Умеренное многоводие при беременности 32 недели

0
751

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Умеренное многоводие при беременности

Умеренное многоводие у беременных

Умеренное многоводие при беременности 32 неделиУмеренное многоводие при беременности — так ли оно опасно, как говорят некоторые врачи? Каждая будущая мама заботится о здоровье своего ребеночка. Поэтому зачастую, услышав на приеме в женской консультации или при прохождении УЗИ данный диагноз, волнуются, не зная, что на самом деле он собой представляет. Попробуем разобраться, что в себе таит умеренное многоводие у беременных и как правильно его нужно лечить (и стоит ли?).

Многоводием в медицинской практике называют патологическое повышение объема околоплодных вод, которое обычно возникает постепенно и иногда даже не вызывает остро беспокоящих симптомов. Поэтому такой диагноз ставится чаще всего на плановом приеме, когда гинеколог после осмотра матки и измерения окружности живота может предположить увеличенное содержание в плодном пузыре амниотической жидкости. Нередко многоводие на 32, 33 неделе беременности уже диагностируется. Тогда женщину обычно направляют на УЗИ, допплерометрию и кардиотокографию для дополнительного обследования. Когда объем амниотической жидкости больше 1500 мл, и у пациентки наблюдаются такие симптомы как отеки и боли в животе и пояснице, можно говорить об умеренном многоводии.

Медиками составлена определенная группа риска по возникновению многоводия. В нее включены женщины, которые перенесли различного рода инфекционные заболевания во время беременности, страдающие болезнями сердечно-сосудистой системы, с повышенным сахаром в крови, почечной недостаточностью. В том случае, когда резус-фактор ребенка и матери противоположны или ожидается рождение близнецов также высок риск патологии. Все это потенциальные причины умеренного многоводия при беременности возникающего.

Если у женщины диагностируют невыраженное многоводие, в срочных медицинских мерах нет необходимости. Однако женщину может мучить токсикоз, что в свою очередь может привести к общему обезвоживанию организма. Вдобавок к этому роды, скорее всего, начнутся раньше срока с обильного излития амниотической жидкости. Опасно ли умеренное многоводие во время беременности врачи прогнозируют каждой женщине в отдельности. Многое зависит от причин данной патологии.

Для формирующегося плода последствия от заболевания оказываются куда серьезнее. Часто ребенок страдает от гипоксии, нарушения обмена веществ, может наблюдаться замедление его роста и развития. В случае диагностики тяжелого состояния плода или очень высоких рисков для его здоровья, самое лучшее лечение умеренного многоводия при беременности — это экстренное родоразрешение путем операции кесарево сечение.

Женщине после проведенного обследования в первую очередь назначают препараты, воздействующие на причину возникновения многоводия. Нередко в качестве дополнения назначают мочегонные и общеукрепляющие средства. Рекомендуют бессолевую диету и обильное питье.

После основного медикаментозного лечения для восстановления маточно-плацентарного кровотока могут быть назначены дополнительные лекарственные препараты. Но доказательная медицина к таким рекомендациям относится довольно скептически.

Многоводие на 32 неделе беременности

Иногда, в ходе проведения 3-го планового УЗИ-скрининга на 32 неделе беременности, врач ставит будущей маме диагноз «многоводие». По статистике, такая патология наблюдается лишь у 2-3 % женщин, однако она достаточно серьезна и требует очень тщательного наблюдения.

В данной статье мы расскажем вам, что такое многоводие при беременности, каковы его причины, и чем опасно такое состояние.

Диагноз «многоводие» подразумевает увеличение объема околоплодных вод в животе беременной женщины. Соответствие норме проверяют при помощи индекса амниотической жидкости. Если значение этого показателя на сроке 32 недели превышает 269 мм, можно говорить о многоводии.

Основные причины многоводия при беременности

Наиболее часто многоводие при беременности вызывают следующие факторы:

  • крупный плод;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • анемия у ребенка;
  • внутриутробные пороки развития и инфекции плода;
  • грипп, простуда и другие инфекции у будущей матери;
  • сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы и почек у мамы.

Чем опасно многоводие при беременности?

Роды при многоводии могут начаться даже на 32 неделе беременности, ведь при такой патологии преждевременное родоразрешение — совсем не редкость. У малыша в этой ситуации даже на поздних сроках очень большое пространство для перемещения, поэтому достаточно часто он занимает в животике у мамы неправильное положение, что неизбежно влечет за собой операцию кесарева сечения.

Последствия многоводия для ребенка могут быть плачевными — из-за свободы перемещения малыш может запутаться в собственной пуповине. Кроме того, довольно часто при этой патологии наблюдается фетоплацентарная недостаточность – состояние, при котором к плоду не поступает достаточное количество кислорода, что может привести к серьезной задержке развития.

Таким образом, при установке диагноза «многоводие» будущей маме необходимо особенно тщательно следить за своим здоровьем и при любых тревожных симптомах обращаться к врачу, а если лечащий доктор настаивает на дородовой госпитализации – не отказываться.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Многоводие при беременности или полигидрамнион – это накопление слишком большого объема амниотической жидкости (больше 1,5 литров). Амниотическая жидкость – это жидкость, которая окружает вашего ребенка в матке, и ее нормальное количество и состояние очень важно для развития ребенка.

От избытка амниотической жидкости страдает примерно 1 из 100 беременных женщин, то есть около 1%. Обычно жидкость накапливается медленно, и ее избыток замечается во второй половине беременности. У небольшого количества женщин жидкость накапливается быстро, и многоводие может быть диагностировано уже на 16 – 17-ой неделе беременности. В таких случаях беременность практически всегда заканчивается преждевременными родами.

Многие женщины с многоводием не имеют симптомов, а некоторые жалуются на боли в животе (особенно в эпигастральной и околопупочной области) и проблемы с дыханием. Эти симптомы вызваны тем, что переполненная жидкостью матка давит на органы брюшной полости и легкие.

Для измерения количества амниотической жидкости ваш лечащий врач будет использовать ультразвук. Существует два способа измерения жидкости:

  • индекс амниотической жидкости (на протоколе УЗИ обозначается аббревиатурой «AFI» или «ИАЖ»);
  • максимальный вертикальный карман («MPV» или «ВК»).

Индекс амниотической жидкости показывает количество амниотической жидкости в четырех областях вашей матки. Показатели, полученные в каждой ¼ части затем суммируются. Если ИАЖ составит более 24 сантиметров, у женщины многоводие (норма для ИАЖ – от 6 до 24 см).

Максимальный вертикальный карман – это измерение самой глубокой части матки, чтобы проверить уровень амниотической жидкости. Если размер вертикального кармана составляет более 8 сантиметров, ставится диагноз «многоводие».

Осложнения беременности, вызванные многоводием

Многоводие может увеличить риск следующих проблем во время беременности:

  • преждевременные роды;
  • преждевременный разрыв околоплодных оболочек;
  • отслойка плаценты от матки ;
  • неправильное положение плода;
  • внутриутробная гибель плода (мертворождение);
  • сильное послеродовое кровотечение;

Причины многоводия

Примерно в половине случаев причины, вызвавшие многоводие, остаются неизвестными. Среди наиболее частых причин выделяются следующие:

  • врожденные дефекты у плода, особенно те, которые влияют на его глотание (ребенок, заглатывая амниотическую жидкость, поддерживает околоплодные воды на стабильном уровне);
  • диабет у матери, в том числе и гестационный сахарный диабет ;
  • несовместимость между вашей кровью и кровью ребенка;
  • синдром фето-фетальной трансфузии (развивается, если вы вынашиваете однояйцевых близнецов, и один из близнецов получает слишком большой объем крови, а другой – слишком малый);
  • проблемы с частотой сердцебиения у ребенка;
  • внутриутробные инфекции у ребенка.

Лечение многоводия

Если на плановом ультразвуковом исследовании врач выявил, что у женщины слишком много амниотической жидкости, он проводит более подробное исследование, чтобы проверить ребенка на врожденные дефекты или, если у женщины несколько плодов, на синдром фето-фетальной трансфузии. Врач также может назначить анализ крови на сахар, чтобы исключить диабет, и амниоцентез (забор амниотической жидкости), чтобы исключить врожденные пороки развития у ребенка.

Во многих случаях умеренное многоводие уходит само по себе. Как правило, оно уходит, когда устраняется причина, которая его вызвала. Например, если причиной проблемы является аномальная частота сердечных сокращений ребенка, то женщине назначают лекарства, которые решают эту проблему, и многоводие постепенно проходит.

Но если у вас серьезное многоводие, то вам еженедельно понадобится проходить УЗИ для проверки уровня амниотической жидкости. Вам также могут назначить специальные исследования, чтобы проверить здоровье вашего ребенка.

Наличие слишком большого количества амниотической жидкости может вызвать чувство дискомфорта. Врач может назначить вам лекарство под названием «Индометацин», которое снижает количество околоплодных вод и «успокаивает» матку, если она в тонусе (однако учтите, что в аннотации к препарату стоит четкое противопоказание «беременность» – принимать его или нет – решать только вам). В некоторых случаях для удаления лишней жидкости используют амниоцентез.

Если у вас умеренное многоводие при беременности, и ваш срок перешагнул за 32-ую неделю, все анализы показывают, что вы и ваш малыш здоровы, то вы не нуждаетесь в лечении.

Похожие статьи по теме:

Источники: http://www.missfit.ru/berem/umerennoe-mnogovodie-pri-beremennosti/, http://womanadvice.ru/mnogovodie-na-32-nedele-beremennosti, http://mamusiki.ru/mnogovodie-pri-beremennosti/

Комментариев пока нет!

Многоводие при беременности: причины, симптомы, последствия, лечение

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Практически все будущие мамы проходят контрольное ультразвуковое исследование (УЗИ) в третьем триместре вынашивания малыша. Обычно данная процедура проводится на сроке 32 недели. Примерно 2-3% женщин в положении после прохождения обследования видят в УЗИ заключении следующий диагноз: «Умеренное многоводие при беременности 32 недели». Естественно, каждая сознательная будущая мама начнет переживать по этому поводу, так как непонятно, что такое многоводие, откуда оно взялось и чем это состояние опасно для здоровья женщины и ее ребенка.

Что такое многоводие при беременности?

Многоводие при беременности – патология, заключающаяся в том, что количество амниотической жидкости (околоплодных вод) в плодном пузыре превышает норму. Достоверно объем околоплодных вод определяется при прохождении УЗИ, врач, проводящий исследование, вычисляет индекс амниотической жидкости. Существует таблица средних нормативных значений этого индекса в зависимости от срока интересного положения. Например, на 32 неделе беременности среднее значение индекса амниотической жидкости равно 144 мм. но возможны колебания этого значения в пределах 77-269 мм. Такая разница в значениях обусловлена тем, что ребенок, находящийся в животе, периодически заглатывает околоплодные воды, а затем постепенно «выписывает» их обратно в пузырь. Если при проведении планового УЗ исследования врач обнаруживает, что количество амниотической жидкости у женщины, ожидающей малыша, превышает верхнее допустимое значение, то ставится диагноз: «Умеренное многоводие при беременности».

Причины многоводия при беременности

До настоящего момента акушеры – гинекологи не пришли к однозначному мнению по поводу причин многоводия при беременности, но в большинстве случаев звучат следующие факторы:

  • сахарный диабет у женщины, вынашивающей ребенка;
  • многоплодная беременность;
  • крупный ребенок;
  • анатомическая особенность строения матки;
  • внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, сифилис, краснуха и другие);
  • патологии развития плода;
  • гестоз (поздний токсикоз);
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • хронические или острые заболевания сердечно-сосудистой системы или почек у женщины, ожидающей малыша;
  • плацентарные нарушения;
  • недостаточность выделительной функции ребенка;
  • недостаток красных кровяных телец в крови (анемия) у будущей мамы;
  • неактивное заглатывание околоплодных вод малышом.

Симптомы многоводия

Многоводие при беременности на 32 неделе можно определить не только при проведении УЗИ диагностики. Заподозрить появление этого состояния может сама женщина, вынашивающая ребенка, по наличию следующих симптомов:

  • сильная отечность нижних конечностей;
  • «булькающие» звуки в животе;
  • учащенный пульс и ускоренное сердцебиение;
  • повышенная слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость;
  • резкое увеличение окружности живота до 100-120 см.;
  • ощущение тяжести внизу живота;
  • небольшой объем мочи, выделяемой будущей мамой;
  • болевые, тянущие ощущения внизу живота;
  • затрудненное дыхание, одышка.

Обнаружив у себя вышеперечисленные симптомы, женщина должна обратиться к врачу, который ее наблюдает, чтобы он направил ее на УЗИ, которое подтвердит или опровергнет умеренное многоводие при беременности. Лучше лишний раз посетить гинеколога, и пройти обследование, чем ничего не делать, и тем самым поставить под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Последствия многоводия при беременности

Если многоводие при беременности не лечить, то это состояние чревато развитием осложнений, которые могут принести вред здоровью матери, а также несут угрозу развитию и жизни ребенка. Перечислим возможные последствия многоводия:

  • примерно в 25% случаев данная патология приводит к самопроизвольному прерыванию беременности;
  • высокая вероятность развития гестоза (позднего токсикоза);
  • неправильное предлежание плода (ягодичное или поперечное);
  • большая вероятность того, что малыш запутается в пуповине;
  • возможно развитие фетоплацентарной недостаточности, и, как следствие, гипоксии ребенка, что может привести к гибели плода;
  • у 35% будущих мам появляется регулярная рвота, которая может стать причиной обезвоживания организма женщины;
  • возникновение пороков желудочно-кишечного тракта или центральной нервной системы у малыша;
  • большая вероятность обильных кровотечений при родовой деятельности;
  • преждевременный разрыв плодного пузыря и раннее излияние околоплодных вод, в результате чего экстренно проводятся роды, и на свет появляется недоношенный ребенок;
  • преждевременное старение или отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность вследствие слишком растянутой матки.

Лечение многоводия

Умеренное многоводие при беременности 32 неделиУмеренное многоводие при беременности поддается лечению, поэтому можно избежать возникновения вышеперечисленных осложнений. Акушер-гинеколог, наблюдающий женщину в положении, первым делом должен установить, чем вызвано данное осложнение, и, если это возможно, назначить лечение, направленное на устранение первопричины. Например, если многоводие образовалось из-за воспалительного процесса в организме будущей мамы, то ей назначат курс антибактериальных средств. Кроме того, женщине, вынашивающей малыша, рекомендован прием диуретических препаратов (медикаментозные средства, способствующие выведению излишней жидкости из организма) и иммуномодуляторов. В некоторых случаях может понадобиться проведение процедуры взятия амниотической жидкости (абдоминального амниоцентеза) на исследование.

Если состояние здоровья матери и ребенка удовлетворительное, и нет причин для проведения преждевременных родов, то врачи будут стараться продлить период вынашивания малыша до 38 недель. Крайне важно, чтобы будущая мама все время была под наблюдением своего гинеколога, дабы в случае появления тяжелых осложнений многоводия при беременности после 32 недели врачи успели принять адекватные меры: госпитализация женщины в стационар или преждевременные роды.

Умеренное многоводие: причины, признаки, лечение

Умеренное многоводие – это чрезмерное количество амниотической жидкости. Такой диагноз могут поставить на любом сроке беременности. Это не сильно распространенное осложнение. Встречается оно примерно у 2–3 женщин из 99. Будущим мамам во время беременности необходимо следить за количеством жидкости. То есть необходимо планово посещать УЗИ и регулярно ходить на прием к гинекологу.

Для нормального развития беременности количество околоплодной жидкости не должно превышать 1–1,5 литра. В ее состав входят протеины, кальциевые соли, натрий, хлор и вода, которая составляет примерно 96%. Благодаря амниотической жидкости ребенок получает все необходимые вещества для нормального развития. Еще одной функцией вод является защита карапуза. В ней он может двигаться и перемещаться, не рискуя получить травмы и другие повреждения.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Свойства амниотической жидкости

Околоплодная жидкость обладает следующими свойствами:

  • Она защищает плод от внешних раздражителей: шума, ударов, сотрясений.
  • Предотвращает передавливание пуповины.
  • Уменьшает болевые ощущения во время схваток.
  • Помогает раскрыться шейке матки.
  • Препятствует попаданию вредных для плода веществ из внешнего мира.
  • Содержит в себе иммуноглобулины.

Количество жидкости меняется во время беременности. Для каждого триместра есть свои нормы. Какие они, можно узнать из таблицы, представленной ниже.

С 39-40 недели и до самых родов количество вод сокращается. Врачи ориентируются на средние показатели. И при отклонении от нормы в любую сторону ставят диагноз маловодие или умеренное многоводие.

Норма после 30 недели беременности

Диагноз многоводие врач может поставить на любом сроке беременности. Но говорить об отклонении можно только после 20 недели. Если на втором УЗИ диагноз не подтвердился, то в следующий раз обнаружат только во время третьего планового УЗИ умеренное многоводие. 32 недели — время, когда необходимо постоянно ходить в женскую консультацию. Опытный врач поможет беременной контролировать свое состояние. Он диагностирует проблему, даже если у женщины нет жалоб.

Кстати, обнаружить ее можно не только на УЗИ, но и при допплерометрии, и во время осмотра. Умеренное многоводие при беременности (32 недели) ставят тогда, когда количество амниотической жидкости достигает 1500–1900 мл. При этом женщина чувствует, как в животе перекатывается вода, а ребенок часто перемещается. Подобный дискомфорт беременная может ощущать и на более позднем сроке. На восьмом месяце ее может мучить умеренное многоводие. 34 недели — еще один критический период. На этом сроке подобный диагноз ставят тогда, когда нормальное количество жидкости превышено на 200–400 мл.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Причины, которые могут спровоцировать многоводие

В настоящее время врачи еще не изучили до конца причины, из-за которых появляется умеренное многоводие при беременности. Но они выделяют несколько предположительных факторов, которые способны спровоцировать проблему:

  1. Отклонения в развитии плода.
  2. Болезни инфекционной природы, которые перенесла женщина.
  3. Бактериальные заболевания.
  4. Некоторые болезни системы сосудов и сердца.
  5. Конфликт резус-фактора у плода и матери.
  6. Повышенный уровень сахара у беременной.
  7. Болезни почек (пиелонефрит и подобные).
  8. Когда развиваются несколько плодов.
  9. Если малыш достаточно крупный.

Даже при наличии одной причины может появиться умеренное многоводие.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Распознать появление отклонений, связанных с многоводием, можно по следующим симптомам:

  • Увеличенный живот, который не соответствует срокам.
  • Во время аускультации сердце ребенка плохо слышно.
  • Увеличенная подвижность плода.
  • Одышка.
  • Слабость.
  • Отечность.
  • Изжога.
  • Болезненные ощущения в животе.
  • Появление стрий.

При осмотре и пальпации врач заметит напряжение живота и высоко расположенную предлежащую часть. Чаще всего при этом отклонении беременной сложно самостоятельно заметить многоводие.

Умеренное многоводие лечат, устраняя причину его появления. После сдачи всех необходимых анализов и обследований врач сумеет определить причины возникновения этой патологии. Терапия назначается комплексно. В нее входят диуретики (мочегонные средства), антибиотики и витамины. Они помогают снизить количество вод, уничтожить вредные микроорганизмы, повысить иммунитет и укрепить здоровье. Если лечение не приносит результатов, то в некоторых случаях вызывают роды. Это происходит не раньше 35 недели беременности.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Опасность патологии

Отклонение опасно тем, что может вызвать серьезные последствия как для матери, так и для ребенка. К ним относятся:

  1. Преждевременные роды.
  2. Отслойка плаценты.
  3. Смерть плода.
  4. Появление отклонений в развитии малыша.
  5. Инфекционное заражение матери и ребенка.
  6. Выпадение пуповины или конечности плода.
  7. Неопущенное и незафиксированное предлежание.
  8. Кровотечения.
  9. Гестозы разной природы.

Также ребенок не может занять нормальное положение, так как находится в постоянном движении из-за большого количества вод.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Профилактика патологии

Для того чтобы предотвратить ее появление, необходимо применять несколько простых правил. Будущей маме рекомендуется:

  • Больше двигаться.
  • Нормированно употреблять жидкость.
  • Сбалансированно питаться.
  • Пить витамины и медикаментозные препараты, назначенные врачом.
  • Своевременно и регулярно проходить обследования, сдавать анализы.
  • Посещать врача.

Также на ранних сроках необходимо исключить конфликт резус-фактора у матери и плода. Если соблюдать все рекомендации и придерживаться этих несложных правил, то вероятность появления отклонения максимально уменьшится. Кстати, патология возникает чаще всего из-за инфекций и конфликта резус-фактора. Поэтому перед беременностью пройдите обследование и при необходимости лечение.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

20 фото кошек, сделанных в правильный момент Кошки — удивительные создания, и об этом, пожалуй, знает каждый. А еще они невероятно фотогеничны и всегда умеют оказаться в правильное время в правил.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

9 знаменитых женщин, которые влюблялись в женщин Проявление интереса не к противоположному полу не является чем-то необычным. Вы вряд ли сможете удивить или потрясти кого-то, если признаетесь в том.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

11 странных признаков, указывающих, что вы хороши в постели Вам тоже хочется верить в то, что вы доставляете своему романтическому партнеру удовольствие в постели? По крайней мере, вы не хотите краснеть и извин.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Умеренное многоводие при беременности 32 недели

Непростительные ошибки в фильмах, которых вы, вероятно, никогда не замечали Наверное, найдется очень мало людей, которые бы не любили смотреть фильмы. Однако даже в лучшем кино встречаются ошибки, которые могут заметить зрител.

Источники: http://1-40nedel.ru/32-nedeli-beremennosti/umerennoe-mnogovodie-pri-beremennosti-32-nedeli.html, http://ymadam.net/deti/beremennost/mnogovodie-pri-beremennosti-prichiny-simptomy-posledstviya-lechenie.php, http://fb.ru/article/258905/umerennoe-mnogovodie-prichinyi-priznaki-lechenie

Загрузка...