Второй узи скрининг при беременности сроки

0
240

Все о втором скрининге при беременности

Обследования во время беременности нередко вызывают у женщин противоречивые чувства. С одной стороны, наблюдение врачей необходимо, с другой – существует мнение, что чрезмерное медицинское вмешательство может навредить естественному ходу вынашивания. Наибольший страх внушает второй скрининг при беременности, во время которого врачи анализируют жизнеспособность и развитие плода. Чтобы избавиться от боязни перед обследованием, будущие мамы должны знать, зачем нужен этот скрининг и какие мероприятия он в себя включает.

Второй узи скрининг при беременности сроки

Для чего нужен скрининг

Второй скрининг при беременности включает в себя ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови на определение уровня ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. Данное обследование не входит в список обязательных обследований, но крайне рекомендуется проходить абсолютно всем беременным. Оно позволяет выявить вероятность наличия у плода таких серьезных патологий, как синдром Эдвардса, синдром Дауна и дефект нервной трубки. Особенно важно пройти этот осмотр тем, кто находится в группе риска. В нее входят беременные:

  • старше 35 лет;
  • ждущие ребенка от близкого родственника; с плохой генетической наследственностью (наличие хромосомных патологий в роду);
  • с угрозой прерывания;
  • с выявленными после 14-й недели вынашивания онкологическими заболеваниями;
  • которые перед зачатием или на первых неделях вынашивания ребенка подвергались радиационному облучению;
  • переболевшие в первом триместре ОРВИ;
  • с обнаруженными во время первого скрининга аномалиями плода.

Сроки проведения второго скрининга

Второй скрининг при беременности проводится в промежутке между 16-й и 20-й неделями гестации. Медики называют идеальным временем для обследования 17-ю неделю. В этот период в крови содержится оптимальный уровень гормонов, результаты анализов будут наиболее показательными. Что же касается УЗИ, то некоторые специалисты советуют сделать его на 18–20-й неделе, другие же склоняются к тому, что провести его нужно немного позже – на 22-й или даже 23-й неделе. Окончательное решение по этому вопросу принимает лечащий врач.

Подготовка

Скрининг второго триместра не требует от пациентки какой-то особенной подготовки. Кровь необходимо сдавать натощак. Необязательно делать это рано утром, достаточно не есть 4–6 часов до забора крови. За некоторое время до процедуры женщина может выпить 150–200 мл чистой воды. За сутки до анализа будущей маме стоит отказаться от жирной и жареной пищи, цитрусовых, шоколада и морепродуктов.

К УЗИ готовиться никак не нужно. Уровень наполненности кишечника и мочевого пузыря не влияет на итоги обследования.

Второй скрининг при беременности состоит из двух этапов. Первый – это УЗИ. Во время исследования специалист оценивает фетометрические показатели плода и функциональное состояние его внутренних органов. Определяются размеры самого будущего малыша и его костей, черепа, сердца, легких, кишечника и почек. Также врач дает оценку состояния плаценты, околоплодных вод и пуповины и измеряет длину шейку матки. При желании будущих родителей медик может объявить пол ребенка.

Второй этап – взятие венозной крови. Образец исследуется на содержание в ней трех гормонов, о которых уже упоминалось выше: ХГЧ, свободного эстриола и альфа-фетопротеина. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это гормон, который производится хорионом плода сразу же после прикрепления эмбриона к стенке матки. Свободный эстриол синтезируется в печени плода и плаценте. Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок плазмы, вырабатывающийся сначала в желточном мешочке, а затем – в печени и желудочно-кишечном тракте малыша.

Второй узи скрининг при беременности срокиЗачем и как проводят скрининг при беременности?

Второй узи скрининг при беременности срокиКогда делают 3Д УЗИ при беременности?

Второй узи скрининг при беременности срокиПочему выпадают волосы?

Результаты и расшифровка

По результатам УЗИ-исследования становятся известны основные параметры. Зная медицинскую терминологию и то, какие показатели являются нормой, женщина сможет разобраться во врачебных записях. Для удобства мы взяли сроки проведения второго скрининга при беременности, которые врачи считают идеальными, – промежуток между 16-й и 18-й неделями.

На 17-й неделе гестации вес плода составляет 115–160 г. Рост – около 18–20 см. БПР (бипариетальный размер головки) плода – 2,9–4,3 см. Лобно-затылочный размер головки – 3,8–5,8 см. Размер всей головы – 3,4–5 см. МРМ (размер мозжечка) – 1,4–1,8 см. Диаметр сердечка – 1,3–1,9 см. Диаметр живота – 2,8–4,5 см. Длина плечевой кости – 1,6–2,7 см. Длина бедренной кости – 1,6–2,8 см.

Длина шейки матки на 17-й неделе беременности составляет 36–40 мм. Количество околоплодных вод не должно превышать 2 л и быть менее 0,5 л (в идеале – 1–1,5 л). Уровень зрелости плаценты на этом сроке должен быть равен 0. Ее толщину на 17-й неделе пока не измеряют – это можно сделать только после 20-й недели.

Биохимический анализ крови на 17-й неделе в среднем должен показать следующие результаты: ХГЧ – 3,33–42,8 нг/мл, свободный эстриол – 1,17–5,52 нмоль/л, альфа-фетопротеин – 15–95 МЕ/мл. Стоит отметить, что в разных лабораториях установлены свои нормы, которые могут отличаться от приведенных. Самостоятельный разбор результата анализа крови может привести к неверному толкованию, обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Дефектом нервной трубки называется ее недостаточное или несвоевременное скрепление. Эта патология приводит к появлению грыж и расщелин в позвоночнике

Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, сильном токсикозе или сахарном диабете пациентки. В сочетании с низкими показателями АФП и свободного эстриола врачи могут подозревать у ребенка синдром Дауна. Пониженный ХГЧ говорит о внематочной или неразвивающейся беременности, угрозе выкидыша или хронической плацентарной недостаточности. Также при низком уровне гонадотропина возрастает риск развития у малыша синдрома Эдвардса.

Низкое содержание свободного эстриола указывает на возможность самопроизвольного аборта, анемию ребенка, анэнцефалию плода, отставание в физическом развитии или внутриутробную инфекцию. Есть вероятность синдрома Дауна, надпочечной или фетоплацентарной недостаточности. Кроме того, к понижению уровня эстирола могут привести неправильное питание будущей матери или прием антибиотиков. В этом случае уровень гормона не является показателем какой-либо патологии. Высокое содержание эстриола говорит о заболеваниях печени или же о том, что в утробе развиваются несколько плодов или один, но очень крупный. Резкое понижение уровня этого гормона может быть признаком преждевременных родов. При нормальном течении беременности содержание свободного эстриола увеличивается по мере роста ребенка.

Альфа-фетопротеин выше нормы свидетельствует о возможном повреждении головного мозга, аномальном развитии почек, пупочной грыже, атрезии двенадцатиперстной кишки, отклонениях в развитии передней брюшной стенки и нервной трубки. Также АФП может быть повышен в случае гибели плода, конфликте резус-факторов, маловодия. АФП ниже нормы порой указывает на синдром Дауна, синдром Эдвардса, сахарный диабет женщины или низкое предлежание плаценты.

Самыми страшными для матерей патологиями являются синдромы Дауна и Эдвардса и дефект нервной трубки. Первая с большей вероятностью возможна в том случае, если ХГЧ повышен, а АФП и эстриол понижены. Вторая – если содержание всех гормонов понижено. Третья – если уровни АФП и эстриола повышены при нормальном уровне хорионического гонадотропина. Синдром Дауна развивается сразу после зачатия, предсказать его на этапе планирования беременности невозможно. Вероятность появления лишней хромосомы в 21-й паре составляет всего 1–1,5%.

При синдроме Эдвардса лишняя хромосома оказывается в 18-й паре. Дети с таким синдромом рождаются очень болезненными, с многочисленными физическими аномалиями и редко доживают до 1 года. Синдром Эдвардса диагностируется у 1 плода из 5000.

Дефектом нервной трубки называется ее недостаточное или несвоевременное скрепление. Эта патология приводит к появлению грыж и расщелин в позвоночнике.

При подозрении на какие-либо патологии врачи назначают беременной дополнительные обследования, по результатам которых и ставится окончательный диагноз. Бояться их не стоит. Будущая мама должна сохранять спокойствие и уверенность. Нередки случаи, когда неутешительные прогнозы медиков, данные после проведения второго скрининга при беременности, не сбывались: на свет появлялись совершенно здоровые дети.

Скрининг второго триместра: когда делают, расшифровка результатов, показатели нормы и отклонений

Во II триместре по необходимости назначается второй скрининг при беременности, который должен подтвердить либо опровергнуть данные, полученные в ходе первого комплексного обследования. Изменения результатов тщательно изучаются, сравниваются с нормативными показателями, делаются соответствующие выводы.

На их основании родители получают информацию о внутриутробном состоянии ребёнка. Если она положительная, остаётся только ждать его благополучного появления на свет. Если отрицательная, необходимо предпринимать соответствующие меры — лечение или искусственно вызванные преждевременные роды. В любом случае второй скрининг — ответственная процедура, к которой нужно быть готовыми морально и физически.

Второй узи скрининг при беременности сроки

Те, кто уже прошёл первое комплексное обследование, прекрасно знают и понимают, зачем делают второй скрининг при беременности. Цели этой процедуры:

  • выявить те пороки, которые невозможно было определить после первого скрининга;
  • подтвердить или опровергнуть диагнозы, предварительно поставленные в I триместре;
  • установить уровень риска патологий;
  • обнаружить физиологические отклонения в формировании систем организма ребёнка.

Несмотря на то, что первый скрининг. согласно статистике, даёт более точные результаты, они не могут служить основанием для постановки достоверного диагноза. Для этого нужно отслеживать беременность в течение определённого срока. Второе комплексное обследование плода и плаценты позволяет видеть динамику развития и делать более конкретные выводы. Оно назначается далеко не всем женщинам, а лишь тем, кто попадает в группу риска.

Показаниями для проведения второго скрининга являются факторы, из-за которых женщины оказываются в группе риска развития патологий беременности. К ним относятся:

  • возраст родителей более 35 лет;
  • плохая наследственность;
  • вирусные заболевания, которыми переболела женщина в I триместре;
  • случаи замирания плода. выкидышей, прерываний беременности, мертворождения в прошлом;
  • брак между близкими родственниками;
  • наркомания;
  • приём лекарств, запрещённых при беременности;
  • генетические отклонения у первых детей в семье;
  • алкоголизм;
  • тяжёлые условия труда.

Если беременность протекает без осложнений, второй скрининг не проводится. Однако, если женщина сама изъявит желание его пройти, чтобы избавиться от ненужных переживаний по поводу здоровья своего малыша, врачи ей не откажут. Данная процедура предполагает те же самые исследования, которые проводились в рамках первого скрининга.

Исследования

На втором скрининге придётся снова пройти УЗИ и сдать анализ на биохимию крови. Осталось выяснить, что смотрят врачи на этот раз, и какие показатели приходится обрабатывать лаборантам и компьютерным программам.

Ко второму триместру, когда проводится очередной скрининг, ребёнок заметно изменяет свой физический облик в утробе. Многие его показатели растут, их отслеживают врачи в ходе ультразвукового исследования. Особое внимание обращается на следующие параметры:

  • структура лица: размер носовой кости, присутствие расщелин рта, носа, ушей, глаз, развитие глазных яблок;
  • размеры плода (фетометрия);
  • степень зрелости легких;
  • строение внутренних органов: сердца, мозга, кишечника, позвоночника, желудка, лёгких, мочевого пузыря, почек;
  • количество пальцев на конечностях;
  • толщина, степень зрелости плаценты;
  • состояние матки и её придатков;
  • количество амниотических вод.

На УЗИ второго скрининга уже более точно определяется пол ребёнка, так как первичные половые признаки уже видны невооружённым глазом. Полученные в ходе исследования результаты подкрепляются данными биохимического анализа крови.

Анализ крови

Многих интересует, берут ли кровь на втором скрининге, потому что все, кто проходит данную процедуру, говорят разное. Если УЗИ указало на наличие патологии плода. без этого анализа данное обследование не будет полным. Если же результаты ультразвукового исследования удовлетворительные, анализ крови не обязателен. В отличие от показателей первого триместра, здесь оценивают несколько иные параметры:

  • содержание хорионического гонадотропина человека (сокращённо — ХГЧ);
  • уровень свободного эстриола;
  • показатели альфа-фетопротеина (научная аббревиатура — АФП;
  • содержание ингибина А.

УЗИ и анализ крови, проведённые в ходе второго скрининга, покажут динамику развития тех генетических отклонений, подозрение на которые возникло в I триместре беременности. Главное — уложиться в сроки проведения этих важных исследований.

Сроки проведения

Второй узи скрининг при беременности сроки

Очень важно не упустить момент, когда делают второй скрининг — во сколько недель будет самый оптимальный срок для получения максимально точных результатов. Врачи называют следующие временные рамки:

  • не ранее 16-ой недели;
  • не позднее 20-ой;
  • самый удачный срок — вся 17-ая неделя: это позволит пройти дополнительные обследования у генетика при выявлении отклонений.

Так что сроки второго скрининга выпадают на II триместр — почти половину беременности. Именно в этот временной отрезок состояние плаценты и плода можно оценить максимально точно. Но как приготовиться к этому ответственному событию?

Как подготовиться

Если первый скрининг показал не очень хорошие результаты, подготовка ко второму окажется достаточно сложной именно в моральном плане. Как успокоить себя и не думать о плохом, если предыдущие исследования оказались не самыми радужными? Займитесь своим душевным равновесием и в то же время не забудьте подготовить тело к прохождению УЗИ и сдаче крови. Несколько полезных советов помогут вам это сделать.

  1. Мочевой пузырь не обязательно должен быть полным, как на первом скрининге. Большой объём околоплодных вод позволяет качественно провести процедуру УЗИ.
  2. И даже наполняемость кишечника тоже не играет особой роли. Во втором триместре данный орган теснится увеличенной маткой и не мешает проведению ультразвукового исследования.
  3. И всё-таки за сутки до УЗИ второго скрининга нужно отказаться от аллергенных продуктов: шоколада, цитрусовых, какао, морепродуктов, жареных и жирных блюд.
  4. В день сдачи анализа крови нельзя ничего есть — это может исказить результаты анализов.
  5. Нельзя допускать плохих мыслей: нужно взять себя в руки и настроить себя позитивно.

Подготовиться ко второму скринингу несложно, потому что есть уже опыт после первого. А значит — и организовать себя будет в информационном плане проще. И хотя исследования несколько отличаются от предыдущих, схема их проведения будет примерно одинаковой.

Как делают

Второй узи скрининг при беременности сроки

УЗИ и анализ крови второго скрининга проводятся в одной лаборатории, желательно — в один и тот же день, но это не всегда возможно. Оба исследования не доставляют неприятных ощущений, разве что добрая половина представительниц прекрасного пола боится сдавать кровь из вены. Но для преодоления этого страха есть свои методики.

  1. УЗИ проводится трансабдоминально: датчик соприкасается с животом, на который предварительно наносится специальный гель, проводящий волны.
  2. По картинке, которая выводится на монитор, компьютер делает соответствующие замеры, врач визуально оценивает состояние плода.
  3. Если УЗИ-маркеры генетических отклонений у плода отсутствуют, врач может не отправлять женщину на биохимию крови. Если же они присутствуют, анализ проводится по классической схеме — кровь берётся натощак из вены. Объём забора — от 3 до 5 мл.

Вот так на втором скрининге сдают кровь и проходят УЗИ. Никаких сюрпризов не предвидится, эти процедуры знакомы на данном этапе беременности всем после первого комплексного обследования. После получения результатов их сравнивают с показателями нормы и производят соответствующие расчёты (степень риска, МоМ) для более точной постановки диагноза.

Чтобы расшифровать результаты исследований II триместра, нужно знать нормы второго скрининга, чтобы сравнить с ними полученные данные. Отклонения позволят сделать выводы о состоянии плода и плаценты, угрожает что-то течению беременности или всё в порядке и не стоит ни о чём беспокоиться.

Основные нормы УЗИ в рамках второго скрининга можно представить в виде следующих таблиц.

Рост, вес, окружности живота и головки

Второй узи скрининг при беременности сроки

Второй узи скрининг при беременности сроки

Длина костей голени и бедренной кости плода

Второй узи скрининг при беременности сроки

Длина плечевой кости и костей предплечий плода

Второй узи скрининг при беременности сроки

Индекс амниотической жидкости

Второй узи скрининг при беременности сроки

Нормы УЗИ для второго скрининга определяются по тем же показателям, что и в первом. Тогда как в анализе крови будет гораздо больше новых параметров.

Биохимия крови для второго скрининга показывает не только уровень ХГЧ, но выявляет и другие показатели, важные для II триместра беременности. Обычно их 3, поэтому тест получил название «тройной». Если добавляется дополнительный анализ на ингибин А, он будет называться четверным.

Второй узи скрининг при беременности сроки

Второй узи скрининг при беременности сроки

Второй узи скрининг при беременности сроки

Без этих параметров крови расшифровка второго скрининга невозможна. Они способны указать на наличие генных патологий у плода. Степень их риска рассчитывается исходя из коэффициента МоМ.

Уровень отклонений с учётом таких факторов, как возраст, вес и перенесённые женщиной болезни, закладывается в определённый коэффициент. Для II триместра беременности нормы МоМ представлены в следующих цифрах:

  • нижняя граница 0,5;
  • верхняя — 2,5;
  • оптимальный показатель — 1.

На основе МоМ производится расчёт риска развития отклонений у ещё не родившегося ребёнка. Если он составляет 1 к 380, это считается нормой. Но как только вторая цифра пошла на убыль, это говорит о том, что шанс родить здорового и полноценного ребёнка столь же низок.

Как же узнать из полученных справок после второго скрининга, насколько нормально развивается беременность? Всё зависит от степени отклонений.

Отклонения

Второй узи скрининг при беременности сроки

О чём может рассказать расшифровка результатов второго скрининга? Если цифры не соответствуют нормам, каждое из таких отклонений беременности будет свидетельствовать об определённом генетическом заболевании плода.

  • все показатели крови низкие.

Дефект нервной трубки:

Не всегда плохой второй скрининг гарантирует постановку 100%-но точного диагноза. Бывали случаи, когда после него рождались вполне здоровые дети. Ошибается даже медицина. Но рассчитывать на то, что это именно ваш случай, не стоит. В данном вопросе лучше ориентироваться на мнение и рекомендации наблюдающего беременность гинеколога. Именно он как профессионал может учесть возможность ложного результата, который определяется множеством различных факторов.

Ложные результаты

Хоть и редко, но такое случается: скрининг второго триместра выдаёт ложные результаты. Такое возможно, если течение беременности характеризуется следующими особенностями:

  • многоплодная беременность;
  • неправильно выставленный срок;
  • ЭКО;
  • лишний вес завышает показатели, недостаточный — занижает их;
  • сахарный диабет .

Перед проведением второго скрининга гинеколог обязательно должен выявить с помощью анкетирования и предварительного обследования эти факторы и учесть при выведении результатов. Именно от этого будут зависеть дальнейшие действия по сохранению или прерыванию беременности.

Дальнейшие действия

Второй узи скрининг при беременности сроки

Так как второй скрининг при беременности проводится уже на её середине, абортирование в случае выявления тяжёлых генетических отклонений невозможно. Какие же действия может посоветовать врач в таком случае?

  1. Консультация гинеколога по поводу полученных данных, если риск развития отклонений составляет 1:250 или 1:360.
  2. Проведение инвазивных методик диагностики при риске патологий 1:100.
  3. При подтверждении диагноза, который не поддаётся терапевтической корректировке, рекомендуется искусственное вызывание родов и извлечение плода.
  4. Если патология обратима, назначается лечение.

Второй скрининг достаточно часто заканчивается принудительно вызванными родами, и супружеская пара должна быть к этому морально готовой. Так как от этих процедур зависит многое, молодым родителям нужно знать о них максимум информации, которая поможет разобраться в непонятных вопросах и развеять сомнения.

И другие особенности

Перед процедурами второго скрининга у пары всегда возникает множество вопросов о том, как к ним правильно подготовиться и как именно они проходят. Врач не всегда успевает провести подробную просветительскую работу по этому поводу, поэтому ответы зачастую приходится искать самим. Облегчить эту задачу поможет специальный блок.

На каком сроке делают второй скрининг?

С 16-ой по 20-ую недели.

Нужно ли сдавать кровь на втором скрининге?

Если УЗИ показало отклонения, то нужно. Если подозрений на генетические нарушения нет, врач может не назначать анализ на биохимию крови.

Что входит во второй скрининг при беременности?

УЗИ и биохимический анализ крови, взятый из вены.

Что выявляют на втором скрининге?

Генетические нарушения в развитии плода и плаценты.

Обязательно ли делать второй скрининг?

При первом плохом скрининге — обязательно.

Как должен поменяться ХГЧ на втором скрининге?

По сравнению с результатами первого скрининга его показатели временно понижаются.

Можно ли есть перед вторым скринингом?

За 4 часа до второго скрининга есть нельзя, так как это может исказить результаты исследований.

В ряде случаев сомнения о том, есть ли у плода отклонения в развитии, может развеять или подтвердить только второй скрининг. Если результаты первого показали слишком высокий риск возникновения генных мутаций, но беременность не была прервана, комплексное исследование нужно пройти обязательно. Это позволяет не только трезво оценить ситуацию, но ещё и принять взвешенное решение о том, рожать больного малыша или нет. Вопрос тяжёлый, но не обращать на него внимания нельзя: от этого зависит не только жизнь ребёнка, но и судьба самих родителей.

Второй скрининг при беременности: когда делается и что смотрят врачи

На протяжении всей беременности женщине необходимо следить не только за своим состоянием здоровья, но и пода, чтобы вовремя выявить возможную патологию и принять необходимые меры. Для данной цели существует скрининг, проводящийся раз в триместр. Скрининг представляет собой исследование, включающее сдачу лабораторных анализов и диагностическое УЗИ, которые помогают определить врожденные патологии и аномалии развития плода.

Второй скрининг при беременности проводится на втором триместре гестационного срока. Его целью является исследование плода на предмет развития аномалий в различных органах. Кроме того, он помогает опровергнуть или подтвердить риски, обнаруженные на первом скрининге.

Второй узи скрининг при беременности сроки

Сроки второго скрининга при беременности

Сроки проведения второго скрининга при беременности варьируют от начала 16 недели по конец 20 недели гестации. На данном этапе возможно определение количества гормонов крови. Идеальное время для проведения второго скрининга – 17-я неделя беременности.

Подготовка к проведению скрининга

Второй скрининг при беременности не требует специфической подготовки. В день сдачи крови на анализы не следует употреблять никакую пищу и напитки кроме чистой воды, поскольку продукты могут исказить результаты обследования. Также за день до лабораторного исследования стоит отказаться от следующей еды: цитрусовых, шоколада, морепродуктов, сои, жирного и жаренного.

На результаты ультразвукового исследования не влияет наполняемость кишечника и мочевого пузыря, поэтому к нему не требуется никакой подготовки. Главное правило для будущей матери, проходящей УЗИ скрининг – это отсутствие волнения и плохого настроения.

Второй узи скрининг при беременности сроки Стакан воды при беременности

Проведение второго скрининга

2-й скрининг при беременности не является строго обязательным обследованием, однако он помогает выявить отклонения в развитии плода. Крайне рекомендуется провести данный анализ будущим матерям, у которых:

  • есть отклонения от нормы при 1-ом скрининге;
  • отягощенный наследственный анамнез;
  • возраст старше 35 лет;
  • имеется привычное невынашивание;
  • имелось инфекционное заболевание во время беременности;
  • имеется угроза выкидыша.

Первым этапом при проведении второго скрининга является ультразвуковое исследование. На нем врач оценивает фетометрические показатели плода и функциональное состояние его органов. При УЗИ определяются размеры всех костей, в том числе и лицевого черепа, легких, сердца, кишечника и почек.

Кроме того, при УЗИ производится оценка плаценты, околоплодных вод и пуповины, которые также влияют на нормальное развитие будущего ребенка. Если все показатели данного обследования в норме, биохимический скрининг может не проводиться.

При наличии плохих результатов скрининга не стоит сразу впадать в отчаяние, поскольку при данном исследовании нельзя поставить точный диагноз, необходима дополнительная диагностика, в ходе которой имеется возможность того, что ребенок окажется здоровым.

На втором этапе производится забор венозной крови. В ней определяется количество трех гормонов: АФП (α-фетопротеин), ЕЗ (эстриол) и ХГЧ (гонадотропин хорионический человека). При сдаче анализов крови будущая мать заполняет анкету.

Нормы и расшифровка результатов скрининга

Лабораторные результаты второго скрининга при беременности отражают процесс развития плода. Исследуемые гормоны продуцируются плацентой, соответственно, их уменьшение или увеличение говорит о нарушении внутриутробного развития.

Лабораторные нормы показателей второго скрининга при беременности

Расшифровка второго скрининга при беременности производится с помощью перевода результатов в среднее значение (МоМ), которое учитывает возраст, конституцию беременной женщины, место ее проживания. Идеальным показателем считается МоМ = 1, что означает минимальные шансы возникновения патологий у плода. Нижняя граница средних значений анализа на гормоны равна 0,5, верхняя – 2. Если показатель МоМ выходит за пределы допустимых значений, будущей матери необходима консультация генетика.

Повышение ХГЧ или МоМ может говорить о синдроме Дауна и Клайнфельтра, понижение – о синдроме Эдвардса. Если АФП или МоМ больше нормы, имеется риск наличия дефектов нервной трубки. При сниженных показателях данного гормона у плода может обнаружиться синдром Дауна и Эдвардса. Повышенные эстриол и МоМ являются показателями заболеваний печени, а уменьшенные – фетоплацентарной недостаточности, угрозы выкидыша и отсутствия головного мозга у плода.

При ультразвуковом исследовании врач оценивает размеры частей плода. Нормы фетометрии будущего ребенка:

Бипариетальный размер головы

Длина костей голени

Длина плечевой кости

Длина костей предплечья

Длина бедренной кости

При УЗИ также исследуются кости лицевого скелета, структура сердца, органы пищеварительной, мочевыводящей и дыхательной системы. При отсутствии их видимой патологии считается, что плод здоров. Кроме того, производится оценка структуры плаценты, пуповины, в которой должно быть 3 сосуда. Также при ультразвуковом исследовании вычисляется объем околоплодных вод (по индексу амниотической жидкости ):

Последним этапом УЗИ при втором скрининге является оценка матки и ее шейки. Длина шейки матки равна в норме 3,5-4,5 см. При меньших значениях ставится диагноз ИЦН.

При нормальных значениях фетометрии и ИАЖ и отсутствии видимых патологий органов плод считается здоровым. Если в ходе УЗИ обнаруживаются какие-либо отклонения, требуется углубленная диагностика с помощью инвазивных и неинвазивных методов.

Информация об авторе

Яшкина Ирина Васильевна

Консультацией по вопросам беременности и родами, а также проверкой текстов перед публикацией занимается акушер ІI квалификационной категории Яшкина Ирина Васильевна. Стаж работы по специальности — 3 года.

С 2011 по 2014 гг. освоила образовательную программу среднего профессионального образования и успешно прошла государственную итоговую аттестацию по специальности Акушерское дело.

В 2015 году прошла повышение квалификации по программе «Современные аспекты акушерской помощи в родовспомогательных учреждениях».

В настоящее время является акушером Пензенского городского родильного дома (ГБУЗ) и студенткой 3 курса ФГБОУ ВО «Пензенский государственный университет» Медицинский институт.

Дисклеймер: все представленные материалы сайта, включая советы врачей и других специалистов в области здравоохранения, носят исключительно информационный характер. Информация, содержащаяся в статьях MyMammy.info, не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. По любым возникшим вопросам относительно собственного здоровья или здоровья близких людей необходимо обратиться к лечащему врачу.

Ответы на вопросы (0)

Источники: http://ymadam.net/deti/beremennost/vtoroj-skrining-pri-beremennosti.php, http://www.vse-pro-detey.ru/vtoroj-skrining-pri-beremennosti/, http://mymammy.info/beremennost/73-vtoroy-skrining.html

Загрузка...