Эрозия шейки матки
Инструментальный или традиционный аборт — метод хирургического прерывания беременности путем выcкабливания, с использованием специальных инструментов.
Конизация шейки матки — это хирургическая процедура, во время которой удаляется наружная часть шейки с диагностической (для проведения цитологии или гистологии) или лечебной целью (новообразования, рубцы, эрозии, полипы и т.д.).
Пластика шейки матки выполняется с целью устранения ее дефектов (эрозий, полипов, рубцов). На сегодняшний день существует множество методов ее проведения. Общим для них является то, что все они уничтожают патологические клетки. Выбор метода будет зависеть от особенностей патологии, наличия в клинике необходимого оборудования, желания женщины в будущем иметь детей.
Как лечить эрозию шейки матки?
Лазерное лечение применяется в гинекологии для лечения различных патологий:
Один из хирургических методов лечения эрозии шейки матки – замораживание при помощи жидкого азота (криодеструкция).
Диатермокоагуляция предполагает использование переменного электрического тока для различных манипуляций. Ее также называют электрохирургией и электрокоагуляцией. Сам аппарат очень прост в использовании и его применение не требует длительного обучения медицинских работников.
Анализы на половые инфекции (заболевания, передающиеся половым путем) позволяют диагностировать эти патологии, а также проводить контроль за эффективностью лечения.
Мазок на флору из влагалища позволяет оценить бактериальный состав влагалища и выявить инфекционные заболевания (трихомониаз, кандидоз, гонорею). Мазок на флору у женщин стоит сделать, если имеются:
Биопсия шейки матки — это хирургическая процедура, в результате которой получают образец ткани для дальнейшего исследования. В лаборатории его специальным образом обрабатывают, окрашивают и изучают с помощью светового и электронного микроскопа. Эта информация помогает:
Кольпоскопия — это метод визуальной диагностики состояния шейки матки, влагалища с помощью специального инструмента — кольпоскопа.
Гинеколог или акушер-гинеколог — это врач, специалист в области женского репродуктивного здоровья, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний женских половых органов, патологий беременности и родов.
Регулярное посещение гинеколога не блажь, а насущная необходимость. Некоторые женские болезни протекают незаметно: без боли, нарушений менструального цикла и т.д. Поэтому выявить их может только специалист.
Всем женщинам хорошо известно, что посещать гинеколога необходимо хотя бы раз в год для профилактики, даже если ничего не болит. Вот только поступают так немногие, уж очень малоприятная это процедура — гинекологический осмотр.
Оказывается, регулярный поход к гинекологу не блажь, а насущная необходимость. Некоторые женские болезни протекают незаметно: без боли, неприятных выделений и нарушений менструального цикла, выявить их может только специалист. К таким скрытым болезням относится и эрозия шейки матки. Собственно говоря, эрозия — не одно заболевание, а целая группа. На сегодняшний день любое повреждение поверхности шейки матки гинекологи называют эрозией.
Что такое эрозия шейки матки?
Самая распространенная ситуация — нормальные клетки, покрывающие шейку матки, изменяются на каком-то участке. Такое иногда происходит в результате перенесенных воспалительных заболеваний или при гормональных нарушениях. Это, так называемая, псевдоэрозия шейки матки.
Истинная же эрозия возникает, когда разрушается участок слизистой оболочки шейки матки, а на этом месте образуется ранка. Причин появления эрозии может быть несколько: механические травмы (в результате родов, абортов и изощренного секса), половые инфекции (герпес и т.п.) и гормональные нарушения.
На месте дефекта в шейке матки может развиться воспаление, вызванное болезнетворными микроорганизмами, которое, в свою очередь, может перейти на другие внутренние половые органы женщины.
И, кроме того, длительно существующие эрозии, если их не лечить, могут переродиться в опухоли.
Диагностика и лечение
Догадаться о том, что в шейке матки притаилась эрозия, очень непросто. В большинстве случаев она никак себя не проявляет. Лишь изредка и только в случае истинной эрозии, у женщины могут появиться кровянистые выделения из влагалища после полового акта. спринцеваний или осмотра гинеколога. Еще реже возникают несильные боли внизу живота.
Поставить правильный диагноз может только врач-гинеколог.
Увидеть эрозию можно при обычном гинекологическом осмотре, введя зеркало во влагалище. Доктор знает, что поврежденный участок шейки матки имеет красноватый цвет и при легком надавливании кровоточит, а участок с перерожденными клетками на вид бледноватый (или бархатистый).
Более точный метод исследования — кольпоскопия — изучение шейки матки под микроскопом. Если врач даже после него сомневается в диагнозе, он обязательно проведет расширенную кольпоскопию — точно такое же исследование, но с применением специальных красящих растворов.
Цитологическое исследование и биопсию при эрозии тоже делают в обязательном порядке. Для первого — соскабливают клетки с сомнительного участка шейки матки шпателем и рассматривают этот мазок под большим увеличением, для второго — отщипывают кусочек подозрительной ткани и тоже изучают под микроскопом. Биопсия — самый точный метод, позволяющий выявить не только эрозию, но и рак.
После того, как эрозия обнаружена, от нее необходимо срочно избавиться. Лечение рекомендуют проводить комплексно, с учетом причины возникновения эрозии. Сначала необходимо ликвидировать воспалительный процесс. Для этого используются спринцевания и мази с противовоспалительными компонентами. При выявлении инфекции назначают антибактериальную терапию. Затем измененные участки слизистой шейки матки удаляют. Для этого существуют несколько методов:
- лазерная коагуляция — самый эффективный и современный метод лечения заболеваний шейки матки, обеспечивает высокую точность, сохранение здоровых тканей, а заживление происходит быстро и без рубцов;
- диатермокоагуляция — эрозию выжигают электрическим током;
- криодеструкция — эрозию удаляют с помощью жидкого азота;
- химическая коагуляция — участок с эрозией обрабатывают специальными препаратами, которые разъедают измененные клетки;
- и, наконец, хирургическое удаление — при опасности рака вырезают шейку матки (или ее часть).
Медмаркет нашел для вас 1 клинику в Москве
Эрозия шейки матки при беременности и планировании
Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?
Эрозия шейки матки при беременности: симптомы
В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом. Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка. Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:
- выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
- болезненные ощущения при половом акте;
- гнойные или слизистые выделения.
Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.
Диагностика эрозии шейки матки во время беременности
В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.
Основной анализ — на флору . который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.
Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя». Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.
Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.
Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию . Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.
Причины эрозии
Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей. Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.
Влияние эрозии шейки матки на беременность
Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.
Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, хламидиоз. трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже выкидыш .
Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.
препаратов . которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией. Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.
Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.
Беременность и роды после лечения эрозии
Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.
Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов. Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.
Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.
Эрозия шейки матки: лечение
Сегодня практикуются несколько видов лечения эрозии:
- Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
- Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
- Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
- Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
- Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.
Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.
Советуем почитать:Вас можно поздравить с наступлением беременности? Узнайте, что делать дальше
Эрозия шейки матки при беременности
Беременность при эрозии шейки матки
Первое посещение гинеколога беременной женщиной может быть омрачено известием о наличии эрозии шейки матки. Каковы причины ее появления в период беременности и какие способы ее излечения могут быть применены для женщин, ждущих ребенка?
Эрозия шейки матки представляет неравномерность поверхности слизистой оболочки стенок шейки матки, внешне имеющих вид покраснения.
Эрозия шейки матки при беременности: симптомы
Как правило при эрозии не отмечается каких-либо дискомфортных ощущений, из-за чего ее диагностика имеет случайный характер во время посещения врача. Однако при ее появлении до начала беременности есть вероятность усугубления болезни в результате гормонального сбоя, сопровождающего вынашивание плода.
Это может проявиться такими видами симптомов изменений маточного эпителия:
- появление сукровичных выделений, не имеющих связи с менструацией, после полового контакта;
- ощущение боли во время половых отношений;
- выделение гноя или слизи.
Появление выделений у беременной женщины, имеющей эрозию, может предшествовать выкидышу или другому инфекционному заболеванию половых органов. Чтобы найти точную причину выделений необходимо обратиться к врачу. Наличие инфекции может неблагоприятным образом повлиять на состояние здоровья женщины и развитие ребенка.
Диагностика эрозии шейки матки во время беременности
Главный анализ определяет флору половых путей, он проводится всем женщинам, проходящим осмотр врача-гинеколога, в том числе и не являющимся беременными. Если этот анализ имеет нормальные показатели, в то время как внешне врачом обнаружены изменения в слизистой оболочке, лечение эрозии может быть отсрочено врачом до окончания беременности. После прохождения родов проводится новый осмотр с определением степени поражения и метода его излечения.
В том случае, если анализ показал наличие дисплазии, производится анализ, определяющий возбудителя папилломы, а также кальпоскопия. Эта процедура может быть чуть-чуть болезненной, для нее применяется медицинский “телескоп-увеличитель”. Рассматривание в него имеющего поражение участка шейки матки позволяет определить, представляет ли заболевание опасность онкологического перерождения. При отрицательной кальпоскопии лечение эрозии откладывают на послеродовой период.
Одновременно сдаются анализы на инфекционные болезни, сопровождающиеся воспалительными процессами, способными стать причиной кровянистых выделений из эрозии у беременной женщины.
При подозрении на наличие онкологического заболевания производится биопсия. Для того, чтобы провести биопсию, врачи получают осознанное согласие будущих родителей на эту процедуру, в связи с тем, что совершение щипка на шейке матки может способствовать кровотечению в период беременности.
Причины эрозии
Влияние эрозии шейки матки на беременность
Как утверждают специалисты, если по результатам медицинских анализов эрозия не сопровождается инфекциями половых путей, она не представляет опасности внутриутробному развитию плода и протеканию беременности.
Эрозия в период беременности опасна при обнаружении герпеса, трихомониаза, хламидиоза, гонореи, вируса папилломы человека, способных стать причиной патологии внутриутробного развития плода или вызвать выкидыш.
Как было указано выше, при отрицательном результате анализов врач откладывает лечение заболевания на послеродовой период. При этом наличие эрозии указывается в амбулаторной карте беременной женщины, чтобы это учитывалось врачами, принимающими роды.
При необходимости проведения лечения по решению врача, для него используются медицинские препараты, замедляющие скорость поражения больного органа. Их наносят в виде примочек, которые прикладываются к пораженным местам. В период беременности прижигание с помощью какого-либо из существующих медицинских методов не используется, так как при наличии установленной анализами инфекции, может произойти последующее открытие эрозии, сопровождаемое кровотечением, осложнением которого может стать выкидыш.
Одновременно с лечением устраняется причина, вызвавшая эрозию. Ее устранение может способствовать самостоятельному исчезновению эрозии без применения медикаментов.
Видео: Эрозия шейки матки при беременности.