Высокий д димер при беременности

0
286

Д-димер при беременности

Высокий д димер при беременностиВысокий д димер при беременности 27.05.2015 Высокий д димер при беременности Лечение при беременности Мало кто из женщин знает, что собой представляет Д-димер, зачем нужно сдавать анализы на определение его показателя в крови.
Тем не менее, анализ на Д-димеры во время беременности нужно сдавать обязательно.

Что такое Д-димер и его уровень?

Д-димер – это небольшая часть фибрина – белка, который активно участвует в образовании частиц крови. Это – продукт распада данного белка, входящего в состав тромба. На основании результатов анализа на Д-димер врач судит о степени риска тромбообразования (появления сгустков крови).

Наличие Д-димера превышает всяческие нормы после разрушения тромба в плазме крови. Определение нормы этого показателя – это основная процедура, цель которой – отслеживание по триместрам здоровья будущей матери.

Подготовка к анализу

Перед тем, как сдавать анализ на определение точного показателя Д-димера, необходимо голодать 12 часов. Разрешается лишь пить чистую воду. Кровь берется из вены. Через сутки результаты анализа готовы.

Допустимая норма Д-димера беременной

Во время вынашивания ребенка в системе гомеостаза происходят изменения – данный показатель существенно увеличивается. Так выходит из-за того, что организм приводит в активное состояние основную функцию гомеостаза – предотвращение кровотечения. Определенной нормы допустимого показателя Д-димера не существует. Известно, что у людей обоих полов он должен соответствовать примерно 500 нг/мл.

Большое значение имеют особенности организма беременной. Однако относительные нормы все же можно выделить. Она существенно изменяется в зависимости от срока.

  1. В первом триместре Д-димер увеличивается приблизительно в 1,5 раза по сравнению с составом до зачатия и составляет максимум 750 нг/мл.
  2. Во втором триместре показатель повышается в 2 раза и не превышает 1000 нг/мл.
  3. Третий триместр характеризуется повышением Д-димера в три раза – примерено 1500 нг/мл.

Слишком высокий уровень д-димер при беременности

Исходя из физиологического состояния беременной женщины Д-димер повышен по естественным причинам. Но превышать допустимую норму он не должен.
Если он все-таки повышен, это опасно: значит, у беременной есть серьезные проблемы со сворачиваемостью крови и, как правило, говорит о том, что женщина предрасположена к тромбофлебии.

Нередко случается, что при отсутствии явных причин беременность проходит тяжело. А оказывается, причиной этого являются существенные изменения в действии гомеостаза. Последствия этого – расширение вен, вызывающее отек голеней и ног. Однако это самое безобидное, что может случиться при повышенном уровне Д-димера. Аномальные результаты анализа крови могут говорить о существовании разных заболеваний, которые поражают почки, сердечно-сосудистую систему. Не исключены также отклонения от нормы в развитии плода, последствием чего может быть прерывание беременности или выкидыш.

Почему повышается уровень Д-димера при беременности

  • сахарный диабет;
  • проблемы с почками;
  • поздний токсикоз (гестоз);
  • инфекции и заболевания, связанные с ними;
  • печеночные болезни.

Необходимость обследования

Оно назначается для каждой беременной индивидуально. В отдельных случаях можно ограничиться регулярным контролем показателей коагулограммы и уровня Д-димеров. В отдельных, особо сложных случаях к обследованию подключается гематолог.

Состояние, когда у беременной повышен показатель Д-димера, считается опасным, поэтому больная должна быть госпитализирована, чтобы в условиях стационара пройти курс терапии.

При лечении применяют такие средства:

  1. Фраксипарин, который является антикоагулянтом прямого действия. Его подкожно вводят в живот в районе пупка или в бедро. Это продолжается в течение 7 дней. Изменения в анализах регулярно контролируются.
  2. Реополиглюкин вводится внутривенно посредством капельниц. Для улучшения кровотока в плаценте допустимо введение растворов Актовегина или Курантила.

Высокий д димер при беременности

Причины, почему может быть повышен или понижен Д-димер?

Высокий д димер при беременности

Д-димер — это два фрагмента белка, появляющиеся в крови после распада фибрина в ходе рассасывания тромба. Если у женщины повышен Д-димер при беременности, это указывает на возможные проблемы, связанные с тромбообразованием.

При наступлении беременности обязательно делают анализ на Д-димеры, поскольку он позволяет обнаружить у беременной склонность к повышенной вязкости крови и тромбозам. В этом случае есть возможность отрегулировать показатели густоты крови и предотвратить негативные последствия.

До и после зачатия

Высокий д димер при беременностиНа этапе вынашивания малыша любое внутреннее кровотечение грозит серьезными проблемами. В организме предусмотрена функция гемостаза — свертывания крови, нацеленная на предотвращение кровопотери с помощью образования кровяного сгустка — тромба. После остановки кровотечения и заживления повреждения тромб разрушается с выделением Д-димеров.

Если при анализе выявляется наличие Д-димеров, это указывает на то, что в организме происходило образование кровяных фибринозных сгустков, которые потом растворялись.

Зачатие и беременность перестраивают систему гемостаза. D-димер при беременности повышен для предотвращения кровотечений.

Нормальные значения в разные триместры

Высокий д димер при беременностиНормальный показатель Д-димера у здоровых женщин — не более 400 — 500 нг/мл. Чем больше срок беременности, тем активнее проявляют себя механизмы свертывания крови, подготавливаясь к родам и защите организма от возможной потери крови:

  • первые три месяца: количество Д-димеров вырастает на 50% по сравнению с показателем до зачатия, в среднем достигает 750 нг/мл;
  • второй триместр: доходит до отметок, в 2 раза превышающих норму до беременности, верхний порог — обычно не более 1000 — 1200 нг/мл;
  • третий триместр: концентрация увеличивается троекратно, но не больше 1500 — 1600 нг/мл.

Причины роста Д-димеров у беременных

Высокий д димер при беременностиПериод вынашивания плода — особый этап жизни, который требует внимательного наблюдения и контроля из-за активизации механизмов гемостаза. Медицинская статистика подтверждает, что Д-димер при беременности всегда растет.

Количество Д-димеров, превышающее средние нормативы на определенном сроке, — повод заподозрить патологию в системе гемостаза, что грозит серьезными последствиями.

Основные причины повышенной вязкости крови и высокого уровня Д-димеров на этапе беременности:

  • сахарный диабет;
  • многоплодная беременность;
  • заболевания почек;
  • инфекционные заболевания;
  • предлежание плаценты;
  • болезни печени;
  • поздний гестоз;
  • травмы, операции;
  • онкологические процессы;
  • нарушение сердечной деятельности.

До сих пор в медицинской практике не установлены четкие нормы этого маркера у беременных. Более того, отдельные лаборатории принимают внутренние нормативы показателей, измеряемые в различных единицах.

Показатели в разные триместры у разных беременных женщин значительно отличаются, но в то же время могут являться нормой и не представлять опасности для течения беременности. Даже при высоких показателях женщина способна прекрасно доносить ребенка без осложнений.

Если у женщины повышен Д-димер при беременности, не следует это расценивать сразу как серьезную угрозу. Но значительные отклонения в большую сторону — настораживающий фактор проявления неустановленной патологии.

При подозрении на осложнения беременности, связанные с нарушением гемостаза, делается совместный анализ на маркер Д-димер и на свертываемость крови.

Такое комплексное исследование дает возможность более точной диагностики. И после его проведения, оценивая все показатели в совокупности, можно делать заключение о вероятности развивающейся патологии.

Последствия

Высокий д димер при беременности Проблемы в системе свертывания: высокий Д-димер и сгущение крови — приводят к внезапному и активному формированию тромбов и к острым состояниям, угрожающим:

  • преждевременной отслойкой плаценты;
  • вагинальным и маточным кровотечением;
  • самопроизвольным прерыванием беременности;
  • преждевременными родами;
  • ишемией сосудов плаценты (перекрытие сосудов тромботическими массами), что грозит кислородным голоданием для плода;
  • гибелью плода при полном перекрытии кровотока между ним и плацентой;
  • отрывом тромба от стенки сосуда и проникновением его в легкие, мозг или сердце беременной женщины с риском развития тромбоэмболии, инфаркта, инсульта.

Лечение при риске тромбоза

Высокий д димер при беременностиПри всех случаях выявления превышения Д-димера нормальных значений и увеличения свертываемости крови проводят регулярные анализы коагулограммы и количества Д-димеров.

Если отклонения от норм значительны, лечение проходит в стационаре с обязательным привлечением гематолога.

Во время анализа на определение Д-димеров берут кровь из вены. За 12 часов до его проведения рекомендуют не пить и не есть.

После обследования назначают схему лечения, направленную на улучшение маточно-плацентарного кровотока, предотвращение последствий повышенной вязкости крови и склонности к тромбозам. Это лечение позволяет снизить содержание показателей до нормального уровня.

В стандартной схеме терапии используют:

Высокий д димер при беременности

  1. Фраксипарин — препарат, разжижающий кровь. Сегодня имеется мало информации о проникновении действующего вещества через плаценту. Поэтому лечение Фраксипарином при беременности назначают с осторожностью и только в случае, когда польза от Фраксипарина превышает угрозу для здоровья младенца. Инъекции Фраксипарина делают подкожно в зону живота, что совсем не больно, в дозировках, рассчитанных врачом.
  2. Реополиглюкин снижает вязкость крови, восстанавливает микроциркуляцию в мелких капиллярах, предупреждает склеивание тромбоцитов в сгустки. Лекарство вводится с использованием капельницы.
  3. Для улучшения кровоснабжения плода посредством нормализации кровотока в плаценте назначают введение Актовегина и Курантила в растворах.

Терапию следует проводить только под руководством высококвалифицированного врача.

у кого при беременности был повышен Д-Димер?

Высокий д димер при беременности

Детская аллергия: что нужно знать?

Высокий д димер при беременности

Детское питание в паучах. Что вы о них знаете?

Высокий д димер при беременности

Конкурс «На языке счастья»

Высокий д димер при беременности

Тест-драйв детского органического питания. Читать отзывы!

Высокий д димер при беременности

Получите на пробу полезные снеки для малышей от 1 года

Высокий д димер при беременности

Этого о насекомых вы точно не знали!

Высокий д димер при беременности

Мама выходит на тропу исследований

Высокий д димер при беременности

Энциклопедия о насекомых: все самое интересное

Высокий д димер при беременности

Вкусный и полезный перекус для детей

Высокий д димер при беременности

Раннее развитие детей: все самое важное

Похожие посты на тему «у кого при беременности был повышен Д-Димер?»

  • Высокий д димер при беременности

повышен Д-димер и РФМК

  • Высокий д димер при беременности

    Повышен Д-димер и скорость агрегации тромбоцитов

  • Высокий д димер при беременности

    Детская аллергия: что нужно знать маме?

  • Высокий д димер при беременности

    А что ты делал в 2 года?

  • Высокий д димер при беременности

    Дети в клетках. как в Лондоне 30х выгуливали малышей

    Источники: http://empiremam.com/beremennost/zabolevaniya-pri-beremennosti/d-dimer-pri-beremennosti.html, http://moepuziko.ru/beremennost/oslozhneniya/povyshen-d-dimer.html, http://www.baby.ru/blogs/post/461264856-194076479/

    Загрузка...