Дексаметазон при беременности
Любое медикаментозное средство во время беременности имеет смысл применять только в том случае, когда ожидаемый лечебный эффект в разы превышает потенциальный риск для плода, находящегося в утробе матери. Однако есть случаи, когда прием того или иного препарата в этот период просто необходим. Одним из таких случаев является угроза выкидыша. Если угроза выкидыша возникла из-за чрезмерного количества андрогенов, тогда на помощь Вам придет Дексаметазон . Многие из Вас скажут, что Дексаметазон нельзя принимать во время беременности. Да, действительно в инструкции по применению данного лекарственного средства имеется такая информация. Однако в этой же инструкции ничего не сказано о случаях угрозы выкидыша.
На самом деле Дексаметазон является гормональным средством, которое действительно очень часто используется для профилактики угрозы выкидыша. Используют его в том случае, если исследования крови или мочи беременной женщины указывают на чрезмерное количество андрогенов. В данном случае без Дексаметазона не обойтись. Он способствует подавлению огромного количества андрогенов в надпочечниках.
Назначается Дексаметазон во время беременности в количестве одной таблетки от одного до трех раз в сутки. Какая именно дозировка данного препарата будет назначена именно Вам, напрямую зависит от показателей андрогенов. Следует помнить о том, что анализы крови и анализы мочи в данном случае нужно сдавать как можно чаще. Только так можно будет контролировать изменения количества андрогенов. Как правило, лечение данным гормональным препаратом длиться достаточно долгий промежуток времени. Однако во время лечения вполне возможно снижение дозы гормона.
Как и все другие гормональные средства, Дексаметазон может вызвать целый ряд побочных эффектов. Это может быть тошнота. рвота, снижение артериального давления. развитие язвы желудка. снижение иммунной системы. Сразу же стоит обратить Ваше внимание на то, что Вы можете предотвратить развитие всех этих побочных эффектов еще до тех пор, как они дадут о себе знать. А помогут Вам в этом специальные биологически активные добавки корпорации Тяньши. Все биодобавки данной корпорации состоят исключительно из биологически активных полезных веществ, которые не способны навредить ни Вам, ни Вашему малышу. Наоборот они обогатят Ваш организм витаминами. повысят иммунитет. избавят от развития побочных эффектов принимаемых Вами препаратов и даже помогут ускорить процесс выздоровления. К таким БАД относятся Биоцинк. Биокальций. Кордицепс. Хитозан и многие другие.
Использовать Дексаметазон во время беременности нельзя только тем женщинам, у которых отмечается ожирение третьей либо четвертой степени, а также тем представительницам прекрасного пола, которые обладают повышенной чувствительностью к данному гормональному препарату.
И, конечно же, Вас интересует влияние Дексаметазона на плод. В случае если Дексаметазон используется женщиной не долго, тогда он не развивает никаких пороков у плода. Если же беременная женщина подвергается длительной терапии Дексаметазоном, тогда вполне возможно, что некоторые отклонения у ребенка все же будут. Опаснее всего прием Дексаметазона в конце беременности, так как это может привести к атрофии коры надпочечников у плода. Однако дорогие будущие мамочки не стоит огорчаться раньше времени. Данное нарушение поправимо за счет проведения заместительной терапии у новорожденного.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Поделитесь с друзьями
Андрей 06 декабря, 2016 11:36
Препарат яд для человека.Почитайте побочку поймете как это опасно.Побочные действия вылезают все что описано, опасность развития сахарного диабета и потеря зрения. Вот что вас ждёт.Наверняка.
Шохида 20 июня, 2015 08:06
у меня 25 недели беременности врач мне назначил инъекции дексамитазон фосфат. не вреден ли этот препарат для плода?
майя 07 февраля, 2015 10:16
Мне тоже был назначен дексаметазон +утрожестан,по скольку очень сильно завышен гормон тестостерон,есть андрогенность. Из за этого я вообще не могла забеременеть. И вот ,после длительного курса лечения ,есть результат! Нам уже скоро ,вот,рожать))) и дексаметазон в пол таблетки пьем-с до сих пор. Врач резко отменять его не стала,говорит,это опасно. Я,себя ,слава Богу,чувствую хорошо! Анализы,узи тоже норма! Хоть и в ЖК паникуют по поводу дексаметазона. При этом ,заставляют пить аспирин. Который опасен кровотечениями! Главное,проффессионализм врача. А не глупое исполнение приказов!
Евгения 24 апреля, 2014 04:21
У меня уже было 3 беременности замерших на ранних сроках — 3-4 нед.,принимала утрожестан, не помогло. при последней бер-ти сдала анализ ДГАсульфат, был завышен, по показателю как у не беременной. назначили принимать дексаметазон по 1/4 т. 2 р/д. через 3 дня всё равно открылось кровотечение и. сейчас принимаю по 1/4 т 1 р/д ( врач сказала долговремено принимать декс-н ) + утрожестан 200 с 16 по 26 д.м.ц. надеюсь поможет. И следующая беременность пройдёт нормально, я выношу наконец. Единственно что беспокоит меня сейчас — это мой желудок,гастрит хронический, и я переживаю,чтоб не было никаких плохих побочных эффектов. Вопрос: можно ли сне его всё таки принимать.
киса 02 декабря, 2012 08:02
добрый день всем девачки подскажите не магу забеременить уже много лет проходила все анализы всё хорошо и всё здала на гармон и он окозался павышен теперь принемаю демаксазон по 1 _4 раз в день и менстрации тоже нет уже 3 месяца кто с таким сталкивался подскажите через какое время могут пайти месячные и на какой месяц я магу забеременнить спасиба.
ЕЛЕНА 01 декабря, 2011 08:21
Первая моя беременность замерла, вторая закончилась на сроке 24 недели на фоне повышения андрогенов не в два и более раза, а чуть-чуть. Причем была картина классической гормональной истмико-цервикальной недостаточности. Огромное спасибо профессору, который меня когда-то учил, а теперь лечит, ведь именно он обратил внимание на гиперандрогению. Я безуспешно пыталась беременеть по 3-4 года, пила и колола такие гормоны, что у меня не только вес и давление повысились, а еще много других болезней появилась, даже оперировалась. Через 5 месяцев приема дексаметазона у меня восстановился менструальный цикл, сейчас я беременна. Каждые 2 недели контролирую ДГАЕС и даже боюсь подумать, что может быть, если брошу пить дексаметазон. Моя однокурссница с подобной проблемой скоро второго родит благодаря дексаметазону. Я врач и знаю, что такие маленькие дозировки вызвать пороки развития не могут, особенно порок сердца и тем более крипторхизм (неопущение яичка). А те, кто здесь высказался против дексаметазона, просто не прочувствовали на своей шкуре, что такое бесплодие и как хочется выть, потеряв ребенка, особенно в больших сроках, когда уже видно, что он похож на тебя или папу и при этом у него нет пороков развития, а просто у мамы повышены андрогены.
Ирина 04 октября, 2011 03:13
Добрый день всем. Я принимала дексаметазон в дозе 1/4 таблетки с 5-ой по 35-ую недели беременности — эти таблетки стали для меня «СВЕТОМ В ОКНЕ». из предистории — пять раз была беременна и все эти пять раз был выкидыш на ранних сроках 8-10 недель. ребёнка ждали 12 лет. Я живу в небольшом городке, медицина у нас типовая, нет никаких центров, естественно обследования всяческие я проходила- щитовидка, УЗИ почек, анализ крови на гормоны. и всё это в республиканском периатальном центре. и что вы думаете — хоть бы кто из врачей назначил дексаметазон. ну нет. видимо думали — мол, молодая ещё всё впереди.
а вот одна хорошая врач (в другом городе пока я на учёбе была) сразу просекла мою ситуацию — спасибо ей огромное. Я находясь на сессии обнаружила свою шестую беременность, всё сдала на пятой неделе — все анализы, мазки и т.д. и вот был назначен дексаметазон!
Когда приехала обратно в свой город врачи неоднозначно отзывались об этом назначении, НО — я родила прекрасную девочку, теперь нам уже 2,5 года и всё у нас хорошо — были и волосики на спинке и пиелоэктазия левой почки сохраняется, но я это никак не связываю с приёмом препарата. хотя, заметьте, я в начале написала срок его приёма (30 недель ежедневно по 1/4 таблетки 3 раза в день). Роды были правда кесарево, но у меня было абсолютное нераскрытие шейки матки и я это тоже не связываю с дексаметазоном.
Это всегда так — сколько людей, столько мнений! Всем мамочкам, пузатикам, малышам и пузожителям большого здоровья — это самое главное.
Евгения 23 сентября, 2011 03:08
Зачем наговаривать на дексаметазон, если только он помог родить ребенка. И яички опустились, представьте.
Людмила 27 марта, 2011 07:32
У меня из-за дексаметазона родилась дочка с повышенной волосатостью — врач не настаивала на узи на определении пола ребенка. Конечно она у меня самая красивая девочка, самая лучшая, никаких отклонений и пороков — слава Богу! Но когда смотрю на пушок на спинке — обидно становится — неужели нельзя было сказать, что для предотвращения выкидыша, достаточно было принимать дексаметазон совсем недолго, и уж никак не до 24 недель(((
елена 06 марта, 2011 11:43
дексаметазон у беременных на западе вообще не применяется. Диагноз «гиперандрогения» очень любят наши врачи и очень часто назначают этот препарат совершенно неоправдано.Гиперандрогения выставляется тогда, когда 17 ОП и DEA-S повышается в 2 и более раз от верхней границы нормы и имеются клинические проявления. Обследоваться нужно ДО беременности. Единственный гормон, который нужно сдавать во время беременности-это ТТГ и все. остальные гормоны вообще неинформативны. 17-КС вообще устаревший показатель и ни о чем не говорит. лечить нужно жалобы и клинические проявления, а не анализы.
мас 15 ноября, 2010 01:18
Принимала эти таблетки при двух беременностях — родились здоровые детки. Спасибо врачам! До этого немогла выносить беременность около четырех лет!
Ольга 03 июня, 2010 03:46
А вот у меня знакомая не пила Дексаметазон при беременности и у нее тоже ребенок родился с пороком сердца.
Я же Дексаметазон пила из-за сильно повышенного гормона 17-OH-прогестерон. Первой была замершая беременность, а вторая беременность благодаря дексаметазону помогла мне выносить моего сына. Пила сначало по 1/2 таблетки потом по 1/4. Мальчик здоров! Так, что не опустившиеся яички и пороки серца к этому препарату не относятся.
Если и могут быть какие либо проблемы у ребенка (чаще проблемы с надпочечниками) из-за этого препарата, так это только если вы пьете его в БОЛЬШИХ дозах на сроке больше 26-27недель. Всем желаю удачи!
Таня 17 апреля, 2010 11:46
Ирина, а почему Вы думаете, что причиной порока сердца у киндера был дексаметазон. В каком возрасте он у Вас проявился.
Ирина 01 апреля, 2010 11:53
Я принимала Дексаметазон во время беременности по назначению врача угроза выкидыша. ребенок родился с пороком сердца
сужение аорты,стеноз.сначало узи не показывало отклонений
Светлана 03 февраля, 2010 08:55
Добрый день! Я принимала дексаметазол не зная о беременности, при сильном приступе аллергии на ранних сроках, принимала около 5 дней по 2куб. Скажите, пожалуйста, как это может отразиться на плоде?
Татьяна 21 декабря, 2009 10:15
Спасибо Макс, порадовали. А то я совсем отчаялась. Пытаюсь найти у сына болячки и обвиняю себя за прием дексаметазона. Вобщем мой врач-психиатр.
Макс 20 декабря, 2009 05:47
Дексаметазон тут не причем. Это происходит у 30-ти процентов мальчиков. Пойдите к врачу и яичко опустят без проблем.
Татьяня 20 декабря, 2009 03:36
У моего киндера( мальчик) не опустилось яичко. Думаю что это связано с приемом мною дексаметазона на сроках 16-23 недели. Были капельницы ( иногда по 6 мг), в общей сложности 100мг по поводу сильнейшей аллергии. Ну а в целом у нас все вроде хорошо, хотя кто его знает как оно отразится в будущем. Но другого выхода просто небыло
Елена 16 октября, 2009 12:23
Юлия,а какие отклонения у ребенка? подробней расскажите, пожалуйста! Может, они связаны не с дексаметазоном?
Юлия 14 октября, 2009 10:44
Дексаметазон может привести к развитию пороков! Это точно. Возможно, его краткосрочное использование и безвредно. Однако чаще всего данный препарат требует длительной терапии, которая просто так не заканчивается. Дексаметазон принимала моя лучшая подруга. Ребенок родился с отклонениями. Да они были несущественными, но все же были. Я считаю, что данный препарат лучше не принимать во время беременности несмотря ни на что. Однако это исключительно мое мнение. Возможно, у Вас оно совершенно другое.
Оставить отзыв
Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.
Вернуться к началу страницы
Информация, размещенная на нашем сайте, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Назначение лекарственных средств должно проводиться только квалифицированным специалистом, на основании истории болезни и результатов диагностики.
Может ли Дексаметазон при беременности предупредить самопроизвольный выкидыш
Дексаметазон женщинам в положении назначают довольно часто, несмотря на то, что в его инструкции указано, что с вынашиванием он не совместим. На самом же деле, индивидуально подобранная дозировка этого препарата, принимаемая под постоянным наблюдением врача в условиях стационара, не только не навредит будущему ребенку, но и поможет сохранить беременность при угрозе ее прерывания из-за нарушения гормонального уровня и даже ускорит созревание легких малыша, если преждевременных родов не избежать.
1 Зачем назначают Дексаметазон при беременности?
Видео про лечение беременных
Беременной женщине препарат Дексаметазон может быть назначен в следующих случаях:
- при угрозе преждевременных родов для скорейшего созревания легких малыша;
- для лечения врожденной гиперплазии коры надпочечников будущей мамы;
- для уменьшения активности иммунных процессов, мешающих развитию беременности;
- при угрозе выкидыша из-за нарушения гормонального уровня в организме беременной женщины.
Бывают случаи, когда по определенным причинам преждевременных родов избежать не удается, в этом случае будущей маме назначается Дексаметазон в форме внутримышечных инъекций. У недоношенных малышей при рождении могут не раскрыться легкие из-за их существенной незрелости. Дексаметазон, своевременно введенный будущей матери внутримышечно, поможет крохе сделать первый вдох.
Дексаметазон принимается всю беременность при наличии у будущей мамы врожденной гиперплазии коры надпочечников. Его прием ей жизненно необходим для поддержания водного баланса, сохранения иммунитета и приспособления к окружающей среде.
Назначение Дексаметазона будет оправданным при наличии у беременной женщины таких заболеваний, как системная красная волчанка, заболевания почек, артриты и гепатиты. Эти аутоиммунные заболевания провоцируют чрезмерную активность иммунной системы будущей мамы, которая может воспринять плод как чужеродное тело и постарается избавить организм от него. Дексаметазон в этом случае блокирует выработку антител и препятствует гиперактивности иммунной системы.
Нормальному вынашиванию ребенка может помешать чрезмерная выработка в коре надпочечников и яичниках мужских половых гормонов. Повышенная их секреция может стать причиной бесплодия и нарушением менструального цикла. Но если беременность все же наступила при естественном или искусственном снижении их уровня, любые его колебания могут привести к досрочному ее прерыванию. По-научному это состояние называется гиперандрогения. Страдают ею женщины, тип строения которых напоминает мужской – широкие плечи, узкий таз, низкий голос, чрезмерное оволосение.
Это гормональное нарушение чаще всего имеет врожденный характер, но может и быть последствием поликистоза или опухолей коры надпочечников различной этиологии.
Чрезмерная секреция андрогенов подавляет прогестерон – гормон, сохраняющий беременность, поэтому страдающие гиперандрогенией женщины применяют Дексаметазон по индивидуально подобранной схеме.
2 Лечение беременных женщин Дексаметазоном
Гиперандрогения лечится Дексаметазоном до наступления беременности и во время ее по различным схемам. До наступления беременности курс дексаметазонотерапии составляет 3 месяца. По истечению его женщине, как правило, удается зачать ребенка. Для подавления синтеза андрогенов при яичниковой гиперандрогении планирующей беременность женщине назначаются препараты синтетического прогестерона, который по своему химическому составу схож с прогестероном, вырабатываемым в организме. А при гиперадрогении надпочечникового и смешанного типа прогестероносодержащие препараты принимаются вместе с Дексаметазоном. Даже если спустя 3 месяца после начала лечения беременность не наступит, эффективность лечения будет подтверждена нормализацией менструального цикла. Месячные будут приходить как «по часам».
При наступлении беременности гормональная поддержка Дексаметазоном будет продолжаться:
- при яичниковой гиперандрогении – до 18 недели;
- при смешанной гиперандрогении – до 36 недели;
- при надпочечниковой гиперандрогении – до дня родоразрешения.
При лечении гиперандрогении на этапе планирования беременности прогноз наступления зачатия и нормального вынашивания будет благоприятным.
Гиперандрогения, выявленная у беременной женщины, тоже подлежит лечению Дексаметазоном, но благоприятный исход будет зависеть от срока, на котором она была обнаружена. Чем меньший срок беременности и раньше начато адекватное лечение, тем больше шансов благополучно доносить беременность до положенного срока.
- в 1 триместре – самопроизвольный аборт;
- во 2 триместре – плацентарная недостаточность;
- в 3 триместре – отставание плода в развитии.
Как видите, последствия гиперандрогении при беременности достаточно серьезные. Поэтому при наличии предрасположенности или при трудностях с зачатием необходимо сдать все необходимые анализы на определение уровня мужских половых гормонов в организме.
Дексаметазон, как и все прочие препараты ряда кортикостероидов способны, минуя плацентарный барьер, проникать к плоду. Но разработанная с годами его дозировка не нанесет никакого вреда будущему человечку. Препарат назначается, в зависимости от тяжести заболевания, в количестве 1 – 3 таблетки в сутки.
При длительном лечении Дексаметазоном при беременности у новорожденного может быть диагностирована атрофия коры надпочечников, которая впоследствии будет восстанавливаться с помощью заместительной терапии.
3 Противопоказания к приему и возможные побочные эффекты
Видео про лечение беременных
Дексаметазон, применяемый на различных сроках вынашивания, приводит к общему снижению иммунитета у беременной женщины. Она становится подвержена воздействию вирусов и инфекций, особенно в сезон простудных заболеваний.
Абсолютными противопоказаниями к приему препарата для будущей мамы будут следующие состояния:
- индивидуальная непереносимость;
- язва желудка и ДПК;
- любая форма гастрита;
- наличие в организме вирусной, грибковой или паразитарной инфекции;
- почечная недостаточность;
- патология печени;
- нарушения в работе эндокринной системы;
- сердечно-сосудистые недуги.
Во всех прочих случаях применение Дексаметазона поможет сохранить беременность и родить в срок здорового ребенка.
В качестве побочных явлений, присутствующих при дексаметазонотерапии, можно отнести следующие:
- резкий набор веса;
- нарушения в работе пищеварительной системы;
- нарушения сердцебиения;
- мышечная слабость;
- нарушения сна;
- головокружения и повышенное беспокойство;
- потливость;
- аллергические высыпания на коже.
Все вышеперечисленные побочные явления проходят самостоятельно после окончания приема этого препарата.
Назначения во время вынашивания ребенка Дексаметазона не должно пугать беременную женщину, прочитавшую в инструкции к нему противопоказания к приему. Препарат используется в акушерстве и гинекологии уже много лет, и его своевременный прием сохранил огромное количество беременностей и подарил жизнь многим малышам.
Дексаметазон и беременность: как противопоказанный препарат может стать единственным шансом для сохранения ребенка?
Период беременности ‒ это время, на протяжении которого лучше вообще воздержаться от каких-либо лекарств и медикаментов, так как организм беременной женщины может среагировать совершенно непредсказуемо. Однако, как же быть, если прием лекарства становится просто вынужденной мерой?
Описание и основные особенности Дексаметазона
Одним из наиболее противоречивых препаратов, о пользе и вреде которого постоянно спорят гинекологи и акушеры, является «Дексаметазон». Если вы посмотрите инструкцию к этому лекарству, то обнаружите, что оно противопоказано в период беременности.
Но парадокс состоит в том, что иногда именно его прием помогает предотвратить угрозу выкидыша и сберечь жизнь ребенку. Как же так получается?
Очень часто в описаниях препаратов указано, что прием в тех или иных случаях возможен, но только если их лечебный эффект, который прогнозируется доктором, во много раз будет выше, чем потенциальный риск для женщины или малыша, могущий возникнуть во время лечения.
Назначая «Дексаметазон», врачи как раз стараются оценить и сопоставить эти категории, чтобы принять правильное решение.
Немного о препарате
Будучи синтетическим аналогом гормонов коры надпочечников (в норме это вещество должно поддерживать нормальную работу человеческого организма), препарат способен эффективно бороться с многочисленными острыми и хроническими воспалительными процессами, аутоиммунными заболеваниями и даже аллергическими проявлениями.
Помимо этого, «Дексаметазон» обладает противошоковым, глюкокортикоидным и иммунодепрессивным действием, влияя на углеводный, белковый, водно-электролитный и липидный обменные процессы.
Спектр его применения очень широк. Когда почти 100 лет назад американские ученые открыли эти гормоны, они и не подозревали, насколько расширится область их эффективного воздействия. Впрочем, исследования, которые длились около полувека, не обошлись без неприятных случаев и скандалов: было доказано крайне негативное влияние стероидных гормонов на беременность (дети рождались с серьезными патологиями и нарушениями развития).
Тем не менее, «Дексаметазон» назначают женщинам, у которых возникла угроза выкидыша или при хроническом невынашивании. Основными причинами для принятия врачами такого решения выступают следующие факторы.
- Наличие у будущей мамы гиперандрогении.
То есть, повышенная выработка и увеличение количества андрогенов или мужских гормонов в женском организме. Гормональные сбои ‒ достаточно частое явление в период беременности, ведь и гормональный фон меняется очень резко. Поэтому вместо необходимого прогестерона. яичниками и надпочечниками вырабатывается тестостерон, который не позволяет женщине выносить и родить ребенка (а иногда и забеременеть).
Чтобы определить, действительно ли это гиперандрогения, доктор должен провести различные исследования (как правило, понадобится сделать анализ крови и мочи на гормоны).
Иногда, при вынашивании ребенка мужского пола, может произойти усугубление ситуации, так как его собственные гормоны добавляются к вырабатываемым андрогенам матери и еще больше увеличивают их количество.
- Хронические заболевания матери.
Вторым важным фактором для назначения препарата становятся некоторые заболевания будущей мамы, а также необходимость поддержания нормального состояния ее здоровья. Речь идет о болезнях почек, гепатитах, волчанке, артритах, при которых возникает гиперактивность иммунной системы (или аутоиммунное состояние).
Этот диагноз означает, что в организме идет активная выработка специальных антител, призванных препятствовать развитию и сохранению беременности, то есть, ребенок воспринимается как опасность и все силы направляются на то, чтобы от него избавиться. «Дексаметазон» своим действием способен блокировать эти антитела, тем самым спасая беременность от угрозы.
Помимо этого, препарат прописывают для нормализации гормонального фона при планировании беременности, а также используют в некоторых случаях преждевременных родов («Дексаметазон» часто используют для раскрытия легких у ребенка).
Следует отметить, что из желудочно-кишечного тракта лекарство всасывается довольно быстро, а выводится оно через кишечник и почками. Одним из существенных недостатков препарата является то, что он легко может проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в грудное молоко.
Все решения о дозировке, длительности и режиме приема должен принимать только ваш доктор, в зависимости от показаний и других факторов. Под его контролем и будет осуществляться лечебная или профилактическая терапия.
Лекарство можно найти в таблетированной форме, а также в виде инъекций (они могут назначаться для внутривенного, внутримышечного и внутрисуставного введения). Помимо этого, используются и капли – местно или конъюнктивально.
Польза и вред препарата для будущей мамы и ребенка
Также к препарату обращаются, если не помогают другие, более приемлемые в период беременности лекарства. Как правило, доктор назначает женщине таблетки, но при тяжелом или критическом состоянии могут быть выписаны внутривенные или внутримышечные уколы (в случае острого ревматического состояния, чтобы помочь пациентке избавиться от болевого шока, применяются и внутрисуставные инъекции).
Препарат назначают при наличии следующих показаний:
- при некоторых формах онкологии (если больная страдает лейкемией или у нее лимфомы);
- при тяжелых неврологических состояниях (к примеру, если случается отек мозга или появляется опухоль);
- при гематологических заболеваниях;
- в случаях сложных болезней желудочно-кишечного тракта (язвах и т. д.);
- при тяжелых заболеваниях дыхательных путей (для тех, кто страдает туберкулезом легких, бронхоспазмами или астмой);
- при острых ревматических состояниях;
- при нарушениях эндокринной системы;
- в случаях острых аллергических реакций (как анафилактический шок);
- при тяжелых офтальмологических, инфекционных заболеваниях.
Помимо этого, если диагностическое исследование ‒ анализ 17 КС (специальный анализ, который проверяет уровень семнадцати кетостероидов) – показывает, что уровень мужских гормонов повышен, «Дексаметазон» будет назначен на весь срок беременности, чтобы сохранить ребенка.
Также частым поводом для назначения препарата на длительный курс является наличие у женщины антифосфолипидного синдрома (АФС), который способствует возникновению и развитию плацентарной недостаточности и ее негативных последствий. «Дексаметазон» обычно выписывают и при подозрениях на различные иммунные нарушения.
При преждевременных родах для прекращения схваток также используется «Дексаметазон», так как он способен подавить сократительную деятельность матки и не дать родиться недоношенного ребенка.
Организм малыша воспринимает появление действующего вещества лекарства, как сигнал о подготовке к появлению на свет, и его дыхательные органы (легкие) быстрее созревают, чтобы родившись, он смог дышать самостоятельно.
Беременные женщины, которые вынуждены принимать препарат, задаются закономерным вопросом, насколько он опасен для будущего ребенка. Исследования показали, что наибольшее негативное влияние на плод «Дексаметазон» может оказывать в первом и третьем триместрах, в особенности, если женщина принимает его в инъекциях.
Нередко при длительном курсе приема возникал риск нарушения роста малыша (в начале беременности), но самой страшной возможной патологией является сбой функций и работы коры надпочечников ‒ даже до атрофии (в конце беременности).
В последнем случае новорожденному придется проводить заместительную терапию, поскольку у него тоже возникнут осложнения с выработкой гормонов.
Противопоказания и возможные побочные эффекты при беременности
Тем не менее, схема лечения рассчитывается и корректируется индивидуально, после проведения диагностики, анализа проблемы и определения текущего состояния женщины.
Обычно терапия начинается с инъекций (первые несколько суток лечения). Прием может сначала быть в больших дозах, а потом постепенно снижаться до уровня минимально эффективных. Потом беременную переводят на таблетированную форму препарата, разделяя суточную дозу на три приема.
Гормональное лечение – достаточно сложный процесс, который требует тщательного контроля, анализа и самодисциплины. В течение терапии вам придется сдавать анализы снова и снова (каждые 2-4 недели), чтобы доктор понимал, какова результативность лечения, и корректировал его.
В случае появления любых побочных эффектов вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, если почувствуете следующие симптомы:
- проблемы с желудочно-кишечным трактом и пищеварением (снизился аппетит, появляется тошнота или рвота, вздутие живота, панкреатит);
- общее ухудшение самочувствия (повышение давления. бессонница. сильные мигрени, головокружение. раздражительность, чрезмерное потоотделение);
- некоторые нарушения центральной нервной системы (появляются судороги, вы можете начать страдать от галлюцинаций и дезориентации, депрессии);
- ярко выраженные аллергические реакции;
- вдруг повысилась восприимчивость к употреблению сахара, вы заметили, что резко стали набирать вес или появилась отечность (это может быть связано с проблемами в эндокринной системе и нарушением метаболизма);
- отклонения в работе сердечно-сосудистой системы (появление аритмии и острой сердечной недостаточности, тромбозов).
Чтобы снизить проявление некоторых побочных эффектов, врачи советуют скорректировать рацион: он должен содержать максимум продуктов, богатых витаминами, полезными веществами и белками, а вот содержания углеродов, жиров и поваренной соли лучше ограничить.
Возможно, вам порекомендуют также определенную диету для увеличения поступления в организм калия (плюс ‒ его синтетические препараты) или назначат прием антацидов.
Несмотря на эффективность и пользу препарата, к сожалению, он подойдет не всем. «Дексаметазон» не назначают, если у пациентки есть серьезные противопоказания:
- хронические или острые заболевания ЖКТ (язвенные колиты и язвы, гастриты);
- наличие у женщины инфекций (вирусных, бактериальных, грибковых) или паразитарных болезней;
- при остеопорозе системного характера;
- при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой и эндокринной систем (к примеру, в случае недавно перенесенного инфаркта, сердечной недостаточности, диабета или сильного ожирения);
- если у женщины имеется гиперчувствительность к препарату;
- при иммунодефицитных состояниях (в том числе и ВИЧ-инфекций или СПИДа);
- в случае активных форм туберкулеза;
- при острой печеночной или почечной недостаточности;
- в пре- и поствакцинальные периоды;
- при склонности к образованию тромбов;
- в случае некоторых поражений глаз (как глаукома, острые глазные инфекции, вирусные конъюнктивиты и т. д.).
Иногда, если препарат резко отменяют, может развиться, так называемый, синдром «отмены», когда у пациентки появляется слабость, тошнота, мышечно-скелетные боли и обостряется состояние, по причине которого было назначено лекарство.
Можно ли чем-то заменить препарат?
При индивидуальной непереносимости «Дексаметазона» или других факторах, по причине которых он не может быть назначен, врачи обращаются к его аналогам и похожим лекарственным препаратам:
- «Преднизолон» или «Метилпреднизон»;
- «Дексамед»;
- «Декадрон»;
- «Дексазон»;
- «Дексаметазона натрия фосфат (и просто фосфат);
- «Максидекс»;
- «Дексавен»;
- «Фортекортин».
Заключение
В целом, отзывы об использовании лекарства положительные, однако помните, что назначать его себе самостоятельно или лечиться без руководства и контроля доктора – категорически запрещено.
Хотя препарат и используется в гинекологической практике достаточно давно, каждый случай индивидуален, поэтому, зная обо всех свойствах, пользе и последствиях приема препарата, врач будет принимать решение, которое является оптимальным в вашей ситуации. Не стоит заранее бояться и отказываться от лечения, которое может спасти жизнь ребенку и позволит успешно выносить беременность.
Источники: http://www.tiensmed.ru/news/dexametaz1.html, http://promum.ru/deksametazon-pri-beremennosti/, http://in-waiting.ru/deksametazon-pri-beremennosti.html