Ацикловир таблетки при беременности 3 триместр

12 августа 2016 0 1400
tg bannertg banner

Ацикловир при беременности против ветрянки и герпеса

12 августа 2016 0 1400

Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка. Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.

Общая характеристика препарата

Ацикловир – это противовирусное лекарственное средство, которое в основном используется для лечения инфекций, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. Вирус простого герпеса (ВПГ) может стать причиной лабиального (губного) и генитального герпеса. герпетического кератита, блефарита и энцефалита, неонатального герпеса. Вирус вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай.

Кроме этого, Ацикловир обладает активностью против цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барр. Препарат предотвращает мультипликацию вирусов, благодаря чему снижается тяжесть инфекции и останавливается ее распространение.

Хотя Ацикловир и является противовирусным средством, он не может полностью вылечить инфекции. Эти вирусы продолжают жить в организме в период между обострениями болезни. Ацикловир снижает тяжесть и уменьшает длительность этих обострений. Он помогает более быстрому заживлению высыпаний, предотвращает образование новых волдырей, уменьшает боль и зуд.

Этот препарат также может уменьшить длительную боль, которая остается после опоясывающего лишая. Кроме этого, у людей с ослабленным иммунитетом Ацикловир может снизить риск распространения вируса в другие части организма, предотвращая более тяжелые болезни.

Существует несколько форм выпуска препарата:

  1. Раствор для инъекций.
  2. Таблетки, капсулы и раствор для перорального приема.
  3. Мазь и крем для наружного местного применения.
  4. Глазная мазь.

Наибольшей эффективностью обладает внутривенный путь введения, поэтому именно он используется при тяжелых инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса и ветряной оспы. При пероральном приеме в кишечнике усваивается только 15-30% лекарства. После попадания в организм путем ряда химических реакций препарат превращается в ацикловира трифосфат, который подавляет образование вирусной ДНК, не влияя на нормальные клеточные процессы.

Мазь или крем используется в самых легких случаях герпетической инфекции – при не тяжелом лабиальном и генитальном герпесе. Глазная мазь применяется для лечения заболеваний глаз, вызванных ВПГ.

Прием Ацикловира во время беременности

Герпес – достаточно частое инфекционное заболевание у женщин во время беременности. Большинство из них рожают полностью здоровых детей. В редких случаях у новорожденного может развиваться неонатальный герпес – очень тяжелое заболевание, которое может стать причиной смерти ребенка. Именно опасностью развития этой патологии объясняется применение Ацикловира при беременности.

Научные исследования не смогли обнаружить связи между применением этого лекарственного средства во время беременности и развитием врожденных дефектов у ребенка, преждевременными родами и мертворождением. Эти данные справедливы для приема Ацикловира при беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Тем не менее настоятельно рекомендуется беременным употреблять этот препарат только по назначению врача и строго соблюдать дозировку.

Показания и противопоказания для приема Ацикловира во время беременности

Женщине рекомендуется применять Ацикловир во время беременности для:

  • профилактики неонатального герпеса у ребенка;
  • лечения первичного генитального герпеса у беременных;
  • лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
  • лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
  • лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.

Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:

  • Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
  • Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
  • Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться кесарево сечение .

Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата. С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов.

Инструкция по применению во время беременности

Женщинам следует неукоснительно следовать рекомендациям врача по применению таблеток или мази Ацикловир во время беременности. Инъекционная форма используется только при тяжелых заболеваниях, лечение в таких случаях проводят в стационарных условиях.

Капсулы и таблетки Ацикловира при беременности, нужно употреблять во время еды или на пустой желудок. Лучше всего запивать препарат стаканом воды. При приеме суспензии следует использовать специальные мерные ложечки, чтобы точно измерять каждую дозу. Во время лечения нужно употреблять достаточное количество воды, чтобы избежать дегидратации.

Дозировка при пероральном приеме:

  • Для лечения первичного генитального герпеса – 200 мг 5 раз в сутки в течение 7-10 дней.
  • Для лечения рецидивов генитального герпеса – 400 мг трижды в день в течение 3-5 дней.
  • Для супрессивного лечения генитального герпеса – 400 мг дважды в день.
  • Для лечения ветряной оспы – 800 мг 4 раза в день в течение 5 дней.
  • Для лечения опоясывающего лишая – 800 мг 5 раз в день в течение 7-10 дней.

Инструкция по использованию мази Ацикловир при беременности указывает, что наносить ее нужно на пораженные герпесом участки 5 раз в сутки. Лучше это делать каждые 4 часа в течение дня – например, в 7 утра, а затем в 11.00, 15.00, 19.00 и 23.00.

Мазь Ацикловир во время беременности нельзя втирать, поскольку это может повредить волдыри и способствовать распространению вируса на соседние области. Перед нанесением мази и после этого следует тщательно вымыть руки и вытереть их насухо. Нельзя наносить препарат на слизистую ротовой полости или влагалища, вблизи глаз, поскольку он может раздражать их.

Побочные эффекты

Как любое лекарственное средство, Ацикловир может привести к развитию побочных эффектов.

Побочные эффекты от применения препарата:

  • кожная сыпь, зуд;
  • отек на лице, губах или других частях тела;
  • одышка, свистящее дыхание;
  • падение артериального давления.

Частые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 10 человек)

  • головная боль;
  • головокружение;
  • недомогание;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • кожные реакции после воздействия света;
  • зуд;
  • сыпь;
  • чувство усталости;
  • необъяснимое повышение температуры.

Нечастые побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 100 человек)

Редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)

  • влияние на анализы крови и мочи;
  • повышение активности печеночных ферментов.

Очень редкие побочные эффекты (могут развиваться у 1 из 1000 человек)

  • анемия;
  • лейкопения;
  • тромбоцитопения;
  • выраженная слабость;
  • нарушения зрения;
  • повышенное волнение;
  • тремор;
  • галлюцинации;
  • сонливость;
  • нарушения координации;
  • трудности с речью;
  • нарушения ясности мышления;
  • кома;
  • паралич;
  • нарушения поведения;
  • ригидность затылочных мышц;
  • желтуха;
  • почечная недостаточность;
  • боль в нижней части спины, в области почек.

Аналоги Ацикловира, которые можно использовать при беременности

Существует два аналога Ацикловира, которые используются для лечения герпетических инфекций:

Оба этих препарата разрешено употреблять женщинам в положении.

Согласно научным исследованиям, Ацикловир можно принимать во время беременности как в форме таблеток, так и мази. В любом случае следует строго соблюдать рекомендации врача и ни в коем случае не назначать себе лечение самостоятельно.

Цель применения Ацикловира во время беременности лежит в предотвращении развития неонатального герпеса у ребенка. В этом случае потенциальная польза перевешивает риски от приема препарата.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о ветрянке во время беременности

Ацикловир при беременности

При развитии герпевируса у будущей матери стоит сразу же начать лечение, обычно рекомендуется принимать Ацикловир при беременности. Благодаря его мощному противовирусному действию удается довольно быстро избавиться от неприятных симптомов и купировать развитие болезни на начальном этапе. Но не все будущие мамочки знают можно ли Ацикловир при беременности. Чтобы разобраться кому показан этот препарат и в чем особенности его приема, стоит ознакомиться с основными характеристиками лекарственного средства и принципом его действия.

Подробная информация о Ацикловире находится здесь.

Показания к применению

Обычно герепевирус проявляет свою активность на слизистых оболочках. Поэтому если появился зуд в области гениталий или же на поверхности губ, не стоит дожидаться появления первых пузырьков, беременным рекомендуется сразу же начать лечение Ацикловиром.

Принцип действия

Применение Ацикловира при беременности способствует купированию роста клеток вируса и их распространения, при этом ни коим образом не затрагиваются здоровые клетки. Такое действие препарата объясняется тем, что инфицированные клетки производят специфический фермент, который и сигнализируют о наличии очага патологического процесса. Основные компоненты препарата проникают сквозь клеточные мембраны и достаточно быстро блокируют размножение герпевируса.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество противовирусного средства представлено ацикловиром. Выпускается препарат в нескольких лекарственных формах: таблетки, крем, мазь, инъекционный раствор.

Не все формы препарата Ацикловир во время беременности безопасны, поэтому использовать лекарство стоит исключительно по назначению врача.

Особенности использования

Использовать лекарство при беременности можно, но есть некоторые особенности его применения у данной группы пациентов. При наличии первых признаков инфицирования герпевирусом врач зачастую назначает Ацикловир мазь при беременности. Но если существует высокая вероятность инфицирования ребенка в утробе, могут быть рекомендованы к приему таблетки Ацикловир.

Дозировку и схему приема определяет врач, схема лечения подбирается с учетом степени развития патогенного процесса, общего состояния пациентки, массы ее тела и срока беременности (1, 2 или 3 триместр).

В первом триместре прием противовирусного средства должен контролироваться лечащим врачом. При выявлении герпевируса может назначаться внутривенное введение лекарственного средства. При первичном инфицировании на ранних сроках беременности есть необходимость пребывания женщины в стационаре для осуществления регулярного контроля за состоянием матери и ребенка.

Во второй триместр беременности тактика лечения Ацикловиром намного проще. Это связано с тем, что в это время уже произошло формирование важнейших органов и систем, поэтому возможные негативные последствия для плода сводятся к минимуму. Во 2 триместре предпочтительнее всего использование крема или мази. Нанесение препарата должно осуществлять на чистый кожный покров губ или промежности (половые губы, анус) дважды за сутки. Ацикловир таблетки при беременности назначаются для усиленной борьбы с вирусом, стандартная дозировка составляет 200 мг четырехкратно за сутки.

Побочные реакции

Даже если пользовались лекарственным средством кратковременно, могут наблюдаться побочные эффекты:

  • При наружном использовании: чрезмерное пересыхание кожного покрова, ощущение сильного зуда, гиперемия, локальные высыпания
  • При пероральном приеме: нарушение деятельности ЖКТ, ЦНС, ухудшение функционирования почек и печени, развитие лихорадки и судорог, тремор, бессонница.

При возникновении перечисленной выше симптоматики следует проконсультироваться с врачом о целесообразности применения Ацикловира.

Противопоказания к применению

С особой осторожностью назначается препарат беременным, у которых зарегистрированы серьезные заболевания почек раньше. На фоне данной патологии прием таблеток может лишь усугубить ситуацию. При этом не рекомендуется проводить инъекционное введение Ацикловира, но при острой необходимости такая тактика лечения может быть назначена врачом как наиболее оптимальная. Беременным с патологиями почек следует проводить лечение под строгим контролем основных показателей крови и мочи.

Выраженное негативное влияние противовирусного препарата во время беременности на данный момент не зафиксировано. Но, несмотря на это, использование любой формы лекарства должно контролироваться врачом-гинекологом. Прием правильно подобранных доз согласно установленной схеме лечения позволит довольно быстро купировать наблюдаемую симптоматику и улучшить общее состояние беременной.

Показания и противопоказания к применению Ацикловира во время беременности

Ацикловир при беременности относится к тем средствам, которые вполне можно применять без опасения. Беременность — это совершенно особое состояние каждой женщины, потому как именно в этот период от нее зависит не только собственное состояние здоровья, но и не рожденного еще ребенка.

Этот крем считается превосходным противовирусным препаратом, который хорошо устраняет имеющиеся вирусы.

Особенность применения

Большое количество человек является носителем опасного вируса герпеса, который зачастую проявляется и начинает действовать только при определенных условиях.

Во время беременности иммунитет женщины понижается, и в результате этого она может заразиться герпесом.

Наибольшая опасность подстерегает именно тех женщин, у которых вирус герпеса непосредственно проявляется во время беременности в первый раз. Такой вирус очень опасен для развивающегося плода и может спровоцировать увечье будущего малыша, или даже замирание плода.

В основном от этого заболевания назначается Ацикловир при беременности, потому как это средство считается наиболее безопасным. Однако, стоит отметить, что использовать этот препарат можно только лишь после предварительной консультации с доктором, который назначит правильное его применение.

Герпес полностью вылечить просто невозможно, терапия направлена только лишь на подавление активности этого опасного вируса, потому как, если он проник в организм, то уже сохраняется в нем навсегда.

Как принимать препарат?

Ацикловир при беременности широко применяется в лечении различного рода герпетических инфекций. Довольно хорошо это средство используется и в качестве определенной терапии для лечения и вируса иммунодефицита. Этот препарат выпускается в нескольких формах, таких как:

  • мази;
  • средство для проведения внутривенного введения;
  • таблетки.

Чаще всего в период беременности применяется именно Ацикловир мазь, потому как именно такая форма медикаментозного средства наиболее безопасна для плода. По медицинским показаниям в определенных случаях могут назначаться дополнительно таблетки беременным, особенно при первоначальном проявлении болезни, либо, если она протекает в довольно опасной форме. В качестве инъекции Ацикловир во время беременности применяется очень редко, в самых опасных случаях.

Мазь при беременности считается наиболее безопасным средством, потому как абсолютно не проникает в общий кровоток. Поэтому доктора отдают свое предпочтение непосредственно наружному применению подобного средства. Пораженные вирусом кожные покровы нужно обрабатывать несколько раз в день. Продолжительность применения мази определяет только доктор в каждом конкретном случае.

Многие задаются вопросом, можно ли принимать таблетки Ацикловир во время беременности, и в каких дозировках назначается средство.

Определять в каких дозировках назначать таблетки, решает лишь доктор после проведения тщательного обследования пациентов. В первом триместре таблетки вовсе не назначаются, потому как они оказывают отрицательное воздействие на развитие плода в период формирования всех основных органов.

Во втором и третьем триместре, в основном, назначается только лишь разовый прием этого медикаментозного средства. Во время приема таблеток Ацикловир обязательно употреблять достаточно большое количество воды. Пить таблетки нужно только строго по назначению доктора, потому как в противном случае это может отрицательно отразиться на будущем ребенке.

Можно ли принимать при герпесе?

Многие задаются вопросом, можно ли использовать Ацикловир при беременности в случае наличия герпеса, потому как это довольно сильное медикаментозное средство. Составляющие его компоненты, проникая в организм, могут пагубно отразиться на общем состоянии плода и его развитии.

Прибегать к применению подобного средства можно лишь после консультации с доктором, который таким образом сделает его прием более безопасным.

Ацикловир на наиболее ранних сроках беременности принимается тоже активно, как во втором и третьем триместре. Особенных ограничений в зависимости от срока беременности не существует. При беременности инструкция предупреждает только лишь о том, что средство нельзя принимать в случае, если наблюдается определенная непереносимость его компонентов. Исключительно кормящим мамочкам стоит отказаться от внутривенного приема данного медикаментозного средства.

Стоит помнить, что во время беременности можно принимать Ацикловир, но при этом непременно нужно соблюдать основные меры предосторожности. Очень важно в этот период находиться под постоянным наблюдением доктора, в особенности, если у женщины имеется почечная недостаточность.

Какие последствия?

Когда у беременной наблюдается та или иная болезнь на ранних сроках, то доктора стараются всячески отсрочить лечение, потому как неизвестно, каким образом лекарственный препарат отразится на состоянии ребенка.

Если же появился герпес, то доктора рекомендуют мазать проявления этой болезни Ацикловиром, либо же принимать таблетки, если болезнь находится в более сложной и опасной стадии.

Все это происходит от того, что герпес очень опасен для развития ребенка, именно поэтому лечение нужно начинать как можно быстрее. Все же беременная женщина зачастую переживает относительно того, насколько безопасно использовать Ацикловир на разных сроках беременности.

Стоит заметить, что последствия проведения лечения подобным средством непосредственно при беременности до конца еще не изучены. Однако, если учитывать то, что различного рода компоненты, которые содержатся в средстве, способны разрушать все в организме и проникать через плаценту, то безопасным его считать нельзя.

Нужно учитывать то, что Ацикловир имеет довольно внушительный список различного рода отрицательных реакций, в частности таких, как:

  • шелушение и зуд кожи;
  • головная боль;
  • судороги;
  • боль в области живота и т. д.

Кроме того, дополнительно могут наблюдаться нарушения деятельности печени и почек, особенно, если есть предпосылки к подобным нарушениям.

Ввиду высокой токсичности подобного препарата, необходимо перед его применением, независимо от его формы, обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возникновения еще большего количества проблем.

В любом случае при применении подобного средства нужно помнить, что оно противопоказано для применения в период беременности.

Поэтому лучше всего подобрать другое альтернативное средство, которое будет более безопасным.

Источники: http://mama66.ru/problemy-beremennih/aciklovir-pri-beremennosti-protiv-vetryanki-i-gerpesa, http://lekhar.ru/lekarstva/protivovirusnye/aciklovir-pri-beremennosti/, http://moepuziko.ru/lekarstva/aciklovir-pri-beremennosti.html