Высокое давление при беременности на поздних сроках

0
518

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Чем опасно повышение давления в последние месяцы беременности

Когда наступает последний триместр беременности, женщины переживают трудности, связанные с увеличением размеров и массы плода, появлением нового круга кровообращения, предродовыми перестройками. Это проявляется в виде отеков конечностей, варикозного изменения вен, изжоги, неполадок с почками, повышении кровяного давления. В этой статье вы узнаете, чем грозит высокое давление при беременности на поздних сроках, и что помогает нормализовать гипертензию.

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Это важно знать:

На любом сроке беременности повышенное кровяное давление негативно отражается на состоянии здоровья женщины и ребенка. Для плода это, в первую очередь, грозит ухудшением кровоснабжения и дефицитом кислорода и питательных соединений, вызывающим возникновение дефектов внутриутробного развития. А для женщины гипертония в период вынашивания ребенка, безусловно, гораздо более опасна, чем понижение АД. На поздних сроках подобное состояние свидетельствует о серьезных нарушениях, проявляющихся не только в отеках и головокружении, но и в тяжелых расстройствах, которые могут закончиться весьма плачевно.

Согласно принятой норме, давление у беременных на сроках больше двадцати недель не должно превышать значение 140/90 и быть ниже 100/60. Превышение указанного значения расценивается специалистами как гипертония, причем проявления и выраженность нарушения зависит от срока беременности, на котором оно появилось.

По характерным особенностям и срокам выявления гипертония беременных делится на три разновидности:

  1. Хроническая гипертония — постоянное повышение АД определяется в первой половине беременности. В этом случае, как правило, женщина страдала гипертонией и до беременности, а в период вынашивания ребенка состояние обострилось.
  2. Гестационная артериальная гипертензия — значения кровяного давления постоянно повышены после двадцатой недели беременности. При этом в анализе мочи не обнаруживаются примеси белка.
  3. Преэклампсия — чаще всего развивается в последнем триместре, высокие показатели АД сочетаются с выявлением в моче примесей белка (протеинурией), изменениями состава крови и некоторыми другими нарушениями.

Классификация гипертензии беременных

Высокое давление при беременности на поздних сроках

В идеале показатель АД у беременной женщины не должен быть выше 120/80, а значения, превышающие 140/90, уже считаются критическими.

При этом гипертонию различают по степени тяжести:

  • 1-я стадия (легкая) — АД составляет от 140/90 до 160/100, внутренние органы не поражены.
  • 2-я стадия (средняя) — значения АД от 160/100 до 180/110. Выявляется увеличение левого сердечного желудочка, повышение концентрации альбумина в моче, атеросклеротические изменения кровеносных сосудов, уменьшение размера сосудистого просвета в сетчатке глаза.
  • 3-я стадия (тяжелая) — показатели АД составляют от 180/110 до 200/110 и выше. Наблюдаются недостаточность функционирования сердца и почек, стенокардия, расслаивающая аневризма. Возможно развитие инфаркта миокарда, кровоизлияния в мозг, гипертонической энцефалопатии и других нарушений.

Возрастание показателей кровяного давления свидетельствует о сужении сосудистого просвета под воздействием выработки некоторых гормонов и других факторов. Возникающее в результате этого нарушение кровообращения опасно недостаточным снабжением организма матери и ребенка кислородом и питательными веществами.

По каким причинам на поздних сроках повышается давление?

Повышение давления при беременности может объясняться следующими факторами:

  • Возраст старше тридцати лет.
  • Первая беременность.
  • Гестоз, или поздний токсикоз — состояние, проявляющееся в нарушении работы жизненно важных внутренних органов и систем. При этом беременная страдает от высокого АД, почечной недостаточности, отеков, в моче появляются примеси белка.

Высокое давление при беременности на поздних сроках

  • Избыточная масса тела.
  • Наследственная предрасположенность — у кого-то из родственниц беременной диагностировали высокое АД или преэклампсию.
  • Многоплодная беременность.
  • Заболевания почек.
  • Нарушения работы сердца.
  • Эндокринные нарушения — заболевания щитовидки, надпочечников, гипофиза, сахарный диабет.
  • Гормональные расстройства.
  • Предшествующие черепно-мозговые травмы.
  • Стрессовые ситуации.
  • Курение.
  • Недостаток физической активности.

Признаки высокого АД

Высокое давление при беременности на поздних сроках

  • Выраженные головные боли.
  • Приступы тошноты и рвоты.
  • Тахикардия.
  • Головокружение.
  • Гиперемия лица и ощущение жара.
  • Потеря остроты и четкости зрения.
  • Звон в ушах.

Чем грозит повышенное АД беременной и ребенку?

Высокое давление при беременности на поздних сроках

К сожалению, гипертензия во время вынашивания плода встречается часто — это состояние диагностируется у одной из каждых десяти беременных. Давайте узнаем, чем опасно высокое давление при беременности.

Повышенные значения АД вызывают:

  • Недостаточность плаценты — нарушение кровоснабжения плода вследствие сужения проходящих через плаценту кровеносных сосудов матери и проникновения через плацентарный барьер кислорода и питательных соединений. Вследствие этого организм ребенка испытывает постоянное кислородное голодание, что может повлечь за собой анемии, отставание в весе и дефекты внутриутробного развития.
  • Преждевременное отслоение плаценты.
  • Преждевременные роды.
  • Смерть плода.

В последнем триместре беременности высокое давление может сигнализировать о развитии тяжелых осложнений, к которым относятся гестоз и преэклампсия. Без соответствующего лечения и прогрессировании патологического состояния преэклампсия может перейти в эклампсию — нарушение, угрожающее жизни беременной и ребенка.

Нарушения кровоснабжения плаценты и матки способствуют дальнейшему сосудистому спазму и возрастанию показателей АД, что приводит к заметному ухудшению поступления крови в мозг, сердце, почки и другие внутренние органы беременной. Кроме того, возрастает проницаемость стенок сосудов, и вода выходит из кровяной плазмы в ткани, вызывая повышение свертываемости крови, формирование тромбов, отечность лица и конечностей.

Особо подвержены гестационной гипертензии женщины старше тридцати пяти лет, с различными хроническими заболеваниями в анамнезе. Если показатели АД резко возрастают и их не удается понизить, в целях сохранения жизни женщины беременность прерывают.

Способы понижения АД

Высокое давление при беременности на поздних сроках

Высокое АД в последние месяцы беременности является опасным для здоровья и жизни матери и ребенка состоянием, поэтому лечебные меры в обязательном порядке подбирает врач. Чтобы понять, как понизить давление при беременности, специалист направляет пациентку на дополнительные анализы и осмотры терапевта, окулиста, кардиолога. Для понижения показателей обычно назначают Папазол (при незначительном повышении АД), Нифедипин, Метопролол и Гидралазин. Эти препараты не противопоказаны при беременности, однако решение о целесообразности их приема должен принимать только врач.

Понизить показатели АД поможет регулярное употребление:

  • Морса или мусса из клюквы — для приготовления мусса из половины стакана ягод отжимают сок, жмых кипятят пять минут в стакане воды. Затем добавляют ложку манки и варят еще двадцать минут, после чего кладут в смесь три столовые ложки сахара и доводят до кипения. Массу взбивают и добавляют в нее оставшийся сок.
  • Гипотензивных соков — плавно понижают АД такие соки: морковно-яблочный, тыквенный, гранатовый, свекольный, брусничный, клюквенный, свежеотжатые соки из цитрусовых фруктов.
  • Вареной тыквы с медом.
  • Отвара из ягод шиповника.
  • Любого вида капусты.

Из напитков можно употреблять слабый черный чай с лимоном, каркадэ, чай с добавлением мяты или мелиссы.

Запрещено кушать шоколад, пить кофе или крепкий чай. Следует употреблять как можно меньше соли, ограничить мясные продукты, а лучше мясо заменить рыбой или птицей.

Высокое давление при беременности

Высокое давление при беременности на поздних срокахВысокое артериальное давление при беременности обусловлено, прежде всего, тем, что в данный период нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает в разы. Все дело в том, что с появлением в утробе матери младенца происходит постепенное увеличение объема циркулирующей крови.

Кроме того, изменению уровня артериального давления способствует и гормональная система. В норме, обычно во время вынашивания плода отмечается снижение кровяного давления, что обеспечивается гормонами беременности. Однако в силу определенных обстоятельств, может наблюдаться и его повышение, что является нарушением. Давайте рассмотрим подобное явление подробнее и расскажем о том, чем опасно высокое давление при беременности.

Что понимают под определением «высокое давление» во время вынашивания плода?

Диагноз артериальная гипертензия врачи обычно выставляют при превышении уровня в 140/90 мм.рт.ст. Такой же показатель используется и при диагностике заболевания у женщин в положении.

Когда чаще всего во время беременности отмечается повышение артериального давления и к чему это может привести?

При беременности высокое давление чаще наблюдается на поздних сроках, чем на ранних. Объясняется данный факт, прежде всего, тем, что по мере увеличения размеров плода происходит и увеличение нагрузки на сердечную систему будущей мамы. В большинстве случаев подобное нарушение фиксируется медиками уже после 20 недели гестации.

Данное состояние требует срочного медицинского вмешательства. В противном случае все это может привести к негативным последствиям. Так, к примеру, при высоком артериальном давлении на сроке после 20 недель, которое сопровождается появлением в моче белка, может развиться такое состояние, как преэклампсия. В результате, к перечисленной выше симптоматике присоединяются и неврологические симптомы: головокружение, головная боль, нарушение психики, появление судорог, нарушение работы зрительного аппарата.

Также в результате повышения артериального давления могут возникнуть такого рода осложнения, как преждевременная отслойка плаценты, частичная отслойка, что может привести к самопроизвольному аборту.

Кроме того, в результате, так называемого компенсаторного спазма кровеносных сосудов, в частности тех, которые располагаются непосредственно в плаценте и матке, подобное может стать причиной кислородного голодания, что в свою очередь повышает риск развития у младенца врожденных патологий.

Как проводится коррекция уровня артериального давления во время беременности?

Практически все беременные при обнаружении у себя высокого давления, не знают, что необходимо делать в такой ситуации.

Первым делом, обнаружив у себя подобное, женщина должна сообщить об этом наблюдающему беременность терапевту. У тех будущих мам, у которых склонность к артериальной гипертензии отмечалась еще до наступления беременности, контроль уровня АД проводят постоянно.

Для того чтобы определить, что можно беременным при высоком давлении, врачи в первую очередь обращают внимание на срок гестации. Так в начале процесса вынашивания малыша, коррекцию уровня артериального давления стараются осуществить без использования медикаментов. Так, медики рекомендуют беременной придерживаться определенной диеты, Высокое давление при беременности на поздних срокахкоторая предполагает снижение количества соли в блюдах или ее полное исключение. Также необходимо соблюдать питьевой режим.

Говоря о том, чем снизить высокое давление при беременности, необходимо отметить, что от данного нарушения врачи назначают таблетки. Среди таковых можно выделить магнийсодержащие препараты, улучшающие микроциркуляцию (Аспирин в малых дозах, Дипиридамол), кальция глюконат и карбонат. Антигипертензивные препараты используют не часто, т.к. действие большинства их них на организм плода не изучалось. Среди группы данных лекарственных средств можно выделить лишь Метилдопа, который относится к категории «В» (исследование препарата проводилось на животных).

Гипертония: опасность высокого давления при беременности

Гипертоническая болезнь и её виды

Гипертония (артериальная гипертензия) – болезнь, из-за которой давление повышается до отметки 140/90 мм рт. ст. и выше в состоянии покоя или около 160/110 мм рт. ст. если перед измерением человек испытал стресс, физические нагрузки.

Врачи считают нормой давление до 140/90 мм рт. ст. Это верхний допустимый предел при беременности.

Высокое давление при беременности на поздних сроках Гипертония при беременности проявляется на любом сроке

Члены Международного общества по изучению гипертензии у беременных разделили заболевание на несколько разновидностей:

  • хроническая. Наблюдается ещё до беременности или появляется на ранних сроках;
  • гестационная, которая возникает после 20 недели, но не создаёт протеинурию (белок в моче);
  • преэклампсия. Проявляется после 20 недели, особенностью является белок, обнаруживающийся в анализах;
  • сочетанная преэклампсия. То же самое, что предыдущий вид, но её причиной является хроническая гипертензия;
  • хроническая гестационная. Она появляется во втором триместре и сохраняется на протяжении 12 и больше недель после родов.

Повышенное давление — частый диагноз у беременных. Если вес женщины не успевает или не может прийти в норму после рождения малыша, маме приходится страдать гипертензией до тех пор, пока это не произойдёт. Около 10% рожавших женщин живут с данным диагнозом всю жизнь.

Классификация артериальной гипертензии — таблица

Влияние гипертонии на здоровье матери и ребёнка

Незначительное повышение давления не вызывает опасности. Но если оно выше более чем на 10 мм рт. ст. от максимальной нормы и сохраняется на протяжении трёх месяцев, то может оказаться причиной прерывания беременности, перинатальной гибели плода или преждевременных родов.

По статистике ВОЗ, с гипертензией связано около 27% родовой смертности.

Среди осложнений заболевания выделяют:

  • нарушение адекватной работы всех систем организма;
  • отслойку плаценты, что вызывает обильное кровотечение, угрожающее жизни мамы и ребёнка;
  • патологии у малыша, вызванные недостатком полезных веществ и кислорода;
  • гипертонический криз, вызванный гестозом ( поздним токсикозом).

Особенно беспокоиться о возникновении гестоза стоит в последнем триместре. В это время он наиболее опасен, так как напрямую угрожает жизни мамы и плода, а также нормальному течению родового процесса.

Будущим мамам не стоит переживать, если давление повысилось в первом триместре. Так организм часто реагирует на стресс, связанный с новым состоянием. Давление нормализуется само, как только тело привыкнет к этой роли.

Причины возникновения высокого давления у беременных

Высокое давление при беременности на поздних сроках Гипертония в третьем триместре беременности часто возникает из-за курения и употребления алкоголя

Существует много причин, на фоне которых появляется гипертензия. Самыми распространёнными из них являются:

  • эмоциональный стресс;
  • непривычные для организма нагрузки;
  • проблемы с почками;
  • недостаточная работа сердца, которое не успевает качать кровь «на двоих»;
  • сахарный диабет;
  • наследственность;
  • курение и употребление алкоголя;
  • слабая физическая активность;
  • ожирение;
  • нарушение гормональной активности щитовидной железы, надпочечников, гипофиза.

Во время последнего триместра причиной повышенного давления может стать и банальное ожирение, поэтому стоит следить за набором веса.

Симптомы гипертонической болезни

Первыми проявлениями гипертензии являются шум в ушах, головокружение и частые головные боли без видимой на то причины. К другим распространённым симптомам относятся:

  • ухудшение зрения;
  • боли в области живота;
  • покраснение лица и груди;
  • тошнота, иногда рвота;
  • периодическое появление «мушек» перед глазами;
  • общее ухудшение самочувствия.

Иногда болезнь протекает без симптомов.

Диагностика

Гипертонию диагностируют при помощи комплекса процедур и анализов. Главным является измерение артериального давления, которое производится тонометром. Для более точного диагноза нужны следующие процедуры:

  • физикальное обследование. В него входит исследование формы лица, наличия ожирения, пропорциональности развития мышц (нарушение свидетельствует о врождённом сужении аорты), сравнение АД и пульса на обеих руках;
  • электрокардиограмма (ЭКГ). Работа сердца исследуется при помощи электрических полей.
  • эхокардиография. Один из методов УЗИ, анализирующий изменение клапанов, пороки развития или структурные аномалии;
  • аортография (рентген аорты);
  • допплерография. УЗИ движущихся объектов, исследующее работу сердца в «прямом эфире».

УЗИ щитовидной железы и анализ крови на гормоны определяют роль желёз в возникновении гипертензии. Не менее важны биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи. О наличии болезни говорит высокий уровень эритроцитов в моче, наличие в ней крови, белка, глюкозы. В анализе крови проверяют уровень белка, гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитарную формулу. Важно, чтобы все показатели были не ниже нормы.

Чтобы подобрать индивидуальное лечение, доктор должен знать точную причину повышения давления. Необязательно прибегать к медикаментозной терапии. Достаточно составить правильный режим дня и сесть на белковую диету или как-то иначе урегулировать свой рацион.

Решение врача о назначении медикаментозных препаратов основывается на результатах вышеупомянутых процедур и анализов, а также на медицинском анамнезе. Пациентке задаётся ряд вопросов, направленных на выяснение наследственности и состояния здоровья в целом. Кроме того, проводится оценка факторов риска.

При давлении 170/110 будущую маму в срочном порядке госпитализируют и лечат в стационаре.

Список назначаемых препаратов

Если аномальное давление грозит серьёзными последствиями, врач назначает медикаменты. Их можно поделить на несколько основных групп:

  1. Диуретики. Обладают мочегонным эффектом. Беременным назначают Канефрон или Фитолизин.
  2. Сосудорасширяющие лекарства. Хорошо при беременности зарекомендовали себя препараты Гидралазин, Метилдофа, Допегит .
  3. Антагонисты кальция, нормализующие АД. Беременным назначается Верапамил, имеющий наиболее адекватные побочные эффекты.
  4. Бета-блокаторы. Уменьшают действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу, нормализуя пульс и АД. Беременным чаще всего назначают препараты Метопролол или Лабеталол.
  5. Таблетки магния-В6 и витаминные комплексы с содержанием омеги-3, кислоты аскорбиновой, железа, калия, кислоты фолиевой.

Медикаментозное лечение используется только в крайних случаях, когда здоровье матери находится под угрозой. Даже самые безобидные лекарства влияют на плод. Поэтому принимают препараты исключительно по предписанию врача. Самолечение при беременности запрещено.

Фотогалерея: препараты для лечения гипертонии

Высокое давление при беременности на поздних сроках Канефрон — диуретик, обладает мочегонным эффектом Высокое давление при беременности на поздних сроках Допегит — эффективный сосудорасширяющий препарат Высокое давление при беременности на поздних сроках Верапамил — антагонист кальция, нормализует артериальное давление Высокое давление при беременности на поздних сроках Метопролол — уменьшает действие адреналина и других стимулирующих гормонов на сердечную мышцу

Диета, помогающая снизить давление

Продукты в диете беременной женщины должны быть натуральными, свежими и качественными. Давление лучше всего понижает магний. Поэтому важно, чтобы в рационе присутствовали продукты, содержащие его:

  • молоко, йогурт, кефир, сыр;
  • зелень;
  • оливковое и кокосовое масло;
  • пшеничные и рисовые отруби;
  • яйца, куриные и перепелиные;
  • нежирное мясо;
  • кунжут и орехи;
  • сухофрукты;
  • морская рыба, особенно, палтус;
  • крупы и бобовые;
  • картофель, помидоры, огурцы, баклажаны;
  • ягоды, особенно, клюква;
  • какао;
  • кукурузная мука.

В меню не должно быть слишком сладких, острых или солёных блюд. Это повредит и будущей маме, и ребёнку. Лучшим вариантом станут блюда, приготовленные на пару, хотя жареные и варёные не запрещены. Можно добавлять в еду натуральное сливочное масло, что улучшит вкус и поможет снизить давление. А также стоит отказаться от кофе, газированных напитков, чёрного чая, сдобы и других продуктов, повышающих давление.

Продукты, рекомендованные при гипертензии — фото

Высокое давление при беременности на поздних сроках Молочные продукты богаты белком и кальцием Высокое давление при беременности на поздних сроках Зелень содержит большое количество витаминов и микроэлементов, а также незаменимую фолиевую кислоту Высокое давление при беременности на поздних сроках Необходимо включать в рацион растительные жиры, например оливковое масло Высокое давление при беременности на поздних сроках Яйца содержат большое количество витаминов и аминокислот Высокое давление при беременности на поздних сроках Нежирная морская рыба, например палтус, содержит белок и магний Высокое давление при беременности на поздних сроках Клюква обладает мочегонным действием, можно употреблять эту ягоду в виде морса

Народные средства

Снизить давление при беременности помогает отвар шиповника. Достаточно залить горсть сухих ягод 500 мл кипятка, затем около 10 минут варить на слабом огне, остудить и пить по 50 грамм перед каждым приёмом еды.

Почти аналогично готовится тыквенный отвар, который тоже помогает в решении проблемы. Тыква нарезается дольками и заливается 500 мл холодной воды, варится 5–10 минут. Пить остуженный отвар нужно три раза в день. Эффективен также свежевыжатый калиновый сок.

Помните, что пользоваться народными средствами можно только после консультации врача. В период беременности даже продукты, которые обычно употребляли, могут оказаться опасными.

Растительные компоненты средств — фотогалерея

Высокое давление при беременности на поздних сроках Отвар из ягод шиповника снизит давление и восполнит дефицит витамина С Высокое давление при беременности на поздних сроках Свежевыжатый калиновый сок помогает снизить давление во время беременности Высокое давление при беременности на поздних сроках Тыквенный отвар эффективно снижает давление

Обязательны ли роды путём кесарева сечения?

Гипертония влияет на способ родоразрешения, но лишь в случае, когда матери угрожает опасность и требуется срочное прерывание беременности, при котором врачи рекомендуют кесарево сечение. Такие ситуации всё же редкость.

Прерывание беременности

В некоторых случаях повышенное давление может угрожать жизни и здоровью будущей мамы. Вопрос о прерывании беременности женщина обязана решить сама, хорошо всё обдумав. Важно перед этим выслушать акушера-гинеколога, который скажет своё экспертное мнение, построенное на данных обследования и анализов, а также информации о предыдущем ходе беременности и гипертонии (если они были).

Профилактика

В мерах профилактики гипертонии стоит относиться к своему организму с заботой и внимательно следить за его «неисправностями». Будучи в положении, лучше соблюдать режим дня, не перетруждаться, правильно питаться, часто дышать свежим воздухом, совершать прогулки, делать зарядку или заниматься несложным спортом. Йога будет очень кстати — она создаст баланс между телом и душой.

Беременной показано спать не только ночью на протяжении минимум 8 часов, но ещё и днём, отказаться от бодрящих напитков, избегать стрессов и контролировать свой вес. При соблюдении этих несложных условий, в 90% случаев исключается вероятность заболевания гипертонией.

Высокое давление при беременности на поздних сроках Комплекс несложных упражнений поможет держать тело в тонусе и избежать повышенного давления

Гипертония при беременности — видео

Не стоит тут же бить тревогу, увидев в своей медицинской карте диагноз «артериальная гипертензия». У каждой женщины она протекает по-своему, не всегда принося ужасные последствия. Помните, что позитивное настроение является залогом хорошего самочувствия — и вашего, и малыша. Так что будьте спокойны и всегда думайте только о хорошем.

Источники: http://lechimsosudy.com/chem-opasno-povyshenie-davleniya-v-poslednie-mesyacy-beremennosti/, http://womanadvice.ru/vysokoe-davlenie-pri-beremennosti, http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/vyisokoe-davlenie-pri-beremennosti.html

Загрузка...