Густые выделения беременности ранних сроках
Густые белые выделения
Белые густые выделения из влагалища
Напомним, что иногда из влагалища появляются и естественные, неинфекционные выделения, так как в шейке матки находятся железы. Секреция таких желез как бы «очищает» половые пути, продвигаясь по стенкам шейки матки, влагалищу. Такие выделения имеют консистенцию слизи, на вид – прозрачные, бесцветные. Выделения могут становиться более или менее обильными, в зависимости от фазы менструального цикла.
Кстати, характерны выделения из влагалища при использовании в качестве лечения или контрацепции вагинальных свечей, при стрессе и переутомлении, при половом возбуждении, акклиматизации и т. д. Также, к отделяемому из влагалища, не связанному с заболеваниями, можно отнести белые густые выделения без запаха, которые не доставляют неприятных ощущений и неудобств, при всем при этом другие симптомы каких-либо гинекологических заболеваний отсутствуют, зуда нет, температура тела в норме.
Бывают густые белые выделения при беременности (особенно часто на ранних сроках). Физиология данного явления проста: это прогестерон и эстроген влияют на характер консистенции выделений, а во время беременности эти гормоны вырабатываются в организме женщины в еще большем количестве.
В любом случае, с беременностью или без нее, при выраженном изменении консистенции выделений из влагалища, необходимо в кратчайшие сроки прийти на прием к врачу. Врач проведет гинекологический осмотр и обязательно возьмет мазки. Диагностические исследования включают в себя микроскопию материала, а также микологические исследования выделений для исключения грибковых заболеваний.
Если врач обнаруживает патогенные микроорганизмы в результате диагностических мероприятий, то такие выделения уже считаются патологическими и называются белями. Причинами белей бывают как вирусные, грибковые и бактериальные заболевания, которые достаточно легко поддаются лечению современными лекарственными препаратами, так и более серьезные заболевания, которые, порой, нуждаются в хирургическом лечении. К распространенным причинам, вызывающим белые выделения из влагалища, можно отнести вагиниты, вульвиты и эндометриты, а также поражения шейки матки. Если определяется неинфекционный характер белей, гинеколог направляет пациентку на другие виды исследования (например, на УЗИ, цитологические исследования).
При выборе терапии врачи-гинекологи обычно преследуют 4 цели.
1. Устранить причину возникновения белей (антибактериальная, антимикотическая или противовирусная терапия, хирургическое вмешательство, лучевая терапия и т. д.). Не беспокойтесь, не все так страшно. Чаще всего, назначается только противовоспалительное лечение вагинальными свечами, реже таблетками, в зависимости от инфекционного возбудителя.
2. Восстановить здоровую микрофлору влагалища (эубиотикотерапия, гормонотерапия) для предотвращения рецидивов.
3. Иммунокоррекция, то есть действия, направленные на активизацию иммунитета против инфекции (гомеопатические препараты, фитотерапия, прием витаминных препаратов). К данному пункту врачи, использующие в своей работе принципы доказательной медицины, относятся скептически, так как восстановить иммунитет данного рода препаратами вряд ли возможно. Да и нужно ли? Ведь с иммунитетом проблемы бывают только при очень серьезных заболеваниях, например, при ВИЧ-инфекции.
4. Восстановление ткани, улучшение кровоснабжения и микроциркуляции (физиотерапевтические процедуры, бальнеолечение, лечебная физическая культура, плавание в бассейне). Это все в качестве дополнительных процедур, вылечить заболевание, если оно есть, только физиотерапевтическими процедурами не получится.
Естественно, подбор терапии осуществляется врачом исходя из индивидуальных особенностей каждой пациентки, здесь играют роль и возраст женщины, и сопутствующие заболевания, собирается аллергоанамнез на предмет выявления аллергических реакций на лекарственные препараты. Также желательна консультация эндокринолога, если гинеколог будет назначать прием гормональных препаратов.
После полного выздоровления пациентки, лечащий гинеколог дает рекомендации по профилактике заболеваний мочеполовых путей и органов малого таза, чтобы избежать повторения ситуации в будущем.
Выделения на ранних сроках беременности перед месячными
Какие выделения перед месячными обычно говорят о наступившей беременности?
Как правило, в случае наступления беременности, у женщины из половых путей наблюдаются белые, густые выделения. Только лишь в 3 триместре их консистенция и характер изменяются, и они становятся более жидкими, напоминающими воду.
Появление подобных выделений непосредственно во время задержки обусловлено действием гормона прогестерона на железы влагалища. Какой-либо запах у них полностью отсутствует. Для того чтобы точно определить причину возникновения белых выделений (перед месячными это, или беременность) достаточно провести обыкновенный тест на беременность.
В отдельных же случаях, в первые дни после наступления задержки, могут наблюдаться кровянистые выделения, которые часто воспринимаются женщиной, как задержавшиеся месячные. Причина их появления кроется в повышении тонуса маточного миометрия. Как правило, их объем невелик и длятся они всего 1-2 дня, что позволяет женщине заподозрить что-то неладное. Кроме того, подобного рода выделения могут наблюдаться и при имплантации плодного яйца в маточную полость. Наблюдается это примерно на 6-7 день беременности. В таких случаях они нередко сопровождаются спазмами в нижней части живота.
Чем отличаются выделения до месячных с теми, что наблюдаются при наступившей беременности?
Так, выделения пред месячными, как правило, имеют больший объем по сравнению с теми, что наблюдаются в начале беременности. Продолжительность их также больше.
Кроме того, особое внимание необходимо обратить на характер подобных выделений. Непосредственно перед менструацией могут наблюдаться жидкие, с небольшим примесями слизи выделения, в то время как с началом беременности обычно появляются густые и белые.
Выделения на ранних сроках беременности
Но ждущая малыша женщина, не должна сильно беспокоиться, что у нее в организме что-то не в порядке, но насторожиться и обратить внимание на характер выделений стоит.
Бесцветные и белесые выделения на ранних сроках беременности без запаха
В первую очередь, нужно обратить внимание на цвет и консистенцию выделений. Если они бесцветные или белесые слегка водянистые на первых неделях беременности, то это считается нормой. Отделяемая слизь из влагалища вырабатывается благодаря работе гормонов в организме будущей мамы. Эти важные вещества обеспечивают сохранение беременности.
Так как на ранних сроках беременности в организме «властвует» гормон прогестерон. Именно он влияет на процесс выработки секрета – выделений на ранних сроках беременности. Они имеет следующую консистенцию:
- обильными,
- густыми,
- непрозрачными
- слегка с желтоватым оттенком.
Если при этом слизь не оказывает раздражения на кожу наружных половых органов, то значит все в порядке. Если же ощущаете зуд, то лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Запах также в норме должен отсутствовать. Важно знать беременной, что образование в шейке матки густой слизистой пробки – благо для организма женщины. Этот секрет защищает растущий плод от проникновения различных инфекций.
Светло-коричневые выделения на ранних сроках беременности
Но характер светло-коричневых выделений может сохраняться в первые два месяца беременности, так как организм постепенно перестраивается. Эти выделения, считают врачи, не опасны, если они длятся не долго, и нет в животе неприятных ощущений. Но в любом случае гинеколог должен о них обязательно знать.
Если выделения стали сопровождаться зудом, тем более если появился запах, то это признак инфекции. Поэтому медлить нельзя, консультация медицинского специалиста необходима. Женщина должна знать, что изменение характера выделений может возникнуть на любом сроке. Причины, вызывающие такой процесс разные: от грибка до бактерий. Все эти микроорганизмы могут нанести растущему малышу в утробе матери вред. Поэтому обследование и лечение должны проводиться как можно скорее.
Коричневые выделения на ранних сроках беременности
Женщина должна насторожиться, если у нее на ранних сроках беременности появились коричневые выделения. Сами будущие мамы называют это «мазней». Как правило, это признак отслойки плаценты, но может быть причина каких либо патологий, в том числе внематочной или замерзшей беременности.
К сожалению, для некоторых женщин эти коричневые выделения свидетельствуют о выкидыше. Врач оценивает состояние пациентки с помощью ультразвукового обследования. Дополнительно женщина сдает анализ крови на содержание особого гормона – хорионического гонадотропина (ХГЧ). Все эти показатели становятся основанием для амбулаторного лечения будущей мамы или ее госпитализации.
Кровянистые и обильные выделения на ранних сроках беременности
Если у женщины появились боли внизу живота, и ситуация усугубилась появлением кровянистых и обильных выделений особенно на 6,7 неделях беременности, то это начало выкидыша. Женщине необходима срочная медицинская помощь:
- инъекционное введение специальных расслабляющих мускулатуру матки средств,
- постельный режим,
- покой.
Однако бывают красные выделения и по другой причине. Если у вас накануне был секс, то возможно партнер травмировал шейку матки или стенку влагалища. Возможно, также повредить нежную слизистую половых органов женщины при мастурбации, при неаккуратном вводе влагалищных свечей, спринцевании. В любом случае потрудитесь, и нанесите визит к врачу.
Белые и творожистые выделения на ранних сроках беременности
Молочные творожистые выделения вызывают легкий зуд, а само заболевание может быть опасно для растущего эмбриона. Точный диагноз ставит врач и назначает лечение.
Ярко-желтые и зеленоватые выделения на ранних сроках беременности
Иногда в первой трети беременности у женщины возникают выделения ярко-желтого и зеленоватого цветов. Это симптом начинающейся инфекции. Любая из них очень опасна и лечение должно быть начато незамедлительно и не только у женщины, но и у ее супруга.
Никогда женщине не надо заниматься самолечением, ведь тем самым заболевание переходит в хроническую форму, и вылечить его сложнее. Женщине, особенно будущей маме, нужно следить за гигиеной своих половых органов. Обязательно трусики нужно проглаживать. Желательно использовать специальные ежедневные прокладки, которые бережно относятся к женским половым органам.
Женщина в положении должна быть вдвойне ответственна за жизнь свою и ребенка. Особое внимание должно быть к половой сфере. Любое отклонение от нормы – замеченные необычные выделения должны быть поводом посетить женскую консультацию.
пока нет!
К атегории
Белые выделения при беременности
Белые выделения при беременности могут вызвать сильное беспокойство у женщины. Причинами такого рода выделений выступает несколько причин. Прежде всего, такие выделения имеют отношение непосредственно к беременности, так как организм в это время проводит колоссальную работу по подготовке к вынашиванию и рождению ребенка.
Как объясняют медики, с наступлением беременности на шейке матки появляется слизистая пробка, которая препятствует попаданию инфекции снаружи, в связи с этим выделения у женщины могут несколько увеличиться. При этом выделения считаются вполне нормальными и не должны вызывать панику у беременной. Естественными выделениями при беременности считаются слизистые, прозрачные или молочно-белые, без специфического запаха. Выделения в принципе беспокоят женщину, не раздражают слизистую влагалища. При соблюдении личной гигиены такие выделения практически незаметны. Выделения после родов проходят самостоятельно, без какого-либо дополнительного лечения.
Перед родами может увеличиться количество выделений. Это также является естественным процессом, который предшествует родам. Если выделения происходят безболезненно, то беспокоиться по их поводу не стоит, время родиться малышу на свет еще не пришло. Но если в течение нескольких часов наблюдается умеренные прозрачные выделения, скорее всего, начали отходить воды, в этом случае лучше сразу отправиться к врачу.
Патологией считаются выделения, которые происходят на фоне грибковых, бактериальных либо инфекционных заболеваний. При появлении такого рода выделений нужно как можно скорее обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Если выделения имеют зеленоватый, серый (либо любой другой) оттенок, неприятный запах – нужно проконсультироваться с врачом и при необходимости сдать анализы. Такие выделения свойственны дрожжевой инфекции, бактериальному вагиниту, трихомониазу. Своевременное лечение снижает риски развития тяжелых последствий как для самой женщины, так и для её будущего ребенка. Самолечением во время беременности заниматься нельзя, поскольку чтобы правильно определить возбудителя заболевания необходимо сдать мазок и после этого проводить соответствующее лечение с учетом состояния женщины и срока беременности.
Причины белых выделений при беременности
Здоровая шейка матки вырабатывает секрет, необходимый для обновления слизистой, увлажнения стенок влагалища, поддержания микрофлоры в половых органах. Когда характер выделений меняется (консистенция, запах и т.п.) возможной причиной может быть гормональное влияние либо присоединение инфекции.
Инфекция также провоцирует белые выделения при беременности из половых органов, при этом заболевания негативно влияют как на общее состояние женщины, так и на здоровье будущего ребенка. С наступлением беременности у женщины понижается устойчивость к любым заболеваниям, в частности и к тем, которые передаются половым путем.
На сроке до 12 недель на организм женщины оказывает сильное влияние прогестерон, который необходим для сохранения беременности. С тринадцатой недели беременности выделения могут увеличиться, они прозрачные, не имеют запаха, не вызывают зуда, жжения и неприятных ощущений.
При беременности иногда развивается эрозия шейки матки, при этом женщина может наблюдать у себя выделения от желтого до коричневатого оттенка. Если появляются симптомы эрозии, необходимо сообщить об этом врачу.
У беременных женщин выделения белого либо розоватого оттенка появляются в период, когда должна была начаться менструация. Выделения не имеют запаха, не вызывают беспокойства и неприятных ощущений. Если при таких выделениях появляется боль в нижней части живота, нужно сообщить об этом врачу как можно раньше, поскольку такие состояния могут свидетельствовать о различных патологиях (внематочная беременность, самопроизвольный выкидыш и т.п.).
Белые выделения без запаха при беременности
В первые недели беременности, когда женщина еще даже не догадывается о своем положении, могут появиться выделения из половых органов. Даже обильные белые либо прозрачные выделения считаются естественной реакцией организма на начавшуюся гормональную перестройку.
Помимо изменения гормонального фона выделения могут появляться из-за образовавшейся в шейке матки пробки из слизи, которая служит барьером на пути инфекций. Образование пробки может сопровождаться обильными выделениями у женщины.
Естественные белые выделения при беременности, при которых нет повода беспокоиться, слизистые, без различных примесей (комков, хлопьев и пр.), цвет может быть как прозрачным, так и млочно-белым, без характерного запаха.
При таких физиологических выделениях женщина должна тщательно соблюдать гигиену половых органов (носить удобное белье из натуральных тканей, регулярно мыть половые органы, использовать ежедневные прокладки и т.п.).
Густые белые выделения при беременности
Первые 3 месяца беременности проходят под сильным влиянием гормона прогестерона. В первое время он вырабатывается желтым телом, которое образуется после разрыва фолликула. После того, как яйцеклетка оплодотворена, желтое тело увеличивается и производит прогестерон в достаточно больших количествах. Прогестерон помогает удержать эмбрион в матке. Именно под влиянием этого гормона образуется густая слизь в шейке матки (пробка). Густые белые выделения при беременности появляются из половых органов в результате большого количества прогестерона в организме женщины. Обычно женщина замечает на нижнем слизистые сгустки белого либо прозрачного цвета, которые выделяются бессимптомно, не вызывая неприятных ощущений. Такие выделения без запаха и неприятных ощущений в половых органах не должны вызывать беспокойства у женщины, особенно в первом триместре.
Во втором триместре плод уже прочно закрепляется внутри матки, плацента практически созрела, начинается активная выработка другого гормона – эстрогена. На этом этапе беременности происходит развитие матки, которая все время увеличивается и молочных желез, которые подготавливаются к выработке молока. Эстроген становится частой причиной появления у женщины беловатых либо бесцветных выделений. Такие выделения также не относятся к патологии. Но в случае если выделения приобретают неприятный запах, изменяется цвет, начинает беспокоить дискомфорт в половых органах (зуд, жжение и пр.) нужно сообщить об этом гинекологу, чтобы предотвратить тяжелое развитие серьезных заболеваний.
Белые жидкие выделения при беременности
Жидкие белые выделения при беременности имеют множество причин, в частности это может быть естественным процессом, не требующим какого-либо вмешательства. В некоторых случаях даже врачу бывает сложно отличить нормальные выделения от патологических.
Появление выделений во втором триместре беременности также происходит под действием гормонов. В первые месяцы на организм беременной женщины воздействует прогестерон, который провоцирует густые слизеподобные выделения густого слизистого характера. После 12 недели у женщины вновь происходит гормональная перестройка организма, на первый план выходит эстроген, который и становится причиной изменения характера выделений. Под действием этого гормона у женщины начинаются жидковатые выделения из влагалища. Особенно обильные выделения могут быть непосредственно перед родами. Когда у появившихся выделений нет запаха, они не доставляют дискомфорта (зуд, жжение и т.п.), то они являются естественным проявлением реакции организма на беременность.
Проблемой в данном случае является то, что выделения, чем бы они ни были вызваны, являются хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов, поэтому женщине, особенно беременной, необходимо тщательно следить за своей гигиеной (обмываться раза в день, использовать специальные средства для интимной гигиены, регулярно менять нижнее белье, пользоваться прокладками, которые менять каждые 5-6 часов).
Жидкие выделения, имеющие специфический запах (напоминающий рыбный) и достаточно обильные, могут указывать на бактериальный вагиноз либо нарушение микрофлоры влагалища. Заболевания могут развиться на фоне слабого иммунитета, гормонов, что провоцирует рост болезнетворной микрофлоры в слизистой.
Бактериальный вагиноз обычно не сопровождается какими-либо симптомами, в редких случаях женщину беспокоит незначительный зуд либо жжение. Заболевание опасно тем, что некоторые факторы (например, еще большее ослабление иммунитета) может спровоцировать воспалительный процесс, поэтому лечить заболевание необходимо в обязательном порядке.
Одной из причин жидких выделений являются половые инфекции и различные инфекционно-воспалительные заболевания. Большинство таких заболеваний в начале своего развития протекает без особых симптомов. Именно по этой причины врачи рекомендуют планировать беременность, чтобы своевременно выявить и пролечить все имеющиеся заболевания половой системы.
У беременных женщин, когда снижается иммунитет, происходит скачок гормонов, инфекционно-воспалительные болезни могут перейти в фазу обострения, при этом возможны различные выделения из половых органов, в частности и жидкие.
Например, при гонорее, которая протекает в скрытой форме, у женщины начинаются выделения жидкого характера с желто-зеленым оттенком, которые могут указывать на начало воспаления. Хронический трихомониаз, течение которого происходит без ярковыраженных симптомов, в период обострения сопровождается обильными пенистыми выделениями желтоватого оттенка. Большая часть инфекционных заболеваний сопровождается чувством жжения, зуда, в некоторых случаях появляется болезненность при мочеиспускании.
Желто-белые выделения при беременности
Желтые выделения из половых органов всегда указывают на патологический процесс. Выделения могут не доставлять женщины абсолютно никаких неприятных ощущений. Если появились выделения темно-желтого цвета с неприятным запахом, сопровождаются болезненностью, зудом половых органов нужно как можно скорее посетить гинеколога и сдать необходимые анализы.
Есть несколько причин, по которым появляются желто-белые выделения при беременности. Прежде всего, это любой воспалительный процесс, который обострился на фоне беременности. При ослабленном иммунитете болезнетворные бактерии проникают во влагалище, размножаются и приводят к воспалению половых органов. Реагировать на такие выделения нужно очень быстро, поскольку они могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Темно-желтые выделения могут указывать на появление аллергической реакции, которая может быть спровоцирована средствами для интимной гигиены, нижним бельем и т.п. Также некоторые микроорганизмы становятся причиной выделений желтоватой окраски.
Если желтые выделения со временем приобрели зеленоватый оттенок, это указывает на более тяжелые заболевания, например, на венерические, которые также сопровождаются болью при мочеиспускании, зудом, жжением.
Ярко-желтый цвет выделений из половых органов указывает на воспаление маточных труб, яичников или бактериальной инфекции.
Желтые выделения с неприятным резким запахом происходят при воспалении матки либо придатков. Воспаление внутренних органов беременной женщины довольно опасное заболевание, поскольку в большинстве случаев беременность заканчивается самопроизвольным выкидышем.
Белые творожистые выделения при беременности
Некоторые женщины замечают у себя белые выделения при беременности, которые имеют творожистую консистенцию и кисловатый запах. Такого рода выделения указывают на заболевание, которым часто мучаются женщины, не только беременные – молочница или по-научному вагинальный кандидоз. Также симптомами молочницы являются сильный зуд, жжение, отечность половых органов, которые могут усиливаться в ночное время, после секса или гигиенических процедур.
У беременной женщины полностью меняется гормональный фон, понижается кислотность в слизистой влагалища, ослабляется защитная реакция организма. Все это способствует размножению грибков, которые присутствуют в среде влагалища. В результате развивается молочница. Заболевание обычно обостряется во время беременности и очень тяжело лечится.
Если женщину беспокоит зуд, жжение и творожистые выделения зеленого цвета с неприятным запахом, необходимо срочно обратиться в больницу. В этом случае выделения могут быть признаком инфекции либо воспаления половых органов, что может закончиться самопроизвольным прерыванием беременности. Воспалительный процесс в маточных трубах, яичниках провоцирует зеленые творожистые выделения. Острая вагинальная инфекция сопровождается обильными творожистыми выделениями с зеленоватым оттенком. Если выделения незначительные, то возможно развивается бактериальная инфекция в половых путях.
В случае если беременная обнаружила у себя пенистые, творожистые желтоватые выделения – необходимо срочно сдать анализы на заболевания передающиеся половым путем.
Нередко зеленоватые творожистые выделения начинаются после приема антибиотиков. Появление зеленой слизи во влагалище говорит о нарушении микрофлоры в нем.
Лечение белых выделений при беременности
Прозрачные или белые выделения при беременности, которые не имеют запаха, не сопровождаются неприятными ощущениями во влагалище, не представляют угрозы для здоровья будущей матери. Все эти выделения являются естественным процессом, которые не требует лечения. У женщины выделения могут начаться через несколько недель после зачатия и продолжаться вплоть до родов. В конце срока беременности выделения могут стать более обильными, однако это также не требует лечения. Перед родами женщине важно не перепутать выделения с отхождением слизистой пробки (которая более плотной консистенции с красноватыми прожилками). Также обильные выделения могут появиться из-за подтекания околоплодных вод. В любом случае, о любого рода выделениях и ощущениях необходимо сообщать своему гинекологу, который поможет определить причину выделений.
Бактериальные инфекции, которые развиваются у беременной женщины лечить довольно тяжело. В первую очередь, назначаются препараты для подавления патогенной флоры во влагалище и способствующие восстановлению баланса. Также назначаются иммуностимулирующие средства, правильное питание, прогулки на свежем воздухе.
Инфекции в половых органах необходимо лечить обязательно, в противном случае негативные последствия коснуться как женщины, так и её ребенка. Достаточно тяжело лечить запущенные инфекции у беременных женщин, поэтому при малейшем подозрении на инфекционное заболевание необходимо обращаться к специалисту, а не заниматься самолечением.
Для лечения инфекции у беременных разработаны специальные схемы, которые используются на определенном сроке, для лечения используются только проверенные препараты, которые не провоцируют осложнения у ребенка. Лечение должно обязательно проводиться под контролем лабораторных анализов.
Такое распространенное заболевание как молочница, во время беременности лечится преимущественно местными препаратами (крема, мази, свечи). Обычно врачи назначают на ранних сроках беременности пимафуцин, однако он обладает слабой эффективностью, поэтому на более поздних сроках молочница может развиться с новой силой.
В некоторых случаях врачи рекомендуют использовать средства народной медицины для облегчения симптомов (раствор воды, йода и соды, отвар коры дуба, календулы и т.п.).
Белые выделения при беременности беспокоят практически каждую женщину. Прежде всего, необходимо знать, что выделения, которые не имеют запаха, не сопровождаются дискомфортом в половых органах, являются естественной реакцией организма на беременность (т.е. изменение гормонального фона). При появлении неприятного запаха, выделений с какой-либо окраской (зеленоватые, желтоватые, кровяные и т.п.), нужно срочно обратиться к врачу, чтобы установить причину такого состояния. Своевременно установленное заболевание и эффективное лечение позволяет избежать ряда неприятных последствий, как для самой женщины, так и для ребенка внутри неё.
из половых путей нельзя классифицировать в качестве патологии. Выделения являются неотъемлемой частью функционирования слизистых, укрывающих половые пути и полости половых органов, поэтому и присутствуют у каждой женщины. Они начинаются впервые по окончании полового развития (пубертата), сопровождают весь репродуктивный период, и только в менопаузе становятся количественно минимальными.
Выделения – это результат секреторной деятельности железистых структур. Самые активные железы располагаются во влагалище и цервикальном канале, поэтому влагалищные выделения сформированы преимущественно за счет их экссудата.
Как формируется влагалищное отделяемое, и какими должны быть «нормальные» выделения?
Изнутри влагалище выстлано многослойным эпителием, клетки которого имеют плоскую форму. Поверхностный слизистый слой пребывает в состоянии постоянного самообновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляется слой вновь образованного эпителия. Подобный процесс необходим для осуществления одной из важнейших задач – защиты половых путей и расположенных «выше» органов (матки и фаллопиевых труб) от нежелательного инфекционного вторжения. Неблагоприятная микрофлора, способная спровоцировать местный воспалительный процесс, может проникнуть во влагалищную полость извне, как это чаще случается при половых инфекциях (гонорее и трихоимониазе), однако нередко причиной неспецифического воспаления является и собственная, чрезмерно размножившаяся, условно-патогенная микрофлора. Нежелательные микробы прикрепляются к клеткам поверхностного эпителия, повреждают их и проникают глубже.
Природа распорядилась очень мудро, когда наделила многослойный эпителий способностью обновляться, ведь при этом уничтожаются не только поверхностные клетки, но и все нежелательные микроорганизмы, которые могут в них находиться. Чтобы своевременно «смыть» погибшие клетки поверхностного слоя плоского эпителия, влагалище и продуцирует слизистый секрет. Таким образом помимо механического очищения влагалищной полости от слущенных клеток, осуществляется и защита от инфекции. Здоровые слизистые самостоятельно контролируют количество выделений, чтобы при первых признаках инфицирования, своевременно элиминировать источник потенциального воспаления.
Помимо описанных функций, выделения наделены еще одной – они могут выполнять роль физиологической «смазки». «Сухая» слизистая может легко травмироваться при движениях тела, интимной близости, введении влагалищных тампонов, а постоянное увлажнение предотвращает нежелательные травмы.
Как уже было сказано, во влагалищных выделениях присутствует не только экссудат влагалищных желез, но и содержимое шеечного канала – цервикальная слизь. Отделяемое канала шейки матки отличается более густой консистенцией, которая позволяет ему удерживаться в канале в виде «слизистой пробки». Она имеет щелочную реакцию и, благодаря этому, обладает бактерицидным действием. Цервикальная «пробка» механически закупоривает шеечный канал, а также уничтожает патогенную микрофлору. Густые слизистые выделения нередко связаны с возросшей цервикальной секрецией.
Такие характеристики влагалищного отделяемого, как цвет, плотность и консистенция весьма индивидуальны и зависят от многих факторов. Значительное влияние оказывает циклически сменяемая продукция гормонов, особенно эстрогенов. Таким образом, наличие выделений соотносится с физиологической потребностью организма.
Как правило, каждая взрослая женщина имеет представление о собственной физиологической «норме» влагалищных выделений и знает, когда стоит подумать о развитии патологии.
Принято считать, что «нормальные» выделения могут иметь различную консистенцию, быть жидкими или слизистыми, но при этом их количество не должно значительно превышать привычный для конкретной женщины объем. У большинства он не превышает 2 мл (пятно на белье около 2 см). Внешний вид и плотность физиологических выделений также варьируют: они могут выглядеть жидкими, прозрачными, немного мутноватыми, слизистыми или даже желеобразными.
Когда приходится говорить о цвете отделяемого влагалища, следует учитывать, что светлые прозрачные или слегка беловатые выделения могут оставлять на белье следы после «высыхания» иного цвета – белые или желтоватые.
Естественные влагалищные выделения никогда не провоцируют влагалищный дискомфорт, боли или локальный зуд.
Патологические влагалищные жидкие или густые выделения (бели ) в качестве самого популярного симптома сопровождают огромное количество гинекологических недугов, однако 70% из них приходится на инфекционно-воспалительные заболевания.
Установить причину белей помогает лабораторное изучение их клеточного и микробного состава. Изолированно выделения лечить бесполезно, так как они могут прекратиться только после устранения провоцирующей причины.
Причины густых выделений
Подавляющее (90%) большинство обратившихся к специалисту пациенток жалуются на влагалищные выделения, которые могут быть единственным поводом для беспокойства либо сопровождаются другими патологическими симптомами.
Изменение консистенции выделений не всегда сигнализирует о патологии. Обильные густые выделения могут появиться вследствие вполне безобидных причин. Так, например, густые слизистые выделения нередко обусловлены увеличением количества цервикальной слизи, которая имеет более плотную консистенцию.
На характер влагалищного отделяемого, в том числе и его консистенцию, оказывают влияние циклические изменения содержания половых гормонов, поэтому характер выделений в межменструальный период заметно меняется. Как правило, физиологические густые выделения, напоминающие прозрачную, иногда беловатую, слизь или даже желе, появляются к середине менструального цикла, они не вызывают дискомфорта, болей, зуда, а также не имеют неприятного сильного запаха. Аналогичным образом меняется характер выделений и незадолго до менструации. Подобные колебания плотности влагалищного отделяемого каждая женщина наблюдает на протяжении всей жизни и может самостоятельно его контролировать. Тесная связь характера влагалищного отделяемого и гормонального статуса объясняет появление более обильных выделений при гормональной дисфункции или беременности.
Прозрачные или белые густые выделения у женщин без сопутствующих патологических признаков появляются при интимной близости или смене полового партнера.
Самой популярной причиной появления отличного от привычной «нормы» влагалищного отделяемого являются местные изменения микробного состава. Влагалищная микросреда отличается количественным постоянством. Здоровые слизистые на 95-98% заселены молочнокислой микрофлорой, представленной лактобактериями (палочки Дедерляйна) и небольшим количеством ацидофильных микроорганизмов.
Оставшиеся 2% приходятся на представителей условно-патогенной микрофлоры: микоплазмы, гарднереллы, стрептококки, стафилококки, грибы и так далее. По сути, во влагалище могут обитать почти любые условно-патогенные микроорганизмы. Как правило, отдельные малочисленные микробные популяции плохо уживаются с лактофлорой, поэтому с целью самосохранения они объединяются в микробные ассоциации, состав которых для каждой женщины индивидуален и определяется исключительно лабораторным путем.
Здоровое влагалище всегда сохраняет микробное равновесие, при котором молочнокислая флора имеет значительное количественное преимущество.
Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками многослойного эпителия, а именно извлекают содержащийся в них гликоген и расщепляют его с образованием молочной кислоты, таким образом поддерживая определенный уровень кислотности. В кислой среде потенциально опасные микробы чувствуют себя некомфортно и не могут интенсивно размножаться, поэтому неспособны спровоцировать патологию.
Если, в силу каких-либо причин, лактобактерии утрачивают количественное преимущество, изменяется и кислотность среды, а это провоцирует размножение условно-патогенных микроорганизмов. В итоге на фоне местного дисбиоза развивается инфекционно-воспалительный процесс.
Поскольку состав микробных ассоциаций весьма разнообразен, характер влагалищных выделений полностью зависит от того, каким микробами спровоцировано воспаление.
Белые густые выделения
Цвет выделений из влагалища определяется их составом. Обычные физиологические выделения состоят из поверхностных эпителиальных клеток и лактобактерий. Белый оттенок выделениям придают эпителиальные клетки, поэтому белые густые выделения у женщин, особенно напоминающие яичный белок, без сопутствующих патологических симптомов могут соотноситься с нормой.
Белые густые выделения и зуд – характерные симптомы кандидозного вульвовагинита. Заболевание провоцируется представителями грибковой микрофлоры, чаще грибами Candida, которая присутствует во влагалище, но по причине малочисленности не вызывает болезнь. При неблагоприятных условиях, когда влагалищная микрофлора утрачивает необходимое постоянство, грибы усиленно размножаются и провоцируют местное воспаление.
Грибковая инфекция имеет несколько отличительных симптомов, позволяющих заподозрить ее наличие уже до лабораторного исследования, а именно белые густые выделения и зуд, плохо поддающийся терапии. Причем, сначала может появиться вагинальный зуд, а выделений вытекает немного. Зуд при кандидозе отличается выраженной интенсивностью, усиливается в вечернее и ночное время и сильно изнуряет пациентку. Когда грибы отвоевывают значительную площадь слизистых, появляются белые густые творожные выделения или выделения, напоминающие скисшее молоко.
Попадая на слизистые половых путей, грибы образуют своеобразные плотные белые пленки. При попытке отделить их от стенки влагалища слизистые начинают кровоточить. Поэтому густые творожистые выделения при кандидозном воспалении могут содержать небольшое количество крови.
Симптомы кандидозной инфекции не всегда протекают согласно классическому варианту, особенно если Candida провоцируют воспаление не в качестве моноинфекции, а в составе микробной ассоциации, когда каждый ее участник привносит в клинику заболевания свои черты. Достоверный диагноз поможет поставить только лабораторное исследование.
Желтые густые выделения
Желтоватыми могут быть любые влагалищные выделения, как естественной, так и патологической природы. Патологические желтые выделения чаще имеют еще и зеленоватый оттенок, указывающий на присутствие в них гноя.
Выраженный желто-зеленый оттенок густым выделениям чаще придает специфическая гнойная инфекция. К таковым относятся гонорея и трихомониаз .
Имеется прямая зависимость между продолжительностью заболевания, количеством, плотностью и цветом белей. Чем «старше» воспаление, тем интенсивнее окрашены бели и тем они гуще. Если в первые часы развития инфекции обильные густые выделения могут иметь белый или желтоватый оттенок, жидкую консистенцию, то спустя сутки их сменяют густые зеленые выделения.
Воспаление при трихомониазе характеризуют обильные густые зеленые тягучие бели с неприятным резким запахом. Бели трихомонадного происхождения имеют характерный пенистый вид.
Прозрачные густые выделения
Прозрачный вид вагинальному отделяемому придают содержащиеся в нем лактобактерии. Как уже было отмечено, прозрачные или белые густые выделения без зуда, а также без неприятного запаха редко означают серьезную патологию. Чаще их появление ассоциировано с изменением характера гормонального фона.
Прозрачные, напоминающие густую, тягучую слизь, выделения нередко провоцируются изменением состава и вязкости шеечной слизи, когда она становится очень плотной либо разжижается.
Если присутствие в цервикальном канале слизеподобного секрета необходимо для защиты, то для чего цервикальная «пробка» меняет свою плотность? Оказывается, экссудат цервикальных желез обеспечивает один из важных этапов зачатия – транспортировку сперматозоидов из влагалищной в маточную полость. Цервикальная «пробка» имеет пористую структуру, чем выше ее плотность, тем меньше размер пор. В период овуляции, когда зачатие становится возможным, вязкость слизи снижается, а размеры пор увеличиваются, поэтому сперматозоиды проникают в цервикальную полость и матку. Также цервикальная слизь отфильтровывает полноценные сперматозоиды.
При гормональной дисфункции нормальное изменение вязкости цервикального содержимого может провоцировать проблемы с зачатием. В диагностике бесплодия и гормональных нарушений нередко используются методы определения степени вязкости цервикального секрета.
Густые выделения без запаха
Нередко пациентки задают вопрос о запахе выделений. Вариантами «нормы» являются как отсутствие, так и наличие еле уловимого молочнокислого запаха, который появляется из-за наличия лактобактерий.
Аналогично цвету и количеству, запах не является специфическим критерием оценки «нормальных» выделений, так как ему присущи индивидуальные черты, и каждая женщина использует особенности своего обоняния.
Густые выделения без запаха обычного вида и консистенции в отсутствии признаков патологии расцениваются как естественные. О патологии необходимо подумать, если густые выделения без запаха имеют непривычный цвет (ярко-белый, желтый, зеленоватый), чрезвычайно обильные, пенятся, содержат включения, похожие на крошки или хлопья, а также прожилки крови. Физиологические выделения не должны сопровождаться чувством дискомфорта, зудом, болью, жжением.
Как правило, если густые выделения появились без очевидной причины, а затем самостоятельно исчезли, можно считать, что слизистые справились с ситуацией с помощью своих резервов. При повторении такой ситуации следует уточнить ее причину у специалиста.
Густые выделения при беременности
Беременность можно отнести к группе физиологических причин изменения характера влагалищных выделений. Чаще у беременных выделения сначала становятся жидкими, обильными, но сохраняют прозрачность. Заметно меняется консистенция влагалищного отделяемого у беременных на поздних сроках, когда оно становится более густым и вязким, приобретает беловатый оттенок. Увеличение объема влагалищных выделений на поздних сроках может быть связано с отхождением цервикальной слизи, что указывает на скорое начало родов.
Как правило, увеличение количества выделений у беременных рассматривается как норма, если они остаются прозрачными или слегка беловатыми, не обладают неприятным запахом, не провоцируют дискомфорт. зуд, боли и прочие патологические симптомы.
Гормональная функция у беременных претерпевает серьезные изменения, особенно в первые недели после зачатия. Под влиянием естественных гормональных перемен изменяется состояние слизистых половых путей. Влагалищный эпителий разрастается, готовясь к будущим родам, и накапливает гликоген – источник жизни лактобацилл. С увеличением срока беременности количество эпителиальных клеток продолжает возрастать, следовательно, увеличивается и популяция лактобактерий. Подобные клеточные перемены необходимы для того, чтобы вытеснить условно-патогенные микроорганизмы из половых путей, ведь по ним должен будет продвигаться «стерильный» плод, еще не готовый к встрече с инфекцией.
Чрезмерное увеличение популяции молочнокислой микрофлоры во влагалище провоцирует избыточную продукцию молочной кислоты. Повышение уровня кислотности среды становится толчком для патологического роста дрожжеподобных грибов Candida, поэтому именно в период беременности чаще прочих наблюдается воспаление грибковой этиологии. Оно сопровождается белыми творожистыми густыми выделениями с неприятными субъективными ощущениями (зуд. боль. дискомфорт, жжение во влагалище ).
Кандидозное воспаление у беременных необходимо ликвидировать, ведь при наличии кандидозного вульвовагинита у матери, ребенок становится носителем дрожжеподобной микрофлоры, и при неблагоприятных условиях она может спровоцировать у него инфекционное осложнение.
Густые выделения при беременности желтого или желто-зеленого цвета могут появиться после инфицирования слизистых влагалища и шейки матки возбудителями специфического воспаления – гонококками и трихомонадами. По сути любое инфекционное воспаление у беременных протекает клинически аналогично таковому у небеременных пациенток.
Густые коричневые выделения у беременных, даже в отсутствии болей, представляют большую опасность и требуют немедленного поиска причин их появления, так как коричневый цвет указывает на наличие крови. Подобные выделения нередко сигнализируют об угрозе прерывания беременности или спровоцированы неправильным расположением плаценты, а также ее отслойкой.
Густые коричневые выделения мажущего характера иногда провоцируются микроразрывами на эрозированной шейке матки, и, пожалуй, эта причина коричневых белей у беременных является самой безобидной.
Любые изменения характера влагалищных выделений у беременных нуждаются в изучении. Самолечение в таких ситуациях недопустимо, ведь несогласованная со специалистом терапия может негативно отразиться на здоровье плода.
Следует напомнить, что коричневые густые выделения на фоне небольшой задержки очередной менструации иногда являются первым признаком беременности внематочной локализации, особенно если вы самостоятельно провели экспресс-диагностику, которая подтвердила наличие беременности. Тесты на наличие беременности малых сроков способны определить появление в моче гормона беременности – хорионического гонадотропина, но не могут измерить его концентрацию. Однако этот гормон вырабатывается организмом без учета локализации плодного яйца.