Почему болит лобковая кость?
Перестройка – важный фактор
Так от чего же возникают боли в лобке во время вынашивания ребеночка? Кратковременные и не очень значительные боли во второй половине беременности медики объясняют подготовкой организма к предстоящему разрешению от бремени. Сама природа – матушка предусмотрела этот процесс, чтобы помочь малышу легче пройти по родовым путям во время его появления на свет.
Чем меньше остается времени до родов, тем активнее происходит размягчение костей и суставов в лонном сочленении беременной. Ведь лобковая кость состоит из двух лонных костей, представляя собой и одну из трех костей, образующих таз. В тазовой области именно лобок есть передняя тазовая кость, имеющая форму валика и размер большого пальца человеческой руки.
И вот, чем больше срок беременности, тем мудрее женский организм начинает готовиться к предстоящим родам. Под влиянием релаксина – есть такой гормон – лобковая кость постепенно размягчается, вместе с остальными местами лонных сращений, хрящами и связками.
Поэтому перед родами лобковая кость делается более податливой, и в меру подвижной. Материнский организм на природном уровне уже проявляет заботу о малыше: старается подготовить ему более легкий и безопасный путь продвижения по родовым каналам.
Все-таки учтите: даже если можно объяснить эту боль физиологическими особенностями организма во время беременности, только врач сможет определить, есть ли риск от появления болезненных ощущений.
Что может тревожить мадонну?
Эти меры принимаются врачами, чтобы не допустить у будущей матери расхождения лонного сочленения. Чтобы распознать признаки симфиза, можно провести простые действия – попробовать поднять выпрямленную ногу в положении лежа. При развитии симфизиопатии женщине не удастся это сделать.
А причины заболевания кроются в недостатке кальция, гормональных сбоях организма. Наследственный фактор тоже является одной из причин появления симфиза при беременности, равно как и имеющиеся ранее затруднения в работе опорно-двигательного аппарата.
Полезная формула для потенциальных мамочек
Кальций исключительно важен для беременных женщин в период беременности, когда в ее организме происходит бурный рост ребенка и у него формируется скелет. Недостаток кальция может отрицательно сказаться на физическом развитии ребенка и мышечной слабости. А также может повлечь за собой гормональные нарушения.
Поэтому по предписаниям врача следует принимать препараты с кальцием, а для усвоения организмом этого минерала важным является его сочетание с витамином Д. Эффективность этого комплекса значительно усиливает витамин С.
Советы на дни, оставшиеся до рождения ребенка
Нехитрые рекомендации помогут будущим мамочкам, у которых болит лобок, уменьшить дискомфорт во время беременности.
- Как всегда, нужно держать контроль над своим весом, потому, что избыточный вес увеличивает нагрузку на мышцы, и лобковая кость ей тоже подвергается.
- Подберите себе мягкий матрас, кресло или стул, но старайтесь сидеть все-таки как можно меньше, при этом, не закидывая ногу за ногу и не опираясь на подлокотники мягкой мебели. Ступни в сидячем положении должны касаться пола.
- Если у вас болит лобковая кость, когда вы переворачивайтесь в постели с боку на бок, обманывайте организм, начиная поворот с верха туловища и меняя затем положение таза.
- Не делайте шагов в стороны, а лучше развернитесь и шагните назад или вперед, то есть, куда вам нужно. Такие действия помогут при беременности избежать неприятных ощущений.
- Лобок болит – уменьшайте нагрузку на тазобедренный сустав. Лежите в постели, подложив под ягодицы и ноги подушки или свернутое одеяло.
— Выдерживайте умеренную физическую активность и по согласованию с врачом носите все последующее время беременности бандаж. Существует много фасонов этого приспособления, предназначенных для разных целей. Но, как всем известно, наилучший бандаж – собственные силы организма. Поэтому уделите больше внимания физкультуре.
Двигайтесь!
Будущим мамочкам во время беременности следует взять на вооружение те упражнения, которые улучшат ваше общее самочувствие, повысят выносливость организма. Эти простые движения помогут увеличить подвижность тазобедренных суставов, подготовят мышцы живота и дыхательную систему для будущих родов.
- Это упражнение обязательно окажет помощь, если болит лобок. И.п. – лежа на полу, согните колени под углом в 30 градусов. Приподнимайте медленно таз, затем фиксируйте его на несколько мгновений, и медленно опускайте. При подъеме таза не нужно поднимать его слишком высоко.
- И.п. – на четвереньках, спина выпрямлена. Выгните спину вверх, сделав круглой, — выдох, прогните вниз – вдох. Повторите медленно 2-5 раз.
- И.п. – лежа на спине, руки под головой, ноги разведите на ширину плеч. Поднимите вверх прямую ногу, отведите ее в сторону, затем приведите и положите на место. Темп средний, 2-5 раз каждой ногой.
Если вас беспокоит эта проблема, знайте — вы не одиноки. Почти каждая четвертая будущая мамочка испытывает болезненные ощущения в костях, в том числе, и в лобке. Обращайтесь к своему лечащему врачу: вместе с ним можно преодолеть все, чтобы маленькая жизнь внутри вас продолжалась, и вы благополучно разрешились от бремени.
Добрый день!
У меня боли в лобковой области недели с 15ой, сейчас уже 30ая. Они не усиливаются, жить мешают, но не сильно — хуже становится после ходьбы (даже 1км), ощущаются при переворачивании сбоку набок. Стоит ли беспокоится мне?
Здравствуйте! У меня 24 неделя беременности, но боли в лобковой области уже месяца два,вставать очень тяжело, если сижу то ноги поднять не могу,лежа ногу поднять не могу, боль до слез. Я сказала окушерке, она просто сказала, что это нормально, но я понимаю что нет (т.к. это третьи роды).А сейчас прочитав статью эту. в шоке, что-то страшно теперь.Нужно сделать узи? Кесарево не избежно?
Лучше всего сходить на приём к другому врачу и проконсультироваться с ним. Может действительно не стоит беспокоиться, но возможно и что он заметит что-то, что ваша акушерка упустила.
Возможные причины болей лобковой кости при беременности. Как помочь женщине при болях лобковой кости во время беременности?
Лариса Матушевская
У многих женщин беременность сопровождается не только позитивными эмоциями, но и периодически возникающими болями различной локации и интенсивности.
Единицам будущим мамочкам посчастливилось в течение девяти месяцев не испытать никаких неестественных ощущений.
В большинстве случаев при малозначительных и кратковременных болях медики успокаивают беременных, объясняя происходящее естественной физиологической перестройкой организма.
Но некоторые ситуации требуют более пристального изучения и своевременного лечения.
Так, при возникновении сильных болей лобковой кости при беременности существует реальная угроза здоровью матери и ее способности к самостоятельному родоразрешению.
Физиологические причины болей лобковой кости при беременности
Тазовые кости, в состав которых и входит лобковая кость, воспринимают при вынашивании ребенка на себя наибольшую нагрузку. Кроме этого, оставаясь в своем природном состоянии, они не позволили бы женщине самостоятельно разрешиться от бремени. Суставные сочленения в этой области практически неподвижны, что позволяет надежно удерживать внутренние органы брюшины.
Только во время беременности, миновав середину срока, начинает активно вырабатываться гормон релаксин, который значительно изменяет структуру костей, а также связок и сухожилий. Под его воздействием постепенно происходит подготовка родовых путей, обеспечивающих в процессе родов беспрепятственное прохождение по ним ребенка. У связок появляется эластичность, позволяющая расходиться костям, которые стали более рыхлыми. Лобковая кость, состоящая из парных лонных костей, также подвержена изменениям. Поэтому возникновение незначительных болей лобковой кости при беременности на поздних сроках не должно вызывать тревоги, так как объясняется физиологическими изменениями:
• увеличением механической нагрузки на тазовые кости;
• расслаблением связок, а также хрящевых соединений под влиянием гормонов;
• нарушением осанки женщины на поздних сроках беременности.
Патологические боли лобковой кости при беременности
Кроме естественных процессов, боль лобковой кости при беременности может сигнализировать о патологии. В организме женщины могут проявиться старые заболевания, которые обострились во время беременности или возникнуть специфические проблемы, связанные с беременностью.
Значительное расхождение лобкового сочленения вызывает у женщин нестерпимые боли, которые усиливаются во время ходьбы, поворотов в кровати, при попытке развести или поднять ноги, во время подъема по лестничному маршу.
Причины такого явления досконально не выяснены медиками, но провоцирующими факторами могут стать ситуации в виде:
• большого объема околоплодных вод;
• довольно крупного плода;
• избытка гормона релаксина;
• предрасположенности женщины к суставным заболеваниям;
• дефицита витамина D, отражающегося на усвоении кальция;
• дисбаланса микроэлементов магния, кальция и фосфора.
Локализация боли наблюдается в районе лобкового сочленения, но может распространяться к нижней части живота, в пах и промежность. Неприятные ощущения также возникают в бедре, ноге и пояснице. Болевые ощущения провоцируют:
• утиную походку;
• неспособность поднять прямую ногу из положения лежа;
• невозможность отведения ноги в сторону и стояние на одной ноге.
Патология никоим образом не отражается на протекании беременности и состоянии плода, но является угрозой для матери. В таком положении существует предрасположенность к полному разрыву лонного сочленения, что лишает женщину возможности самостоятельно передвигаться. В большинстве случаев при постановке диагноза симфизиопатия и фиксации расхождения костей более чем на 10 мм запрещено самостоятельное родоразрешение, и требуется кесарево сечение.
1. Остеит лонных костей проявляется болезненным воспалением всех тканей в районе лонного сочленения. Может быть спровоцирован, как беременностью, так и предыдущими урогенитальными вмешательствами, травмами, а также спондилоартритом.
2. Остеомиелит лонных сочленений – инфекционная патология, которая встречается довольно редко и связана с осложнениями оперативных вмешательств, проведенных за две недели – три месяца до обострения.
3. Остеомаляция, спровоцированная беременностью, связана со значительной нехваткой витамина D. Кроме болезненности лобковой кости отмечаются боли в позвоночнике, ребрах и грудине.
Другие патологии, вызывающие боли в лобковой кости при беременности
1. При кратковременном остеопорозе во время беременности могут поражаться тазобедренные и другие суставы. При этом болевые ощущения наблюдаются в бедрах со стороны паха с перераспределением в колено и лобковую кость.
2. Увеличение поясничного лордоза, связанного с беременностью вызывает сильные боли не только в пояснице, но и в ягодицах, ногах и лобковой области. С приближением и во время родов такие боли усиливаются, но после родоразрешения полностью исчезают.
3. При инфекциях мочевыводящих путей может фиксироваться боль за лонной костью, которую при диагностике часто путают с патологиями лонного сочленения. В отличие от симфизита не нарушаются двигательные способности и походка, болезненность над лобком при пальпации отсутствует.
Диагностика болей лобковой кости при беременности
Независимо от интенсивностей болевых ощущений в области лобка при беременности, следует сообщить об изменении состояния своему гинекологу. Только квалифицированный осмотр сможет выявить серьезность изменений. Медик определит целесообразность дальнейшего обследования, которое может включать при подозрениях на симфизит:
• осмотр врача-физиотерапевта на подтверждение симптома Тренделенбурга, при проведении которого наблюдается опускание ягодицы во время стояния на одной ноге и болезненные ощущения при пальпации лобковых костей;
• осмотр на выявление симптома Патрика-Фабера, который проявляется болевыми ощущениями в районе крестцово-подвздошных сочленений во время одновременного фиксирования подвздошных костей врачом и сгибания пациентом ноги в бедре с расположением стопы к противоположному колену.
• рентгеновские снимки таза, на которых фиксируется расхождение лонных костей, а также их смещение на снимках, выполненных при стоянии пациента на одной ноге (рентгеновское обследование при беременности применяют в крайних случаях).
Для диагностики прочих патологий, кроме обследований методом пальпации и рентгеновских снимков, применяют специфические методы обследований. которые могут состоять:
• из посевов крови, мочи на выявление инфекций;
• из ультразвуковых обследований;
• анализа мочи при помощи индикаторных полосок;
• обследования крови, других материалов на выявление содержания микроэлементов.
Лечение болей лобковой кости при беременности
Если не выявлены никакие патологии и боли лобковой кости при беременности обусловлены естественными процессами, особое лечение не требуется.
При обнаружении инфекционных процессов требуется терапия безопасными при беременности антибиотиками.
Отклонения, вызванные дисбалансом микроэлементов и витамин, легко корректируется питанием или приемом витаминных комплексов, разработанных для беременных.
Чрезмерное расхождение лонных костей во время беременности не лечится. Терапия направлена на предотвращение дальнейшего прогресса патологии и улучшение состояния беременной.
Для этого медиками рекомендуется:
• при сильных болезненных ощущениях принимать разрешенные обезболивающие медикаменты типа Но-шпы или воспользоваться раствором Меновазина для растирания болезненного участка;
• если присутствует воспаление в области лобковой кости использовать мази в виде Беталгон геля или Хондроксида;
• ограничить двигательную активность, при возможности исключить передвижение по лестницам;
• стараться меньше сидеть, а в положении стоя находиться не более получаса, распределив вес на обе ноги;
• уменьшить нагрузку на суставы и позвоночник, воспользовавшись специальным валиком под ноги для ночного отдыха;
• применять специальные ортопедические бандажи;
• при подъеме с кровати перераспределять нагрузку на верх туловища;
• применять специальные упражнения лечебной гимнастики, позволяющие снять напряжение.
Если улучшения не наблюдаются, женщине могут предложить пройти лечение в условиях стационара. О целесообразности проведения кесарева сечения при симфизите принимают решение после 30–32 недели, исходя из степени расхождения костей, величины плода и состояния других тазовых костей беременной.
Профилактика болей лобковой кости при беременности
Для предотвращения появления осложнений в виде расхождения лобкового сочленения необходимо с начала беременности:
1. Уделять достаточно внимания физическим лечебным упражнениям, позволяющим значительно укрепить и сделать эластичными суставы и связки.
2. Обеспечить рациональное питание, включающее продукты с содержанием важных для беременной микроэлементов и витамин.
3. Принимать при рекомендации доктора дополнительные витаминные комплексы.
4. Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и уметь правильно их распределять.
5. Соблюдать рекомендованный медиком режим отдыха.
6. При стремительно увеличивающемся животе применять бандаж для его поддержки с целью предупреждения лишнего давления на лобковые кости.
С болями лобковой кости сталкиваются не единицы беременных. И лишь у некоторых диагностируются серьезные патологии.
Однако следует помнить, что такие отклонения, кроме вызванных инфекционными факторами, не угрожают малышу, а вовремя поставленный правильный диагноз поможет избавиться от сильных болевых ощущений.
© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта:
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы
Почему болит лобковая кость при беременности и что с этим делать?
10 апреля 2017 0 614
Во время беременности женщины часто сталкиваются с новыми ощущениями. Состояние, когда болит лобковая кость при беременности, можно объяснить физиологическими изменениями — расхождением костей малого таза, связанным с подготовкой родовых путей к прохождению ребенка.
Что такое расхождение лонного сочленения?
У лобка в медицине есть два названия — симфиз и лонное сочленение. По сути это хрящевая ткань, которая соединяет лобковые кости. Симфиз соединяется с костями связками. В норме они неподвижны, но во время беременности гормон релаксин расслабляет связочный аппарат, на фоне чего кости лонного сочленения приобретают подвижность, возможно развитие воспаления и боли.
У здоровой женщины расстояние между костями лобка варьируется в пределах 5 мм, во время беременности это расстояние может увеличиться на 2-3 мм и составлять 7-8 мм. Если расхождение лобковой кости при беременности составило 10 мм, речь идет о симфизите. Это считается начальной стадией заболевания, но оно не представляет опасности для матери и плода, вызывая лишь дискомфорт у женщины.
Если патология не прогрессирует — волноваться не о чем. Женщина нуждается лишь в более внимательном наблюдении со стороны врача, чтобы при развитии возможных осложнений выбрать правильную тактику лечения и родоразрешения.
Если расхождение между лонным сочленением составляет от 10 до 20 мм, речь идет о второй стадии симфизита. В случае, если лобковая кость при беременности расходится на 20 мм и более, говорят о третьей стадии патологии.
При развитии симфизита будущая мама сталкивается со следующими симптомами:
- острые болевые ощущения во время ходьбы, при сидении, разведении ног в стороны, поворотах тела и прочей смене положения тела;
- хромота или походка, напоминающая утиную, благодаря которой боли в области лобковой кости при беременности минимизируются;
- боль при нажатии на лобковую кость;
- посторонние звуки в виде щелчков, треска и пр.
Боль способна переходить на копчиковую. поясничную. паховую и бедренную область. В норме боль может иметь ноющий или тянущий характер, местом ее локализации является область паха, клитора и лобка, с частичным переходом на внутреннюю поверхность бедер. Если речь идет о патологии, симфизите, то женщина не может поднимать в положении лежа прямую ногу вверх — в этом случае необходима врачебная помощь.
Чтобы выяснить степень расхождения лобковой кости при беременности, рекомендуется проведение УЗИ. На его основании врач ставит соответствующий диагноз и уточняет степень патологического процесса.
При наличии у будущей мамы явных признаков симфизита необходимо как можно скорее определиться с правильным диагнозом и подобрать врачебную тактику. Многие женщины считают, что если болит лобковая кость перед родами до 40 недели беременности — это вариант нормы, неудобства при котором нужно перетерпеть. Подобное отношение к проблеме чревато неоправданным риском для собственного здоровья.
Само смещение лонного сочленения, связанного с ослаблением связок, не угрожает беременности. Но при развитии симфизита и присоединения воспалительного процесса необходимо лечение. Воспаление может стать причиной развития преждевременной родовой деятельности. нарушения питания плода .
Воспалительный процесс может протекать с развитием местного отека тканей лобка, увеличением температуры тела — все это приводит к формированию дополнительной нагрузки на организм женщины, риску инфицирования околоплодных вод и плода.
Также возможен разрыв симфиза — еще одно тяжелейшее осложнение симфизита. Обычно это происходит на 37-40 неделе беременности, когда головка плода уже опустилась в малый таз, и давление на воспаленные и ослабленные связки усиливается. Разрыв может случится как до, так и в процессе родовой деятельности. Это состояние вызывает сильнейший болевой шок.
Почему болит и даже ломит лобковая кость при беременности? Причина в симизите, который в свою очередь провоцируется следующими факторами:
- Гормональные расстройства, которые обычно развиваются на фоне излишнего синтеза релаксина. Он способствует размягчению связок лобковой кости, подготавливая таким образом родовые пути к рождению малыша.
- Крупный плод. низкое положение головки плода или многоводие. Эти состояния усиливают нагрузку на лонное сочленение и вызывают его более выраженное расхождение, что и объясняет, почему болит лобковая кость.
- Недостаточное поступление в организм кальция и витамина D, дисбаланс магния, кальция и фосфора.
- Склонность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата (травмы таза в анамнезе и пр.).
Как такового лечения при расхождениях лобковой кости у будущей мамы не проводится. После рождения ребенка связочный аппарат примет свое первоначальное состояние, и ситуация нормализуется. Чтобы лобковая кость меньше болела, врач может назначить Но-шпу или растирание лобка Меновазином.
При отечности лобка на фоне возникшего воспаления женщине могут быть выписаны препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом типа Беталгона или Хондроксида. Чтобы восполнить нехватку кальция в организме, необходим прием препаратов кальция .
Профилактика
Чтобы предупредить сильное расхождение лобковой кости, нужно выполнять следующие рекомендации:
- Минимизировать такие физические нагрузки, как хождение по ступенькам и длительные пешие прогулки.
- Нельзя находиться в сидячем положении более часа — положение тела нужно менять.
- Нельзя переносить вес тела то на одну, то на другую ногу — нагрузка должна быть равномерной на обе ноги.
- Поворачиваясь в постели, нельзя совершать резких движений — сначала нужно повернуть верхнюю часть тела, затем — таз.
Ортопед или хирург при симфизите могут рекомендовать ношение специального бандажа. который не позволит лонному сочленению сильно расходиться и снизит болевые ощущения у женщины. Тазовый бандаж надежно фиксирует кости таза, мешая их дальнейшему смещению.
Роды при боли в лобковой кости
Если расхождение лонного сочленения составляет 10 мм и более, возможно проведение планового кесарева сечения. При расхождении более 20 мм речь идет об обязательном проведении оперативных родов, так как есть риск разрыва связочного аппарата лобковой кости. Если разрыв произойдет, это чревато полным обездвиживанием женщины до момента, пока связки не срастутся, а на это может уйти не менее 3 месяцев, проведенных в гипсе.
С диагнозом «симфизит второй стадии» большинство женщин рожают самостоятельно, без осложнений и последствий для своего здоровья. После родов им рекомендуется соблюдать постельный режим не менее 3 суток, при этом туго перетянув таз эластичным бинтом. Затем рекомендуется ношение специального корсета в течение 3 месяцев, фиксирующего кости таза в том положении, которое не позволит им разойтись. Если сильные боли отсутствуют, необходимости в ношении корсета нет.
Если расстояние между костями на 40 неделе беременности меньше 1 см, таз не узкий, плод не крупный, а сама будущая мама чувствует себя хорошо — роды проводятся естественным путем. К пятому дню после родов боль утихнет, а полного ее исчезновения можно ожидать через 2 месяца после рождения ребенка.
Перечисленные рекомендации помогут устранить дискомфорт и снять боль. Не нужно бояться своих ощущений и «накручивать» себя, если доктор не видит серьезной проблемы. Симфизит не причиняет вреда ни будущей матери, ни ребенку, если относиться к этому заболеванию правильно и выполнять все врачебные рекомендации.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru
Полезное видео о показаниях к проведению кесарева сечения