Анализ ттг при беременности

К атегории

ТТГ при беременности

С момента зачатия в организме будущей мамы начинают происходить процессы, меняющие привычную работу всех внутренних органов. Все изменения направлены на то, чтобы беременность протекала без осложнений, а ребенок родился здоровым и в срок. Меняется и работа всей эндокринной системы – гормональный фон скачет в зависимости от триместра, что считается нормой. Но иногда гормональная система дает сбой. Отслеживая ТТГ гормон, врач получает полную картину того, как развивается беременность.

Функции ТТГ гормона

Тиреотропный гормон вырабатывается не щитовидкой, а гипофизом, от него напрямую зависит работа щитовидной железы в целом. Его функция заключается в стимуляции правильной работы других гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (Т4-тироксин, Т3- трийодтиронин). Эти гормоны отвечают за обменные процессы углеводов и жиров, принимают участие в работе половой и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, несет ответственность за психологическое состояние организма.

Когда будущая мама становится на учет в женскую консультацию, ей в обязательном порядке назначают анализ на определение уровня ТТГ в крови. Те женщины, у которых во время предыдущей беременности были проблемы с работой щитовидной железы, гинеколог-эндокринолог настоятельно порекомендует контроль за ТТГ при планировании беременности. Почему именно за этим гормоном? Потому что общее состояние щитовидной железы отражает уровень ТТГ. Любые отклонения от нормы говорят о сбоях в работе всей эндокринной системы. При увеличении Т3 и Т4 ТТГ отвечает резким снижением и наоборот – при понижении этих гормонов ТТГ начинает расти. Именно поэтому достаточно знать уровень ТТГ, чтобы судить о работе щитовидной железы в целом. Норма ТТГ при беременности колеблется в пределах от 0,1 до 3,5 мМЕ/л. Если говорить конкретно о каждом триместре, то выглядит это так:

• I триместр – от 0,1 до 0,4 мМЕ/л;
• II триместр – от 0,3 до 2,8 мМЕ/л;
• III триместр – от 0,4 до 3,5 мМЕ/л.

Это показатели, которые принято считать нормой в России. В других странах цифры могут немного отличаться.

Многие женщины заблуждаются, считая, что нет необходимости интересоваться работой щитовидной железы в период планирования беременности. А ведь именно функциональный сбой в ее системе чреват проблемам в зачатии, а затем и в вынашивании. Если ультразвуковое обследование малого таза показывает отсутствие фолликула и яйцеклетки в яичниках, а желтое тело недоразвито, то в первую очередь ваш врач порекомендует сдать кровь, чтобы проверить уровень ТТГ. Если анализ покажет, что титры выше или ниже нормы (0,4-4,0 мМЕ/л), женщине назначается медикаментозное лечение.

Уровень ТТГ при беременности

Прежде, чем говорить о патологическом изменении уровня ТТГ в крови, необходимо понять, как ведет себя этот гормон на протяжении всего срока беременности:

1. На самых ранних сроках беременности в щитовидную железу усиленно поступает кровь, что повышает ее активность. Более всего в этот период работу железы стимулирует гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), увеличивая ее объем на 50%. Соответственно, Т3 и Т4 в крови растет, что влечет за собой понижение ТТГ, и это считается нормой для первого триместра. Мало того, при многоплодной беременности ХГЧ настолько высок, что уровень ТТГ может стремиться к нулевым показателям.
2. С 10 недели беременности уровень ХГЧ в крови будущей мамы начинает понижаться и к 13 неделе падает в несколько раз. Это влечет за собой повышение ТТГ, но происходит все в пределах нормы.
3. С ростом беременности растет уровень эстрогенов, вырабатываемых надпочечниками растущего плода, а ХГЧ падает все больше. Это приводит к снижению Т3 и Т4, на что ТТГ реагирует повышением, но опять же в пределах нормы.
4. С начала второго триместра и до самых родов ТТГ под влиянием неактивных гормонов растет все больше, не превышая допустимую норму.

Итак, мы видим, что уровень ТТГ при беременности в зависимости от срока может меняться. Это не говорит о какой-либо патологии, если изменения происходят в пределах допустимой нормы.

Если в конце первого триместра уровень тиреотропного гормона не повысился до необходимого, можно говорить о развитии у будущей мамы тиреотоксикоза. Это заболевание уменьшает шансы на благополучное вынашивание беременности и часто сопровождается отслойкой плаценты, развитием гестоза. И даже если беременность донашивается до нужного срока и завершается родами, есть опасность возникновения глубоких пороков развития у ребенка. Поскольку низкий ТТГ при беременности способствует повышению гормонов Т3 и Т4, состояние будущей мамы ухудшается, что сопровождается следующими симптомами:

• слишком учащенным сердцебиением (тахикардией);
• повышенным давлением;
• частыми головными болями (мигренями);
• повышенной температурой тела;
• повышенным аппетитом и постоянным чувством голода;
• повышенной раздражительностью и высокой возбудимостью;
• дрожью в руках и ногах.

При вышеперечисленных симптомах необходимо срочно обращаться за консультацией к гинекологу-эндокринологу. В случае подтверждения диагноза понадобится лечение специальными препаратами – тиреостатиками.

Среди причин, которые приводят к понижению ТТГ, можно перечислить следующие:

• строгие диеты, сопровождающиеся полным отказом от пищи;
• регулярные стрессы, депрессии;
• истощение нервной системы;
• синдром Шихана (послеродовая гибель клеток гипофиза);
• повышенный уровень гормонов щитовидной железы (причина в неконтролируемом приеме гормональных препаратов, самолечение ими);
• гипертиреоз (диффузный зоб);
• недостаточность функции гипофиза;
• опухоли щитовидной железы;
• узловые образования в щитовидной железе (аденома).

Функции щитовидной железы нарушаются в случае недостаточного количества йода в организме. Это приводит к повышению ТТГ гормона и соответственно к понижению Т3 и Т4. Не зря всем планирующим и на ранних сроках беременности рекомендуется принимать поливитамины, содержащие йод. Известно, что в первый триместр плод использует все необходимое для своей жизнедеятельности из организма матери, вследствие чего и так низкий уровень гормонов падает еще больше. Женщины, которым еще до наступления беременности был поставлен диагноз гипотиреоз, обязательно должны откорректировать уровень ТТГ в крови, чтобы избежать в дальнейшем проблем не только со своим здоровьем, но и здоровьем своего малыша. Повышенный ТТГ при беременности можно заподозрить, наблюдая у себя следующие симптомы:

• ухудшение общего самочувствия, быструю утомляемость;
• нарушение сна, когда ночью преследует бессонница, а в течение дня сонливость;
• пониженную температуру тела;
• быстрый набор веса при полном отсутствии аппетита;
• побледнение кожных покровов;
• депрессивное состояние, апатия ко всему;
• раздражительность, заторможенная реакция;
• утолщение шеи, отечность.

Не стоит путать эти симптомы с обычными симптомами ранних сроков беременности, и при первых же сомнениях не теряйте время, сразу же обращайтесь к специалисту. Лечение гипотиреоза проводят тироксином синтетического происхождения.

К повышению ТТГ могут привести следующие заболевания:

• опухоль гипофиза и других органов;
• аденома гипофиза;
• соматические заболевания тяжелой формы;
• психические отклонения;
• заболевание почек, сопровождающееся гемодиализом;
• тяжелый синдром повышенной выработки ТТГ, при котором сложно контролировать его выработку;
• различные формы гипотиреоза;
• устойчивость к тиреоидным гормонам;
• тяжелое отравление солями свинца;
• холецистэктомия (резекция желчного пузыря);
• тяжелая форма позднего токсикоза;
• прием нейролептиков, йодидов, преднизолона.

При малейших сбоях в работе иммунной системы будущей мамы к рецепторам тиреотропного гормона идет формирование антител, которые способны проникать в плаценту плода, вызывая у него патологии всей эндокринной системы. Рецепторы ТТГ играют роль стимулятора выработки Т3 и Т4. Присутствие анти-рТТГ грозит развитием такого опасного аутоиммунного заболевания, как диффузный токсический зоб (заболевание Грейвса). Все антитела делятся на 3 вида:

• понижающие активность тиреотропного гормона. Они тормозят работу щитовидной железы, в результате чего она перестает быть чувствительной к ТТГ. Такие антитела еще называются блокираторами функции щитовидной железы, они вызывают гипертиреоз;
• антитела, которые нарушают работу рецепторов ТТГ, стимулирую повышенную активность самой железы, что приводит к повышению уровня Т3 и Т4. Результат такой работы антител – гипотиреоз;
• антитела, которые стимулируют рост щитовидной железы. Заболевание протекает без каких-либо воспалительных процессов.

Будущие мамы, у которых до наступления беременности были проблемы, связанные с нарушением работы щитовидной железы, обязательно должны проходить обследование на выявление анти-рТТГ в третьем триместре. По результатам обследования эндокринологом будет назначено соответствующее лечение. Если не начать своевременное лечение, ребенок рискует родиться с нарушением функции щитовидной железы.

Анализы на ТТГ при беременности

Чтобы получить точные результаты обследования, анализ ТТГ при беременности необходимо сдавать правильно:

1. За 2-3 дня до планируемого дня сдачи крови на уровень ТТГ запрещается употребление алкогольных напитков, курение. Также стоит отказаться от тяжелых физических нагрузок.
2. Забор крови проводится из вены, в утренние часы и натощак.
3. Для того, чтобы отследить, как меняется уровень гормона, забор крови на анализ проводят в одно и тоже время, минута в минуту.

Очень важно выявить анти-рТТГ до окончания 9 недели беременности, пока еще плод получает все необходимые гормоны от матери.

Зачастую беременные, определив у себя некоторые из симптомов, возникающие при нарушении работы щитовидки, начинают заниматься самолечением. Этого ни в коем случае нельзя делать. Диагноз должен ставить только специалист после специального обследования. Самолечение может только усугубить ситуацию, что приведет к необратимым процессам в организме, в результате пострадает не только сама будущая мама, но и малыш.

Не так давно для лечения использовали щитовидку животных, которую предварительно обрабатывали и высушивали, после чего перетирали в порошок. Современная медицина уже не использует этот дедовский способ, отдавая преимущество синтетическим препаратам – они лучше очищены и их активность всегда одинаковая:

1. Если повышен ТТГ при беременности в пределах от 7,1 до 75 мМЕ/л, у женщины развивается гипертиреоз. Для его лечения назначается тироксин (синтетический гормон Т4). Дозы тироксина увеличивают в течение всего курса до момента, когда он достигнет нормы в крови.
2. Если гормон ТТГ при беременности падает до 0,01 мМЕ/л, у женщины возникает гипотиреоз. Для лечения назначается препарат, способный понизить выработку гормона Т4 в крови.

Схему лечения назначает только врач индивидуально для каждого пациента.

Любая женщина, мечтающая родить здорового ребенка, обязана следить за своим здоровьем не только во время беременности, но и на этапе планирования. Это касается и гормонального фона, от которого напрямую зависит состояние будущей мамы и плода.

ТТГ при беременности. Видео

Анализ ттг при беременности расшифровка

Расшифровка анализа тиреотропного гормона (ТТГ)

При их непосредственном участии происходит регуляция метаболических процессов, образование новых клеток. Также они влияют на умственное и физическое развитие человека, контролируют работу иммунной, сердечно -сосудистой, пищеварительной системы.

Что представляет собой ТТГ

ТТГ – это тиреотропный гормон, воспроизводиться гипофизом головного мозга и активизирует образование основных гормонов Т3 и Т4, которые ведут контроль за правильным функционированием сердечной и сосудистой системы, пищеварительного тракта, а также половым и психическим развитием. В свою очередь, Т3 и Т4 также влияют на выработку ТТГ, таким образом, происходит обратная связь. Для того чтобы определить состояние щитовидной железы необходимо провести анализ на гормоны. в том числе в обязательном порядке выполнить исследование тиреотропного гормона. Результаты анализов можно узнать по определенной расшифровке, которая выдается после полного изучения.

Показания для проведения анализа

Основными показаниями для исследования крови на ТТГ являются:

• Первичный гипертиреоз и гипотиреоз.
• Задержка умственного и физического роста.
• Проблемы с сексуальным развитием.
• Увеличение щитовидки.
• Проверка эффективности лечения при пониженной функции органа.
• Первый семестр беременности.
• Диффузно- токсический зоб.

Анализ ТТГ, подготовка к обследованию

Особой подготовки к обследованию не требуется, однако, необходимо соблюдать некоторые меры. За несколько дней, перед тем как сдавать кровь, рекомендуют исключить физические нагрузки, отказаться от курения, не принимать гормональных препаратов. Кровь сдается натощак, при необходимости повторного обследования, анализ следует проводить в одни и те же часы.

На основании исследования иммуноферментного анализа крови, пациенту выдается полная расшифровка, по которой можно узнать повышен, понижен ТТГ. или же наблюдается норма. Если человек здоров показатель может изменяться в зависимости от времени суток, возраста, а также общего состояния. Например, у женщин норма ТТГ значительно отличается, нежели у мужчин. Также концентрация тиреотропного гормона наиболее высокая в утренние часы. Более того, уровень данного гормона у представительниц слабого пола меняется в период полового созревания, беременности и климакса.

Повышен ТТГ

Тиреотропный гормон имеет свойство откликаться на незначительные изменения со стороны щитовидной железы и сигнализировать о таких болезнях:

• Различного рода опухоли гипофиза.
• Почечная недостаточность.
• Тиреоидит Хашимото.
• Тяжелые психические расстройства.
• Преэклампсия.
• Гемодиализ.
• Определенные формы воспаления щитовидной железы.

Расшифровка, где указан повышенный показатель, может говорит о тяжелом физическом труде, использовании некоторых медикаментов, периоде беременности, резекции желчного пузыря, интоксикации свинцом и пр.

Понижен ТТГ

Когда в расшифровке анализа указан пониженный показатель ТТГ, то чаще всего данный результат говорит о присутствии таких недугов:

• Доброкачественные опухоли в железе.
• Пониженная функциональность гипофиза.
• Повышенный уровень гормонов щитовидки, на фоне чрезмерного приема гормональных средств.
• Токсический зоб.

Понижаться этот показатель может после тяжелых стрессов и нервных перенапряжений, длительного голодания, серьезных травм гипофиза.

Необходимо знать, что для полного обследования щитовидной железы, определения уровня ТТГ недостаточно, обязательно следует сдать анализы на гормоны Т3 и Т4. Это дает возможность более точно выявить патологии и своевременно их устранить.

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон): расшифровка и нормы

Тиреотропный гормон отвечает в организме человека за стимуляцию выработки гормонов щитовидной железы, которые контролируют обменные процессы с участием жиров и белков, углеводов.

Кроме того, гормоны имеют прямое отношение к функционированию половой системы и сердечно-сосудистой. Влияют он и на психическое состояние человека.

Важно! Сама по себе щитовидная железа не вырабатывает ТТГ, он просто контролирует ее работу и основные функции. Именно поэтому уровень содержания ТТГ проверяется вместе с основными гормонами щитовидной железы.

Норма гормона ТТГ

Нормальное состояние гормона ТТГ в организме женщины и мужчины всегда отличается, таким образом, нормой можно считать только индивидуальный показатель для каждого отдельно взятого человека.

Чтобы узнать, какой нормальный уровень соответствует пациенту, он должен сдать анализ у эндокринолога и на его основании и будет выяснена норма.

Здесь можно только уточнить, что у здорового человека количество тиреотропного гормона может постоянно меняться в течение дня. Наивысшая концентрация ТТГ отмечается ранним утром.

Что касается женского организма, здесь стоит отметить, что анализ на ТТГ необходимо проводить перед планированием беременности. Важно знать, все ли в порядке с нормой гормона перед зачатием ребенка. Такой же анализ рекомендовано проводить женщинам после 40 лет, когда в женском организме на первое место начинают выходить различные возрастные изменения.

Что касается беременности, то повышенный, равно как и пониженный уровень тиреотропного гормона может свидетельствовать о заболеваниях, которые могут нанести вред ребенку.

На что указывает повышенный ТТГ

При снижении функций щитовидной железы первым реагирует именно тиреотропный гормон. Определим, признаком чего именно может выступать повышение в анализе крови гормона ТТГ:

• Соматического или психического заболевание в тяжелой форме.
• Проблемы с функционированием надпочечников.
• Опухоли. Злокачественные опухоли гипофиза, к примеру.
• Подострого тиреоидита и тиреоидита Хашимото.
• Тяжелого гестоза.
• Синдрома устойчивости к тиреоидным гормонам.

Помимо проблем с внутренними органами, показатель высокого гормона ТТГ может быть следствием простой физической нагрузки или приема некоторых медикаментозных препаратов. В первую очередь такая реакция бывает при приеме нейролептиков и преднизолона.

Важно! Повышение ТТГ во время беременности может считаться нормальным процессом, если не связано с заболеванием. Вообще при беременности часто отмечается повышение содержания этого гормона.

Если гормон ТТГ повышен и причиной выступает недостаточность надпочечников или воспаление щитовидной железы, то необходимо как можно раньше приступать к лечению, в противном случае увеличивается риск развития гипотиреоза.

Низкий уровень ТТГ

Среди заболеваний, которые вызывают снижение уровня гормона ТТГ можно отметить:

• Серьезное падение функции гипофиза.
• Болезнь Пламмера.
• Доброкачественную опухоль в щитовидной железе.
• Синдром Шихана, так называется процесс, при котором у женщины после родов начинают массово погибать клетки гипофиза.
• Чрезмерное количество гормонов щитовидной железы.
• Бесконтрольный прием препаратов гормонального толка.
• Серьезный психологический стресс.

Что интересно, врачи отмечают. Что чаще всего снижение гормона ТТГ связано не столько с заболеванием, сколько с передозировкой препаратов гормонального направления, особенно тех, что содержат в своей основе гормоны щитовидной железы.

На втором месте по распространенности причины снижения ТТГ стоит голодание или психологический стресс сильное психоэмоциональное напряжение.

Часто причиной выступает рак щитовидной железы и проблемы с гипофизом, начиная от опухоли гипофиза до банальной травмы, однако в результате он перестает вырабатывать гормоны.

Беременность

Уделим несколько слов и проблеме нормы и отклонений от нормы ТТГ при беременности. Нормальным уровнем ТТГ для беременной женщины считается показатель около 0,2¬–3,5 мЕд/л. однако в разных лабораториях результат может быть другим. Это связано с тем, что не везде используется один и тот же реактив во время анализа.

Во время беременности женщина должна постоянно уделять повышенное внимание своей гормональной системе. Особенно важно это до 10-й недели беременности, в этот период у плода еще не сформировалась щитовидная железа и абсолютно все гормоны он получает от матери.

В принципе, уровень ТТГ при беременности постоянно меняется, и он может быть незначительно повышен или понижен, однако если эти значения уже сильно отличаются, то можно ожидать осложненного течения беременности, что несет определенные риски и для формирования плода.

Нормальное содержание гормона на протяжении всего срока беременности постоянно меняется. Отметим некоторые особенности:

• Наиболее низкий показатель ТТГ у беременной женщины бывает в на 10-12 неделе.
• Иногда уровень остается низким и во втором и в третьем триместре.
• У каждой третьей женщины наблюдается снижение ТТГ при беременности одним ребенком, и у всех женщин гормон падает, если беременность многоплодная.

Анализ на ТТГ
(анализ на тиреотропный гормон гипофиза)

Общее описание

ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза) — это гормон, синтезирующийся передней долей гипофиза. Он стимулирует образование гормонов щитовидной железы: Т3 — трийодтиронина и Т4 — тироксина. Они отвечают за обмен жиров, белков и углеводов в организме, работу половой, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также за психические функции.

Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы (гипотиреоз). И что очень важно — данный показатель реагирует на снижение функции железы первым, нередко на субклинических стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови еще в норме.

Контроль уровня гормона в крови обязателен для пациентов с любой патологией щитовидной железы, особенно, получающих лечение по этому поводу. Кроме того, сдавать кровь на ТТГ необходимо для диагностики целого ряда заболеваний. Американская коллегия терапевтов рекомендует регулярно проводить анализ на ТТГ у женщин старше 50 лет.

Причины повышения уровня ТТГ в крови:

• рак щитовидной железы — 80%;
• подострый тиреоидит и тиреоидит Хашимото — 90%;
• передозировка тиреостатических препаратов (мерказолил и др.) — 100%;
• опухоль гипофиза — 80%;
• ТТГ-продуцирующие опухоли легких, молочной железы — 80%;
• тяжело протекающие соматические или психические заболевания — 80%;
• осложнения беременности (гестоз) — 80%;
• прием некоторых групп препаратов: противосудорожных, антибиотиков, йодсодержащих лекарств, кордарона, β-блокаторов, рентген-контрастных средств — 80%;
• недостаточность функции надпочечников — 90%;
• синдром нерегулируемой секреции тиреотропного гормона — 100%;
• синдром устойчивости к тиреоидным гормонам — 100%;
• тяжелый гестоз (преэклампсия) — 80%;
• холецистэктомия — 80%;
• гемодиализ — 80%.

Причины снижения уровня ТТГ в крови:

• передозировка препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (L-тироксин) — 100%;
• острый тиреоидит — 100%;
• рак щитовидной железы — 80%;
• опухоли или травмы гипофиза — 80%;
• синдром Иценко-Кушинга — 100%;
• прием глюкокортикоидных препаратов — 100%;
• прием анаболических стероидов — 80%;
• прием препаратов, угнетающих выработку грудного молока — 80%;
• снижение функции гипофиза — 100%;
• болезнь Пламмера — 90%;
• доброкачественное образование в щитовидной железе — 80%;
• синдром Шихана (гибель клеток гипофиза у женщины после родов) — 90%;
• психологический стресс и голодание — 70%.

Нормальные значения уровня ТТГ (мМЕ/л):

пока нет!