Ветрянка и беременность на поздних сроках

0
275

Ветрянка во время беременности

Ветрянка и беременность на поздних сроках

Ветряную оспу врачи чаще всего диагностируют в детском возрасте. У малышей ветрянка протекает в большинстве случаев легко, быстро, без осложнений. А вот чем старше заболевший ветрянкой. тем сложнее ее течение. При беременности этот недуг случается редко, поскольку большинство женщин переносит это заболевание в детском возрасте. Но есть и такие, кто заболевают именно в период вынашивания крохи. Поэтому стоит вооружиться полезной информацией об этой болезни.

Кратко о ветрянке

Возбудитель этой болезни — вирус герпеса третьего типа. Заражение человека происходит воздушно-капельным путем. Больной является заразным еще до появления высыпаний и несколько дней после выздоровления.

Поскольку в период вынашивания ребенка женский иммунитет ослаблен, это создает благоприятные условия для инфицирования. У беременных ветряная оспа протекает с теми же симптомами, что и у остальных пациентов, только они проявляются ярче.

Период инкубации занимает до 20 суток. По истечении этого времени появляются внешние признаки недуга. Это ухудшение общего самочувствия, отсутствие аппетита, головная боль, повышение температуры тела, характерные волдыри с прозрачной жидкостью. Сначала это отдельные пузырьки, затем их количество увеличивается. Образование высыпаний продолжается до 7 дней.

Стоит отметить, что беременные чаще получают осложнение в виде герпетической пневмонии.

Ветрянка в 1 триместре беременности

Напомним, что в этот период опасна любая инфекция, потому что происходит закладка систем и органов будущего малыша. Ветрянка — не исключение, ведь плацента еще не может защитить плод от инфицирования.

Заражение будущей матери ветряной оспой в первом триместре происходит редко. Однако если это случается, то без последствий никогда не обходится. Возможна гибель плода, самопроизвольный выкидыш, уродства пораженных вирусом органов. Встречается поражение органа зрения, недоразвитие конечностей, ЦНС. Все последствия перенесенного женщиной заболевания становятся известными после ультразвукового исследования во втором триместре. Если это тяжелые уродства и они несовместимы с жизнью, то беременность прерывается.

Ветрянка во 2 триместре беременности

Это более безопасный период. И если женщина в это время заболеет ветряной оспой, то волноваться уже не стоит. Ведь к этому сроку плацента уже сформирована полностью. Она защищает дитя, что исключает риск его заражения. Защита малыша обеспечивается и в том случае, когда недуг у женщины протекает в тяжелой форме.

Ветрянка в 3 триместре беременности

Опасно, когда женщина заражается после 36 недели беременности. И эта опасность увеличивается по мере приближения родов.

В этом случае организм женщины просто не успевает создать иммунитет к заболеванию. Дитя может заразиться и перед родами, и во время прохождения родовыми путями, и в первые дни своей жизни. В таких ситуациях говорят о врожденной ветрянке. Она протекает сложно, с поражением слизистых оболочек, кожи, ЦНС, внутренних органов.

В целом, опасность представляет не ветрянка, а ее последствия. Наиболее тяжелая ситуация складывается, если будущая мамочка заболела за несколько дней до родов. Тогда внутриутробную ветрянку получают до 20% всех новорожденных. При этом не выживают до 30% малышей. Пассивная иммунизация назначается в такой ситуации всем детям.

То есть уровень опасности ветрянки для беременной и ее ребенка зависит от тяжести болезни и срока заражения.

Лечение ветряной оспы в период беременности

При появлении высыпаний женщина должна как можно скорее посетить своего гинеколога. Во втором триместре специфического лечения не требуется. Надо только обрабатывать зеленкой высыпания. Сильный зуд снимают каламиновым лосьоном. который прекрасно снимает данный симптом.

При заражении на сроке, превышающем 20 недель. беременной назначают инъекции иммуноглобулина. Сопоставив все риски, врач может назначить препарат ацикловир. Он борется с вирусом, снижает остроту симптомов, ускоряет выздоровление. Препарат будет эффективным, если начать его принимать в течение 24 часов после первых высыпаний на теле.

Когда признаки ветрянки обнаруживаются за несколько дней до родов, врачи искусственно их задерживают, что позволяет снизить риск заражения малыша. А после появления его на свет назначается иммуноглобулин, который содержит антитела к ветряной оспе.

Ветрянка во время беременности — как избежать последствий?

Ветрянка или ветряная оспа – острое вирусное заболевание, развивающееся с дерматологическими признаками, характерной сыпью, наполненной жидкостью. Заболевание чаще появляется у детей до 6 лет и не представляет опасности. Ветрянка у взрослых переносится тяжело, у больного ухудшается общее самочувствие, начинается интоксикация организма, потому для беременных это состояние крайне опасно, и будущие мамы должны сдать все необходимые анализ на антитела, дабы исключить патологию. По статистике, ветрянка при беременности развивается только в 1 из 1000 случаев, но эта цифра увеличивается, если женщина не прошла вакцинацию или ранее не болела этой инфекцией.

Ветрянка и беременность на поздних сроках Ветрянка при беременности Ветряная оспа не настолько опасна для мамы, как для внутриутробного развития плода (ЦНС, внутренних органов). Ветрянка при беременности может закончиться самопроизвольным абортом, мертворождением или врожденными заболеваниями, развитие которых можно наблюдать уже на ранних сроках (до 14 недели). Риск для плода и будущей мамы при заражении в первый триместр минимальный – 0,3%, при попадании вируса во второй триместр – 2%, и уже в последний триместр ветрянка при беременности не выступает риском (до 36 недели), но требует адекватного лечения и наблюдения за плодом.

Как проявляется ветряная оспа?

Будущая мама уже на ранних сроках вынашивания плода подвержена различным инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета, и если беременная ранее не переносила ветрянку, контакт с больным станет решающим в появлении инфекции. Инкубационный период при этом составляет до 20 дней, после чего начинаются специфические симптомы.

Ветрянка при беременности проявляется следующими признаками:

  • первые несколько дней сопровождаются головной болью, слабостью, раздражением, отсутствием аппетита, апатией;
  • ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела;
  • в конце первой недели появляются специфические для ветрянки пузырьки по всему телу.

Высыпания на коже у будущей мамы не отличается от других случаев, но так как ее организм работает в другом режиме, само заболеванием протекает в тяжелой или средней форме. В первый триместр заболевание усугубляется интоксикацией организма, головная боль имеет интенсивный характер и не снимается обычными препаратами. Во второй и третий триместр симптомы менее выражены, но опасность для плода остается.

После родов грудное вскармливание у женщин с ветрянкой не противопоказано, так как препараты для лечения (Ацикловир) не влияют на качество молока

Последствия ветрянки для плода

Ветрянка и беременность на поздних сроках Стадии ветрянки Ветрянка у беременных представляет угрозу для будущего малыша, как на ранних, так и на поздних сроках, но в разной степени. В первый и второй триместр беременности риск врожденных аномалий низкий, в отличие от такого заболевания, как краснуха. Ветрянка во время беременности не выступает показанием к искусственному прерыванию беременности, что подтверждает факт нормального вынашивания плода и рождения здорового ребенка. Так как ветряная оспа у беременных встречается относительно редко, проследить закономерность негативных последствий трудно, но наблюдения все же, показали, какие заболевания ребенка встречаются чаще, если инфекция присоединилась на ранних, поздних сроках и у кормящей матери.

Опасности в первый триместр

В первые недели вынашивания плода любая инфекция опасна для будущего ребенка. Иммунитет женщины в этот период максимально ослаблен и готов к принятию «чужеродного» тела в виде плода.

Ветрянка при беременности до 20 недели может закончиться следующими осложнениями:

  1. Внутриутробное заражение плода и его гибель на ранних сроках.
  2. Самопроизвольный выкидыш.
  3. Необратимые нарушения структуры тканей, и как результат, уродство органов.
  4. Тяжелое поражение центральной нервной системы.
  5. Недостаточное развитие мышечной и соединительной ткани.
  6. Недоразвитие нижних и верхних конечностей, непропорциональность тела.
  7. Нарушение зрения или полная слепота.
  8. Заболевания, несовместимые с жизнью и смерть ребенка в первые недели жизни.

Несмотря на большие риски для плода, в большинстве случаев рождаются нормальные дети, но с врожденной ветрянкой. Ветряная оспа у новорожденного протекает тяжело, и если женщина заболевает непосредственно перед родами, специалисты стараются задержать их на неделю. Если этого сделать невозможно, кормящей матери и ребенку вводится иммуноглобулин сразу после родов, что помогает избежать смерти, которая без лечения случается в 35%. Больного ребенка сразу переводят в инфекционное отделение и назначают курс противовирусного лечения.

Опасности во второй и третий триместры

Ветрянка у беременных на втором триместре не представляет опасности, плацента полностью сформирована и выполняет защитную функцию, препятствуя проникновению инфекции к плоду. Даже тяжелая ветрянка при беременности никак не сказывается на ребенке, но женщина при этом проходит комплексное лечение.

Заболевание в третий триместр протекает очень тяжело с негативными последствиями для ребенка и матери. Чем позже произошло заражение, тем больше риск тяжелого течения заболевания у ребенка с поражением головного мозга, центральной нервной системы, внутренних органов.

Лечение ветряной оспы при беременности

Лечится ветрянка при беременности безопасными противовирусными средствами, обработкой сыпи антисептическими растворами. Специфическое лечение назначается только в крайних случаях, при осложненной форме заболевания. Проводится симптоматическая терапия, назначаются препараты против зуда, раздражения кожи, снимающие температуру и укрепляющие иммунитет.

Стандартное лечение включает следующие мероприятия:

  • назначается препарат Ацикловир;
  • кожа обрабатывается бриллиантовым зеленым или марганцовкой;
  • после рождения проводится инъекция иммуноглобулина ребенку и женщине.

Ветрянка при беременности может привести к ужасным последствиям для плода, потому женщина должна еще в период планирования пройти диагностику и получить вакцину. что обеспечит безопасность для беременной и будущего малыша.

Вам будет интересно

Ветрянка и беременность на поздних сроках Как эффективно убрать шрамы после ветрянки? Ветрянка и беременность на поздних сроках Особенности ветрянки у взрослых — как избежать последствий болезни? Ветрянка и беременность на поздних сроках Ветрянка — что нужно знать о болезни? Ветрянка и беременность на поздних сроках Как протекает ветрянка у детей и подростков — что нужно делать?

Навигация по записям

Ветрянка и беременность

Комментариев нет 1,056

Раньше считалось — если человек переболел ветряной оспой в детстве, у него сформировался стойкий пожизненный иммунитет к болезни. Сегодня сложилась ситуация, когда люди повторно заражаются из-за мутаций в формуле вируса, отчего все чаще встречается ветрянка при беременности (1 триместр). Это период закладывания органов, поэтому возникновение болезни особенно опасно в этот период. Беременной нужно знать все о ней, чтоб уберечь себя и малыша от недуга.

Ветрянка и беременность на поздних сроках Любое заболевание у будущей мамы несёт угрозу и для малыша, и ветряная оспа — не исключение.

Причины ветрянки у беременных

Ветрянка — народное название болезни, что спровоцирована вирусом Варицелла-Зостера или герпесом III типа. Он распространяется по воздуху и проникает в организм через дыхательные органы, изначально локализуясь на их слизистых. Заразиться также можно при тесном контакте с кожными покровами носителя, так как возможно инфицирование прозрачной жидкостью, что наполняет водянки.
Обычно, если представительница прекрасного пола переболела в детстве, ветряная оспа при беременности ей не страшна, так как болезнь редко встречается несколько раз у одного человека. Но мутация вируса все же требует осторожности со стороны будущей мамы — ей не следует контактировать с больными. На фоне ослабленного иммунитета и изменений формулы вируса сформированные ранее антитела могут «пропустить» инфекцию вне зависимости от того, что человек переболел.

Отсутствие внешних симптомов в виде прыщиков на коже не значит, что человек не заразен, так как ветрянка становится очень «летучей» за сутки до проявления начальной симптоматики. Вирус может протекать в легкой форме, поэтому чистая кожа у носителя не означает его меньшей заразности (водянки могут быть маленькими и локализоваться только под волосами на голове). Это делает заболевание более страшным, так как беременная контактирует с носителем, не подозревая о возможном заражении.

Проблему усугубляет ослабленность иммунной системы женщины во время беременности и изменения в гормональном фоне. От этого вероятность инфицирования усиливается, увеличивается возможность протекания ветряной оспы в тяжелой форме.

Опасность ветрянки для плода

Течение болезни в период беременности — такое же, как у других людей (сыпь, температура). Но чаще всего в таких случаях ветрянка протекает в тяжелой форме и сопровождается разными осложнениями. Поэтому ветряная оспа опасна для беременности и плода. Но это не значит, что заболевшая будущая мама обязательно столкнется с осложнениями или рисками для малыша. Такие последствия являются редкими при своевременном обращении к врачу.

Важно придерживаться назначенного специалистом лечения и сделать анализ на аномалии развития, внутриутробные патологии. Если риски большие, врач может отправить пациентку на амниоцентоз или кордоцентез (суть анализа — в диагностике околоплодных вод и пуповинной крови).

Считается, что заболевание особенно серьезно в ранние сроки беременности или прямо накануне родов. Это обусловлено тем, что ребенок может получить врожденную ветрянку, так как в материнском организме не образовались антитела. Она переносится младенцем в крайне тяжелой форме и поражает внутренности. При активности вируса в предполагаемый срок родов врачи медикаментозно отсрочивают день родоразрешения. В ином случае ребенок незамедлительно помещается в инфекционное отделение и получает инъекцию иммуноглобулина.

В первом триместре

Все инфекции в начальный период вынашивания ребенка очень неблагоприятно влияют на этот процесс. Если женщина заболела, это может стать причиной пороков в развитии малыша или его внутриутробной смерти, поэтому контакт с носителем в это время запрещается.

Ветрянка и беременность на поздних сроках Если беременная заболела ветрянкой на ранних сроках — есть угроза сбоя в развитии для плота.

Если возникла ветрянка на ранних сроках беременности, это может стать причиной высыпаний у плода, нарушений развития в коре головного и спинного мозга, недоразвития конечностей и т. д. О возникновении пороков можно узнать при УЗИ и скрининге, что проводятся несколько раз за беременность. Такие осложнения являются редкостью, так как нарушения развития плода в столь ранний срок обычно приводят к самопроизвольному прерыванию беременности или замершей беременности.

Лечение способно предупредить последствия.

Во втором триместре

Второй триместр (особенно после 20-ти недель) — самый безопасный, контакт с больным, носителем вируса не несет особых рисков. Плацента уже сформировалась и надежно защищает плод, поэтому для него нет негативных последствий, вне зависимости от того, как протекает заболевание у матери. Ветрянка у беременных на этих неделях не приводит к внутриутробным инфекциям.

В третьем триместре

Ветрянка и беременность на поздних сроках Женщина в положении на поздних сроках, заболевшая ветрянкой, может потерять ребёнка.

Ветрянка для беременных на поздних сроках, особенно на последнем месяце, также нередко сопровождается опасностями. Врожденный герпес III типа развивается, когда роды происходят у зараженной в третьем триместре матери, поэтому врачи медикаментозно отсрочивают родовой процесс. Если попытка не удалась, матери и новорожденному нужно вводить инъекции иммуноглобулина, что предупредит летальный исход для малыша, хоть он и заболеет. Если новорожденный заболел, его помешают в инфекционное отделение для терапии.

Заболеть ветрянкой до 36-ой недели не страшно. Серьезность заболевания заключается в том, что в организме не успевают образоваться необходимые антитела, что и приводит к врожденной ветряной оспе новорожденного.
Самым страшным является проявление симптомов болезни менее чем за 4 дня до родового процесса, так как примерно каждый 5-ый младенец умирает от осложнений болезни. Если заболевание у роженицы проявилось ранее, малыш перенесет легкую форму ветряной оспы.

Симптомы заболевания у беременной проявляются так же, как и у всех взрослых (считается, что у взрослых они больше выражены, чем в детстве). Инкубационный период составляет до 21-го дня.

Симптоматика ветряной оспы:

  • плохое самочувствие;
  • головная боль;
  • пропадает желание есть;
  • высокие показатели температуры тела;
  • выступает сыпь через пару суток после ухудшения состояния;
  • высыпания выглядят как пузырьки с прозрачной жидкостью;
  • сыпь поражает все кожные покровы;
  • высыпания продолжаются примерно неделю.

Когда болезню заразится беременная, болеть она будет в тяжелой или средней форме, так как защитные возможности иммунной системы уже на 2−3 неделе снижаются. Симптоматика хорошо заметна, также бывает, что болезнь протекает в атипичной форме.

Ветрянка на протяжении этих 9-ти месяцев нередко перерастает в герпетическую пневмонию, что протекает в особенно тяжелой форме на позднем сроке.

Что делать, если произошло заражение?

Влияние ветрянки на вынашивание малыша — крайне негативно, поэтому проявление симптоматики заболевания в это время, особенно перед родами или на протяжении 7-ми суток после них, является поводом для немедленного обращения к врачу.

Пациентке проводятся необходимые анализы. Обычно при подтверждении болезни и яркой симптоматике необходима госпитализация (вместе с новорожденным ребенком).

Причины для стационарного лечения:

  • проблемы с дыханием;
  • болезненные ощущения в грудной клетке;
  • рвотные позывы;
  • сильное высыпание;
  • кружится голова;
  • маточное кровотечение.

Если сыпь только проявилась, пациентке назначают «Ацикловир». Он помогает организму справиться с вирусом герпеса и предупреждает последствия. Несколько раз проводятся ультразвуковые исследования для проверки состояния малыша и околоплодных вод.

Заключительная неделя беременности очень важна, поэтому, если признаки болезни появились в это время, роженице и младенцу назначают иммуноглобулин, что вводится один раз и влияет на тяжесть болезни.

Проводится противовирусная терапия, рекомендуются антигистаминные средства. С первых дней возникновения сыпи не следует общаться с другими людьми.

Высыпания обрабатывают зеленкой или другим средством.

Как можно уберечься?

Чтоб уберечь малыша в утробе и себя во время беременности, следует помнить о профилактике, что предупредит негативное влияние. Прежде всего, необходимо избегать носителей, особенно накануне родов. Если произошло общение с зараженным человеком или он просто находился рядом в помещении, необходимо обратиться к врачу за инъекцией иммуноглобулина. Это поможет предупредить заражение.

Если пара планирует беременность, лучше перед зачатием сдать анализ и сделать прививку от ветрянки. Это избавит от проблемы раз и навсегда.
Профилактика поможет предупредить заболевание и его осложнения.

Источники: http://beremennost.net/vetryanka-vo-vremya-beremennosti, http://vysypanie.ru/infekcionnye-zabolevaniya/vetryanaya-ospa/vo-vremya-beremennosti.html, http://tvoyherpes.ru/ospa/dopolnitelno/vetryanka-pri-beremennosti.html

Загрузка...