Скрининг в 20 недель

0
1020

УЗИ на 20 неделе беременности

Скрининг в 20 недель

Скрининговые обследования беременных делают для того, чтобы своевременно выявить любые отклонения от нормы в развитии плода и принять своевременные меры. Ультразвуковые скрининговые обследования обязательно проводят 3 раза в строго определенное сроки. Первое скрининговое УЗИ-обследование проводят в период с 11 недель и 1 день и до 14 недель. В этот строк проверяют, нет ли признаков грубых генетических аномалий (признаков синдрома Дауна, крупных пороков развития мозга и позвоночника, наличие конечностей), отклонений в протекании самой беременности (гематом, отслоений плаценты, угрозы выкидыша).

Второе скрининговое УЗИ при беременности проводят в промежутке 18 недель и один день и до окончания 21 недели, в этот срок обязательно обследуют сердце плода на наличие пороков, измеряют все трубчатые кости конечностей, кисти и стопы, проверяют наличие желудка, мочевого пузыря, размеры почек, структуру головного мозга, размеры мозжечка и желудочков мозга, соответствие развития беременности согласно строку, выявляют отклонения, которые не были замечены в первом скрининге).

Если в первом или втором скрининге были замечены отклонения, несовместимые с жизнью плода, то женщине могут рекомендовать прервать беременность по медицинским показаниям (позже этого срока прерывание беременности проводить нельзя). Если выявлено нарушение развития плода или отклонения от нормы, то в соответствии с показаниями назначают лечение и наблюдение за больной в последующих сроках беременности.

Третье скрининговое УЗИ-исследование проводят в термине 31-33 недели, в этот срок определяют предлежание плода, соответствие развития сроку беременности, состояние плаценты, выявляют все возможные осложнения, которые могут возникнуть во время родов и назначают соответствующее лечение по показаниях.

Параметры УЗИ в 20 недель

Хоть второе УЗИ-обследование проводят в 18-21 неделю, но чаще всего беременную направляют на УЗИ в 20 недель беременности. Обычно параметры колеблются в пределах 1-2 недель, но по большинству средних показателей определяют срок беременности по УЗИ. Основные показатели для определения срока:

  • бипариетальный размер черепа (БПР) — между теменными костями черепа – правой наружной и левой внутренней и наоборот;
  • длина бедренной кости;
  • средний диаметр грудной клетки (СДГК); средний диаметр живота (СДЖ);
  • лобно-затылочный размер черепа (ЛЗР);
  • толщина плаценты и другие параметры.

В период проведения второго скрининга, на разных сроках нормативные показатели результатов УЗИ будут отличаться.

  1. УЗИ в 18-19 недель беременности имеет следующие нормы: БПР 41,8-44,8 мм, ЛЗР 51-55 мм, длина бедра 23,1-27,9 мм, СДГК 37,5-40,2 мм, СДЖ 43,2-45,6 мм, толщина плаценты 26,2-25,1 мм, количество околоплодных вод 30-70 мм (до конца беременности).
  2. УЗИ в 19-20 недель беременности. БПР 44,8-48,4 мм, ЛЗР 55-60 мм, длинна бедра 27,9-33,1 мм, СДГК 40,2-43,2 мм, СДЖ 45,6-49,3 мм, толщина плаценты 25,1-25,6 мм.
  3. УЗИ в 20-21 неделю беременности – нормальные параметры: БПР 48,4-56,1 мм, ЛЗР 60-64 мм, длина бедра 33,1-35,3 мм, СДГК 43,2-46,4 мм, СДЖ 49,3-52,5 мм, толщина плаценты 25,6-25,8 мм.

Скрининг в 20 недель

Кроме этого, на УЗИ в 20 недель норма частоты сердцебиения плода (ЧСС) от 130 до 160 ударов в минуту, ритмичное. Размер сердца на УЗИ в 20 недель беременности — 18-20 мм, при этом обязательно проверяют наличие всех 4 камер сердца, правильность хода основных сосудов, наличие клапанов сердца, отсутствие дефектов в перегородках желудочков и прочее.

Именно на обследование сердца нацелено проведение УЗИ плода в 20 недель: при наличии несовместимых с жизнью пороков рекомендуют прерывание беременности по медицинским показаниям. А если пороки можно оперировать в первые дни жизни ребенка и обеспечить в дальнейшем его жизнеспособность, то беременную заблаговременно направляют в специализированные медицинские центры для проведения родов с последующим оперативным вмешательством на сердце у ребенка.

Расшифровка второго скрининга узи 20 недель

Скринингом второго триместра называют анализ, помогающий выявить риск рождения ребенка с патологиями, такими как синдром Дауна, расщепление позвоночника, анэнцефалия и другие.

Скрининг в 20 недель

Скрининг второго триместра проводится с 18 по 24 неделю, но наиболее оптимальное и информативное время 20-21 неделя.
Скрининг может проводиться при помощи ультразвукового исследования, которое способно выявить возможные аномалии в развитии плода, с помощью биохимического анализа крови. Также существует комбинированный скрининг, состоящий из ультразвукового и биохимического исследования.

Второй скрининг во время беременности – это биохимическое исследование крови будущей матери по специальным тестам. Проводится специальный тройной тест – анализ уровня в крови ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), АФП (альфа-фетопротеина) и свободного эстриола. Также скрининг предусматривает исследование крови на ингибин А, в этом случае тест уже становится «четверным». Исследование уровня этих гормонов и белков в крови женщины предоставляет возможность достаточно точно определить вероятность формирования у ребенка таких патологий развития, как синдром Эдвардса (трисомия 18), синдром Дауна (трисомия 21), незарощение спинномозгового канала, а также анэнцефалии.

После сдачи крови и ультразвукового обследования беременной женщине необходимо заполнить анкету, в которой она должна указать личные данные. Основываясь на этих данных, врач рассчитывает срок беременности и возможный риск развития пороков у плода.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека)

16 недель – от 10 000 до 58 000 мЕд/мл;
17-18 недель – от 8 000 до 57 000 мЕд/мл;
19 недель – 7 000 до 49 000 мЕд/мл;
20-28 недель – от 1 600 до 49 000 мЕд/мл.

15-19 недель – от 15 до 95 Ед/мл;
20-24 недели – от 27 до 125 Ед/мл.

Неконъюгированный эстриол (свободный эстриол)

15-16 недель – от 5,4 до 21,0 нмоль/л;
17-18 недель – от 6,6 до 25,0 нмоль/л;
19-20 недель – от 7,5 до 28,0 нмоль/л.

Полученные результаты скрининга второго триместра косвенно могут указывать на некоторые осложнения течения беременности и аномалии в развитии плода. Например, высокий уровень ХГЧ может быть следствием хромосомных патологий, начинающегося развития гестоза. наличия у будущей мамы сахарного диабета или многоплодной беременности.

Низкий уровень ХГЧ может указывать на возможные нарушения в развитии плаценты.

Если так получилось, что результаты скрининга оцениваются как неблагоприятные, то не стоит сразу расстраиваться и тревожиться. Это лишь указывает на возможный риск патологий, но сто процентным диагнозом ни в коем случае не является. В том случае, если один из показателей скрининга не соответствует норме, врач порекомендует пройти комплекс дополнительных исследований.

Скрининг второго триместра: УЗИ

Скрининг в 20 недельСкрининг в 20 недельСкрининг в 20 недельСкрининг в 20 недель

Узи на 20 неделе беременности, что смотрят, норма, пол ребенка, 20 недель беременности фото узи

Беременность — это самый удивительный процесс в природе человека, ведь только достаточно представить себе как из живых невидимых клеточек человеческой плоти зарождается и развивается новая жизнь и затем появляется в человеческой плоти.

20 неделя беременности — это уже экватор интересного положения женщины и на этом этапе она уже чувствует, что новая жизнь живет в ней, будущая мама уже привыкла к своему положению и осталось совсем немного до того времени, когда она обнимет своего малыша на ручках.

Следует различать 20 акушерских недель беременности от реальных 20 недель, которые имеют между собой промежуток в 2 недели, т.е. акушерская беременность отсчитывается с первого дня последних месячных, в то время как каждая женщина приблизительно знает день зачатия малыша и ведет отсчет своей беременности с той даты. Что происходит на 20 неделе беременности в жизни малыша и мамы?

Малыш на 20 неделе беременности

Общая усредненная прибавка в весе на данную неделю беременности – всего 400 грамм за неделю

В зависимости от индекса массы тела. Для 20 — 21 недели беременности.

Индекс массы тела рассчитывается = вес(кг)/ (рост м2)2

УЗИ на 20 неделе беременности

Симптомы беременности на 20 неделе

На 20 неделе вы достигли полпути в вашей беременности. Вы, вероятно, чувствуете себя сейчас менее изящной и более громоздкой. Вы определенно выглядите «совсем беременной».

Замечали ли вы какие-либо изменения кожи? К 20 неделе беременности возможно появление потемнений кожи в различных частях вашего тела. Ваши ареолы (кожа вокруг сосков), вероятно, уже потемнели. Если у вас есть веснушки, не удивляйтесь, если они станут более темными. Это связано с тем, что гормональные изменения могут привести к временному увеличению меланина (пигмент, который придает цвет вашей коже и волосам).

Обхват живота равен 137-166 миллиметров.

Следующий показатель УЗИ 20 недель – длина бедра, которая должна входить в промежуток от 26 до 38 миллиметров.

Длина голени составляет примерно 27-33 миллиметров.

Исследует врач и пуповину. Обращает внимание на то, сколько в ней проходит сосудов. В норме 3. Но у некоторых женщин их 2. Таких пациенток особенно тщательно наблюдают, так как может возникнуть угроза жизни ребенка.

Также на УЗИ, проводимом на 20 неделе беременности, определяется толщина воротниковой зоны (шейная складка), которая на данном сроке должна быть равной примерно 2,8-3 миллиметрам.

Копчико-темменной размер (расстояние от копчика до темени). Он в норме должен составлять примерно 15-16 миллиметров.

Ещё один показатель УЗИ 20 недель – это вес будущего малыша на данном сроке. Он составляет 280-350 граммов.

Это – последняя неделя, когда можно провести второй пренатальный скрининг, то есть исследование, задачей которого является выявление хромосомных и генетических аномалий развивающегося плода. Для этого УЗИ проводится совместно с допплерометрией, одновременно в крови определяется уровень некоторых веществ. Расшифровка УЗИ и интерпретация результатов анализов проводятся врачом-генетиком в специализированном центре.

Стоимость УЗИ на 20 неделе – около 1000-1500 рублей. УЗИ с допплерометрией имеет цену несколько выше – около 1600 рублей. Стоимость проведения пренатального скрининга – около 2500 рублей.

Таким образом, УЗИ в 20 недель беременности является информативным, безопасным методом исследования, который даст вам представление о том, как растет и развивается малыш, все ли в порядке с его внутренними органами. УЗИ с допплерометрией позволят оценить, насколько плоду хватает кислорода, поступающего от матери.

Кроме этого, на УЗИ в 20 недель норма частоты сердцебиения плода (ЧСС) от 130 до 160 ударов в минуту, ритмичное. Размер сердца на УЗИ в 20 недель беременности — 18-20 мм, при этом обязательно проверяют наличие всех 4 камер сердца, правильность хода основных сосудов, наличие клапанов сердца, отсутствие дефектов в перегородках желудочков и прочее.

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

Какие могут понадобиться анализы после 30 недели беременности?

Скрининг при беременности

Размеры, биометрия ребенка по данным узи на срок 32 недели, для беременной, тридцать вторая неделя беременности описание норма, календарь онлайн по неделям « FamilyMagazine.ru

Скрининг первого триместра: результаты, расчет риска

20 неделя беременности: фотография узи и живота

Скрининг в 20 недель УЗИ скрининг 2 триместра фото УЗИ скрининг 2 триместра проводится для всех беременных женщин с целью подтверждения либо опровержения тех результатов. чтобы были получены при первом скрининге. Кроме того данное исследование проводится в случае остро появившихся показаний для УЗИ в процессе вынашивания плода.

Что представляет собой УЗИ скрининг 2 триместра? Нормы, цель и методы проведения.

Крининговыми принято называть те методы исследования, применяемые для массового обследования за счет своей безопасности и элементарности проведения. Перинатальный скрининг 2 триместра представляет собой комплекс диагностических. массовых мероприятий для беременных с целью поиска грубых аномалий в развитии и косвенных признаком (или маркеров) плодовой патологии. В медицине под этим понятием понимают безопасные, простые массовые исследования (то есть для большой группы населения), выделяющие группы повышенного риска. Данные исследования проводят в процессе вынашивания, они направлены на обнаружение осложнений беременности, в числе которых развитие пороков плода.

В пренатальный скрининг входит:

Скрининг в 20 недель УЗИ скрининг 2 триместра фото

  • ультразвуковой скрининг, который представляет собой ультразвуковое исследование будущего ребенка на протяжении беременности;
  • биохимический метод, определяющий в крови некоторые специфические вещества (маркеры), изменяющиеся в случае определенных патологий;

    В результате проведения биохимического скрининга нельзя поставить диагноз. С его помощью можно только выявить беременных с высоким либо низким риском плодной патологии. Для постановки диагноза нужны дополнительные исследования, как инвазивная диагностика и УЗИ.

    В каких случаях назначается скрининг 2 триместра?

    1. Если во время первого УЗИ (начиная с 14 недели беременности) были выявлены патологии развития плода.
    2. Если на сроке от 14 до 20 недель появилось острое инфекционное заболевание.
    3. Если у беременной обнаружили опухоль позже 14-ой недели вынашивания плода.

    В последних случаях женщину направляют к врачу-генетику, он и решает, есть ли необходимость в проведении полного перинатального исследования второго триместра. В некоторых ситуациях, достаточно выполнить повторное УЗИ в условиях перинатального центра (значит, что биохимический скрининг не нужен).

    Что показывает скрининг 2 триместра? Расшифровка УЗИ и нормальные показатели.

    Второй скрининг включает несколько показателей, для каждого из которых есть личная норма. Показателями биохимической части этого исследования является уровень гормонов:

  • хорионического гонадотропина (ХГЧ);
  • альфа-фетопротеина (АФП).

    Если проводится четвертной тест, вместо тройного, то определяется еще и уровень ингибина. Результаты второго скрининга будут зависеть от срока беременности. Оцениваются они по значению МоМ, то есть по среднему значению, вычисляемому с учетом массы тела, возраста и региона проживания беременной. Показатели, полученные при скрининге, делят на значение, полученное после проведения исследований в большой выборке беременных аналогичного возраста, проживающих в том же регионе.

    Если по данным обследования второго триместра гормон оказался в пределах 0,5 – 2,5 МоМ, то это считается нормой. Если же результаты скрининга при беременности оказались меньше нижней границы (то есть 0,5), либо выше верхней границы (2,5), то нужна дополнительная консультация врача-генетика. Целью расшифровки второго триместра является определение степени риска по какой-либо из патологий, которая записывается в виде дроби. В норме риск должен быть меньше 1/380 (к примеру, 1/500 либо 1/1000).

    Источники: http://artemushka.ru/beremennost-i-rody/skrining-vtorogo-trimestra-uzi-normy-rasshifrovka/, http://sotrans-stroy.ru/beremennost/43-uzi-na-20-nedele.html, http://womanjournal.org/materinstvo/beremennost/862-uzi-skrining-2-trimestra-zachem-provoditsya-rasshifrovka-poluchennyh-rezultatov.html

    Комментариев пока нет!

    Беременность

    Что видят на УЗИ на 20 неделе беременности

    Скрининг в 20 недель
    УЗИ в 20 недель беременности – это процедура, основанная на свойствах ультразвуковой волны, которая входит в комплекс диагностики пренатальной патологии.Именно на этом сроке исследование призвано окончательно дать ответ на вопрос, сформировались ли все важнейшие органы правильно, или имеются пороки их развития. Кроме того, пол ребенка можно достоверно узнать только на УЗИ в 20 недель.

    Что представляет собой плод на 20 неделе

    Все основные органы сформированы, продолжают развиваться. Процесс совершенствования наиболее активно идет в коже, половых органах. Считается, что именно на этой неделе, соответствующей «половине пройденного пути» у малыша появляется душа. Какие конкретно изменения произошли в этом сроке:

    • начинается формирование коренных зубов
    • в коже окончательно формируется четыре слоя
    • хорошо сформирована подкожная клетчатка, состоящая из жировых клеток
    • начало роста волос на голове, ногтей – на пальчиках ручек и ножек
    • кожу защищает слой специальной смазки, наиболее густой в области бровей
    • кожа покрыта пушковыми волосами – лануго, они помогают первородной смазке фиксироваться на поверхности эпидермиса
    • кожа еще морщинистая
    • в яичниках уже появилось до 10 миллионов яйцеклеток (к моменту рождения остается только 2 миллиона), на которые влияют вредные привычки матери, прием ею лекарств, не назначенных врачом
    • у мальчиков яички начинают спускаться от места своего «рождения» в брюшной полости в мошонку
    • заканчивается формирование иммунитета
    • головной мозг почти окончательно сформирован, серое вещество его состоит из борозд и извилин
    • глаза немного приоткрываются
    • малыш начинает различать время дня и формировать некоторые привычки насчет периода максимальной своей активности
    • активность малыша может быть также связана с различными звуковыми, а не только тактильными раздражителями
    • ребенок может сосать пальчик или хватать ручками пуповину.

    Подготовка к УЗИ в этом сроке

    Скрининг в 20 недель

    На фото:УЗИ на 20 неделе беременности

    Не требуется ни голодать, ни соблюдать определенную диету для того, чтобы пройти ультразвуковое исследование правильно. Питание матери на результаты УЗИ не влияет. Мочевой пузырь также уже наполнять не нужно.

    Как проводится УЗИ

    УЗИ в 20 недель беременности проводится только трансабдоминально. то есть датчик будет находиться на передней стенке живота. УЗИ вагинальным датчиком в этом сроке уже чревато тем, что может вызвать преждевременный выкидыш.

    Беременная ложится на спину, можно также лежать на левом боку. На живот наносится специальный водорастворимый гель, который впоследствии легко вытирается и смывается. Он нужен для того, чтобы ультразвуковая волна не отражалась сразу же от воздуха, который попадет между кожей и датчиком, а проходила дальше, показывая картину, отображающую состояние матки, плода, плаценты, околоплодных вод.

    УЗИ плода на 20 неделе обычно производится совместно с допплерографическим исследованием, чтобы визуализировать полную картину состояния кровообращения в материнско-плацентарно-плодовой системе сосудов. Для самой беременной методика проведения и подготовка к допплерометрии ничем не отличается от той, которая требуется для стандартного УЗИ.

    Расшифровка данных ультразвукового заключения в этом сроке

    Описание УЗИ на 20 неделе беременности проводится по протоколу:

    1. Сколько плодов. Если на первом УЗИ, сделанном ранее 10 недель, этот параметр еще хоть в какой-то мере мог подвергаться сомнению, то теперь вопрос о количестве детей, растущих в матке, определяется с точностью в 100%.
    2. Предлежание плода – это та крупная часть тела, которая располагается ближе всего к плоскости выхода из матки. Может быть указано, что предлежание головное или тазовое, а могут написать, что предлежащая часть отсутствует. Это говорит только о том, что ребенок находится не вертикально, а лежит или поперек матки, или косо, по диагонали. На этом сроке беременности это еще не патология. После 30 недель, если такая ситуация сохраняется, врачи начинают предпринимать активные меры по развороту плода.
    3. Обвитие пуповиной шеи: должно быть указано – есть или нет. Если есть, то допплерометрию проводить обязательно, КТГ после 28 недели – тоже.
    4. Состояние миометрия. Здесь пишут, есть ли гипертонус матки (то есть имеется угроза прерывания), или нет.
    5. Оценивается количество околоплодных вод. В расшифровке врач УЗИ подчеркивает, нет ли много- или маловодия (поли- или олигогидрамниона). Взвеси в водах в этом сроке – патология.
    6. Шейка матки: не менее 3 см длиной.
    7. Внутренний зев должен быть обязательно закрыт
    8. Наружный зев: в норме – закрыт.
    9. Плацента. Норма – когда ее нижний край расположен на не менее чем 7 см от внутреннего зева. При этом она может локализоваться и по передней, и по задней, и по боковой стенкам, и в области дна матки. Степень зрелости «детского места» — «0». Не должно быть ни инфарктов, ни гипоплазии, ни участков кальциноза. Также в результатах УЗИ не должно быть указано, что имеются ретроплацентарная гематома или участок отслойки плаценты. Это – показания для срочной госпитализации в гинекологическое отделение.

    Норма размеров и состояния кровотока плода

    УЗИ плода в 20 недель указывает такие показатели роста и развития:

    • масса тела: 315- 400 (в среднем 345) г
    • рост: 16-24 см
    • расстояние от одной до другой теменной кости, то есть поперечник головы (БПР, BPD): 43-52 (в среднем 47) мм
    • окружность головы (HC, ОГ): 155-186 мм
    • окружность живота (AC, ОЖ): 124-160 мм (в среднем – 143 мм)
    • диаметр грудной клетки (ДГрК): 48 мм
    • длинник бедренной кости (FML, ДБ): 30-37 (в среднем 34) мм
    • длинник плечевой кости (HUM, ДП): 25- 34 мм
    • на УЗИ в 20 недель пол ребенка – четко виден (ошибка составляет вероятность менее, чем 1%).

    При исследовании также изучается строение внутренних органов: почки с лоханками, желудок, сердце, желчный пузырь, печень, легкие, кишечник.

    Показатели допплерометрии в этом сроке такие:

    • частота сердечных сокращений: 120-160 ударов в минуту
    • индекс резистентности (ИР) плаценты: 0,38-0,7 (в среднем 0,52)
    • в артериях пуповины ИР: 0,65-0,84 (в среднем 0,74)
    • систолодиастолическое отношение (С/Д) в пуповинной артерии: 3,86-3,95
    • С/Д в маточной артерии: 1,92-1,98

    Особенности УЗИ в сроке 20 недель

    Это – последняя неделя, когда можно провести второй пренатальный скрининг, то есть исследование, задачей которого является выявление хромосомных и генетических аномалий развивающегося плода. Для этого УЗИ проводится совместно с допплерометрией, одновременно в крови определяется уровень некоторых веществ. Расшифровка УЗИ и интерпретация результатов анализов проводятся врачом-генетиком в специализированном центре.

    Стоимость УЗИ на 20 неделе – около 1000-1500 рублей. УЗИ с допплерометрией имеет цену несколько выше – около 1600 рублей. Стоимость проведения пренатального скрининга – около 2500 рублей.

    Таким образом, УЗИ в 20 недель беременности является информативным, безопасным методом исследования, который даст вам представление о том, как растет и развивается малыш, все ли в порядке с его внутренними органами. УЗИ с допплерометрией позволят оценить, насколько плоду хватает кислорода, поступающего от матери.

    Посмотрите на видео: УЗИ в 20 недель беременности, активность ребенка.

    Источники: http://womanadvice.ru/uzi-na-20-nedele-beremennosti, http://sorok-nedel.ru/20-nedel-beremennosti/rasshifrovka-vtorogo-skrininga-uzi-20-nedel.html, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-20-nedel-beremennosti.html

    Загрузка...