Укол ношпы при беременности

0
1154

Применение препарата Но-Шпа на ранних и поздних сроках беременности

30 августа 2016 0 7984

Среди лекарственных препаратов, которые широко применяются при беременности, Но-Шпа занимает особое положение. Будучи мощным спазмолитиком, этот препарат устраняет любые неприятные и болезненные ощущения, связанные с временными нарушениями функций желудочно-кишечного тракта у будущих мам. Более того, Но-Шпа при беременности абсолютно безопасна, ее можно принимать без каких-либо опасений за своего малыша.

Укол ношпы при беременности

Однако даже в отношении столь безобидного средства следует соблюдать осторожность, поскольку для этого препарата есть свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Общая характеристика препарата

Активным компонентом Но-Шпы является дротаверин – сильный спазмолитик миотропного действия. Это значит, что данный препарат непосредственно воздействует на гладкие мышечные волокна, которые расположены в стенке полых органов, таких как желудок, кишечник, матка, мочеточник и многие другие. В результате приема Но-Шпы мышечная оболочка этих органов расслабляется, и спазмы снимаются, что приводит к уменьшению или исчезновению болей.

В отличие от миорелаксантов центрального действия, которые также снимают спазм гладкой мускулатуры, Но-Шпа совершенно не влияет на центральную и периферическую нервную систему, а потому она не вызывает таких серьезных побочных эффектов, как, например, угнетение дыхания вследствие паралича диафрагмы. Вследствие этого Но-Шпу часто назначают как препарат выбора при желудочно-кишечных, урологических, гинекологических заболеваниях, а также при беременности.

Следует учитывать, что за счет системного воздействия на гладкую мускулатуру Но-Шпа влияет также на работу сердечно-сосудистой системы. Расслабляя мелкие периферические сосуды, препарат приводит к некоторому снижению артериального давления, что нужно иметь в виду пациенткам, склонным к гипотонии. Однако этот эффект у препарата выражен не столь сильно, и давление может упасть только при приеме больших доз.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению препарата, Но-Шпа применяется при целом ряде заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры. Особенно часто ее применяют при болях в животе, поскольку обычные обезболивающие препараты в данном случае использовать не рекомендуется.

Показания к применению Но-Шпы :

  1. Дискинезия желчевыводящих путей.
  2. Кишечная колика.
  3. Мочекаменная болезнь и почечная колика.
  4. Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь и печеночная колика.
  5. Гипертонус матки и угроза преждевременных родов.

Последнее показание наиболее соответствует акушерско-гинекологической практике. Действительно, при первых признаках преждевременных родов или угрозы прерывания беременности, таких как тянущие боли внизу живота и ощущение распирания в этой области, однократный прием Но-Шпы в большинстве случаев помогает полностью устранить гипертонус матки и сохранить беременность.

Другое показание к применению Но-Шпы – это спазм гладкой мускулатуры матки и шейки матки во время родов. Данная ситуация опасна тем, что ребенок находится, словно в тисках – излишне напряженные мышцы миометрия стремятся изгнать его из полости матки, но сокращенная шейка матки препятствует продвижению плода по родовым путям. Зачастую одной капельницы с дротаверином становитcя достаточно, чтобы восстановить нормальную родовую деятельность.

Противопоказания

В связи с системным воздействием на гладкую мускулатуру внутренних органов, Но-Шпа может привести к ряду нежелательных последствий.

В связи с этим препарат не рекомендуется применять в следующих ситуациях :

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата. Если после приема Но-Шпы хотя бы раз в жизни возникали такие явления, как крапивница, потеря сознания, отек губ и языка или падение артериального давления, то ради сохранения жизни и здоровья как своего, так и ребенка, будущая мама должна категорически отказаться от приема этого препарата.
  • Глаукома. Дротаверин способен повышать внутриглазное давление, что может спровоцировать острый приступ глаукомы и временную потерю зрения у предрасположенных лиц.
  • Нарушения сердечного ритма и тяжелая сердечная недостаточность. Большие дозы препарата Но-Шпа оказывают неблагоприятное действие на работу сердца, поэтому пациенткам с сердечно-сосудистыми заболеваниями это средство следует принимать с осторожностью и только по рекомендации врача.

Если беременная женщина страдает от дефицита лактазы или других ферментативных нарушений желудочно-кишечного тракта, то ей не следует принимать Но-Шпу в виде таблеток, поскольку в их состав входят лактоза и галактоза.

Укол ношпы при беременности

Побочные эффекты и нежелательные явления

На фоне применения Но-Шпы во время беременности побочные действия отмечаются крайне редко – менее чем у 1 пациентки из 1000.

К числу нежелательных эффектов относятся :

  • Тахикардия, или учащение пульса и сердцебиения.
  • Снижение артериального давления.
  • Головная боль, головокружение (вследствие расширения сосудов мозга).
  • Тошнота, очень редко – рвота.
  • Задержка стула и запоры .

Как правило, эти реакции возникают при приеме больших доз препарата с надеждой добиться более стойкого спазмолитического и обезболивающего действия. Во многих случаях это совершенно излишне, и прием даже одной стандартной дозы Но-Шпы помогает полностью устранить неприятные симптомы.

Передозировка

Случаи передозировки дротаверином наблюдаются исключительно редко. По большей части это обусловлено психологическими проблемами, когда пациенты принимают критические дозы Но-Шпы с целью самоубийства, или же не зная инструкции по применению.

Ведущие проявления передозировки дротаверином :

  • Общее недомогание, тошнота, рвота, задержка стула и даже явления кишечной непроходимости.
  • Сильная боль за грудиной и потеря сознания, обусловленные тяжелым нарушением сердечной проводимости, включая развитие полной атриовентрикулярной блокады.
  • Угнетение дыхания вплоть до его полной остановки вследствие токсического действия на дыхательный центр головного мозга.

При появлении первых признаков передозировки следует немедленно выпить несколько стаканов воды и вызвать рвоту. Лечение пациентов с передозировкой Но-Шпой, особенно во время беременности, проводится только в больнице в отделении интенсивной терапии.

Применение препарата на ранних сроках беременности

Первый триместр беременности – самый ответственный этап развития плода, когда закладываются все основные органы и системы. Именно поэтому будущая мама должна тщательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться к врачу при появлении малейших неприятных симптомов.

Но-Шпа при беременности на ранних сроках назначается для устранения спазма гладкой мускулатуры матки, который является ведущей причиной выкидышей. Препарат расслабляет гладкие мышечные клетки, расположенные в миометрии (мышечной оболочке матки), восстанавливая ее тонус. Это обеспечивает нормальные условия для полноценного развития плода, и поэтому Но-Шпу широко используют при беременности в 1 триместре и в первые недели 2 триместра.

Применение препарата на поздних сроках беременности

Иначе обстоит ситуация во 2 и 3 триместрах беременности, когда Но-Шпа назначается с большой осторожностью. В эти сроки самая важная задача врача – сохранить беременность и довести ее до физиологических сроков, поэтому препараты, которые могут спровоцировать преждевременные роды, применяются редко или вовсе не используются.

Применение Но-Шпы при беременности на поздних сроках также помогает расслабить гладкую мускулатуру матки, но, помимо этого, препарат воздействует непосредственно на мышечные элементы шейки матки. В результате может произойти спонтанное ее раскрытие, что может запустить процесс преждевременных родов. По этой причине Но-Шпа при беременности во 2 и 3 триместрах применяется только в исключительных случаях. Чаще всего Но-шпу назначают на 39 неделе беременности.

Применение препарата перед родами

Дротаверин часто используют для облегчения родовой деятельности, в частности, для устранения гипертонуса матки. Некоторым роженицам перед родами назначают стандартные дозы Но-Шпы при беременности, которые помогают нормализовать тонус детородного органа и обеспечить раскрытие его шейки. Если же гипертонус возник непосредственно в период родов, то капельница с дротаверином или простой внутривенный укол позволяют полностью устранить это состояние.

Укол ношпы при беременности

Один из возможных побочных эффектов Но-Шпы – это гипотония матки, что особенно опасно в третьем триместре беременности. В данной ситуации может быть задержка отделения последа и даже развитие опасных гипотонических кровотечений. К счастью, благодаря использованию современных препаратов риск появления этих осложнений минимален.

Форма выпуска и дозировка беременных

Дротаверин производится несколькими фармацевтическими компаниями под различными торговыми названиями.

Выпускаемые препараты полностью аналогичны друг другу :

  • Но-Шпа венгерской компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Co.
  • Дротаверин российской фармацевтической компании АЛСИ Фарма.
  • Спазмол российской компании Фармстандарт-УфаВИТА.
  • Спазмонет компании КРКА-Рус, российского филиала словенской компании KRKA, и другие.

Но-Шпа выпускается в двух формах – таблетированной и инъекционной. Таблетки помещаются в картонную упаковку, в каждой из которых содержится один или несколько блистеров. Также Но-Шпа выпускается в удобных флаконах, снабженных дозатором – при нажатии на кнопку выходит одна таблетка.

В большинстве случаев стандартная доза Но-Шпы составляет 40 мг (1 таблетка). Разовая доза не должна превышать 80 мг. Такого количества достаточно для устранения всех неприятных симптомов в течение часа.

Средняя суточная доза препарата составляет от 120 до 240 мг, разделенных на 2-3 приема. Согласно инструкции по применению, максимальная суточная дозировка Но-Шпы при беременности не должна превышать 240 мг.

Длительность терапии при самостоятельном приеме не может быть дольше 1-2 дней, поскольку, в противном случае существенно возрастает риск появления побочных эффектов.

Также при беременности могут назначить уколы Но-Шпы.

Особенности применения препарата во время беременности

Хотя Но-Шпа вполне безопасна для здоровья матери и ребенка, применять ее во время беременности следует только по рекомендации акушера-гинеколога. Подавляющее большинство случаев возникновения нежелательных явлений и передозировки возникают при самовольном приеме препарата без предварительной консультации со специалистом.

Если препарат принимается по другим медицинским показаниям, например, для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, то следует соблюдать большую осторожность, поскольку Но-Шпа вызывает системное расслабление гладкой мускулатуры, включая мышцы матки.

При отсутствии гипертонуса рекомендуется подобрать другое лечение гастроэнтерологических, урологических и иных заболеваний. В особенности это касается поздних сроков беременности, когда излишнее расслабление матки медикаментозными средствами может закончиться преждевременными родами.

У Но-Шпы существует множество аналогов, обладающих спазмолитической и обезболивающей активностью. Хотя эффекты у всех этих препаратов сходные, они оказывают различное влияние на плод и на организм матери, поэтому перед их применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Укол ношпы при беременности

Аналоги Но-Шпы, обладающие спазмолитической активностью:

Укол ношпы при беременности Назначение лекарственных препаратов при вынашивании – привычное дело для работников отечественной медицины. В отличие от зарубежных, наши акушеры-гинекологи считают, что лучше перестраховаться, чем рисковать беременностью, которая в большинстве случаев является желанной.

Наиболее распространенной проблемой в гестационный период является угроза аборта. Так как матка – мышечный орган, для устранения повышенного тонуса назначают спазмолитики. Уколы ношпы при беременности – традиционный способ излечить женщину от угрозы прерывания. Несмотря на популярность спазмолитического препарата Но-шпы, у будущих мамочек достаточно часто возникают сомнения по поводу данного лекарства.

Уколы ношпы во время беременности. Общая информация о препарате.

Но-шпа (дротаверин) — лекарственный препарат, обладающий выраженными спазмолитическим и гипотензивным эффектами. Кроме уколов, ношпу во время беременности часто назначают в виде таблеток. Более 60 лет назад группа венгерских фармакологов разработала новое вещество – дротаверинагидрохлорид, всем известную «Но-шпу». С того времени лекарственное средство широко используется при головной, зубной, менструальной боли, кишечных, почечных, желчных коликах, мочекаменной болезни, спастических запорах и т.д.

Противопоказаниями к приему Но-шпы являются:

  • гиперчувствительность ;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • атеросклероз коронарных артерий;
  • артериальная гипотензия и т.д.

Уколы ношпы при беременности. Когда это актуально?

При тянущих болях внизу живота и поясничной области, появлении мажущих кровянистых выделений из половых путей в первом или втором триместре говорят об угрозе прерывания беременности. Начиная с 22 недели, вышеперечисленные симптомы указывают на наличие угрозы преждевременных родов. В таких случаях живот «каменеет», появляется чувство тяжести в области малого таза. Уколы ношпы во время беременности оказывают воздействие на гладкую мускулатуру, тем самым понижая тонус матки. Кроме того, Но-шпа воздействует на шейку матки, ускоряя ее созревание, что способствует облегчению состояния женщины во время родов.

Почему так важно вовремя нормализовать тонус матки во время беременности? Причина в том, что при сокращении мышц матки происходит частичное сдавливание кровеносных сосудов, кровоснабжение ухудшается, следовательно, плод получает кислород и питательные вещества в меньшем объеме. Кислородное голодание (гипоксия) – одна из причин задержки внутриутробного развития плода.

ВАЖНО! Уколы ношпы в период беременности назначают лишь в тех случаях, когда угроза аборта действительно существует. Легкое покалывание в боку, периодически возникающие тянущие боли в животе, связанные со сменой положения или эмоциональным перенапряжением и при всем при этом «мягкий» живот не являются показанием к назначению спазмолитиков.

Уколы ношпы при беременности. «За» и «Против».

По мнению некоторых зарубежных специалистов, назначение уколовношпы в период гестации опасно для здоровья будущего малыша. Так, например, в США, Германии, Великобритании прием данного лекарственного препарата запрещен. Напротив, исследования, проведенные венгерскими учеными, показали, что дротаверин не оказывает тератогенного эффекта на развивающийся плод.

Преимущества уколов ношпы в период гестации.

Уколы ношпы во время развития беременности по неделям являются своеобразной «скорой помощью», так как препарат оказывает спазмолитический эффект уже через две минуты после введения. При длительном лечении чаще используют Но-шпу в таблетках или капсулах, которые начинают действовать приблизительно через 20 минут после приема.

Уколы ношпы при беременности, по сравнению с таблетированной формой препарата, назначают достаточно редко. Основное преимущество лекарства в виде инъекций — отсутствие в составе лактозы, которую содержит оболочка таблетки. Этот факт является решающим при назначении препаратовдротаверина женщинам с непереносимостью лактозы.

Но-шпа эффективна при спазме шейки матки во время родов. Инъекция препарата помогает шейке матки раскрыться, что является профилактикой затяжных родов и предотвращает развитие слабости родовой деятельности.

ВАЖНО! Несмотря на то, что Но-шпу можно приобрести без рецепта в любой аптеке, самостоятельный бесконтрольный прием лекарства крайне нежелателен.

Недостатки уколов ношпы при беременности.

Дротаверин, как и любое другое лекарственное вещество, имеет ряд побочных эффектов. Отсутствие прямого негативного влияния препарата на плод не гарантирует безопасность для мамы.

Возможные побочные действия приема Но-шпы:

  • головокружение;
  • падение артериального давления;
  • потливость;
  • аллергический дерматит.

С осторожностью Но-шпу назначают при головной боли, которая может быть связана, как со спазмом, так и с расширением сосудов головного мозга. Дротаверин обладает сосудорасширяющим эффектом, следовательно, может ухудшить самочувствие женщины.

Как правило, уколы ношпы при беременности назначают в первом, реже во втором триместрах. Это связано со способностью препарата ускорять созревание шейки матки, тем самым приближая срок родов. Именно поэтому применять Но-шпу на поздних сроках гестации не рекомендуется, во избежание преждевременного развития родовой деятельности.

Уколы ношпы при угрозе прерывания беременности – далеко не панацея, в этом деле нужен комплексный подход. Иногда бывает достаточно постельного режима и эмоционального спокойствия, чтобы сохранить беременность, поэтому прием любого лекарственного препарата, в том числе и Но-шпы, должен происходить под контролем врача.

Можно ли принимать Но-шпу при беременности?

Укол ношпы при беременности

Во время беременности у женщин часто возникают неприятные ощущения в брюшной полости. Они могут быть различными по интенсивности, локализации, характеру. И если на одни из них можно не обращать внимания, то другие, переходя болевой порог, ухудшают состояние беременной.

Возникает вопрос: как помочь в этой ситуации? Какие препараты можно принимать для устранения боли?

Лекарства при беременности

В период вынашивания ребенка к применению лекарственных препаратов нужно относиться крайне осторожно, особенно на ранних сроках, потому что прием препаратов в первом триместре может оказывать тератогенное (неблагоприятное) действие на плод.

Таким образом, помимо консультации с гинекологом необходимо тщательно изучить инструкцию препарата. Выбор лекарственного средства должен быть основан на двух принципах: эффективности при существующей проблеме и безопасности для здоровья будущего малыша.

Почему Но-Шпа?

Укол ношпы при беременности

За все время применения этого лекарственного средства (а это более 50 лет), было проведено множество исследований, направленных на изучение эффективности и безопасности препарата. По их результатам можно сделать такой вывод:

  • Но-шпа обладает спазмолитическим эффектом, действуя только в месте повышенного тонуса.
  • Препарат расширяет кровеносные сосуды, улучшая питание и обеспечивая кислородом спазмированные ткани.
  • Дротаверин, основной действующий компонент Но-шпы, снижает активность воспалительного процесса.
  • Но-шпа имеет наиболее выраженный и продолжительный эффекты в сравнении с препаратами этой лекарственной группы.
  • Исследования безопасности, в котором приняли участие более 13 тысяч пациентов, показали высокий профиль безопасности этого препарата. На минимальные побочные реакции обратили свое внимание менее 1% обследуемых.
  • Инструкция препарата не запрещает использовать Но-шпу при беременности.

Поэтому неудивительно, что большинство беременных предпочитают выпить таблетку Но-шпы при появлении неприятных ощущений в брюшной полости.

Дротаверин во время беременности

Применение Но-шпы в акушерстве распространено достаточно широко. Ее назначают и на ранних сроках, и в более поздних триместрах. Давайте разберемся в каких случаях можно пить этот препарат:

  • В первом триместре с помощью Но-шпы снимают избыточный тонус мышечных волокон матки и предотвращают угрозу прерывания беременности. Помимо расслабления гладкой мускулатуры, улучшается кровообращение в органе. Поэтому плод получает больше кислорода и питательных веществ, жизненно необходимых ему на ранних сроках интенсивного роста.
  • В третьем триместре тоже существует угроза прерывания беременности из-за гипертонуса матки. Многие гинекологи с осторожностью применяют Но-шпу в этот период. Они опасаются преждевременного ослабления мышечного тонуса шейки матки, что повлечет за собой начало родовой деятельности, которая в норме происходит в период 38–40 недели.
  • С началом родовой активности можно применять инъекционную форму препарата. Она способствует снижению болевых ощущений. Однако делать это нужно осторожно, так как неправильная дозировка может вызвать усиленное кровотечение из сосудов матки.

Стоит помнить, что даже такое безопасное лекарственное средство, как Но-шпу при беременности нужно пить только после рекомендации гинеколога, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка.

Дозировки и длительность приема

У беременных часто возникают вопросы: как правильно пить Но-шпу? Сколько таблеток можно употреблять в сутки? Через какое время будет заметно облегчение состояния? Для ответа на них воспользуемся инструкцией к лекарственному средству.

Благодаря высокой биодоступности дротаверина практически весь введенный препарат достигает мишени — спазмированного участка гладкой мускулатуры.

Корректировку дозировки Но-шпы во время беременности не проводят. Она зависит от выраженности болевого синдрома и может составлять до 240 мг в сутки. Принимать препарат лучше после еды. Точную дозировку и кратность приема подскажет лечащий врач.

При угрозе прерывания беременности или в начале родовой деятельности, когда нужно размягчить шейку матки (38–39 недели) можно использовать дротаверин в уколах. Его быстрое начало действия способствует выраженному спазмолитическому эффекту уже в первые минуты после введения.

Как правило, препарат применяется внутримышечно, для инъекции используют одну или две ампулы Но-шпы. Также эту форму выпуска лекарственного средства можно порекомендовать женщинам с наличием лактазной недостаточности, так как лактоза входит в перечень дополнительных веществ, содержащихся в таблетках.

Однако такой путь введения опасен возникновением инфильтратов в ягодичных мышцах. Чтобы этого не возникало необходимо менять места для проведения инъекций, массировать место укола, делать спиртовые компрессы и йодную сетку.

Но-шпа при родовой деятельности

К окончанию срока вынашивания ребенка гинеколог постоянно оценивает состояние тонуса шейки матки. При сильной напряженности мышечных волокон используют комбинацию Но-шпы с другими спазмолитиками. Помимо расслабления гладкой мускулатуры, такое сочетание лекарственных веществ позволяет:

  • уменьшить риск разрыва шейки матки;
  • значительно снизить выраженность болевых ощущений в период родов.

Необходимость приема Но-шпы на поздних сроках беременности определяется гинекологом.

Доказанная безопасность

Укол ношпы при беременности

Согласно данным инструкции, дротаверин не способен преодолеть плацентарный барьер, поэтому он безопасен для будущего малыша. Эти результаты были подтверждены учеными Венгерского комитета по контролю за случайными аномалиями развития.

На протяжении 11 лет проводилось наблюдение за 307 беременными, которые принимали Но-шпу в терапевтических дозировках.

Среди них были женщины, использовавшие это лекарственное средство как на ранних сроках, так и в самом конце (39–40 недели). Среди показаний основными были:

  • угроза прерывания беременности (первый триместр);
  • угроза преждевременных родов (второй, третий триместр);
  • обезболивание в родовой деятельности (39–40 недели).

По результатам исследования было доказано отсутствие какого-либо негативного влияния на состояние плода. Поэтому многие будущие мамы считают, что можно Но-шпу при беременности принимать без консультации с врачом. Однако это не так.

В этом периоде лучше обсуждать необходимость применения любых лекарственных средств со своим гинекологом. Только он ответит на вопросы будущей мамы: как, сколько и зачем?

Противопоказания

Укол ношпы при беременности

Как и любое лекарственное средство, Но-шпа имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • аллергические реакции на компоненты препарата;
  • нарушение проводимости в сердечной мышце;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • наличие глаукомы.

С осторожностью применяется Но-шпа при беременности у женщин с низким артериальным давлением. Нужно строго придерживаться рекомендаций врача, потому что прием больших доз препарата на поздних сроках может спровоцировать раскрытие шейки матки.

Если родовая деятельность началась вовремя (38–40 недели), то применение необоснованных дозировок Но-шпы может вызвать усиленное кровотечение из сосудов матки.

Но-шпа или дротаверин?

В последнее время на полках аптек появляется все больше и больше дротаверинов отечественного производства и тем не менее Но-шпа продолжает пользоваться заслуженным уважением среди потребителей. На это влияют такие факторы:

  • Десятки исследований начиная от разработки и заканчивая постмаркетинговым анализов в различных странах.
  • Европейское сырье и завод в Венгрии, обеспечивающие прогнозируемый высокий терапевтический эффект от лечения.
  • Стандартизированные подходы к производству, сертифицированные Европейским Союзом.
  • Фармацевтический контроль компанией Санофи.

К выбору препарата нужно подходить взвешенно, учитывая его преимущества и недостатки. Выбирая Но-шпу при беременности можно быть уверенным в высоком качестве этого лекарственного средства, его эффективности в борьбе со спастической болью и безопасности для здоровья матери и будущего ребенка.

Похожие статьи

Укол ношпы при беременности

Кровянистые выделения при беременности

Источники: http://mama66.ru/pregn/primenenie-preparata-no-shpa-na-rannikh-i-pozdnikh-srokakh-beremennosti, http://nasha-mamochka.ru/index.php/beremenost/337-ukoly-noshpy-pri-beremennosti, http://flovit.ru/beremennost/mozhno-li-prinimat-no-shpu-pri-beremennosti.html

Загрузка...