Ацикловир при беременности 3 триместр

Ацикловир при беременности 3 триместр

Как бы тщательно мы не готовились к беременности, шансы заражения и обострения герпеса существуют всегда, так как данное заболевание широко распространено повсеместно. Хорошо, если мама уже встречалась с данным заболеванием до того, как начнет вынашивать малыша. В таком случае ее иммунитет уже имеет антитела против данного вируса, что поможет лучше защитить ребенка. В любом случае, на помощь приходят лекарственные средства, одним из которых является ацикловир.

информация Ацикловир — противовирусный препарат, эффективный в отношении вирусов герпеса первого и второго типа, Varicella zoster (вызывает опоясывающий лишай). Его действие основано на встраивании в генетический материал (ДНК или РНК) возбудителя, что приводит к нарушению его репликации (размножения).

Ацикловир проникает через плацентарный барьер и в молоко матери. Выводится почками.

Препарат выпускается в виде 5% мази в тубах по 3, 5, 10 и 30 граммов, в виде 5% крема, в таблетках по 200 и 400 миллиграмм, также существуют растворы для внутривенного введения.

Показания для применения

Показаниями для приема данного препарата являются:

• Поражение кожи и слизистой, вызванное простым герпесом первого и второго типа;
• Профилактика повторных эпизодов инфекции;
• Профилактика заражения и обострений у лиц с иммунодефицитом (в том числе и ВИЧ-инфекции);
• Лечение опоясывающего лишая.

Не стоит опасаться применять данное лекарство во время беременности при наличии показаний, так как вред от самой инфекции намного больше, чем от действия препарата. Ацикловир можно использовать на всех сроках беременности, если есть такая необходимость.

Противопоказания

Особые указания при беременности и лактации

Во время беременности и лактации (кормление грудью) препарат назначают строго по показаниям. На время приема ацикловира кормление грудью прекращают, так как вещество проникает в грудное молоко. Однако стоит в этот период сцеживаться, чтобы возобновить лактацию после лечения.

Необходимо с осторожностью назначать данное лекарство людям с нарушение функции почек.

При применении данного лекарства необходимо следить за достаточным поступлением жидкости в организм.

Ацикловир никак не влияет на вождение транспортного средства.

Побочные действия

В целом ацикловир переносится хорошо.

• В редких случаях возможна тошнота, рвота, понос.
• Могут наблюдаться головные боли, слабость, утомляемость, сонливость.
• Встречаются аллергические и местные реакции (зуд, жжение, шелушение). Они быстро проходят при отмене препарата.

Способ применения

Препарат в виде мази наносится на пораженные участки кожи и слизистой (губы, половые органы, конъюнктива глаза, кожа) 5 раз в день на протяжении 5-10 дней.

дополнительно Таблетки Ацикловира во время беременности назначаются строго по показаниям. Обычно это происходит при первичном заражении герпесом, при опоясывающем лишае, массивных высыпаниях. Схема лечения: принимать по 200мг (одна таблетка) 5 раз в день в течение 5 дней.

В особо тяжелых случаях назначают внутривенные инъекции.

Существует множество всевозможных аналогов Ацикловира:

В их состав входит одно и то же действующее вещество, поэтому применение такое же, как и оригинального препарата Ацикловир. При беременности и лактации аналоги также возможно использовать, но строго по показаниям.

• увеличение паховых лимфоузлов;
• простудные симптомы (озноб, повышение температуры, общая слабость, головные и мышечные боли).

Первые проявления генитального герпеса – покраснение кожи, чувство жжения в пораженной области. На 3-7 день начинается период пузырьковых высыпаний. Мелкие пузырьки могут появляться на поверхности наружных половых органов, во влагалище, на шейке матки, в мочеиспускательном канале. На 5 день они лопаются и на их месте образуются болезненные эрозивные язвочки, которые исчезают через 1-2 недели.

В среднем острая форма длится 10 дней. Частота рецидивов может колебаться от 1 раза в месяц, до 1-2 раз в год. Все зависит от состояния иммунитета.

Методы диагностики герпеса при беременности

Выявить первичный герпес при беременности можно с помощью характерных симптомов и лабораторных исследований:

• анализа крови на антитела;
• иммунофлуоресцентной микроскопии, ПЦР (быстрые тесты);
• цитоморфологического исследования по Райту (с окрашиванием).

Рецидив герпеса при беременности

Рецидивирующий герпес у беременных вызывает опасений меньше всего. Если у женщины до наступления беременности уже были рецидивы, то надежную защиту плода обеспечат блокирующие действие ВПГ антитела. Риск заражения новорожденного от матери, страдающей рецидивирующим герпесом, составляет всего 1%.

Чтобы герпес при беременности не принес будущей маме и малышу проблем, следует предпринять ряд мер. В период планирования беременности необходимо ликвидировать очаги хронической инфекции (гастрит, гайморит, больные зубы), избавиться от вредных привычек и пройти курс общеукрепляющей терапии. Анализ на иммуноглобулины Ig G и Ig M — обязателен.

Профилактические мероприятия включают также прием Ацикловира или Валацикловира в сочетании с витаминными комплексами.

Ведение беременности с поправкой на герпес

Герпес при беременности требует динамического наблюдения. Ультразвуковое обследование проводится 3 раза:

• на сроке 10-14 недель (оценивается толщина воротниковой зоны);
• на 20-24 неделе (выявление эхографических маркеров хромосомных патологий);
• на 32-34 неделе (выявление патологий развития позднего проявления).

О внутриутробном заражении могут свидетельствовать такие признаки как наличие взвеси в околоплодных водах, много/маловодие, синдром «толстой плаценты», кисты головного мозга. При подозрительных результатах проводится дополнительное углубленное обследование. С 16 по 30 неделю производится забор крови на АФП и ХЧГ. Анализы на антитела сдаются 4 раза: в каждом из триместров и накануне родов.

Самыми надежными диагностическими методами на сегодняшний день считаются вирусологическое исследование и генодиагностика. Вирусологический анализ подразумевает помещение содержимого пузырьков в куриные эмбрионы или в специальные питательные среды, стимулирующие размножение вируса.

При генодиагностике (чаще всего ПЦР) выявляется присутствие ДНК вируса в выделениях беременной женщины. Преимущество полимеразной цепной реакции заключается в 100% чувствительности и способности отличать вирус простого герпеса от других вирусов. В качестве дополнительных методов используются реакции иммунофлуоресценции (РИФ) и иммуноферментный анализ (ИФА).

Реакции ИФА могут быть 2-х разновидностей: качественные и количественные. Качественные позволяют выявить не только присутствие/отсутствие в крови антител Ig G и Ig M, но и определить тип вируса, вызвавшего заболевание (ВПГ-1 или ВПГ-2). Более того, с помощью этого анализа можно определить, имели ли место рецидивы ранее.

Количественные реакции определяют титры антител, что позволяет врачу оценить общее состояние иммунитета пациентки. Сдавать анализы можно как до лечения, так и во время приема противовирусных препаратов — медикаментозная терапия на результаты тестов влияния не оказывает.

Помимо прочего проводится клиническое обследование родовых путей и вульвы с целью выявления латентных герпетических очагов. За 2 недели до родов женщины из группы риска подлежат госпитализации для забора содержимого цервикального канала.

Лечение герпеса при беременности

Лечение герпеса при беременности преследует следующие цели:

• ослабление симптомов, сокращение длительности острого периода;
• ускорение регенерационных процессов;
• уменьшение выраженности выделения вруса в пораженных очагах;
• сокращение числа рецидивов.

Терапевтические мероприятия к полному исчезновению вируса не приводят, так как это попросту невозможно. Однако максимально быстро устранить неприятные симптомы и снизить количество повторных рецидивов вполне реально.

Если у женщины до беременности возникали проявления генитального герпеса, то следует проинформировать об этом наблюдающего ее гинеколога. При появлении первых признаков обострения необходимо незамедлительно обратиться за помощью.

Важно помнить, что чем раньше начинается лечение, тем выше его эффективность. Наибольшая продуктивность действия противогерпетических медикаментозных средств наблюдается перед появлением высыпаний или в течение 24 часов после их возникновения.

Основной метод лечения герпеса у беременных — противовирусная химиотерапия (использование специализированных противогерпетических препаратов). На сегодняшний день доказанной эффективностью обладают:

• Ацикловир (Зовиракс и его производные);
• Валацикловир (Валтрекс);
• Пенцикловир (Денавир);
• Фамацикловир (Фамвир).

Чаще всего используется Ацикловир. Данный препарат активен по отношению к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, вирусу Varicella zoster и Herpes simplex (1 и 2 типа). В аптеках можно встретить множество препаратов, в которых в качестве базового вещества выступает Ацикловир: Зовиракс, Ацик, Ацигерпин, Ациклостад, Виролекс, Герпевир, Ксоровир, Суправиран, Медовир.

В аннотациях к препаратам можно прочесть о том, что применение оправдано только в том случае, когда предполагаемая польза превышает потенциальный вред. Многих это настораживает. Действительно, экспериментальные исследования доказали, что Ацикловир при пероральном применении преодолевает плацентарный барьер, однако данное лекарственное вещество не может стать причиной прерывания беременности.

Те же самые исследования показали, что применение Ацикловира в виде мази не способно навредить ни маме, ни ее малышу, поскольку при местном воздействии Ацикловир в системный кровоток не попадает. Для смазывания пораженных зон используются также оксолиновая, тетрациклиновая, эритромициновая и теброфеновая мази.

При первичном заражении матери назначается Валацикловир внутрь по 500 мг дважды в сутки в течение 10 дней.

При рецидивах следует принимать:

• Ацикловир внутрь по 200 мг 3 раза в день в течение 5 дней (при частых рецидивах);
• мази на основе Ацикловира (каждые 3 часа);
• антибактериальные мази (Видарабин, Риодоксол, Неоспорин);
• Ксилокаин 2% (при сильном болевом синдроме);
• сидячие ванны с травами (ромашка, череда) с последующим нанесением подсушивающих составов (цинковая мазь).

Врачи рекомендуют включать в рацион продукты, содержащие лизин. Эта аминокислота сдерживает размножение вируса. Лизин в больших количествах содержится в курином мясе, фруктах и овощах. Необходимо воздержаться от употребления шоколада и изюма, в которых присутствует аргинин, стимулирующий активность вируса герпеса. Здоровое питание, прогулки на свежем воздухе и спокойная психологическая обстановка — тоже важнейшие меры профилактики, которыми не стоит пренебрегать.

Роды после проявления герпеса

Если во время вынашивания ребенка заболевание находилось в стадии ремиссии и никак себя не проявляло, то можно рожать в обсервационном отделении любого роддома. Если же имели место рецидивы, то рекомендуется обратиться в специализированную клинику, в которой за роженицей и новорожденным будет проводиться особое наблюдение.

Что касается метода родоразрешения, то при обнаружении в мазке вируса простого герпеса, их два:

• естественные роды, предполагающие антисептическую обработку родовых путей (поливидон йод, вокадин, бетадин);
• кесарево сечение.

Отдельно следует сказать про лечение новорожденных, заразившихся герпесом от матери.

Терапия новорожденных при инфицировании их герпесом

Чаще всего герпес у новорожденных появляется в результате развития генитального герпеса у матери в III триместре беременности. Заражение может происходить:

• во время вынашивания, через плаценту (трансплацентарно);
• во время родов – при прохождении через инфицированные родовые пути;
• после родов (через грудное молоко).

Признаки заражения становятся очевидными спустя 2 недели после родов. На коже, слизистых, конъюнктивах глаз новорожденных возникают пузырьковые высыпания, которые проходят через 10 дней. У недоношенных инфекция проявляется тяжелее — нередко развивается герпетический энцефалит. О поражении головного мозга свидетельствуют следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• судорожный синдром;
• затрудненность дыхания.

Около 80% недоношенных детей с проявлениями герпетической инфекции при отсутствии врачебной помощи погибают. Своевременное проведение терапевтических мероприятий позволяет сохранить жизнь 50% больных новорожденных. Им назначается Ацикловир из расчета 50 мг/кг веса. Длительность лечения — не менее 3-х недель. При поражении конъюнктивы глаз применяется мазь Идоксиридин.

Для подавления патогенной флоры используются антибиотики, для повышения защитных реакций организма — иммуностимуляторы (Пентаглобин, Цитотек), для улучшения мозгового кровообращения — Актовегин, Инстенон.

Герпес при беременности — не приговор. Многие женщины, страдающие от этого заболевания, благополучно дохаживают положенный срок и производят на свет здоровых детей. Не оставляйте проблему без внимания – не затягивайте визит к врачу и выполняйте все рекомендации.

Надеемся, что наш сайт помог вам найти ответы на интересующие вас вопросы. Однако если этого оказалось недостаточно, то обязательно получите бесплатную консультацию по подбору врача, который бы помог именно в вашей ситуации:

Ацикловир при беременности

Беременность – особенный период в жизни женщины, когда будущая мама несет ответственность не только за свое здоровье, но и за жизнь и самочувствие ещё не рожденного малыша. Многие лекарственные средства, принятые во время вынашивания, могут нанести непоправимый вред ребенку, поэтому к выбору медикаментов следует подходить очень осторожно. Можно ли принимать ацикловир при беременности. Попытаемся ответить на этот вопрос подробно.

Можно ли ацикловир при беременности?

Ацикловир – это популярное антивирусное средство, губительно действующее на вирус простого герпеса, синдрома опоясывающего лишая и ветрянки. Используется в основном дерматологами при инфекционных поражениях кожных и слизистых покровов.

Препарат может вводиться в организм инъекционно (внутривенно), перорально (через ЖКТ) и наружно (мазь или крем).

Большинство лекарственных препаратов наиболее опасны в первом триместре беременности. Это связано с тем, что до 8-9 недели происходит формирование важнейших органов и систем малыша, а действие некоторых лекарств может спровоцировать аномалии их развития. К тому же, в это самое время развивающийся эмбрион ещё не умеет самостоятельно защищаться от разнообразных токсинов и вредных веществ, полагаясь во всем на будущую маму.

Применение любых лекарственных средств при беременности обязательно должно быть согласовано с врачом, в частности, это касается и ацикловира.

В лактационном периоде применение ацикловира весьма нежелательно, так как действующее вещество препарата легко попадает в грудное молоко.

Что же касается возможности применения ацикловира при беременности, то здесь мнения врачей несколько расходятся.

Вреден ли ацикловир при беременности?

Большинство врачей прибегают к применению ацикловира при беременности лишь в крайних случаях, когда вирусное заболевание матери может нанести вред и ей, и будущему малышу. Экспериментальные научные обследования на животных определили, что препарат имеет свойство проникать через плаценту в кровь эмбриона, однако его действие на плод, по результатам последних исследований, опасности не представляет.

Многие специалисты склонны полагать, что вред от вирусной инфекции, который наносится ребенку, во много раз опаснее, чем действие на плод лекарственного препарата, и в этом есть определенная доля истины.

Вирусные заболевания достаточно неблагоприятно воздействуют на протекание и исход самой беременности и родовой деятельности, могут провоцировать преждевременное прерывание беременности, замирание плода, привести к различным патологиям и аномалиям развития ребенка.

Особенное внимание во время беременности должно уделяться лечению полового герпеса: последствия от данного вирусного заболевания крайне негативны для ребенка, поэтому лечить заболевание нужно, не дожидаясь появления ребенка на свет.

Инструкция ацикловира при беременности

Ацикловир – это синтетический препарат, обладающий широкой антивирусной активностью и стимулирующий защитные силы организма в борьбе с инфекцией. Достаточно эффективен при всех видах герпеса.

Во время беременности наиболее распространено применение ацикловира в виде крема: его наносят на кожные покровы и слизистые оболочки в зависимости от места локализации инфекционного очага: на губы, половые органы и другие пораженные участки. Крем рекомендуется наносить каждые 3-4 часа в течение недели непрерывно.

Относительно использования крема ацикловир в первом триместре беременности следует проконсультироваться у врача.

Внутривенное применение ацикловира в период беременности не практикуют.

Таблетированные формы препарата могут использоваться в третьем триместре беременности по показаниям с обязательной консультацией вашего гинеколога и при отсутствии аллергической реакции на данное противовирусное средство.

Ацикловир в таблетках назначают при вирусном поражении кожных и слизистых покровов в дозировке по 0,2-0,4 г пять раз в день. Длительность лечения обычно составляет 5-7 дней.

Глазная мазь ацикловир применяется при герпесе роговицы глаза, мазь закладывается под конъюнктиву через каждые четыре часа.

Ацикловир довольно неплохо переносится беременными женщинами, однако иногда могут наблюдаться некоторые побочные действия:

• пероральный прием препарата может сопровождаться расстройствами пищеварительных процессов, болями в эпигастральной области, головокружением, повышенной утомляемостью, бессонницей, ухудшениями в работе печени и мочевыделительной системы, эритроцито- и лейкоцитопенией;
• наружное применение мазей или кремов может спровоцировать поверхностное раздражение тканей, признаки воспалительной реакции (гиперемия, отечность кожных покровов), пересушивание кожи;
• любая форма применения ацикловира может вызвать аллергическую реакцию у пациентов с гиперчувствительностью к некоторым медицинским препаратам.

Несмотря на серьезность заявленных побочных проявлений, наблюдаются они редко, а препарат ацикловир признан довольно безопасным противовирусным средством.

В связи с последними исследованиями ацикловир перестал быть противопоказанием при вынашивании ребенка, однако назначение препарата должно быть аргументировано, и принимать его следует под контролем врача.

Ацикловир мазь при беременности

Развитие герпетического кератита во время беременности является достаточным показанием к назначению глазной мази ацикловир, которая ускоряет заживление пораженной роговицы и уменьшает возможность появления осложнений и диссеминаций вируса герпеса в организме.

Ацикловир мазь без особых трудностей проникает сквозь эпителиальную ткань роговицы и определяет лекарственную концентрацию препарата в глазном ликворе.

При этом концентрация ацикловира в крови остается ничтожной, поэтому негативное воздействие на плод оказывается минимальным.

Местное применение глазной мази предусматривает ее нанесение в полость нижнего конъюнктивального мешка через равные отрезки времени (каждые 4 часа). Препарат наносится слоем длиной не более 1 сантиметра.

При значительном снижении иммунных сил организма (затяжных хронических заболеваниях, аутоиммунных патологиях, критических нарушениях в питании) использование глазной мази может быть дополнено пероральным применением ацикловира. Такое решение должно быть принято врачом на основании результатов лабораторных исследований.

Ацикловир крем при беременности

Крем ацикловир применяется для смазывания герпетически поврежденных кожных и слизистых покровов. Препарат не оказывает токсического воздействия на организм беременной женщины, а в крови определяется столь малое его количество, что вряд ли стоит утверждать о значительном вреде крема ацикловир для будущего малыша. Гораздо больший вред плоду может нанести непролеченный герпес, особенно генитальной и тотальной локализации.

Крем обычно наносят на поврежденную герпесом область кожи или слизистой, повторяя нанесение через каждые четыре часа. При больших и обширных поражениях использование мази лучше проводить в перчатках.

Чем раньше начато лечение противовирусным кремом, тем благоприятнее прогноз заболевания. Лечение следует проводить до абсолютного исчезновения воспаленных пузырьков: доведенное до конца лечение обезопасит от появления скорых рецидивов герпеса.

Ацикловир выпускается в виде 3% крема для обработки слизистых оболочек, и 5% крем для лечения герпеса кожных покровов.

Таблетки ацикловир при беременности

Препарат ацикловир в таблетках выпускается в дозировках 200 мг, 400 мг или 800 мг.

Дозировку препарата определяет врач, так же, как и длительность лечения и форму принимаемого лекарства.

Воздействие таблетированной формы ацикловира на течение и исход беременности было протестировано в ходе некоторых исследований.

В течение первого тестирования под наблюдением находились более тысячи беременных женщин, 700 из которых пользовались ацикловиром в первой половине беременности.

По результатам данного исследования ацикловир был признан безопасным противовирусным препаратом, не влияющим на опасность появления у родившихся детей каких-либо аномалий развития.

2010 год ознаменовался очередным исследованием ацикловира в Дании, в ходе которого изучались истории беременностей и родов у 800 тысяч матерей, среди которых около 2 тысяч применяли таблетки ацикловира в первой половине беременности. В течение данного опыта было установлено, что женщины, принимавшие противовирусный препарат, имели меньший процент аномалий развития детей, чем те, кто ацикловир не принимал.

Результаты последних обследований окончательно доказали эффективность и безопасность ацикловира как в виде мазей, так и в виде таблеток.

Ацикловир-акри при беременности

Ацикловир-акри – это разновидность знакомого нам препарата ацикловира, выпускаемая российской фармацевтической компанией «Акрихин», основанной еще в 1936 году. Представляет собой высокоизбирательную активную противовирусную мазь, состоящую из пяти грамм действующего вещества ацикловира, а также дополнительных веществ: пропиленгликоля, вазелинового масла, воска, полиэтиленоксида.

Препарат применяют исключительно наружно, смазывая нетолстым слоем участки кожных покровов с видимыми проявлениями герпеса, одновременно захватывая немного здоровой кожи для профилактики разрастания инфекции. Для быстрого заживления поражений ацикловир-акри рекомендуют принимать при первых едва заметных симптомах заболевания, не дожидаясь появления пузырьков на коже.

Если заживление герпеса задерживается, появляется сухость кожи, покраснение, жжение, следует проконсультироваться у врача: иногда применение мази может спровоцировать появление аллергического медикаментозного дерматита.

Ацикловир гексал при беременности

Препарат ацикловир гексал – противовирусный мягкий крем, который производится германской фармацевтической фирмой Гексал АГ. Крем содержит 50 мг активного ацикловира, с добавлением арлатона, диметикона, цетилового спирта, вазелина, парафина, пропиленгликоля и воды.

Ацикловир гексал угнетает активность вирусных клеток простого герпеса, Varicella, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусов. Обычно препарат назначается при первичном поражении герпетической инфекцией во время беременности. Если беременная уже болела ранее таким же типом инфекции, целесообразность назначения ацикловира гексал определяется лечащим врачом.

Препарат достаточно абсорбируется пораженной кожей, выводится через почки, поэтому пациентам с выраженными проблемами мочевыделительной системы препарат назначают с осторожностью.

При лечении ацикловиром гексал генитального герпеса в терапевтическом периоде следует воздержаться от половых связей, даже в случаях отсутствия клинических симптомов.

Способ применения и дозировка ацикловира гексал не отличаются от применения аналогичного препарата других фирм.

Ацикловир при планировании беременности

Этап планирования беременности – очень важный период в совместной жизни семейной пары. Стоит ли говорить о том, насколько важно физическое и психологическое здоровье будущих родителей для успешного зачатия и полноценного развития внутриутробного плода. К периоду зачатия необходимо как следует подготовить организм, как матери, так и отца ребенка.

Во время подготовки к беременности важно отказаться от всех вредных привычек, правильно питаться, избегать всевозможных малокалорийных диет на период планирования, вести здоровый образ жизни.

Не менее важно до начала планирования пролечить все хронические и острые заболевания в организме. Что касается герпетической инфекции, то, к сожалению, избавиться от неё полностью не предоставляется возможности: если однажды вы «подхватили» вирус герпеса, то останетесь его носителем на всю жизнь. Именно поэтому перед планируемой беременностью рекомендовано пройти профилактический курс лечения вирусной инфекции, чтобы на момент наступления беременности, когда иммунные силы организма ослабевают, снизить шансы проявления герпетического обострения.

При планировании зачатия у пациенток с частыми повторяющимися проявлениями герпеса рекомендовано применение ацикловира в профилактических целях, сопровождая лечение приемом иммуностимулирующих средств и витаминных комплексов.

Ацикловир на ранних сроках беременности

Появление герпеса у беременных на ранних сроках – достаточно распространенное явление, ведь иммунитет женщины значительно снижается наряду со значительной гормональной перестройкой организма. Герпетические высыпания у беременной представляют особую опасность, если появляются впервые в жизни, и это случается как раз во время беременности. В данной ситуации вирусная инфекция может проникнуть непосредственно в эмбрион, порождая у будущего малыша различные патологии, а также серьезно влияя на сам процесс вынашивания. Поэтому ацикловир на ранних сроках беременности может быть незаменим, а его применение оправдано.

Так как прием мази и крема ацикловир можно считать более безопасным при беременности, чем таблетки или инъекции, то в первом триместре рекомендовано использование наружных аппликаций препарата. Применение таблетированных форм ацикловира может быть назначено после консультации с врачом: изменение стандартной дозировки и длительности приема препарата проводится по показаниям.

Отзывы о ацикловире при беременности

Среди многочисленных отзывов о приеме ацикловира при беременности определилось большинство женщин, приветствующих применение препарата в данный период. Многие беременные полагают, что вред вирусной патологии для эмбриона более опасен, чем применение противовирусного препарата, особенно в виде крема. Описаны многочисленные случаи применения ацикловира и в таблетированной форме, что не возымело негативных последствий для протекания беременности и нормального внутриутробного развития плода. В единичных случаях женщины отмечали проблемы с вынашиванием и собственным самочувствием, однако впоследствии, как правило, выяснялось, что данные состояния были вызваны некоторыми другими причинами, но не приемом препарата ацикловир.

Значительное количество беременных женщин опасаются приема вообще каких-либо препаратов во время периода вынашивания, в том числе и ацикловира. Однако, как показывает практика, применение противовирусных антигерпетических препаратов часто может быть оправдано и целесообразно для профилактики опасных последствий инфекции герпеса.

Если так уж произошло, что вы являетесь носителем герпетической инфекции, не стоит запускать болезнь, но и не следует её пугаться. Да, борьба с вирусом герпеса малоприятна и может продолжаться в течение всей жизни, однако правильный подход к лечению, регулярные профилактические курсы стимуляции иммунитета, терапевтические процедуры, проводимые при малейших признаках заболевания – гарантия того, что герпес будет проявляться в вашем организме все реже.

Беременность – ответственное состояние у каждой женщины. Взвесив все «за» и «против», выберите вариант, наиболее безопасный для вас и вашего будущего ребенка. Помните, ацикловир при беременности принимать можно, однако и проконсультироваться у хорошего врача следует обязательно.

Смотрите также

Ацикловир мазь при беременности

В условиях ослабленного иммунитета при беременности часто возникает и рецидивирует герпесная инфекция, которая может привести к серьезным последствиям для плода.

Можно ли использовать Ацикловир при беременности? Чтобы разобраться в этом вопросе, следует понять, как работает препарат.

Ацикловир претерпевает каскад биохимических изменений до превращения в действующий метаболит. В таком виде средство проникает в генетический аппарат вирусов и нарушает процесс репликации (размножения).

Оставшиеся вирионы неспособны делиться и быстро погибают под действием иммунных клеток организма. В результате герпесная инфекция постепенно регрессирует, и клинические проявления исчезают.

Средство проявляет свою эффективность против следующих вирусов:

• Простой герпес 1 и 2 типов.
• Вирус опоясывающего лишая.
• Вирус Эпштейн-Барра.
• Цитомегаловирус.

При возникновении в организме инфекционного процесса, вызванного перечисленными патогенами, Ацикловир будет проявлять свою эффективность в максимальном объеме.

1. Инфекции кожи и слизистых, вызванные герпесом 1 и 2 типов.
2. Генитальный герпес слизистых оболочек.
3. Герпесная инфекция при первичных и вторичных иммунодефицитах.
4. Опоясывающий лишай.
5. Ветряная оспа (ветрянка).
6. Герпетический кератит – воспаление роговицы (наружной оболочки глаза).

При перечисленных состояниях важно использовать правильную лекарственную форму препарата.

Для небольших воспалительных процессов, локализующихся на коже и слизистых, лучше всего использовать мазь или крем. Таблетки следует применять при тяжелых проявлениях болезни, захватывающих сразу несколько участков тела.

При лечении офтальмологических проявлений герпетической инфекции лучше всего использовать глазную мазь Ацикловир.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к применению средства немного. Ацикловир противопоказан к использованию при наличии аллергии на это лекарственное средство. Если после использования препарата возникла сыпь, кожный зуд, повысилась температура, заболела голова, необходимо отказаться от применения Ацикловира.

Учитывая особенности метаболизма препарата, его прохождение через печень и почки, влияние на желудочно-кишечный тракт и нервную систему, существуют ограничения, при которых средство использовать не стоит. К ним относятся:

1. Почечная недостаточность.
2. Дегидратация – обезвоживание организма.
3. Печеночная недостаточность.
4. Неврологические заболевания и нарушения.

Не следует комбинировать прием препарата с другими средствами, оказывающими негативное влияние на почки. Это повышает риск осложнений.

Побочные эффекты

1. Болезненность и жжение кожных покровов.
2. Сыпь, покраснение участка кожи.
3. Вульвит при нанесении на слизистые половых органов.
4. Блефарит, конъюктивит при использовании в офтальмологической практике.

Таблетки Ацикловир могут вызывать такие побочные эффекты, как:

1. Тошнота, боли в животе.
2. Головная боль, головокружение.
3. Сонливость.
4. Нарушение чувствительности в конечностях.
5. Боли в мышцах.

Внутривенное использование Ацикловира необходимо при серьезных проявлениях вирусной инфекции. Такой метод применения лекарства может сопровождаться следующими эффектами:

1. Рвота, снижение аппетита, потеря массы тела.
2. Нарушение работы нервной системы, судороги, галлюцинации, мышечные подергивания.
3. Нарушение клеточного состава крови – препарат имеет токсическое влияние на кроветворные органы.
4. Нарушение работы почек.
5. Выраженные аллергические реакции.

При возникновении любого из перечисленных осложнений использования Ацикловира, прием препарата необходимо прекратить. Врач назначит альтернативное средство или подберет нужную дозировку лекарства.

Применение во время беременности

Использование в различные периоды беременности

В первом триместре беременности плод наиболее подвержен различным влияниям внешней среды. Ацикловир легко проникает через плацентарный барьер и имеет мутагенное влияние. Поэтому использование средства во время первого триместра беременности крайне не рекомендуется.

Несколько иначе обстоят дела с применением Ацикловира на втором и третьем триместре беременности.

В это время уже произошло формирование основных органов и систем ребенка, плод продолжает расти и имеет собственные механизмы защиты. При возникновении необходимости в использовании Ацикловира, его прием является менее опасным на поздних сроках беременности.

Применение при кормлении грудью

Кроме прохождения через плацентарный барьер, Ацикловир способен проникать в грудное молоко кормящей матери. Это обусловливает особенности использования средства в периоде лактации.

Необходимо согласовать с врачом способ лечения инфекционного заболевания.

Специалист может порекомендовать прекратить грудное вскармливание на время лечения герпетической инфекции. Альтернативным вариантом является корректировка дозы или замена препарата с продолжением кормления ребенка естественным путем.

Использование наружных средств, таких как мазь и крем, является предпочтительным во время беременности за счет низкого содержания препарата в кровотоке.

Особенности лекарственных форм

Стоит отметить, что наибольший риск для плода представляет внутривенное применение Ацикловира. Также серьезные метаболические нарушения могут возникнуть при использовании таблеток. Перечисленные лекарственные формы характеризуются высокой концентрацией лекарства в крови, которое проникает в плод через плаценту.

Мазь и крем оказывают локальное действие и всасываются в кровоток в меньшей концентрации, их использование является более безопасным по сравнению с другими формами.

Перед применением средства во время беременности обязательна консультация лечащего врача.

Способ использования

Если после консультации с врачом, женщине был назначен препарат Ацикловир для лечения вирусной инфекции, необходимо использовать средство согласно инструкции. Только так можно добиться необходимого лекарственного эффекта.

Средства для наружного использования на коже и слизистых оболочках применяются при ограниченных местных поражениях.

Следует наносить мазь или крем на воспаленный участок тела в виде тонкого слоя средства. Кратность использования – 5 раз в сутки, эффект достигается при применении Ацикловира в течение 5–10 дней.

Если после нанесения возникла боль, зуд или жжение участка кожи, препарат необходимо смыть и проконсультироваться с врачом.

Глазная мазь

• Необходимо оттянуть нижнее веко и нанести на конъюнктиву 10 мм мази.
• После нанесения следует интенсивно поморгать, чтобы лекарство распределилось по слизистой.
• Кратность использования – 5 раз в день.
• Длительность применения – 10 суток.

Ацикловир в таблетированной форме содержит 0,2 грамма препарата. В такой дозировке средство используется 5 раз в день (каждые 4 часа) в течение 10 дней.

Особенности приема при ветрянке и опоясывающем лишае заключаются в приеме 0,8 грамм средства в течение недели.

Особенности использования

Чтобы добиться наилучшего эффекта лечения при минимальном риске осложнений следует придерживаться определенных правил использования средства. К ним относятся:

1. Прием большого количества жидкости на время лечения. Позволяет активизировать работу почек, выводить метаболиты Ацикловира из организма безболезненно для мочевыводящей системы.
2. Сообщать о необычных симптомах лечащему врачу.
3. Принимать лекарство под контролем специалиста, который при необходимости назначит анализы крови и мочи.
4. Избегать полового акта при лечении генитальных проявлений инфекции.
5. Ограничить использование контактных линз при лечении офтальмологического герпеса.

Беременность – сложный период для матери и ребенка. Навредить организму может как инфекционный процесс, так и препараты для его лечения, поэтому необходимо согласовывать процесс терапии с опытным специалистом.

Похожие статьи

Применение Ацикловира при беременности

Беременность – это особое время в жизни женщины, ведь от нее зависит не только ее здоровье, но и здоровье малыша у нее внутри. Многие медикаментозные препараты, принятые во время вынашивания ребенка, могут оказать влияние на развитие плода, а в некоторых случаях даже привести к появлению патологии. Поэтому к выбору лекарств, употребляемых будущей мамой, надо подходить осторожно.

Довольно часто женщины спрашивают у своих врачей, можно ли Ацикловир при беременности? Этот вопрос довольно актуален, так как Ацикловир является популярным противогерпесным средством, поэтому в этой статье мы дадим на него ответ.

Ацикловир – химический препарат, обладающий антивирусной активностью. Его применение эффективно для борьбы со всеми видами вируса герпеса, ветрянкой, опоясывающим лишаем. Ацикловир выпускается в виде растворов для внутривенных инъекций, таблеток, кремов и мазей.

Прием любых лекарственных средств женщиной в период вынашивания ребенка должен быть согласован с врачом. Особенно это касается такого препарата, как Ацикловир. Ведь даже врачи еще не пришли к единому мнению о том, можно ли Ацикловир при беременности или нет.

Противники применения этого лекарства утверждают, что Ацикловир проникает через плацентарный барьер и может принести вред ребенку. Особенно опасно применять его в первом триместре беременности, когда осуществляется формирование всех систем и органов малыша, так как это может привести к патологии их развития.

Большинство гинекологов считают, что назначать Ацикловир при беременности можно, но только в тех случаях, когда польза для матери превосходит потенциальный вред для ребенка. Ведь если женщина, вынашивающая малыша, больна вирусной инфекцией, то это негативно отразится на течении ее беременности, а также повлияет на родовую деятельность. В частности вирус герпеса может привести к замиранию плода, различным аномалиям и патологиям в развитии малыша, к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременным родам. Особенно в лечении нуждаются будущие мамы, болеющие половым герпесом.

Применение Ацикловира во время вынашивания ребенка

Довольно часто у женщины в первые месяцы беременности происходит рецидив герпеса. Это обусловлено тем, что иммунитет будущей мамы снижается, а в организме происходит гормональная перестройка. Но еще более опасна ситуация, когда герпетические высыпания появляются впервые именно во время вынашивания ребенка, так как в этом случае в организме матери еще нет антител к вирусу. Поэтому, учитывая потенциальную опасность вируса герпеса для плода, врачи-гинекологи назначают крем или мазь Ацикловир при беременности. Считается, что эти лекарственные формы препарата наиболее безопасны для ребенка в мамином животе. А вот внутривенные инъекции лекарства во время вынашивания малыша не делают. О целесообразности применения таблетированной формы препарата врач принимает решение исходя из состояния женщины и тяжести заболевания. Обычно Ацикловир в таблетках при беременности назначают во втором и третьем триместрах.

Использование мази Ацикловир при беременности

Мазь Ацикловир выпускается двух видов: 3%-ная для обработки слизистых оболочек и 5%-ная для лечения кожных покровов. Чаще всего будущим мамам для лечения герпеса назначаю именно мазь Ацикловир. При беременности это средство наносится на инфицированные кожные покровы (половые органы, губы) и слизистые оболочки (веки глаз) каждые 3-4 часа. При обширных поражениях кожи нанесение мази рекомендуется проводить в перчатках. Курс лечения составляет 7 дней, без перерывов. Но в некоторых случаях врач может назначить более длительное применение мази, так как использовать средство необходимо до тех пор, пока болезненные пузырьки совсем не исчезнут. Лечение, проведенное до конца, является залогом того, что в скором времени не будет рецидивов заболевания. Клинически доведено, что применение мази Ацикловир при беременности не оказывает негативного влияния на плод, так как ее проникновение в кровь минимально. Чем раньше будет начато лечение противовирусной мазью, тем быстрее пройдет заболевание.

Прием Ацикловира в таблетках при беременности

Ацикловир в таблетированной форме выпускается в разных дозировках: 200 мг и 400 мг. Только врач, учитывая тяжесть заболевания, определяет, в какой дозировке таблетки должна принимать будущая мама. В большинстве случаев беременная пьет по одной таблетке 5 раз в день. Средняя продолжительность курса лечения составляет 7 дней.

Неоднократно проводились исследования воздействия на плод Ацикловира в таблетках. При беременности на разных сроках будущие мамы принимали это противовирусное средство. После того как их малыши появились на свет, врачи собрали информацию о том, сколько из них родились с патологиями, и выяснили, что у женщин больных герпесом и не принимавших Ацикловир процент детей с аномалиями развития больше, чем у тех беременных, которые препарат принимали.

Побочные эффекты препарата Ацикловир

Хоть и было доказано, что прием Ацикловира при беременности относительно безопасен для развития ребенка, все же препарат имеет некоторые побочные действия, которые могут осложнить течение интересного положения:

• при приеме таблетированной формы средства: боли в эпигастральной области, расстройства пищеварительного тракта, повышенная утомляемость, головокружения, бессонница, нарушения в работе мочевыделительной системы и печени, лейкоцитопения, эритроцитопения;
• при применении мазей и кремов: пересушивание кожи, симптомы воспалительной реакции (отечность кожных покровов, гиперимия), поверхностное раздражение тканей;
• острая аллергическая реакция, особенно при индивидуальной непереносимости препарата.

Несмотря на то, что побочные эффекты от приема Ацикловира при беременности достаточно серьезны, проявляются они очень редко. Поэтому Ацикловир признан безопасным средством для борьбы с вирусами.