Главная
Полезное
Чем опасен рентген при беременности

Чем опасен рентген при беременности

Во время вынашивания ребенка врачи рекомендуют женщине избегать любого воздействия на организм химических препаратов или какого-либо облучения. Ткани плода очень чувствительны к любому воздействию, особенно в первом триместре беременности.

Редакция

Беременность: влияние рентгена на плод

Однако иногда бывают ситуации, когда избежать рентгенографии невозможно (переломы, подозрения на пневмонию). В этом случае учитывается состояние пациентки, срок беременности, риск для плода. Очень важно, чтобы на момент обследования женщина знала о своей беременности.

Рентген: в чем суть метода, преимущества и недостатки

Рентгенография появилась еще в конце 19 века, когда Уильям Рентген обнаружил, что ионизирующее излучение способно проходить через мягкие ткани и задерживаться на более плотных. Суть рентгеновского обследования заключается в том, что лучи проходят через ткани и отображаются на бумаге или пленке.

В настоящее время появляются новые виды рентгенографии, так, например, контрастная рентгенография позволяет обследовать не только костную ткань, но и мягкие ткани полых органов (кишечник. желудок).

Влияние рентгена на беременность ограничивает его использование во время вынашивания ребенка.

Лучи, проходя через ткани организма, могут наносить вред при отсутствии защиты и при больших дозах облучения. Ткани плода наиболее чувствительны к подобному облучению. Пройти рентген можно бесплатно по назначению врача или платно в любом частному медицинском центре.

У рентгенологического обследования есть множество преимуществ:

Информативность. Рентген является довольно информативным методом обследования. Он позволяет безошибочно определить различные заболевания (при соблюдении техники проведения процедуры). С появлением контраста информативность процедуры для обследования мягких тканей значительно повысилась.
Доступность. Рентген является одной из самых доступных процедур. Этот аппарат присутствует практически в любой клинике и в любом городе. Пройти процедуру можно в любое время работы рентгенологического кабинета.
Быстрота. Сама процедура занимает несколько минут, она безболезненная и неинвазивная. Неприятные ощущения при длительном обследовании могут возникать во время использования контраста при обследовании желудка или кишечника. Однако контраст при отсутствии аллергии остается безопасным для организма.
Низкая стоимость. Относительно других методов обследования (МРТ. КТ. УЗИ ) рентгенография стоит недорого и гораздо более доступна.

Возможность использовать результаты обследования в дальнейшем. Снимок остается на руках в пациента, он может показать его другому специалисту или оставить для уточнения динамики. Вместе со снимком обычно выдается заключение рентгенолога.

Влияние рентгена на плод. Можно ли делать рентген при беременности?

Если пройти рентгенологическое обследование нужно во время вынашивания ребенка, женщина начинает беспокоиться, не приведет ли это к непоправимым последствиям. Врач расскажет обо всех возможных рисках в зависимости от срока беременности, обследуемого органа и его близости к матке.

Самым нежелательным является обследование кишечника и желудка. Помимо самого облучения здесь воздействие на плод оказывает и контрастирующее вещество, которое попадает к плоду с кровотоком.

Во время деления и роста клетка особенно уязвима. Плод практически полностью состоит из таких делящихся клеток, поэтому рентген для него опаснее в разы, чем для самой мамы. Ионизирующее излучение проникает в растущую клетку, разрушает ее и приводит к образованию большого количества свободных радикалов, которые негативно воздействуют на белки и нуклеиновые кислоты внутри клетки.

Конечно, во время рентгена используют специальные защитные фартуки, однако они редко могут защитить плод полностью, особенно если обследуют легкие и воздействие идет на область туловища.

При рентгенографии конечностей и зубов облучение значительно ниже и риск для ребенка тоже снижается.

Стоит помнить, что после обследования прерывание беременности не является обязательным. Врач должен убедиться в том, что облучение было достаточно сильным, и плод действительно поврежден, прежде, чем порекомендовать пациентке аборт.

При больших дозах облучения негативное воздействие на плод зависит от срока беременности:

С первой по пятую неделю. На маленьком сроке, когда происходит имплантация плода, велика вероятность выкидыша. Как говорят врачи, на таком сроке «либо все, либо ничего». Плод либо сразу погибает, деление клеток прекращается, либо он продолжает расти дальше.
С пятой по девятую неделю. На этом сроке могут развиться аномалии конечностей, пороки сердца, анемии, нарушения иммунитета, «заячья губа» и «волчья пасть».
С десятой по 12 неделю. В конце первого триместре под воздействием ионизирующего облучения могут повреждаться зачатки зубов, суставов, возникает задержка роста и нарушение обмена веществ.
Во втором и третьем триместре воздействие на плод также опасно, но оно не требует прерывания беременности, за развитием плода просто наблюдают, однако исключать аномалий развития исключать нельзя.

Рентген зуба при беременности: показания и опасность

В первом триместре беременности женщина обязательно проходит медосмотр, включающий посещение стоматолога. В это время проводится только экстренное или безопасное для плода лечение зубов. В некоторых случаях стоматолог обнаруживает проблему, которую нужно устранить немедленно, а для этого сделать рентген.

Показаниями для рентгена зуба во время беременности являются следующие состояния:

Перелом корня зуба. При нарушении целостности корня зуба ощущается боль в области зуба при пережевывании пищи, зуб при этом может расшатываться, а десна болеть. Корень может травмироваться при падении, ударе лицом. Опасность такого состояния в том, что поврежденная десна может воспаляться и гноиться.
Периодонтит. Это воспаление околозубных тканей, образование кист в десне. При пародонтите зубы ноет, болит, боль усиливается при кусании, жевании, десна отекают. Если воспаление усиливается, может подниматься температура, ухудшается общее состояние больного.
Абсцесс. Абсцесс десны часто носит бактериальную природу. Опухолевые процессы при этом могут разрастаться и достигать размера грецкого ореха. Для беременной женщины любая бактериальная инфекция потенциально опасна. Абсцесс нужно вскрыть и обработать. Возможно, женщине придется принимать антибиотики.

Полезное видео — Можно ли делать рентген при беременности?

Чаще всего рентген зуба при беременности назначается только в том случае, если есть риск распространения инфекции по кровеносному руслу. Врачи не рекомендуют проводить эту процедуру в первом триместре, однако она не наносит сильного вреда плоду. Облучение направлено только на конкретный зуб, и оно достаточно слабое, в несколько раз слабее, чем для обследования легких. К тому же врач использует защитный фартук.

По мнению американских ученых, рентген зуба на 5% повышает риск рождения ребенка с недостаточной массой тела, но при необходимости от этой процедуры не отказываются даже американские врачи. В некоторых случаях инфекция гораздо опаснее рентгеновского облучения. В современных стоматологических клиниках есть специальные визиографы, в которых рентгеновское излучение ничтожно мало, поэтому они безопасны для всех.

Чем можно заменить рентген?

В некоторых случаях рентген либо невозможен, либо крайне нежелателен. Например, в первом триместре, когда высока вероятность прерывания беременности, а также при обследовании ЖКТ, когда необходим контраст.

Назначение любых диагностических процедур во время беременности индивидуально. Рентген не всегда необходим.

Чтобы избежать различных осложнений, врач порекомендует другие методы обследования:

МРТ. Во время беременности МРТ безопасна. Томограф представляет собой большой магнит, действие которого никак не сказывается на состоянии плода. Однако при обследовании кишечника, почек и т.д. не рекомендуется использовать контрастирующие вещества. Трудности могут возникнуть в том случае, если у женщины есть металлические шунты и пластины в теле, а также сильный токсикоз, который просто не позволит длительное время находиться в замкнутом пространстве.
КТ. Компьютерная томография основывается на том же рентгеновской облучении, поэтому негативное воздействие на плод оказывать может. Процедура МРТ более безопасна. Но в случае необходимости живот женщины накрывают свинцовым одеялом, и процедуру проводят только после всех защитных мер. Мнение, что КТ повышает риск развития у ребенка онкологических заболеваний, является ошибочным.
УЗИ. Ультразвук для плода совершенно безопасен. Эта процедура проводится несколько раз за беременности, а при необходимости и чаще. С помощью УЗИ можно оценивать состояние плода, матки и других органов. Но в некоторых случаях эта процедура недостаточно информативна, например, при обследовании легких или костной ткани, суставов.
Визиограф. Это современный рентгенологический метод обследования, который используется исключительно в стоматологии. Аппарат достаточно чувствительный, поэтому ионизирующее излучение минимально. Оно воздействует направлено на небольшой участок тела и безопасно для ребенка на любом этапе беременности.

Перечисленные методы диагностики считаются более безопасными для плода, но они имеют свои особенности. Например, МРТ является довольно дорогостоящей процедурой и также исключает использование контрастирующего вещества при беременности.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter. чтобы сообщить нам.

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам:

Ваш комментарий (необязательно):

Опасно ли рентген-исследование в период беременности

Плод обладает высокой чувствительностью к действию ионизирующего излучения. По этой причине выполнять рентген во время беременности не стоит. Но в некоторых случаях последствия отказа от исследования могут быть гораздо опаснее нежелательных эффектов от самого излучения. Поэтому категорического запрета на проведение рентгенологического обследования беременной женщины нет. Однако в документах, регламентирующих выполнение диагностических процедур, связанных с облучением, есть рекомендации, направленные на минимизацию риска для плода.

Ответ на вопрос, можно ли делать рентген при беременности, зависит от ряда факторов: вид исследования, срок гестации, показания, последствия отказа от процедуры. Перед назначением рентгенографии таким пациенткам врач должен взвесить все «за» и «против», оценить риск для плода и риск для женщины, если исследование не будет выполнено или отложено. Следует также подумать о возможности замены рентгена на другой диагностический метод, менее опасный для эмбриона.

Тератогенный эффект рентгена

Воздействие ионизирующего излучения на плод неодинаково на разных сроках развития. Чем раньше произошло облучение, тем тяжелее последствия. Наиболее уязвим к рентгену эмбрион, существующий внутриутробно не более 8-и недель. С 9-ой недели риск возникновения пороков развития уменьшается.

Как влияет рентген на беременность? Именно в эмбриональный период происходят наиболее значимые изменения в организме будущего ребенка. Плодное яйцо имплантируется в полости матки спустя неделю после оплодотворения. Закладка органов активно протекает на сроке 4-8 недель. В это время формируются нервная система, сердце, почки, конечности. К 8 неделе беременности начинается закладка легких и кишечника. Действие вредных факторов, в том числе ионизирующего излучения, в описанные периоды крайне опасно. Последствия такого вмешательства варьируют от пороков развития разной степени выраженности до гибели эмбриона и выкидыша. По этой причине рентген при беременности на ранних сроках, особенно если снимок захватывает область таза и живота, делается только по неотложным показаниям.

Фетальный (плодный) период эмбриогенеза начинается после 9-й недели. Влияние рентгена на беременность в этот период не так катастрофично, особенно начиная со второй половины II триместра. Именно поэтому рентгеновский снимок, если исследование не может быть отложено до родоразрешения, предпочтительно делать как можно позже, лучше в III триместре. В это время все органы малыша уже сформированы, а значит, риск возникновения пороков развития минимален. Однако полностью исключить негативное влияние излучения нельзя. Рентген при беременности на поздних сроках негативно сказывается на умственном развитии ребенка и может стать причиной онкологических заболеваний. Часто опухоль появляется не сразу. Последствия возможны и спустя годы после рождения.

Рентген на ранних сроках беременности приводит к нарушениям органогенеза и возникновению пороков развития, в том числе опасных для жизни. Облучение на стадии плодного яйца часто заканчивается выраженными генетическими аномалиями и самопроизвольным прерыванием беременности. Дети, подвергшиеся ионизирующему излучению на поздних сроках гестации, склонны к онкологическим заболеваниям и могут отставать в развитии.

Если рентген уже сделан

В первые 6-8 недель женщина может не знать о беременности и о том, что некоторые исследования, как рентген, например, ей противопоказаны. Выше приведены меры предосторожности, направленные на минимизацию риска облучения эмбриона. Однако они все же не гарантируют абсолютной защиты от нежелательных последствий. Как быть, если рентген сделан до выявления беременности?

По данным СанПиН 2.6.1.1192-03, полученная плодом доза не должна превысить 1 мЗв за 2 месяца. Если же облучение составило суммарно 100 мЗв и больше, вероятность, что у женщины родится здоровый ребенок, невысока. В этом случае врач может рекомендовать прервать беременность. Если женщина хочет оставить ребенка, она должна осознавать риск нежелательных последствий. Таким пациенткам не следует пренебрегать обязательными для беременных скрининговыми исследованиями по выявлению аномалий развития. В случае обнаружения тяжелых пороков вопрос об аборте может возникнуть повторно.

Чем заменить рентген?

Самым безопасным методом диагностики для беременных является УЗИ. Его можно делать на самых ранних сроках. Однако, хотя нет данных о вреде ультразвука для плода, проходить исследование без показаний все же не следует.

К сожалению, УЗИ не всегда может заменить рентген. Например, ультразвуковое обследование является хорошим аналогом экскреторной урографии при подозрении на мочекаменную болезнь. Но в ряде случаев замену произвести нельзя. Так, диагностика переломов при травмах выполняется рентгенологическими методами.

КТ не назначается беременным, ведь доза облучения во время процедуры может превышать полученную при рентгенографии. МРТ является сопоставимым по информативности с КТ методом. Можно ли беременным назначать магнитно-резонансную томографию? В основе процедуры лежит действие магнитного поля. По сравнению с рентгеновским излучением оно менее опасно для плода, однако в I триместре МРТ все же не проводят. В этот период эмбрион очень чувствителен к внешним воздействиям, а данных, полностью исключающих тератогенный эффект магнитного поля, пока недостаточно.

Опасность рентгена при беременности. Рентген легких, зуба, носа на раннем и позднем сроке беременности.

Как воздействует рентген на плод?
Можно ли делать рентген при беременности?
Влияние рентгена на развитие беременности
Как часто можно делать рентген при беременности?

Часто задаваемые вопросы

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Любая беременная женщина в определенный момент может оказаться в ситуации, когда ей будет необходим тот или иной метод рентгенодиагностики, например, при посещении стоматолога, при подозрении на пневмонию или туберкулез легких, на перелом костей, да и по множеству других причин. Сразу же возникает вопрос – не навредит ли рентгеновское исследование будущему ребенку, ведь сохранение его здоровья – самая главная цель мамы.

Как воздействует рентген на плод?

Давайте вначале попробуем понять разницу между организмом взрослого человека и ребенка, а затем разобраться, как рентгеновское излучение может повлиять на обоих. Рентгеновские лучи – электромагнитные волны с высокой энергией – обладают свойством проникать сквозь наименее плотные ткани организма, и задерживаться более плотными, давая изображение их контуров – это их свойство нашло широкое применение в современной радио- и рентгенодиагностике.

Проходя через ткани, клетки которых находятся в состоянии деления, рентгеновское излучение повреждает их изнутри, разрывая и разрушая цепочки ДНК – основного носителя генетической информации. Рентгеновские лучи частично ионизируют воду, находящуюся внутри клетки, что приводит к образованию огромного количества свободных радикалов (в основном, H+ и HO–), чрезвычайно химически активных. Они атакуют внутриклеточные нуклеиновые кислоты и белки, буквально разрывая их на части. Результатом этого становится возникновение нежизнеспособной или (что хуже) мутантной клетки – и, чем их больше, тем выше вероятность развития аномалий.

В организме плода большинство клеток активно делятся (тогда как у взрослых их процент намного меньше), что и обуславливает высокую чувствительность плода к ионизирующему излучению.

Наиболее неблагоприятное воздействие рентгеновские лучи оказывают на ткани и органы плода в то время, когда они только еще закладываются. Например, на первых неделях развития происходит начало закладки нервной системы – если плод облучить в это время, велик риск развития стойкой органической патологии нервной системы – микроцефалии, недоразвития определенных структур мозга – мозжечка, гиппокампа, коры, что в будущем может привести к нарушению умственных функций ребенка, а в тяжелых случаях – к его нежизнеспособности.

На 5-6 неделе (во время закладки надпочечников) облучение может спровоцировать их недоразвитие или недостаточность в более позднем возрасте. На 4-8 неделе беременности, когда происходит формирование и развитие сердца, ионизирующее излучение может привести к многочисленным порокам его клапанного аппарата или к дефектам самой основы – сердечной мышцы. На 6-7 неделе – к нарушению формирования вилочковой железы и выраженной иммунной недостаточности. На 11-12 неделе – к подавлению функционирования костного мозга, развитию острого лейкоза или тяжелой анемии.

Таким образом, наиболее опасно рентгеновское исследование именно в период закладки основных тканей и органов – в первом триместре беременности. В дальнейшем опасность этой процедуры уменьшается – однако и тогда нельзя исключать патологии со стороны системы крови (наиболее частая из них – анемия) и желудочно-кишечного тракта ребенка (устойчивое нарушение стула, с трудом поддающееся лечению).

Можно ли делать рентген при беременности?

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Рентгеновское исследование показано в случае возникновения экстренных ситуаций, когда без его проведения вероятность тяжелых осложнений или даже гибели матери чрезвычайно высока. Кроме того, при переломах костей конечностей, например, рентгенодиагностика проводится одновременно с тщательным экранированием (наложением специальных защитных кожухов, фартуков, накладок на область таза, живота и груди).

Нужно отметить, что для диагностики заболеваний у беременных женщин предпочтительнее всего именно простая рентгенография; компьютерная томография из-за более высоких доз облучения и радиоизотопные методы применяться здесь в принципе не должны, тем более что существует гораздо более безопасная альтернатива – ультразвук.

Влияние рентгена на развитие беременности

Хотя современные аппараты для рентгенодиагностики гораздо более безопасны, чем их аналоги, используемые несколько десятилетий назад, при рентгенографии живота, органов таза беременной женщины, плод получает определенную дозу радиации, что, безусловно, влияет на дальнейшее его развитие. Чем больше лучевая нагрузка на плод, тем выше вероятность того, что произойдет прерывание беременности в течение первых нескольких часов после процедуры. Однако на ранних сроках (еще до формирования органов) действует так называемое правило «все или ничего» – плод или погибает от массивной дозы радиации, или продолжает дальнейшее свое развитие.

Как часто можно делать рентген при беременности?

Самый идеальный вариант – избегать какой-либо лучевой нагрузки, не подвергаться никаким рентгеновским исследованиям во время беременности. Однако не всегда получается этого добиться. Существует правило, согласно которому общая лучевая нагрузка на плод во время беременности не должна превышать 0.3 мЗв, что примерно соответствует однократному исследованию легких (рентгенография). В случае, если уровень облучения плода намного превышает эту величину (30 мЗв и больше – такая ситуация может иметь место при повторных рентгенологических процедурах, в частности – при многократной рентгеноскопии кишечника, мочевого пузыря и т.д.), врачи чаще всего рекомендуют прервать беременность.

Однако не стоит думать, что рентген при беременности крайне опасен и неблагоприятен. Относитесь к этому спокойно – если есть возможность, избегайте воздействия ионизирующего излучения при беременности, если рентгенодиагностические процедуры жизненно необходимы – используйте все доступные меры защиты – это позволит минимально сократить вредное действие излучения и на вас, и на вашего ребенка.

Можно ли делать рентген зуба при беременности?

Насколько опасен рентген зуба для плода? Современные модели стоматологических рентгеновских аппаратов отличаются минимальным облучением. Например, сделав рентгеновский снимок зуба, женщина получает дозу радиации, равную 0,02 миллизиверта (мЗв), тогда как при авиаперелете на средние расстояния (2500 км) – 0,01 мЗв. Таким образом, если беременная женщина слетает на отдых к морю, она получит ту же дозу рентгеновского облучения, что и при рентгене зуба. К тому же при рентгене зубов облучается очень ограниченный участок, а живот и сам плод надежно защищены свинцовым фартуком, не пропускающим рентгеновские лучи.

Если появится острая необходимость получить изображение зуба, можно обратиться в клинику, оснащенную визиографом. По сравнению с обычными рентген-аппаратом, его лучевая нагрузка меньше в 10 раз и составляет 0,002 мЗв.

Но все же чтобы полностью исключить патологическое действие на плод, врачи рекомендуют делать рентген зуба беременным, начиная со второго триместра. После 12 недель развития плод становится менее чувствительным к рентгеновскому облучению.

Чем опасен рентген при беременности на ранних сроках

Действительно, рентген опасен при беременности на ранних сроках, особенно в первые 12 недель, пока происходит закладка всех органов и тканей. Длительное воздействие высоких доз облучения свыше1 мЗв, может стать причиной различных отклонений в развитии плода.

Ослабление иммунитета при повреждении тимуса
Задержка роста и замедленный обмен веществ вызваны нарушениями в строении щитовидной железы

Поспешим успокоить будущих мам, приведенная таблица, является скорее теоретической информацией. На деле вероятность повреждения эмбриона во время рентген-исследования ничтожно мала, потому что во время диагностики женщина и плод подвергаются кратковременному воздействию низких доз.

доза, полученная плодом, не должна превышать 1 мЗв. в то же время при проведении рентгенограммы она составляет:

грудной клетки – 0,3 мЗв;
конечностей – 0,01 мЗв;
носовых пазух – 0,6 мЗв;
зубы – 0,02 мЗв.

К тому же при рентгене головы или конечностей облучение практически не действует на живот матери. Надежной защитой являются фартук, оберегающий плод от рентгеновских лучей.

Более опасны рентген тазовой области, позвоночника и кишечника (6-8 мЗв), рентгеноскопия (свыше 3 мЗв), а также компьютерная томография (10 мЗв) .

Учитывая эти факторы можно утверждать, что рентген, проведенный по острой необходимости практически не опасен для плода. Особенно если во время рентгенографии использовались средства защиты.

Можно ли делать рентген при планировании беременности?

Рентген при планировании беременности не может повредить яйцеклетку и вызвать развитие аномалий у будущего ребенка. Доза облучения, которую получает женский организм при рентгенографии, считается безопасной. Поэтому даже если возникла необходимость в многократном исследовании, то яйцеклетки остаются в полной безопасности и после оплодотворения развивается здоровый плод.

Врачи настоятельно рекомендуют пройти медосмотр (включающий рентген или флюорографию) еще на этапе планирования, чтобы выявить скрытые патологии, которые могут проявить себя во время беременности. Дело в том, что у беременной женщины снижается иммунитет, что приводит к обострению хронических болезней. Поэтому лучше во время планирования пролечить заболевание, чем во время вынашивания ребенка обследоваться и принимать препараты, которые могут негативно повлиять на внутриутробное развитие малыша.

Чем можно заменить рентген при беременности

Врачи по возможности стараются избежать назначения различных диагностических процедур будущим мамам, так как их воздействие не до конца изучено. Однако бывают ситуации, когда болезнь и переживания, связанные с ней, могут быть намного опаснее для плода, чем обследование и лечение. В этих случаях врачи стараются заменить рентген при беременности на более безопасные процедуры.

Более опасны для беременной женщины и ее будущего ребенка такие диагностические исследования:

компьютерная томограмма;
флюорография;
рентгеноскопия;
изотопное сканирование.

Эти процедуры связаны с более мощным облучением и противопоказаны на всех сроках беременности. Если подобные исследования были проведены на ранних сроках, до того, как женщина узнала о своей беременности, то гинеколог может порекомендовать прервать беременность.