31 я неделя беременности

14.05.2014 Беременность по неделям
tg bannertg banner

31-я неделя беременности

31-я неделя беременности: развитие плода, его вес, шевеление

К следующей неделе ребенок успеет вырасти до полутора с лишним килограммов. И с каждой неделей должен прибавлять примерно граммов по двести. Диаметр его головки уже 77,8 мм, объемы грудной клетки и животика – 80 и 82,1 мм.

В развитии головного мозга наступил новый этап: определяются сферы влияния каждого из его отделов. На 31-й неделе масса мозга составляет четверть всего веса ребенка!
Если для взрослого человека накопление подкожного жира – настоящая проблема, для ребенка – необходимость. Подкожный жир в его организме отвечает за сохранение теплового баланса. Кроме того, благодаря подкожному жиру тонус кожи малыша заметно улучшается.

Внутренние органы ребенка растут вместе с ним. И даже поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин.

31-неделя беременности: ощущения женщины

Тебе говорят о том, что растет ребенок, а ты пока замечаешь, как увеличиваешься в размерах сама. Причем еженедельно ты набираешь по двести с лишним граммов. Дно матки продолжает подниматься – уже до 32 см от лонного сочленения. Иногда ты чувствуешь спазмы внизу живота, которые напоминают короткую схватку. Такие называют схватки Брекстона Хикса. Не волнуйся, это что-то вроде репетиции, а вовсе не преждевременные роды.

Ты пытаешься понять, в каких ситуациях бить тревогу, а когда она ложная. Какие симптомы считаются предвестниками родов. Попытаемся разобраться. Во-первых, боли – внизу живота, в области промежности, поясницы. Во-вторых, вытекание околоплодных вод или появление в выделениях густой слизи. Все это могут быть признаки преждевременных родов. Но главная задача сейчас – сохранить беременность до срока.

Считать шевеления ребенка нужно как и раньше. Хотя сейчас ему уже тесно внутри. Поэтому он старается принять положение головкой вниз, как и должно быть при родах. Когда ребенок располагается головкой вверх – говорят о ягодичном предлежании.

31-я неделя беременности: выделения из половых путей

Главное, тщательно следить за чистотой и гигиеной, чтобы избежать попадания инфекций во влагалище. Чтобы не инфицировать ребенка во время родов.

Любые кровотечения или кровь в выделениях требуют диагностики. Возможно, речь идет об отслойке плаценты или ее предлежании. Повышение при этом тонуса матки – серьезный симптом. И повод срочно вызывать врача.

Подтекание околоплодных вод, а происходить это может и стремительно, в заметных объемах и постепенно, небольшими порциями требуют осмотра врача. Потому что велика вероятность попадания в утробу инфекций либо преждевременных родов.

31-я неделя беременности: питание беременной

Когда твой вес стремительно растет, и это естественно, но доктор рекомендует придерживаться диеты. Не стоит набирать лишний вес именно сейчас. Поэтому, во-первых, лучше соблюдать режим питания. Когда вы едите в одно и то же время, организм настраивается на прием пищи и не будет соблазна есть автоматически, ради процесса. Старайтесь больше гулять, читать, смотреть хорошие фильмы. И если перекусываете, постарайтесь вместо бутерброда или пиццы ограничиться ягодами или съесть яблоко.
Замените содержимое вазочки с конфетами и печеньем сухофруктами. А при выборе продуктов в магазине постарайтесь хотя бы в это время выбирать менее калорийные.

УЗИ:
Тебе уже говорили, что в к 31-й неделе ребенок различает голоса, поворачивается на громкий звук. А теперь ты сама убедилась, что ушко младенца уже вполне сформировано. Можно детально рассмотреть ушную раковину, козелок, слуховой канал. Нервные клетки реагируют на импульсы. Мозг ребенка тоже выглядит так, как у взрослого человека. Хотя продолжает развиваться и совершенствоваться.

Подробное видео 31 неделя беременности

31 неделя беременности. Развитие плода и ощущения на 31 неделе беременности.

На тридцать первой неделе женский организм начинает выработку специального гормона – релаксина, который способствует наибольшему расслаблению соединений тазовых костей. Это необходимо для того, чтобы ребенок во время прохождения по родовым путям испытал, как можно меньше неудобств. Животик продолжает активно расти и это естественно, так как малыш требует увеличения пространства.

Развитие плода на 31 неделе беременности

У ребеночка уже накапливается мышечная масса, он все больше становится похож на маленького человека. Кожа приобретает розоватый оттенок, а ноготки уже достигают кончиков пальцев. Вес малыша на 31 неделе составляет от полутора до двух килограмм, а рост может достигать сорока двух сантиметров. Активно продолжает свое развитие мозг малыша, прекрасно функционируют нервные клетки, образуются необходимые нервные связи. Глазки способны реагировать на свет и темноту. Более зрелой становится и легочная ткань, поэтому шансы выжить у малыша, родившегося на этом сроке, гораздо выше. После появления крохи на свет есть большая вероятность того, что его легкие расправятся, и он сможет сделать первые дыхательные движения.

Наращивает массу и поджелудочная железа, в скором времени она будет вырабатывать специальные ферменты, с помощью которых расщепляются жиры, белки и углеводы. Данный орган уже самостоятельно обеспечивает организм малыша инсулином. Ведь кровь матери и ребенка никогда не смешивается. Совершенствуется детская печень, заканчивают формирование ее дольки, отвечающие за выведение токсинов.

Изменения в женском организме на 31 неделе беременности

Женский организм также продолжает испытывать изменения. Матка уже находится на расстоянии одиннадцати сантиметров выше пупка. Нормальный еженедельный прирост массы тела составляет двести пятьдесят-триста грамм, однако живот увеличивается еще быстрее. Иногда матка приходит в тонус, и женщина замечает тяжесть внизу живота. Легкие волнообразные движения называют схватками Брекстона Хикса, они являются своеобразной тренировкой организма к родам.

На 31 неделе уже очень хорошо ощущаются шевеления плода, причем почувствовать их может не только мама, но и другие члены семьи. Головка малыша находится у входа в таз, свободное пространство довольно ограничено. Иногда предлежащей частью становятся ягодицы, тогда в верхней части живота можно прощупать детскую головку.

На данном этапе немного увеличивается количество выделений из половых путей, но они все также должны быть светло-серыми и молочными, однородными и иметь кисловатый запах. Нередко в связи ослаблением иммунитета возникает молочница, она характеризуется появлением творожистых выделений, которые нередко сочетаются с зудом наружных половых органов. В конце беременности отсутствие каких-либо инфекций в организме матери имеет такое же важное значение, как и в начале срока ожидания малыша. Ведь в процессе рождения ребенок будет соприкасаться с болезнетворными микроорганизмами, живущими во влагалище. Таким образом наличие гнойных или слизистых выделений должно стать поводом для обязательного визита к врачу с целью диагностики и своевременного лечения.

Опасные симптомы на 31 неделе беременности

Важно не пропустить алые кровянистые выделения, они могут свидетельствовать о предлежании или отслойке плаценты, что может в любой момент перейти в угрожающее состояние для жизни матери и ребенка. Об излитии околоплодных вод свидетельствует появление жидких, водянистых выделений. Иногда они могут изливаться небольшими порциями, а могут отойти мгновенно. В случае малейшего подозрения на нарушение целостности плодных оболочек необходимо срочно обратиться к врачу, ведь малыш может быть серьезно инфицирован.

Питание будущей мамы

На тридцать первой неделе немаловажную роль играет и правильный режим питания. Необходимо ограничивать употребление тяжелых углеводов, избегать жирной, соленой и жареной пищи. Для перекусов лучше выбрать орехи, ягоды или сухофрукты. Предпочтение стоит отдавать пище, богатой клетчаткой, витаминами, минеральными элементами и другими полезными веществами. Особое внимание нужно обратить на соотношение объема выпитой жидкости и выделенной мочи, разница не должна быть меньше, чем двести миллиграмм. Если же мочи выходит меньше указанного количества, значит остальная часть жидкости задерживается в организме, что грозит беременной отеками рук и ног, а также нарушением работы почек, сердца и повышением артериального давления.

Анализы и обследования

В женской консультации будущей маме уже должны выдать обменную карту, в которой будут отражены все особенности течения беременности. Теперь этот документ должен быть всегда с собой, если вдруг внезапно начнутся роды, он позволит врачам определить правильный алгоритм действий.

Кровь и мочу придется сдавать еще чаще, чтобы не пропустить признаки позднего токсикоза и других осложнений. Если беременность сопровождается таким заболеванием, как сахарный диабет, нужно будет один раз в две недели сдавать анализ крови для контроля уровня глюкозы.

Так как беременная на этом сроке особенно подвержена появлению в организме различных инфекций, необходимо будет сдать на исследование мазок из влагалища. Если вовремя диагностировать заболевание и начать лечение, то к моменту родов воспалительные процессы можно победить.

Календарь беременности по неделям:

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта:
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы

31-я неделя беременности

Развитие плода

На 31 акушерской неделе происходит очередной скачок роста. Теперь малыш весит около 1500 г. а длина его тела составляет 38-40 см. За оставшиеся недели беременности ребенку предстоит удвоить свою массу тела и прибавить в росте 10-15 см. Столь стремительное развитие неизбежно сказывается на общем состоянии женщины и во многом определяет течение второй половины III триместра.

Внешний вид плода постепенно меняется. В естественных складках кожи откладывается жировая ткань. Прослойки подкожного жира можно заметить на ягодицах, бедрах, животе и вокруг суставов. Благодаря накоплению жировой клетчатки совершенствуются процессы терморегуляции. После появления на свет малыш сможет поддерживать оптимальную температуру своего тела.

На 31 неделе активизируется работа желез внутренней секреции. В полную силу функционирует тимус, обеспечивая защиту организма от различных инфекций. Поджелудочная железа вырабатывает инсулин, необходимый для поддержания постоянства внутренней среды. Включается в работу щитовидная железа. Выработка собственных гормонов плода значительно снижает нагрузку на женский организм и улучшает общее состояние будущей мамы.

Большие изменения происходят в нервной системе. Совершенствуются рефлексы, устанавливаются новые связи между отделами головного мозга, улучшается проведение импульсов к внутренним органам. Масса головного мозга плода составляет 25% от массы мозга взрослого человека.

Особого внимания заслуживает развитие органа зрения. На 31 неделе беременности радужная оболочка глаза начинает усиленно накапливать пигмент, определяющий ее цвет в будущем. Несмотря на то, что большинство детей рождаются голубоглазыми, цвет их радужки меняется в течение первого года жизни.

Зрение малыша на 31 неделе еще не совершенно. Известно, что на этом сроке ребенок уже различает свет и тьму, реагируя на источники яркого света поворотом головы и изменением величины зрачка. Малыш способен видеть близко расположенные предметы, но не слишком хорошо различает все, что находится на расстоянии более 30 см. Вся информация, поступающая от органа зрения, анализируется в особых зрительных зонах коры больших полушарий.
Состояние женщины

На 31 неделе беременности в нервной системе начинает формироваться родовая доминанта. Беременная женщина все больше уходит в себя. Приоритеты смещаются, думать о работе и прочих проблемах становится все сложнее. Все мысли будущей мамы направлены на скорую встречу со своим малышом, и такое состояние является совершено нормальным в III триместре беременности.

В этот же период многие женщины отмечают значительные перепады настроения. Повышенная эмоциональность, слезы по любому поводу, меланхоличное настроение – обычные спутники III триместра. Будущие мамы становятся капризными, ранимыми и чувствительными к мелочам. Такие изменения естественны для поздних сроков беременности и лишний раз подтверждают, что женский организм настраивается на предстоящие роды.

Общая прибавка веса на 31 неделе составляет 6-8 кг. Будущая мама продолжает набирать от 300 до 500 г в неделю, но теперь уже в основном за счет быстрого увеличения массы плода. Животик заметно округляется, пупок сглаживается. Матка возвышается над лоном на 31 см, достигая середины расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины.

В III триместре активизируется кровоснабжение половых органов, что провоцирует усиление естественных выделений. Вагинальные выделения могут быть достаточно обильными, но при этом остаются светлыми или молочными. Зуда, жжения или боли быть не должно. В выделениях также не должно быть примесей гноя, крови или белых творожистых хлопьев.

Шевеления плода на 31 неделе чувствуются достаточно хорошо. Интенсивность движений снижается, ведь теперь малышу в матке становится тесно. Лучше всего шевеления ощущаются в нижней части живота, около пупка или под ребрами. На этом сроке ребенок занимает определенное положение в матке (ягодицами или головкой ко входу в малый таз). Положение плода не изменится до самых родов.

Возможные проблемы

На 31 неделе беременности сохраняется риск преждевременных родов. Спровоцировать запуск родовой деятельности раньше срока может не пролеченная инфекция половых путей, патология системы гемостаза, а также обострения некоторых заболеваний матери. Вероятность преждевременных родов повышается при многоплодной беременности. Тяжелый гестоз, нарушение маточно-плацентарного кровотока и многоводие также увеличивают риск подобных осложнений.

Симптомы угрожающих преждевременных родов:

  • боль внизу живота;
  • боль в пояснице;
  • давящие боли в промежности;
  • повышение тонуса матки.

Подобные симптомы могут сопровождаться отхождением околоплодных вод. При малейшем подозрении на начало родовой деятельности необходимо обратиться к врачу. В ряде случаев специалистам удается приостановить процесс и сохранить беременность хотя бы до 36 недель. Если малыш все-таки рождается на свет раньше срока, ему оказывают всю необходимую реанимационную помощь. Дальнейшее выхаживание новорожденного проходит в специализированном отделении.

Обследования

На 30 неделе беременности все будущие мамы сдают довольно большой спектр различных анализов (в том числе анализы крови, мочи и мазок на вагинальную флору). Результаты проведенного обследования позволяют врачу оценить состояние здоровья женщины и выявить некоторые опасные заболевания. При необходимости доктор назначает дополнительные тесты:

Гемостазиограмма

Гемостазиограмма – это анализ, позволяющий оценить состояние свертывающей системы крови. Существует несколько показаний для проведения теста у будущих мам. Узнать о необходимости обследования можно у своего лечащего врача.

Показания для проведения гемостазиограммы.

Патология, возникшая до беременности:

  • бесплодие;
  • регрессирующая беременность;
  • выкидыш на любом сроке.

Особенности течения настоящей беременности:

  • изменения в анализах крови (коагулограмма);
  • многоплодная беременность;
  • беременность после ЭКО.

Осложнения настоящей беременности:

  • угроза прерывания на любом сроке;
  • кровотечения;
  • нарушение маточно-плацентарного кровотока;
  • плацентарная недостаточность;
  • задержка развития плода;
  • гестоз.
  • врожденная и приобретенная патология свертывающей системы крови;
  • варикозное расширение вен;
  • заболевания сердца и сосудов (в том числе гипертоническая болезнь, инфаркт);
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • миопия;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринная патология (сахарный диабет);
  • заболевания почек.

Частые носовые кровотечения, склонность к быстрому образованию синяков также могут стать поводом для тщательного обследования.

Кровь на гемостазиограмму может сдаваться на любом сроке беременности, а также при подготовке к зачатию ребенка. Существует несколько важных правил для проведения обследования:

  1. Кровь на анализ берется из вены.
  2. Кровь сдается утром строго натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
  3. Перед исследованием разрешается пить чистую воду без добавок.
  4. Для проведения теста необходимо иметь с собой результат общего анализа крови (годен 3 недели).

Важный момент: сдавать кровь на гемостазиограмму нужно только в той лаборатории, что владеет навыками проведения теста у беременных женщин. При расшифровке результатов анализа следует ориентироваться на срок настоящей беременности.

Интерпретация теста выполняется врачом-гемостазиологом. На результат анализа может повлиять прием некоторых лекарственных препаратов, изменяющих свертываемость крови. В этом случае следует заранее сообщить доктору обо всех используемых лекарствах. Оценка результатов гемостазиограммы будет проводиться с учетом всех принимаемых препаратов.

Дополнительно к гемостазиограмме доктор может порекомендовать сдать кровь на определение Д-димера. Тестирование проводится одновременно. Исследование Д-димера назначается в следующих ситуациях:

  • генетические дефекты системы гемостаза;
  • тяжелый гестоз;
  • выраженная плацентарная недостаточность;
  • сахарный диабет во время беременности.

Уровень Д-димера меняется на протяжении всей беременности. Оценка результатов проводится врачом-гемостазиологом.

Обследование на ИППП

Обследование на инфекции, передающиеся половым путем, назначается в следующих ситуациях:

  • патологические изменения при стандартном обследовании (мазок на флору, бактериологический посев из цервикального канала);
  • подготовка к беременности после предшествующего выкидыша;
  • осложнения настоящей беременности (угроза прерывания, многоводие);
  • подозрение на внутриутробное инфицирование плода.

В настоящее время всем женщинам рекомендуется пройти обследование на ИППП независимо от состояния здоровья и исхода предшествующих беременностей.

Материал для исследования берется из цервикального канала. Тест позволяет выявить такие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы:

  • Ureaplasma urealyticum;
  • Mycoplasma genitalium;
  • Mycoplasma hominis;
  • Вирус простого герпеса;
  • Цитомегаловирус;
  • Вирус папилломы человека (ВПЧ).

Важный момент: для определения Mycoplasma hominis и Ureaplasma urealyticum используется только количественный метод (ИФА). Эти микроорганизмы встречаются в половых путях здоровых женщин и входят в состав нормальной микрофлоры. Диагностическим критерием служит выявление указанных микроорганизмов в титре выше 104. Микоплазма и уреаплазма в титре ниже 104 не опасна для беременной женщины и плода.

Правила забора анализа:

  1. До исследования рекомендуется половое воздержание в течение суток.
  2. За 3 дня до забора материала должны быть отменены все местные антибактериальные средства (свечи, таблетки), а также препараты системного действия.
  3. Накануне исследования нельзя делать спринцевание.
  4. Утром перед забором материала необходимо подмыться обычной водой без использования мыла и любых других средств интимной гигиены.
  5. Не следует мочиться за час до исследования.
  6. За сутки до проведения теста необходимо исключить острую, соленую и пряную пищу.

Рекомендации

31 неделя – время задуматься о выборе родильного дома. Получить необходимую информацию о том или ином учреждении можно различными способами:

  • отзывы в интернете (специализированные форумы, онлайн-клубы по интересам);
  • советы подруг и родственниц, рожавших в том или ином родильном доме;
  • рекомендации лечащего врача.

Выбрав роддом, следует нанести визит заведующей родильным отделением. С собой необходимо иметь полис и обменную карту. Не лишним будет подготовить список вопросов для ведущего роды врача. Чаще всего будущих мам интересуют такие аспекты:

  1. Тактика ведения родов, которой придерживается персонал отделения.
  2. Условия для рождения ребенка (индивидуальный или общий родильный зал).
  3. Возможность партнерских родов (присутствие мужа, подруги, доулы).
  4. Оснащение родильного зала, операционного блока, палаты для новорожденных.
  5. Возможность совместного пребывания матери и ребенка после родов.
  6. Наличие одноместных палат в послеродовом отделении.
  7. Возможность родов по контакту.
  8. График закрытия родильного дома на помывку или ремонт.

Некоторые родильные дома проводят экскурсии для будущих мам по своим отделениям. Запись на экскурсию проводится заранее. Дату очередной экскурсии можно узнать у заведующей родильным отделением.

Автор: врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева