Индометацин свечи инструкция по применению при беременности

Свечи Индометацин при беременности

В частности, огромное количество будущих мамочек в период вынашивания младенца вынуждены использовать ректальные свечи с индометацином, особенно на ранних сроках. В данной статье мы расскажем вам, какими свойствами обладает этот лекарственный препарат, и можно ли его принимать во время беременности.

Можно ли принимать свечи с индометацином во время беременности?

В подавляющем большинстве случаев свечи с индометацином назначают беременным женщинам при повышении тонуса матки и угрожающем самопроизвольном аборте. Благодаря тому, что препарат используется ректально, он оказывает свое действие необычайно быстро и позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений.

Активное вещество данного средства – индометацин, – обладает выраженными противовоспалительными, обезболивающими, жаропонижающими и антиагрегантными свойствами. При использовании свечей на основе этого компонента в период вынашивания младенца, в женском организме блокируется выработка простагландинов, тонизирующих мышечную ткань, вследствие чего вероятность выкидыша значительно снижается.

Хотя врачи-гинекологи довольно часто назначают это средство своим пациенткам, находящимся в счастливом ожидании новой жизни, в действительности, в инструкции по применению свечей с индометацином указано, что они противопоказаны при беременности.

Не удивительно, ведь активное вещество данного препарата проникает через плацентарный барьер и в ряде случаев может даже спровоцировать смерть еще не родившегося малыша в утробе матери. Кроме того, использование свечей с индометацином при беременности может вызвать и другие тяжелые последствия для ребенка, а именно: незакрытие артериального протока в ранний послеродовой период или, напротив, его внутриутробное закрытие, различные тромбоцитарные нарушения, легочная гипертензия, дегенеративные изменения в миокарде, внутрижелудочковое кровоизлияние, почечная недостаточность и дисфункция, различные поражения пищеварительного тракта и так далее.

Именно поэтому к данному препарату необходимо относиться очень осторожно. Впрочем, большинство врачей сходятся во мнении, что ожидаемая польза от использования индометацина при беременности для будущей мамы при отсутствии противопоказаний значительно превышает вероятность развития осложнений для младенца в материнской утробе. Как правило, по назначению доктора женщины, которые готовятся к рождению малыша, используют по 1 суппозиторию 2-3 раза в день до облегчения состояния и снятия неприятных симптомов.

Индометациновые свечи при беременности

Механизм действия

Индометацин – препарат, относящийся к одной из самых популярных групп лекарственных средств, а именно к нестероидным противовоспалительным. Впервые это вещество было получено в 1963 году. Он является одним из наиболее сильных представителей этой группы. По способности справляться с высокой температурой индометацин не уступает аспирину, а вот обезболивающий эффект у него выражен намного слабее.

Как и у всех представителей группы НПВС действие Индометацина основано на его способности подавлять активность фермента циклооксигеназы (ЦОГ).

Причем подавляет он все разновидности этого фермента, то есть относится к препаратам неизбирательного действия. В свою очередь, этот ЦОГ отвечает за выработку медиаторов воспаления, таких, как арахидоновая кислота и простагландины, которые собственно и вызывают боль, отек, воспаление и повышение температуры.

Выпускается препарат в форме таблеток, мази и свечей. Во время беременности врачи обычно назначают Индометацин именно в свечах.

1. Любые заболевания опорно-двигательного аппарата, особенно сопровождающееся воспалением и дегенеративными изменениями в суставах. Например, ревматоидный, подагрический или хронический артрит.
2. Как средство комплексной терапии при различных воспалительных заболеваниях, например, при цистите, аднексите или воспалении Лор-органов.
3. В комплексной терапии при миалгиях или невралгиях.

Однако при беременности свечи с индометацином имеют совсем другие показания для применения. Врачи-гинекологи прописывают их:

• Как средство отсрочки преждевременных родов. Связан этот эффект все с тем же механизмом действия препарата — подавлением синтеза простагландинов. Что, в свою очередь, снижает тонус и число сокращений матки.
• При многоводии, для уменьшения объема околоплодных вод, за счет того, что препарат легко проникает через плаценту и помогает снизить выработку мочи у плода.

Помимо этого, раньше препарат использовали для лечения незакрытого Боталлова протока – особого сосуда, соединяющего легочную артерию и аорту, который существует только пока малыш не родился и в норме зарастает в первые 20 часов жизни. Правда, в этом случае используются не свечи, а раствор для внутривенной инфузии. Сейчас с этой целью индометацин уже не применется, а малышам назначается более безопасный и действенный Ибупрофен.

Индометацин в свечах, таблетках или мази является препаратом, который отпускается только по рецепту. Применять его без назначения врача нельзя.

Противопоказания

1. При астме и аллергических реакциях, которые провоцируют любые препараты, относящиеся к группе НПВС, особенно аспирин.
2. При любых кровотечениях, но особенно при желудочно-кишечных, внутричерепных или при гемофилии.
3. При артериальной гипертензии любой стадии, сердечной недостаточности или врожденных пороках сердца.
4. При хронической почечной или печеночной недостаточности.
5. При заболеваниях зрительного нерва или нарушенном восприятии цвета.

Побочное действие

Свечи с индометацином, как, впрочем, и таблетки, относятся к лекарственным средствам с дозозависимыми побочными эффектами. Другими словами, чем дольше вы принимаете этот препарат и чем больше его доза, тем сильнее будут выражены неприятные эффекты от его действия. Чаще всего Индометацин вызывает:

• Боли в животе, тошноту, рвоту, возможно развитие или же обострение ранее существующего гастрита или язвы.
• Нарушения функций печени, которое обычно проходит после отмены препарата.
• Со стороны нервной системы могут возникать раздражительность, сонливость, усталость, головокружение и головные боли.
• Сердечная недостаточность, высокое артериальное давление и тахикардия.
• Нарушение функции почек, которое тоже обычно проходит после отмены препарата.
• Нарушение вкуса, ухудшение слуха, конъюнктивит или помутнение хрусталика и снижение остроты зрения.
• Аллергические реакции, обычно покраснение кожи, зуд, раздражение.

Частота и тяжесть побочных эффектов, которые встречаются при использовании индометациновых свечей, делает его препаратом второго выбора. То есть врачи назначают его в том случае, когда все другие средства оказались неэффективными.

Особенности применения при беременности

Исследования подтвердили, что индометацин, независимо от формы его применения способен влиять на нормальное развитие плода и провоцировать развитие патологий. Поэтому использовать его во время беременности для снятия боли или воспаления нельзя.

Что же касается предотвращения преждевременных родов или лечения многоводия. То в этом случае свечи с Индометацином при беременности назначаются только после того, как будут испробованы другие методы. В ситуации, когда польза от лечения перевешивает возможный риск возникновения осложнений. Причем проводиться такое лечение должно исключительно под контролем врача.

Похожие статьи

Свечи с индометацином во время беременности

Индометацин свечи при беременности

Как известно, никому из наших современниц не удается успешно пережить беременность и родить здорового ребенка без врачей и лекарств. Если наши бабушки еще могли прибегать к услугам знахарок и бабок-повитух, то сегодня, к сожалению, мы все чаще сталкиваемся с такими недугами и инфекциями, в борьбе с которыми невозможно обойтись без современных медикаментов. А рекомендовать или не рекомендовать их прием беременной женщине может, конечно же, только дипломированный врач.

И тут многие пациентки попадают как бы под гипноз современных эскулапов, полностью полагаясь на них и принимая абсолютно все их рекомендации. Лишь некоторые, наиболее критически настроенные (а может, наученные горьким опытом?) считают нелишним все-таки почитать инструкцию, которая прилагается к выписанному лекарем препарату. Ведь там описаны разного рода побочные эффекты, а также написано, кому эти пилюли или уколы показаны, а кому – нет. Конечно же, такое чтение – на пользу здоровью!

Для чего беременным назначают свечи с индометацином?

Этот препарат в такой лекарственной форме назначается обычно врачами, боящимися прерывания беременности у пациентки из-за повышенного тонуса ее матки. Но давайте поразмыслим, нужен ли такой пациентке индометацин.

Действительно, слишком энергичные неконтролируемые сокращения могут привести к преждевременному изгнанию плода из беременной матки, и такая опасность грозит многим женщинам, желающим стать мамами. Волокна матки, этого мышечного органа, начинают чрезмерно сокращаться во время физического или психологического перенапряжения, а также по причине воспалительных заболеваний или из-за сбоев женской гормональной системы. Даже если не будет самопроизвольного аборта, гипертонус может спровоцировать отслойку плаценты или просто ухудшение кровоснабжения женских половых органов, а значит, и кислородное голодание еще не родившегося ребенка.

Научная медицина в таких случаях укладывает беременную в постель, поит ее успокоительными лекарствами, а также более сильными – спазмолитическими, снижающими активность матки, а в первом триместре могут назначить еще и прогестерон, если налицо гормональные проблемы.

Индометацин – панацея или лекарство-убийца?

Как и написано в прилагающейся к нему инструкции, препарат этот быстро снимает воспаление, утоляет боль, снижает температуру. Он применяется не только гинекологами, но и для лечения мочеполовой, опорно-двигательной системы, воспалений уха, горла, носа, многих других болезней. И выпускается не только в виде свечей, но и в таблетках, ампулах, в виде геля. Действующее вещество препятствует выработке гормонов, которые тонизируют мышцы организма, в том числе и мышечные волокна матки.

А значит, в инструкции правильно написано, что индометацин нельзя применять во время беременности и грудного вскармливания, ведь он проходит сквозь плаценту и даже попадает в грудное молоко, нанося вред мышцам и внутренним органам плода или уже родившегося ребенка.

Исследователи доказали, что будущая мама, в организм которой попадает индометацин, рискует жизнью и здоровьем своего потомства. Применение препарата ведет к поражению у плода почек и ЖКТ, некротизирующему энтероколиту, внутричерепному кровотечению, недостаточности 3-створчатого клапана сердца, легочной гипертензии, тромбоцитарным нарушениям, к закрытию артериального протока во внутриутробном или постнатальном периоде. И это еще не все болячки, причиной которых может стать индометацин.

Противопоказания

• циррозом печени;
• гемофилией;
• почечной, печеночной, сердечной недостаточностью;
• гипертонией;
• язвенной болезнью;
• «аспириновой» астмой;
• врожденными пороками сердца;
• повышенным давлением;
• нарушениями кроветворения;
• снижением слуха;
• бронхиальной астмой;
• отеками.

Побочные действия

Индометацин не должны принимать дети до 14 лет и взрослые, у которых к нему повышена чувствительность. Велик и список жалоб со стороны разных систем и отдельных органов, при воздействии индометацина на вполне здоровый организм. Это:

• боли в животе, понос, раздражение кишечника, изжога, рвота, тошнота, нарушения в работе печени;
• депрессия, раздражительность, сонливость, головокружения и головная боль;
• нефротический синдром, гематурия, протеинурия и другие почечные болезни;
• нарушения в работе органов вкуса, слуха и зрения;
• анафилактический шок, бронхоспазм, зуд кожи и другие аллергические реакции;
• геморроидальные колики и зуд в области ануса.

Поэтому прежде, чем начать медикаментозное лечение, вспомните, спросил ли у вас гинеколог о:

Если нет, то не спешите вводить себе свечи!

Справедливости ради отметим, что врачи не врут открыто и не заверяют, что индометацин полностью безопасен для беременных. Они всего лишь уверяют, что от таких свечей больше пользы, чем вреда. Это было бы больше похоже на правду, если бы отечественная и мировая фармацевтическая промышленность не работала бы полным ходом и не выпускала бы массу лекарственных средств, аналогичных индометацину, но не имеющих такого количества противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому, побывав в женской консультации и получив совет воспользоваться столь опасным препаратом, многие беременные начинают сомневаться в квалификации врача и не зря ищут другого, который бы относился к их здоровью более ответственно.

Дата публикации: 10.04.2015