.

Существует также мнение, будто на развитие патологии влияет наследственный фактор, а также проблемы с опорно-двигательным аппаратом в добеременный период.

Симптомы симфизита при беременности

Обычно симфизит проявляется на поздних сроках вынашивания ребенка — бывает уже под конец второго, но все же чаще в третьем триместре беременности — характерными для него симптомами:

  • выраженная отечность в области симфиза;
  • ощущение боли и характерные щелчки при надавливании на лобковую кость;
  • боль в области таза, лобковой кости, в паху, копчике, бедре;
  • резкие болевые ощущения при перемене положения туловища (подъем, повороты тела, поднятие и когда ложитесь);
  • невозможность поднять выпрямленные ноги в положении лежа;
  • характерная «утиная» походка;
  • ходьба дробными, мелкими шагами;
  • тяжесть и боль при поднятии по лестнице.

По мере развития патологии боль усиливается, становится все более выраженной и может проявляться не только при ходьбе, но также и в пассивном состоянии — в положении сидя или лежа. Поскольку рентген во время беременности противопоказан, врач ставит диагноз симфизиопатии на основе описанных ее проявлений — по собственным наблюдениям и заключениям после осмотра своей беременной подопечной по ее жалобам. Самостоятельно диагностировать у себя развитие симфизита не следует, поскольку подобные боли во время беременности могут вызывать и другие нарушения, например, изменения в бедренно-крестцовых суставах.

Если при беременности был диагностирован симфизит, то возможно родоразрешение путем кесарева сечения — существует большой риск разрывов при родах естественным путем. При осмотре пациентки врач непременно установит степень симфизита и даст прогнозы на будущее, а также направит женщину на дополнительное УЗИ.

Лечение симфизита у беременных

Хорошая новость состоит в том, что на развитие и здоровье будущего ребенка симфизиопатия не оказывает никакого влияния. Вскоре после родов проблема исчезает сама по себе. Но до этого еще нужно дожить. А пока симфизит представляет опасность в том плане, что если его признаки сильно выражены на момент родов — встает вопрос о родоразрешении путем кесарева сечения, потому как существует большой риск расхождения лонного сочленения во время родов, что требует в будущем длительной реабилитации. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более чем на 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Бороться с симфизиопатией непросто. Избавится от нее в период вынашивания, скорее всего, не получится. Но можно существенно уменьшить ее проявления и ощущение дискомфорта.

В первую очередь врач назначит вам прием витаминного комплекса с обязательным повышенным содержанием кальция или даже отдельные его препараты. Но здесь следует кое-что учесть. Запрещено принимать препараты кальция на последних сроках, поскольку это может привести к ряду осложнений. Некоторые врачи даже рекомендуют исключить из рациона кальцийсодержащие продукты. Восполнение дефицита кальция может принести вам видимое облегчение, однако укрепление костных тканей, которые сейчас расходятся и пытаются быть эластичными, очень усложнит родовой процесс. Да и череп ребенка становится более крепким и твердым, что нежелательно перед родами.

Возможно, придется принимать специальные противовоспалительные препараты и даже лечь в больницу. Беременным с симфизитом непременно нужно носить бандаж. а физическую активность порядочно ограничить, но комбинировать ее со специальными физическим упражнениями. укрепляющими мышцы таза, поясницы и бедер:

  1. Положение: лежа на спине, колени согнуты, ступни близко к ягодицам. Медленно, как бы преодолевая сопротивление, но очень симметрично, разводим колени в стороны и снова соединяем. Повторить 6 раз.
  2. Положение аналогично первому, только ступни немного дальше от ягодиц. Медленно поднимаем таз вверх, и очень медленно опускаем обратно. Самый последний момент, когда копчик уже касается пола, растянуть как можно дольше. Повторить 6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно — достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.
  • Поза "кошечка". Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.
  • Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей. Также следует выполнять ряд простых рекомендаций, чтобы облегчить боль и не провоцировать усложнений:

    1. Избегайте асимметрических позиций туловища: не закидывайте ногу на ногу во время сидения, не опирайтесь на одну ногу, не облокачивайтесь, распределяйте вес равномерно на обе ноги.
    2. Сидеть и лежать на жестком запрещается.
    3. Не сидите дольше часа и не подымайте при этом колени выше таза.
    4. Используйте стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
    5. Избегайте продолжительного нахождения на ногах: много не ходите, подолгу не стойте.
    6. Не ходите по лестницам.
    7. Избегайте отклонений и шагов в сторону: старайтесь двигаться только взад и вперед.
    8. Если повороты с боку на бок вызывают боль в лобке, лежа в кровати, поворачивайте сначала плечи и верхнюю часть туловища, а потом таз.
    9. Старайтесь уменьшить давление плода на область поясницы и лобка: подкладывайте дополнительные подушки под ягодицы, приподнимайте таз, кладите ноги на возвышенность.
    10. Во время приступов боли ровно сядьте в мягкое кресло или лягте на спину на кровать.
    11. Контролируйте прибавки веса: лишние килограммы усугубят состояние.

    Если вы выполняете все рекомендации, а описанные упражнения не приносят облегчения — скажите об этом своему врачу. Возможно, в данной ситуации будет уместным стационарное лечение и профессиональная мануальная терапия.

    Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

    Симфизит при беременности: отзывы

    Первые и вторые роды протекали без всяких осложнений. Роды третьи и началось как по накатанной. Во второй половине беременности начались проблемы, а именно не могла долго сидеть,потом не встать, а если и вставала, то с ужасными болями, пока не расхожусь, тянуло в паху, позже не могла встать, лечь или повернуться на кровати, к концу появилась утиная походка, боли при ходьбе, врачу сказала, но она не отреагировала должным образом, единственное посоветовала: не заниматься с мужем сексом, не носить ничего тяжелого и пить ношпу(((Родила и не смогла полноценно передвигаться, ног не поднять и не сделать шаг. сделали рентген, раздвинулись лобковые кости на 1,5-2 см. лежать 6 недель. пока лежу 4 недели, получше конечно стало, но боль совсем не ушла,что дальше даже подумать страшно.

    В первую беременность он начался в 39 нед(родила в конце 42нед),так и не поняла, что это. А во вторую — нет никаких слов. Боль невыносимая, да и начался он на 18 неделе. Сейчас 33-34 нед, ходить практически не могу,уже сколько в больницах из-за него пролежала, будь он неладен. Не могу нормально даже до туалета дойти, чувствую себя как асфальтоукладчик-большая, медлительная и неповоротливая. Кто мучается с этим, — крепитесь, девочки.

    Источники: http://mama66.ru/pregn/992, http://nedeli-beremennosti.com/simfizit-pri-beremennosti/, http://beremennost.net/simfizit-pri-beremennosti

    Загрузка...