Церукал при токсикозе беременных

0
304

Церукал при беременности

Церукал при токсикозе беременных

Первый триместр беременности у большинства женщин сопровождается токсикозом, самыми распространёнными признаками которого являются тошнота, рвота, слюноточение и общее недомогание. В большей или меньше мере токсикозу подвержены все будущие мамы, но иногда его симптомы становятся очень сильными, особенно в первые 12 недель. Если тошнота сопровождается частой рвотой, то это может привести к обезвоживанию организма, в этом случае женщину нужно госпитализировать и внутривенно вливать лекарственные растворы.

Дело в том, что беременность резко меняет гормональный фон, что, в свою очередь, влияет на нервную систему. Кроме того, растущий эмбрион выделяет продукты обмена, плохо сказывающиеся на состоянии матери. Уже к началу второго триместра начинает функционировать плацента. которая устраняет явления раннего токсикоза. Будущие мамы часто интересуются, можно ли на ранних сроках принимать какие-то препараты, чтобы облегчить токсикоз. В аптеках им часто предлагают довольно распространённое противорвотное – церукал.

Церукал при беременности: инструкция

Церукал – это лекарственный препарат, который блокирует рецепторы, расположенные в желудке и двенадцатиперстной кишке и передающие сигналы рвотному центру в головном мозге. Под его действием мозг не получает информации о раздражении этих рецепторов, следовательно, нет рвотных позывов, содержимое желудка в обычном режиме проходит в двенадцатиперстную кишку и дальше активно двигается по тонкому и толстому кишечнику, как и положено.

Церукал рекомендуют тем, у кого тошнота, рвота и икота разного характера сопровождаются ослаблением активности желудка, кишечника и желчевыводящих путей, постоянным срыгиванием пищи, спазмами желудка и т.д. То есть это противорвотное и противоикотное средство.

Если состояние не критическое, то пациенткам назначают церукал в таблетках: он начинает действовать на протяжении получаса. В острых ситуациях, когда приступ рвоты необходимо прекратить срочно, церукал вводят внутривенно (терапевтическое действие наступает уже спустя 1-3 минуты) или внутримышечно (в таком случае эффект начинает проявляться минут через 15).

Таблетки принимают за 30 минут до приема пищи, запивая водой. Дозировка не должна превышать 3-4 таблетки в сутки, но во время беременности дозировка взвешенно определяется врачом. Курс лечения при необходимости может быть длительным.

Можно ли церукал во время беременности

Противопоказания к приёму церукала – желудочно-кишечные кровотечения, непроходимость желудка, некоторые виды опухолей, высокое внутриглазное давление, и, как ни странно, первый триместр беременности: церукал можно применять только с 13 недели после консультации с врачом. Не рекомендуют принимать церукал в период лактации.

Почему же нельзя принимать церукал на ранних сроках? Дело в том, что он укрепляет мышечный тонус в желудочно-кишечном тракте, что может перейти и в тонус матки. а на ранних сроках повышенный маточный тонус способен спровоцировать самопроизвольный выкидыш. Эта угроза сохраняется и позже, поэтому церукал нельзя принимать даже на поздних сроках беременности без предварительной консультации с врачом. Кроме того, церукал стимулирует выработку гормона гипофиза пролактина, который способствует выработке женского молока и одновременно — сокращению мышц матки.

Бывают случаи, когда ранний токсикоз становится невыносимым, от тошноты и рвоты сильно страдает общее состояние матери, что также может быть причиной тонуса матки. Одновременно возрастают риски и для плода, если вследствие рвоты женщина не может принимать пищу и питье. Тогда церукал можно назначить.

Во втором триместре церукал применяют уже с большей уверенностью, ведь угроза выкидыша значительно снижается. Однако нужно знать, что побочным эффектом церукала является стимуляция секреции гормона надпочечников, который задерживает в организме жидкость и соли, а это может стать причиной гестоза и привести к более серьёзным осложнениям. Среди других возможных побочных реакций — головные боли и головокружения, приступы паники, шум в ушах, чувство подавленности и усталости; изменения артериального давления и сердечного ритма; сухость во рту, понос или запор; кожные высыпания, зуд.

Как видите, препарат далеко не безобидный, а в период грудного вскармливания он и вовсе запрещен к применению. Более того, беременные часто страдают почечными недугами, а такие состояния повышают риск развития побочных эффектов.

В период беременности церукал можно применять только по назначению врача. И он обязательно должен учесть возможные противопоказания к использованию этого препарата у пациентки.

Специально дляberemennost.net — Сандра Бережная

Церукал при беременности: отзывы

Церукал при токсикозе беременных: друг или враг?

Как действует препарат

Церукал — медикаментозное средство, которое останавливает приступы рвоты и нормализует моторику органов желудочно-кишечного тракта. Эффективность препарата обусловлена «работой» его активного компонента — метоклопрамида, который подавляет рвотные позывы на уровне центральной нервной системы.

Действующее вещество через кровоток проникает в пищеварительный тракт и блокирует рецепторы, передающие сигналы в особую зону, расположенную в головном мозге. В итоге нервная система не получает информации от раздражителей, и рвота прекращается. Дополнительно исчезает и икота, так как рвотный центр отвечает в том числе за неё.

Церукал при токсикозе беременных Церукал — противорвотное лекарственное средство с метоклопрамидом

Помимо основного лечебного действия, применение Церукала сопровождается дополнительными терапевтическими эффектами:

  • ускоряется продвижение пищи по пищеводу и кишечнику за счёт стимулирования перистальтики;
  • предупреждается обратный заброс содержимого желудка в пищевод;
  • нормализует поступление жёлчи из жёлчного пузыря в двенадцатипёрстную кишку.

Разрешён ли Церукал при беременности, в том числе на ранних сроках

В официальном медицинском руководстве к препарату указано, что противорвотное средство запрещено к применению на начальных сроках беременности — до 12 недели включительно. Во втором и третьем триместрах медикамент назначают, если польза для женщины превышает потенциальный вред для ребёнка. Кроме того, от приёма Церукала стоит воздерживаться и в период лактации.

С чем же связаны подобные строгие ограничения? Препарат активизирует мускулатуру органов пищеварения, что чревато повышением маточного тонуса и, как следствие, самопроизвольным абортом в первые недели беременности. Приём Цекурала на поздних сроках гестации без предварительной консультации доктора может грозить преждевременными родами.

Американское Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA) присвоило Церукалу категорию B. В экспериментальных исследованиях на животных действующее вещество, вводимое даже в многократно превышающих норму дозах, не оказало негативного воздействия на эмбрионы. Но поскольку адекватных научных экспериментов с участием женщин не проводилось, препарат разрешён во время беременности только по строгим медицинским показаниям.

Но что делать, если рвота беспокоит будущих мам именно в первом триместре? В случае тяжёлого протекания раннего токсикоза, сопровождающегося постоянными приступами рвоты и ухудшением общего самочувствия, врач может сделать исключение и назначить Церукал, но после тщательного взвешивания всех рисков, осмотра женщины, изучения характера протекания беременности.

Когда назначают

Основной причиной назначения Церукала в период вынашивания ребёнка является токсикоз разной степени выраженности. В аннотации к средству имеются и другие болезни и состояния, при которых доктор может назначить этот лекарственный препарат. Среди них:

  • тошнота и рвота;
  • снижение или отсутствие тонуса кишечника;
  • нарушение двигательной активности желудка при диабете;
  • расстройства пищеварительной системы (отрыжка, изжога);
  • заброс содержимого желудка в пищевод;
  • нарушение моторики жёлчевыводящих путей;
  • частая продолжительная икота.

Видео: токсикоз при беременности

Таблетки или уколы?

В аптечных сетях это лекарственное средство представлено в двух формах:

  • таблетки для перорального приёма.
  • раствор для инъекций.

Действие медикамента ощущается спустя 60 минут после перорального приёма, через 15 минут после внутримышечного введения и спустя 2–3 минуты после внутривенных инъекций. Активное вещество с лёгкостью проникает через барьер между кровеносной системой и центральной нервной системой, а также выделяется вместе с грудным молоком.

Если токсикоз протекает в тяжёлой форме или необходимо немедленно прекратить приступы рвоты, назначают жидкую форму препарата. Обычно инъекцию Церукала производят в стационарных условиях, так как неправильное введение средства может привести к раздражению на коже или вызвать тяжёлые аллергические реакции.

Жидкую форму Церукала дополнительно назначают при подготовке к диагностическому обследованию органов системы пищеварения.

Противопоказания и побочные эффекты

Будущим мамам следует принимать Церукал с большой осторожностью, учитывая целый ряд противопоказаний, указанных в инструкции. Помимо первых 12 недель беременности, к числу прямых противопоказаний относятся следующие заболевания и патологические состояния:

  • феохромоцитома (гормонально активное опухолевое образование в надпочечниках);
  • пролактинома (опухолевое образование гипофиза, связанное с избыточной выработкой гормона пролактина);
  • непроходимость кишечника;
  • кровотечения из органов желудочно-кишечного тракта;
  • эпилептические приступы;
  • экстрапирамидные двигательные нарушения;
  • сужение выходного отверстия привратника желудка;
  • сквозное отверстие в стенках органов желудочно-кишечного тракта;
  • гиперчувствительность к активным и вспомогательным веществам медикамента.

Важно! Компоненты препарата могут усиливать выделение минералокортикоидов (гормонов надпочечников), которые задерживают в организме соли и жидкости. Поэтому неправильное применение Церукала повышает риск возникновения гестоза — позднего токсикоза, проявляющегося отёками, высоким давлением и судорогами.

Приём Церукала с разной частотой вызывает нежелательные последствия со стороны разных органов и систем организма:

  • нервная система:
    • нарушение равновесия;
    • повышенная тревожность;
    • депрессивное состояние;
    • двигательное беспокойство;
    • усталость и сонливость;
    • головные боли;
  • кровеносная система:
    • агранулоцитоз (снижение количество лейкоцитов в крови);
  • сердечно-сосудистая система:
    • увеличение частоты сердечных сокращений;
    • гипертония;
    • гипотония;
  • органы пищеварения:
    • запор;
    • понос;
    • сухость во рту;
  • аллергические проявления:
    • кожные высыпания;
    • крапивница;
    • одышка.

Также активное вещество способно провоцировать гипертонус мышц, что может быть опасно при угрозе невынашивания беременности.

Частота развития побочных эффектов зависит от дозы и длительности курса лечения Церукалом. Тяжёлые побочные реакции возникают крайне редко, но они требуют незамедлительной отмены препарата. В остальных случаях после консультации с врачом возможно уменьшение дозировки.

Инструкции по безопасному применению

Дозировку и продолжительность приёма противорвотного препарата устанавливает лечащий доктор после осмотра и опроса беременной пациентки. Выбор предпочтительной лекарственной формы медикамента зависит от степени выраженности негативных симптомов.

Чаще всего таблетки выписывают для лечения в домашних условиях и при умеренных проявлениях токсикоза. При приёме таблетированной формы препарата рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • лекарство принимают за полчаса до приёма пищи в прописанной дозировке, не более 3–4 раз в день;
  • запивать таблетку следует негазированной водой, прочие напитки снижают терапевтический эффект.

Длительность терапии индивидуальна в каждом случае, но обычно курс не превышает 4 недель.

Чем можно заменить Церукал

Следует помнить, что вопрос о замене препарата решается только лечащим доктором. В аптечных сетях сегодня большой выбор синонимичных Церукалу лекарственных средств, в составе которых имеется один и тот же действующий компонент — метоклопрамид. К синонимам препарата относят:

Функциональными аналогами Церукала можно считать медикаменты, которые также предупреждают или останавливают рвотные позывы, но содержат другие действующие компоненты.

Таблица: средства, назначаемые для снятия симптомов токсикоза

Церукал при беременности — инструкция по применению и меры предосторожности

Регулярная тошнота снижает аппетит, а рвота после еды не только обезвоживает организм матери, но и лишает его питательных веществ, необходимых для нормального развития ребёнка. Противорвотный препарат Церукал помогает справиться с симптомами сильного токсикоза у беременных. Но есть причины, не позволяющие некоторым женщинам принимать его в период вынашивания ребёнка.

Церукал при токсикозе беременных

Приём Церукала во время беременности — инструкция по применению

Показание к применению. Этот препарат достаточно часто назначают как средство от токсикоза беременных. Он способен осуществлять блокировку определенных рецепторов в желудочно-кишечном тракте, что прекращает передачу импульсов на рвотный центр, и как следствие, симптомы токсикоза исчезают.

Способ приёма медпрепарата и рекомендуемая дозировка. Данный препарат выпускается в следующих лекарственных формах: раствор для инъекций и таблетки.

1. Уколы Церукала вызывают быстрое фармакологическое действие: внутривенно — на протяжении 1–3 минут, внутримышечно — спустя 15 минут.

При в/м и в/в применении необходимо соблюдать дозировку — 10 мл раствора 3–4 раза в день.

2. Таблетированная форма начинает действовать не ранее, чем через 30 минут после приема.

Рекомендуемая дозировка: по 1 таблетке 3–4 раза в день за 30 минут до еды. Максимальная разовая доза — 2 таблетки, но не более 6 таблеток в сутки.

Дозировка подбирается врачом согласно состоянию здоровья беременной (наличия или отсутствия проблем с печенью и/или почками).

Курс лечения может составлять от 2 до 4 недель, в редких случаях — несколько месяцев.

Недопустимо самостоятельное назначение этого препарата. Бездумное употребление Церукала чревато серьезным вредом для здоровья матери и ребёнка.

  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • мышечный гипертонус и судороги;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • некоторые виды гормонально-активных и гормонально зависимых опухолей;
  • непроходимость кишечника;
  • эпилепсия;
  • период лактации;
  • 1 триместр беременности.

Несмотря на отсутствие у этого лекарства противопоказаний к применению во 2 и 3 триместре беременности, приём Церукала в эти периоды должен проводиться с осторожностью и лишь при крайней необходимости.

Возможные побочные действия препарата. Помимо набора противопоказаний Церукал имеет значительное количество побочных эффектов:

  • головные боли. головокружение ;
  • повышение утомляемости, сонливость;
  • беспричинное беспокойство, чувство страха, развитие депрессивного состояния;
  • тремор;
  • нарушения речи;
  • шум в ушах;
  • спазмы различных групп мышц;
  • повышенный тонус мышц;
  • снижение уровня лейкоцитов;
  • изменение артериального давления;
  • тахикардия;
  • нарушения стула;
  • отеки, сухость во рту .

Передозировка. В случае передозировки таблетированной формой Церукала рекомендуется промыть желудок (вызвав рвоту), в домашних условиях можно принять активированный уголь или любой другой сорбент.

Симптоматика легких форм отравления проходит спустя сутки. При тяжелой форме отравления понадобится медицинская помощь.

Симптомы, сопутствующие передозировке этим лекарством:

Обратите внимание! Препарат способен повлиять на выработку гормонов и может исказить результаты анализов. Поэтому необходимо оповестить об этом врача и отказаться от приема препарата за несколько дней до сдачи анализов.

Лекарственное взаимодействие. При назначении Церукала врач должен быть проинформирован беременной о приеме и других лекарств для исключения негативного взаимодействия препаратов.

Итак, Церукал способен:

  • увеличивать гепатотоксичность лекарств, применяемых с ним одновременно;
  • усиливать всасываемость ряда антибиотиков (тетрациклина и ампициллина) и парацетамола;
  • приводить к изменению эффектов антидепрессантов;
  • разрушать витамин В1 при одновременном их приёме;
  • снижать эффективность дигоксина и циметидина.

Большое количество побочных эффектов заставляет всерьез задуматься о необходимости приёма Церукала женщинами «в положении».

Какие есть риски при приеме Церукала во время беременности?

Одним из побочных действий Церукала является возникновение мышечного гипертонуса различных органов, в том числе и матки. В период вынашивания ребёнка гипертонус матки может спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности, поэтому назначение Церукала на ранних сроках беременности строго противопоказано!

После 12 недель беременности применять этот препарат необходимо с осторожностью.

Обратите внимание, при наличие у будущей матери гипертонуса матки, приём Церукала противопоказан вне зависимости от срока беременности.

Рискованным шагом считается применение этого препарата беременными с выраженной гипо- или гипертонией. Способность Церукала изменять артериальное давление может привести к серьезным недомоганиям во время его приема. Также он способен вызывать головокружение и слабость. Это лишь отяготит самочувствие женщин с пониженным кровяным давлением.

Назначение такого препарата во время беременности женщинам с нестабильной работой почек может привести к формированию значительных отеков. Их возникновение обусловлено одним из побочных эффектов препарата. Такая провокация организма недопустима при заболеваниях почек.

Отсутствие вышеуказанных заболеваний не говорит о полной безопасности применения Церукала при беременности. Но бывают случаи, когда приём этого препарата жизненно необходим.

К таким случаям следует отнести непрекращающуюся рвоту и значительную потерю веса из-за тошноты. В первом случае Церукал вводится внутривенно либо внутримышечно для достижения быстрого эффекта. Во втором случае он применяется в таблетках, в указанных врачом дозировках.

Назначение Церукала должно быть оправдано и произведено с учетом всех противопоказаний и побочных действий. Хоть отзывы женщин принимавших Церукал во время беременности говорят об облегчении самочувствия, но самовольное назначение препарата для уменьшения выраженности токсикоза может привести к необратимым последствиям.

  • Церукал при токсикозе беременныхАспирин: можно ли принимать его при беременности?
  • Церукал при токсикозе беременныхПочему сводит ноги при беременности и как себе помочь?
  • Церукал при токсикозе беременныхНо-шпа при беременности: инструкция и особенности применения

Навигация комментария

Источники: http://beremennost.net/tserukal-pri-beremennosti, http://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/tserukal-pri-toksikoze-beremennyih-drug-ili-vrag.html, http://zaletela.net/lekarstva/cerukal-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu-i-mery-predostorozhnosti.html

Загрузка...